CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ CỬ ỨNG VIÊN VÀO HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ/BAN KIỂM SOÁT TẠI ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2017 CTCP ĐẦU TƯ THƯƠNG MẠI BẤT ĐỘNG SẢN AN DƯƠNG THẢO ĐIỀN (HAR) Tên cá nhân/ tổ chức :… ………………………………………………………………………… … - CMND/Hộ chiếu/Chứng nhận ĐKKD số: …………………………………….………………… … - Ngày cấp :…………… ….tại :………………………………………………………… ………… - Quốc tịch :……… ………………………………………………………………………………… - Địa liên hệ: ………………………………………………………………………………… … - Người đại diện theo pháp luật (đối với tổ chức): ………… ………………………… ………… …… - Quốc tịch :……… ……………………………………………………………….…………………………… - Số CMND (Hộ chiếu) :…………………Ngày cấp :…………….tại :………………….…………… - Địa liên hệ :………………………………………………………………………………… … Mã số cổ đông:………… ………………………………………………….…………………… Điện thoại :……………….….Fax :………….……E-mail :…………………………………… - - Là cổ đông: Sở hữu :……………….cổ phần, chiếm tỷ lệ:…… % tổng số cổ phần có quyền biểu quyết, thời gian liên tục 06 tháng (đánh dấu x cổ đông tự đề cử cho ứng viên) Đại diện nhóm cổ đơng: Sở hữu :……………….cổ phần, chiếm tỷ lệ:…… % tổng số cổ phần có quyền biểu quyết, thời gian liên tục 06 tháng có tên danh sách đính kèm (đánh dấu x đại diện nhóm cổ đơng đề cử cho ứng viên) Thống đề nghị đến Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2017 sau: Đề cử ứng cử viên vào: Hội đồng quản trị …………………………………………….(Kèm theo Sơ yếu lý lịch) …………………………………………….(Kèm theo Sơ yếu lý lịch) …………………………………………….(Kèm theo Sơ yếu lý lịch) Đề cử ứng cử viên vào: Ban Kiểm soát …………………………………………….(Kèm theo Sơ yếu lý lịch) …………………………………………….(Kèm theo Sơ yếu lý lịch) ……… ,ngày … tháng … năm 2017 Chấp nhận ứng viên đề cử Cổ đơng/Đại diện nhóm cổ đơng *Lư: - Mẫu dành cho ứng viên tự ứng cử đề cử vào Hội đồng quản trị/Ban Kiểm soát; - Mẫu gửi Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông thường niên 2017 HAR trước ngày tổ chức Đại hội ngày làm việc thư (đia chỉ: P1901, Mê Linh point Tower, số Ngô Đức Kế, P Bến Nghé, Quận 1, TP.HCM, Fax: 08 3822 6826) BIÊN BẢN HỌP NHĨM CỔ ĐƠNG THỰC HIỆN ĐỀ CỬ (đính kèm theo Đơn đề cử ứng viên tham gia vào HĐQT/BKS) Hôm nay, ngày / /2017, , cổ đông Công ty cổ phần Đầu tư Thương mại Bất động sản An Dương Thảo Điền nắm giữ cổ phần, chiếm % số cổ phần có quyền biểu Cơng ty, có tên Danh sách đây: STT Họ tên CMND/ Hộ chiếu Địa liên hệ Mã cổ đông Số cổ phần Ký tên TỔNG CỘNG Thống cử Ông/Bà……… , số CMND/Hộ chiếu: ……… , ngày cấp ., nơi cấp ., làm đại diện nhóm cổ đơng để thực thủ tục đề cử ứng viên tham gia HĐQT/BKS ĐHĐCĐ thường niên 2017 Công ty Cổ phần Đầu tư Thương mại Bất động sản An Dương Thảo Điền Chúng cam đoan thông tin cung cấp thật xin chịu trách nhiệm trước pháp luật, trước ĐHĐCĐ tính xác, trung thực hồ sơ gửi kèm ……… ,ngày … tháng … năm 2017 Đại diện nhóm cổ đơng ... thủ tục đề cử ứng viên tham gia HĐQT /BKS ĐHĐCĐ thường niên 2017 Công ty Cổ phần Đầu tư Thương mại Bất động sản An Dương Thảo Điền Chúng cam đoan thông tin cung cấp thật xin chịu trách nhiệm trước...BIÊN BẢN HỌP NHĨM CỔ ĐƠNG THỰC HIỆN ĐỀ CỬ (đính kèm theo Đơn đề cử ứng viên tham gia vào HĐQT /BKS) Hôm nay, ngày / /2017, , cổ đông Công ty cổ phần Đầu tư Thương mại Bất động sản An