tong hop giai dap chinh sach bhxh bhyt nam 2017 tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về...
TỔNG HỢP GIẢI ĐÁP THẮC MẮC CHÍNH SÁCH BHXH, BHYT NĂM 2017 Câu 1: Bạn đọc từ email levanhobti@gmail.com hỏi: Ngày 28/9/2015 trang chinhphu.vn có đăng tin trả lời sau: Ông Lê Văn Hổ (tỉnh Bến Tre) cựu chiến binh tham gia quân đội sau ngày 30/4/1975, hội viên Hội cựu chiến binh Bưu điện tỉnh Bến Tre, Thủ tướng Chính phủ tặng Kỷ niệm chương nghiệp quốc tế giúp bạn Căm-pu-chia Kỷ niệm chương Hội cựu chiến binh Việt Nam Vậy, ơng Hổ có đổi mã quyền lợi thẻ BHYT sang mã quyền lợi không? Cho tới chưa thấy thơng tin hết Xin websitebhxh@gmail.com có thơng tin sớm Xin cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn Điểm 2, Khoản 15, Điều Luật BHYT số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số Điều Luật BHYT Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kỳ họp thứ thông qua ngày 13/6/2014 quy định: “Trường hợp người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất” Trường hợp Ông thuộc diện tham gia BHYT theo đối tượng khác, đồng thời thuộc đối tượng cựu chiến binh tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế Campuchia sau ngày 30/4/1975 Vì vậy, Ơng đổi thẻ BHYT theo mã quyền lợi hưởng BHYT đối tượng cựu chiến binh có ký hiệu số (được quỹ BHYT tốn 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi hưởng BHYT) Về thủ tục đổi thẻ, Ông cần cung cấp hồ sơ, giấy tờ liên quan chứng minh tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế Campuchia sau ngày 30/4/1975 liên hệ với quan BHXH quận (huyện) nơi cấp thẻ BHYT để giải theo quy định Câu 2: Hiện BHXH TP.HCM thực phiếu đối chiếu q trình đóng BHXH để trả sổ BHXH cho người lao động lưu trữ, trình thực hiện, tơi có ý kiến sau: Sổ BHXH có lưu giữ đầy đủ thơng tin q trình đóng BHXH người lao động, phiếu đối chiếu q trình đóng BHXH thể phần đóng BHXH BHXH TP.HCM (được trả lời qua điện thoại BHXH TP khơng có thơng tin sổ in từ Quận lại đầy đủ thông tin trang tra cứu thông tin điện tử BHXH TP.HCM lại có thơng tin), phần chốt sổ BHXH phiếu đối chiếu thời gian tham gia BHXH thời gian thực tế người lao động tham gia Thời gian tham gia BHXH đóng Quận phiếu đối chiếu ghi thông tin “Không tham gia” Ý kiến: phiếu đối chiếu xây dựng năm 2017 nên đề nghị BHXH ghi nhận đầy đủ thông tin tham gia BHXH người lao động (bao gồm đóng BHXH Quận TP.HCM) Trường hợp khơng làm ghi thêm dòng ghi chú: - Phiếu thể thời gian đóng BHXH BHXH TP.HCM - Thay dòng chữ “Khơng tham gia” dòng “Khơng tham gia BHXH TP.HCM” Vì chữ “Khơng tham gia nghe buồn (có tham gia ghi nhận không tham gia) BHXH Việt Nam trả lời: Tại Điểm Công văn số 1527/BHXH-ST ngày 04/5/2017 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc rà soát, trả sổ BHXH cho người lao động quy định: “Trước in Mẫu số 03, nhập đầy đủ thời gian công tác ghi sổ BHXH người lao động vào sở liệu; thực đối chiếu liệu phần mềm quản lý thu cấp sổ, thẻ với thông tin in Mẫu số 03 phải khớp trước chuyển cho đơn vị sử dụng lao động (đơn vị) người lao động” Vì vậy, BHXH Thành phố Hồ Chí Minh thực in Phiếu đối chiếu q trình đóng BHXH (Mẫu số 03) Bạn chưa khớp với liệu phần mềm quản lý thu cấp sổ, thẻ không quy định hành Câu 3: Bạn đọc từ mail lamnv76@gmail.com hỏi: Tên Nguyễn Văn Lâm, sinh ngày 28/8/1976, nơi công tác: Trung ương Hội nông dân Việt Nam Đầu tháng 01/2017 tơi có nhận thẻ BHYT BHXH Hà Nội cấp ngày 19/12/2016, số thẻ : HC4010527200238, nơi khám chữa bệnh ban đầu: Bệnh viện YHCT Bộ Cơng an, thẻ có ghi thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ 01/12/2018 Trong tơi tham gia đóng BHXH, BHYT liên tục từ tháng 11/2001 đến Đề nghị BHXH Việt Nam đạo BHXH thành phố Hà Nội kiểm tra, điều chỉnh, thời điểm đủ 05 năm liên tục thẻ BHYT để hưởng quyền lợi BHXH Việt Nam trả lời: Để việc xác định thời gian tham gia BHYT liên tục đảm bảo xác, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 3222/BHXH-ST ngày 24/08/2016; Cơng văn số 4656/BHXH-CNTT ngày 21/11/2016 quy định “Đối với thẻ BHYT cấp mà giá trị thông tin thời gian tham gia liên tục chưa xác: BHXH tỉnh, thành phố có trách nhiệm hướng dẫn người tham gia BHYT liên hệ với quan BHXH cấp thẻ BHYT thực đổi thẻ ngày nhận đủ thông tin” Trường hợp thẻ BHYT bạn có ghi thời điểm đủ năm liên tục chưa xác đề nghị bạn liên hệ với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội nơi cấp thẻ BHYT để đổi thẻ theo quy định Câu 4: Bạn đọc có địa email hoasao2508@yahoo.com.vn hỏi: Trường hợp sau: Tháng 8/2016 chuyển trường sang huyện ĐakPo dạy Sau chuyển trường nhận định thâm niên (trong thời gian cơng tác bên trường cũ tơi có làm hồ sơ thâm niên sau năm tơi có định) Trong định hưởng 7% thâm niên từ 16/2/2016 Nhưng chuyển sang huyện khác nên tơi rút sổ BHXH sổ BHXH tơi chưa có thâm niên từ 02/2016 đến Kế tốn trường cũ tơi lại tính tiền truy lĩnh tiền bảo hiểm thâm niên từ tháng 02/2016 đến tháng 7/2016 cho Vậy, muốn đóng tiền bảo hiểm thâm niên từ tháng 2/2016 đến tháng 7/2016 để bảo hiểm huyện cũ họ chốt sổ cho không? Hay yêu cầu bảo huyện Đakpo làm bảo hiểm 8% (coi lấy tiền bảo hiểm 7%) không? BHXH Việt Nam trả lời: Căn Khoản Điều 85, Khoản Điều 86, Khoản Điều 89 Luật BHXH năm 2014, trường hợp đơn vị cũ trả cho Ông/Bà khoản chênh lệch điều chỉnh tăng phụ cấp thâm niên nghề bao gồm phần trách nhiệm đóng BHXH Ơng/Bà người sử dụng lao động Ông/Bà đề nghị đơn vị truy đóng phần chênh lệch để làm xác nhận sổ BHXH; trường hợp đơn vị cũ trả cho Ông/Bà khoản chênh lệch điều chỉnh tăng phụ cấp thâm niên nghề khơng bao gồm phần trách nhiệm đóng BHXH người sử dụng lao động đơn vị cũ có trách nhiệm lập hồ sơ đề nghị truy đóng gửi quan BHXH xác nhận bổ sung sổ BHXH cho Ông/Bà Câu 5: Bạn đọc từ địa email ngocdoan83nb@gmail.com hỏi: Hiện bác Phó chủ tịch HĐND phường, bệnh binh giữ chức danh từ năm 2000 Thực Cơng văn số 3805/BHXH-BT bác tơi thuộc chế độ truy nộp BHXH Vậy năm 2017 trường hợp bác tơi có truy đóng theo tinh thần Cơng văn số 3805/BHXH-BT hay khơng Kính mong ban biên tập giúp đỡ Tôi chân thành cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Ngày 29/4/2011, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 1726/BHXH-BT việc truy thu BHXH cán xã bệnh binh hạng; Ngày 8/10/2014 BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 3805/BHXH-BT việc truy thu BHXH cán xã yêu cầu BHXH địa phương thông báo rộng rãi đối tượng, thời gian truy thu, thời hạn thực đến 31/12/2015, đó, vấn đề Ông/Bà hỏi không thực Câu 6: Bạn đọc có địa mail thuy2k9@gmail.com hỏi: Tơi tham gia BHXH từ năm 2012, làm hợp đồng cho ban GPMB huyện Trong Quyết định tơi có ghi hưởng bậc lương 1/9 hệ số 2.34, thành tiền 2.691.000 đồng, hợp đồng lao động ghi hệ số lương 2,34 Vậy tơi đóng BHXH theo hệ số lương 2.34 hay số tiền 2.691.000 đồng Xin cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Điều 90, Điều 91 Bộ luật Lao động năm 2012; Điều 89 Luật BHXH năm 2014; Điều 14 Luật BHYT năm 2008; Điều 58 Luật Việc làm năm 2013; Khoản Điều 21 Nghị định số 05/2015/NĐ-CP ngày 12/01/2015 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số nội dung Bộ luật Lao động; trường hợp Ông/Bà làm việc theo hợp đồng lao động (HĐLĐ) Ban Giải phóng mặt huyện tiền lương làm đóng BHXH tiền lương ghi HĐLĐ người sử dụng lao động định, khơng thấp mức lương tối thiểu vùng Chính phủ quy định thời điểm đóng Câu 7: Em làm cho cơng ty văn phòng phẩm 04 tháng Ở cơng ty em có làm tờ khai đóng BHXH Sau em nghỉ cơng ty văn phòng phẩm em vào làm cho cơng ty Well power năm mười tháng em có đóng BHXH Bây em nghỉ, công ty Well power yêu cầu em phải nộp sổ cũ cơng ty văn phòng phẩm phải có giấy hủy số sổ BHXH cũ cơng ty well chốt sổ BHXH cho em công ty BHXH huyện Vĩnh Bảo cấp sổ cho Em có hỏi bên cơng ty văn phòng phẩm để lấy sổ chị bảo em làm tháng chưa có sổ Bây em muốn làm thủ tục hủy số sổ BHXH cơng ty văn phòng phẩm có khơng cần phải làm để hủy số sổ cũ Cả công ty em làm khu công nghiệp Vĩnh Bảo BHXH Việt Nam trả lời: Tại Tiết a, Điểm 1.3, Khoản 1, Điều 33 Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định quản lý thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT (viết tắt Quyết định số 959/QĐ-BHXH) quy định người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN sau: “Người lao động nhận sổ BHXH, thẻ BHYT quan BHXH cấp đóng BHXH, BHYT, BHTN quy định” Tiết b, Điểm 1.2, Khoản 1, Điều 34 Quyết định số 959/QĐ-BHXH quy định đơn vị sử dụng lao động điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN tháng sau: “Phối hợp với quan BHXH xác nhận, chốt sổ BHXH cho người lao động người lao động chấm dứt HĐLĐ, HĐLV việc theo quy định pháp luật” Vì vậy, đề nghị Bạn liên hệ với Cơng ty văn phòng phẩm yêu cầu đơn vị phối hợp với quan BHXH để cấp, xác nhận sổ BHXH thời gian tham gia có đóng BHXH Cơng ty văn phòng phẩm Sau đó, nộp sổ BHXH cho Công ty Well power để công ty đề nghị quan BHXH ghi, xác nhận thời gian đóng BHXH Công ty Well power sổ BHXH cho Bạn Câu 8: Bạn đọc từ email truonghuuphuc@gmail.com hỏi: BHXH Việt Nam vui lòng cho biết nộp tiền BHYT tự nguyện (mua tiếp tục) vào ngày 6/5/2017 đến ngày nhận thẻ mới? BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Khoản 1, Điều 32 Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam “Cấp mới: khơng q 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định” Trường hợp bạn đóng tiền lập đủ hồ sơ cấp thẻ BHYT từ ngày 6/5/2017 sau 07 ngày làm việc bạn nhận thẻ BHYT Câu 9: Bạn đọc từ email vitrungman@gmail.com hỏi: Vợ Nguyễn Thị Nhị, sinh năm 1993, thường trú xã Việt Lâm, huyện Vị Xun, tỉnh Hà Giang Ngày 9/5/2017, vợ tơi đến đóng BHYT Ủy ban nhân dân xã Việt Lâm, cán thu số tiền 522.720 đ giữ lại thẻ BHYT vợ mang tên: Nguyễn Thị Nhị (số thẻ GD 4020602800117; có thời hạn từ 27/5/2016 đến 26/5/2017) nói để làm thủ tục cấp thẻ hẹn sau 30 ngày có thẻ Vậy, cho hỏi cán bảo hiểm giữ lại thẻ BHYT (còn thời hạn sử dụng) có khơng? Hiện vợ tơi cần có thẻ BHYT để khám, thẻ BHYT bị giữ lại để làm thủ tục cấp thẻ rồi, phải làm nào? Chẳng lẽ vợ tơi tiền đóng BHYT mà lại bị quyền sử dụng ? Thẻ BHYT có thời hạn sử dụng nào? Tơi xin chân thành cảm ơn! Kính mong giúp đỡ anh chị! BHXH Việt Nam trả lời: Trường hợp vợ bạn (theo nội dung hỏi) tham gia BHYT theo hộ gia đình, thẻ BHYT vợ bạn thời hạn sử dụng Vì vậy, bạn liên hệ với quan BHXH nơi cấp thẻ để trả lại tiếp tục sử dụng khám bệnh, chữa bệnh (trường hợp bị cấp lại) Khi tham gia BHYT liên tục, nối tiếp phải nộp tiền, nhận biên lai giấy hẹn trả thẻ (không ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định) Về thời hạn sử dụng thẻ BHYT: theo quy định Điểm b, Khoản 10, Điều Luật BHYT số 46/2014/QH13 Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khố XIII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 13/06/2014, sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT quy định: “Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng thẻ lần trước” Câu 10: Bạn đọc tên Trần Đình Ngang hỏi: Cho hỏi thời gian nghỉ hè giáo viên có tính thời gian tham gia BHXH hay không? Tôi xin cảm ơn BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Điểm c Khoản Điều 2, Khoản Khoản Điều 85, Khoản Điều 86 Luật BHXH năm 2014, giáo viên công chức, viên chức nhà nước, thời gian nghỉ hè hưởng tiền lương, tiền cơng thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc Câu 11: Bạn đọc tên Nguyễn Văn Vinh hỏi: Công ty gặp khó khăn sản xuất thay đổi cấu nên phải tạm dừng hoạt động 02 tháng Hiện nay, giám đốc công ty muốn tạm dừng đóng bảo hiểm vào quỹ dài hạn hưu trí, tử tuất có khơng? Điều kiện tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất gồm gì? Nếu tơi cần làm thủ tục gì? BHXH Việt Nam trả lời: Căn Khoản 1, Khoản Điều 16 Nghị định 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc, người sử dụng lao động muốn tạm dừng đóng bảo hiểm vào quỹ hưu trí tử tuất phải thuộc trường hợp đáp ứng điều kiện sau: - Các trường hợp tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất: + Tạm dừng sản xuất, kinh doanh từ 01 tháng trở lên gặp khó khăn thay đổi cấu, cơng nghệ khủng hoảng, suy thoái kinh tế thực sách Nhà nước tái cấu kinh tế thực cam kết quốc tế; + Gặp khó khăn thiên tai, hỏa hoạn, dịch bệnh, mùa - Điều kiện tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất: + Khơng bố trí việc làm cho người lao động, số lao động thuộc diện tham gia BHXH phải tạm thời nghỉ việc từ 50% tổng số lao động có mặt trước tạm dừng sản xuất, kinh doanh trở lên; + Bị thiệt hại 50% tổng giá trị tài sản thiên tai, hỏa hoạn, dịch bệnh, mùa gây (không kể giá trị tài sản đất) Thủ tục tạm dừng bao gồm văn đề nghị giấy tờ chứng minh doanh nghiệp thuộc trường hợp nêu (nếu có) gửi quan BHXH nơi đóng BHXH để thực tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất Câu 12: Bạn đọc phuongthan3883@gmail.com hỏi: Kính chào BHXH Việt Nam! Thời gian nghỉ thai sản có tính thời gian tham gia BHXH không? Do nghỉ việc trước nghỉ thai sản Tôi nghỉ việc ngày 25/8/2014 Sinh ngày 04/11/2014 Mong sớm nhận phản hồi từ quý quan Xin cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản Điều 31 Luật BHXH năm 2014, trường hợp Bà đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên 12 tháng trước sinh hưởng chế độ thai sản Căn quy định Điểm b Khoản Điều 12 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc, trường hợp Bà chấm dứt HĐLĐ trước sinh thời gian hưởng chế độ thai sản khơng tính thời gian đóng BHXH Câu 13: Bạn đọc tên Nguyễn Hải Minh hỏi: Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng? Gia đình tơi tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình tơi khơng biết thẻ BHYT chúng tơi bắt đầu có hiệu lực Mong anh, chị giải đáp giúp chúng tôi? BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Điểm c, Khoản 10, Điều Luật số 46/2014/QH13, sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT Quốc hội nước Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam khố XIII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 13/06/2014 “Đối tượng quy định khoản khoản Điều 12 Luật tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật có hiệu lực thi hành tham gia không liên tục từ tháng trở lên năm tài thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế” Trường hợp bạn tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình lần đầu Vì vậy, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền Câu 14: Bạn đọc tên Phạm Gia Khánh hỏi: Tôi thuộc hộ gia đình cận nghèo có thẻ BHYT Hiện tơi có chồng cắt sang gia đình nhà chồng Nơi sinh sống gia đình chồng xã đảo Theo biết người xã đảo có mức quyền lợi BHYT cao người thuộc hộ gia đình cận nghèo Vậy tơi có chuyển đổi mã quyền lợi thẻ BHYT không? BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Khoản 2, Điều Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 liên Bộ Y tế, Bộ Tài hướng dẫn thực BHYT, “Ủy ban nhân dân cấp xã lập danh sách tham gia BHYT đối tượng quy định Khoản 2,3,4 Khoản Điều Thơng tư theo hộ gia đình trừ đối tượng quy định Điêm a,l Điểm n Khoản 3, Điểm b Khoản Điều Thông tư này, gửi Bảo hiểm xã hội cấp huyện” Trường hợp bạn có thẻ BHYT cấp theo đối tượng cận nghèo, chuyển sang nơi cư trú thuộc xã đảo, huyện đảo Vì vậy, đề nghị bạn thơng báo cho quan BHXH nơi cấp thẻ cận nghèo để hồn trả tiền đóng nộp lại thẻ BHYT cấp cho đối tượng cận nghèo, đồng thời liên hệ với Ủy ban nhân dân xã nơi cư trú để lập danh sách cấp theo đối tượng người sống xã đảo, huyện đảo Câu 15: Bạn đọc tên Đặng Thị Hiền hỏi: Tháng 12/2016 nghỉ việc 12 ngày tháng công ty tham gia BHXH cho tơi, đến tháng 01/2017 tơi nghỉ việc có 03 ngày mà cơng ty nói không tham gia BHXH cho truy thu lại tiền BHYT tháng Cơng ty nói tơi khơng đủ điều kiện nên khơng đóng BHXH tháng Như có khơng: BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản Điều Luật BHXH năm 2014, người lao động làm việc theo HĐLĐ từ đủ 03 tháng trở lên, HĐLĐ không xác định thời hạn thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc Căn quy định Khoản Điều 85 Luật BHXH năm 2014 người lao động không làm việc không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên tháng khơng đóng BHXH tháng đó, trường hợp Bà nghỉ việc 03 ngày làm việc/tháng mà cơng ty khơng đóng BHXH cho bạn tháng khơng quy định Vì vậy, Bà liên hệ với đơn vị để đề nghị đơn vị đóng BHXH cho Bà theo quy định Câu 16: Bạn đọc tên Nguyễn Thị Mai hỏi: Tôi tham gia lao động doanh nghiệp Tháng trước tơi có xin nghỉ khơng hưởng lương 30 ngày (có thỏa thuận trước với cơng ty) Như vậy, tháng tơi có phải đóng BHXH khơng? BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản Điều 85 Luật BHXH năm 2014, người lao động không làm việc không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên tháng khơng đóng BHXH tháng Theo đó, trường hợp Bà nghỉ việc khơng hưởng lương 30 ngày tháng khơng phải đóng BHXH tháng Câu 17: Bạn đọc từ địa email luudungbhxh@gmail.com hỏi: Cho em hỏi: Ba em bị bệnh nghề nghiệp tháng 01/2011, đến tháng 5/2016 nghỉ hưu, đề nghị giải chế độ bệnh nghề nghiệp có khơng BHXH Việt Nam trả lời: Trường hợp Ba bạn bị mắc bệnh nghề nghiệp tháng 01/2011 thuộc đối tượng theo quy định Luật BHXH năm 2006 Tại Điều 40 quy định điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có đủ điều kiện sau: Bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp Bộ Y tế Bộ Lao động –Thương binh Xã hội ban hành làm việc mơi trường nghề có yếu tố độc hại; Suy giảm khả lao động từ 5% trở lên bị bệnh quy định Danh mục bệnh nghề nghiệp Bộ Y tế Bộ Lao động – Thương binh Xã hội ban hành Về thời gian bảo đảm bệnh nghề nghiệp quy định Thông tư số 08/TTLB ngày 19/5/1976 Thông tư liên Bộ Y tế, Bộ Thương binh Xã hội Tổng Cơng đồn Việt Nam, quy định số bệnh nghề nghiệp chế độ đãi ngộ công nhân viên chức nhà nước mắc bệnh nghề nghiệp công nhân viên chức sau tiếp xúc với yếu tố tác hại nghỉ hưu Nếu Ba bạn bị mắc bệnh nghề nghiệp thời gian bảo đảm bệnh bị suy giảm khả lao động bệnh nghề nghiệp từ 5% trở lên hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp theo quy định Khi xác định thời gian đóng BHXH đơn vị cũ quan BHXH xem xét giải theo quy định Câu 82: Bạn đọc từ mail ahieubutbi@gmail.com hỏi: Tôi làm việc cơng ty đóng BHYT 10 năm, nơi đăng ký KCB ban đầu Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai, gần BHXH Đồng Nai yêu cầu phải đăng ký thay đổi nơi KCB xuống tuyến huyện, xã Cho hỏi BHXH Đồng Nai yêu cầu có hay khơng? Kính mong BHXH VN trả lời sớm tồn thể cơng nhân cơng ty vơ xúc Xin cảm ơn! BHXH Việt Nam Trả lời: Theo quy định Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 Bộ Y tế người tham gia BHYT quyền đăng ký KCB ban đầu sở KCB tuyến xã, tuyến huyện tương đương phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú khả đáp ứng sở Trường hợp khu vực nơi bạn làm việc, sinh sống sở KCB tuyến xã, huyện tương đương sở khơng đáp ứng nhu cầu KCB ban đầu người tham gia đăng kí KCB ban đầu sở y tế tuyến tỉnh, tuyến trung ương Trường hợp, trước Cơng ty bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH tỉnh Đồng Nai xem xét cụ thể để tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT Câu 83: Bạn đọc từ mail tranquanghoi7@gmail.com hỏi: Vợ Lương Thị Kết (số sổ BHXH là: 0411000639) trước có làm kế tốn cơng ty cổ phần thủy điện Đông Bắc – TP.Cao Bằng, Cao Bằng Do cổ đông bất đồng quan điểm thay đổi thay đổi lại người lãnh đạo, vợ tơi khơng làm công ty không làm thủ tục cấp tờ rời cho vợ Vợ làm đơn đề nghị BHXH tỉnh Cao Bằng can thiệp để đóng tiếp BHXH công ty TNHH xây dựng TM Vĩnh Dung - Trùng Khánh, Cao Bằng Nhưng HĐLĐ với công ty TNHH XD TM Vĩnh Dung hết vợ chấm dứt HĐLĐ làm thủ tục hưởng chế độ thất nghiệp, tờ rời BHXH với Công ty cổ phần thủy điện Đông Bắc chưa cấp nên vợ chưa làm thủ tục thất nghiệp Kính mong quý quan xem xét có hướng dẫn cụ thể để người lao động vợ hưởng chế độ theo quy định Xin chân thành cám ơn! Ghi chú: Vợ đăng ký hưởng chế độ thất nghiệp tỉnh Thái Bình BHXH Việt Nam trả lời sau: Theo quy định Điều 34, Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 BHXH Việt Nam ban hành quy định quản lý thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT quy định: Đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm phối hợp với quan BHXH xác nhận, chốt sổ BHXH cho người lao động người lao động chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc việc theo quy định pháp luật trả sổ BHXH cho người lao động Đề nghị bạn liên hệ yêu cầu Công ty Cổ phần Thủy điện Đông Bắc, Cao Bằng để chốt sổ ghi q trình đóng BHXH, BH thất nghiệp cho bạn nộp cho quan BHXH để ghi q trình đóng BHXH, BH thất nghiệp cơng tyTNHH xây dựng thương mại Vĩnh Dung chốt tổng thời gian tham gia 02 đơn vị để bạn làm giải chế độ bảo hiểm thất nghiệp Câu 84: Bạn đọc từ mail nhuthuyvikotex@gmail.com hỏi: Em có bầu 1,5 tháng, dự sinh cuối tháng 1/2018 em chuẩn bị công ty bắt việc Cho em hỏi, em nghỉ việc em có lấy tiền thai sản khơng Em đóng bảo hiểm từ tháng 12/2016 đến tháng 6/2017 cuối tháng 1/2018 em sanh Em chân thành cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Khoản 2, Khoản Điều 31 Luật BHXH năm 2014 quy định, điều kiện hưởng chế độ thai sản sinh là: Lao động nữ phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên vòng 12 tháng trước sinh con, lao động nữ đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo định sở khám chữa bệnh có thẩm quyền phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên thời gian 12 tháng trước sinh Khoảng thời gian 12 tháng trước sinh Bạn tính khoảng thời gian từ tháng 0112/2017 Trong khoảng thời gian này, Bạn có tháng đóng BHXH từ tháng 01-06/2017 Do vậy, Bạn sinh vào tháng 01/2018, Bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản sinh Câu 85: Bạn đọc từ mail nmtien136@gmail.com hỏi: Nhà tơi có người Tôi em gái tham gia BHYT công ty Mẹ em trai tham gia BHYT hộ gia đình từ tháng 01/2017 hạn sử dụng 12 tháng Hiện ba tơi chưa tham gia BHYT, lúc mua BHYT cho ba, mẹ em trai chứng minh ba nên đại lý thu không bán BHYT cho ba Hiện muốn mua BHYT cho ba Vậy nên mua thời hạn sử dụng tháng? Ba tơi có giảm trừ mức đóng ko? Chân thành cám ơn quý quan! BHXH Việt Nam trả lời: Việc bố bạn chứng minh thư không ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT hộ gia đình; nhiên bố bạn cần có giấy tờ tùy thân có ảnh để sử dụng khám bệnh, chữa bệnh Bạn tham gia BHYT cho bố bạn theo hộ gia đình với mẹ, em bạn giảm mức đóng theo quy định Luật BHYT Về thời gian tham gia BHYT, bạn tham gia định kỳ tháng, tháng 12 tháng Câu 86: Bạn đọc từ mail hungbmjc@gmail.com hỏi: Tơi kế tốn trưởng cơng ty cổ phần Tân Mai Tây Nguyên xin cho hỏi: Ngày 14/4/2017, Chính phủ ban hành Nghị định số 44/2017/NĐ-CP, quy định mức đóng BHXH bắt ḅc vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, có hiệu lực kể từ ngày 01/6 /2017 Theo đó, kể từ ngày 01/06/2017, doanh nghiệp chúng tơi phải đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động tổng quỹ lương làm đóng BHXH 32% (giảm 0,5%) so với thời điểm trước Nghị định có hiệu lực Vậy kể từ ngày 01/6/2017, 32% BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc nêu trên, doanh nghiệp chúng tơi có phải đóng thêm 0,5% Bảo hiểm TNLĐ-BNN quy định Nghị định số 44/2017 /NĐ-CP nêu hay khơng? Kính mong quan tâm tư vấn quý vị lãnh đạo BHXH Việt Nam Trân trọng cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản Điều 85 Khoản Điều 86 Luật BHXH năm 2014; Nghị định số 44/2017/NĐ-CP ngày14/4/2017 Chính phủ quy định mức đóng BHXH bắt buộc vào quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN từ ngày 01/6/2017, cơng ty ơng/bà đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động 32% tổng qũy lương làm đóng BHXH đó: Người sử dụng lao động đóng 21,5% gồm: + 14% vào quỹ hưu trí, tử tuất + 3% vào quỹ ốm đau thai sản + 0,5% vào quỹ TNLĐ, BNN + 3% vào quỹ BHYT + 1% vào quỹ BHTN Công ty ơng/bà khơng phải đóng thêm khoản ngồi khoản nói Câu 87: Bạn đọc từ mail huong89.99@gmail.com hỏi Kính chào Ban tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến sách BHXH Hiên nay, cơng ty tơi có trường hợp thắc mắc sau: 1/ Lao động nữ mang thai đơi, sinh có thai bị chết lưu sống mức hưởng thời gian hưởng nào, có nghỉ hưởng tháng với số tiền trợ cấp tháng * lương bình quân tháng trước sinh + trợ cấp lần tháng lương sở ko, cụ thể sinh 3/6/2017 sinh đơi, sống thai lưu Mức lương đóng BHXH từ tháng 12/20165/2017 4.500.000đ Vậy trường hợp nghỉ tháng, mức tiền hưởng tháng * 4.500.000 + 1.210.000 * = 36.340.000đ 2/ Trước sinh, tháng 4/2017 lao động nữ có khám nằm viện dọa sẩy, sau nộp giấy viện để thamh toán chế độ ốm bị trả lại với ly sai mẫu giấy viện theo TT 14 Bộ y tế quay lại bệnh viện bệnh viện ko thay mẫu giấy viện cho lao động nữ Vậy trường hợp phải để người lao động hưởng chế độ? 3/ Khi khám thai, người lao động nữ có sử dụng thẻ dân tộc (được hưởng quyền lợi cao), mà không sử dụng thẻ BHYT bắt buộc tham gia công ty Trên giấy chứng nhận nghỉ việc ghi mã thẻ thẻ dân tộc, nghỉ ngày khám thai Khi đề nghị toán chế độ khám thai bị trả lại với lý không sử dụng mã thẻ công ty Người lao động nữ vừa bị trừ tiền lương ngày đó, vừa ko toán chế độ khám thai? Rất mong nhận hồi đáp quý quan ban tổ chức Xin chân thành cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: 1- Khoản Điều 10 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 Bộ LĐ-TB&XH quy định: Trường hợp lao động nữ mang thai đơi trở lên mà sinh có thai bị chết chết lưu chế độ thai sản giải sống Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản sinh lao động nữ tính theo số sinh ra, bao gồm bị chết chết lưu Căn quy định nêu trên, trường hợp Bạn hỏi: Lao động nữ sinh có thai bị chết lưu thai sống thời gian hưởng chế độ 07 tháng 2- Khoản Điều 30 Thông tư số 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 Bộ Y tế quy định trách nhiệm sở KCB: Cấp đầy đủ, kịp thời cho người lao động hồ sơ, giấy tờ làm hưởng chế độ BHXH theo quy định Thông tư này; Giám sát việc ghi nội dung giấy tờ quy định Thông tư người hành nghề sở chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác, trung thực việc cấp giấy tờ Do vậy, việc bênh viện cấp sai mẫu giấy viện cho NLĐ không theo mẫu quy định Thông tư 14 nêu lỗi BV Để đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, đề nghị Bạn cung cấp tên BHXH tỉnh nơi đơn vị Bạn đóng BHXH để BHXH Việt Nam có đạo 3- Khoản Điều 101 Luật BHXH năm 2014 quy định, hồ sơ hưởng chế độ thai sản trường hợp khám thai giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (đối với trường hợp điều trị ngoại trú), giấy viện (đối với trường hợp điều trị nội trú) Do vậy, Bạn có loại giấy tờ nêu định cho nghỉ việc để khám thai sở khám chữa bệnh Bạn hưởng chế độ thai sản theo quy định Câu 88: Bạn đọc từ mail phuthidung63@gmail.com hỏi: Tôi Phú Thị Dùng - Giáo viên trường Tiểu học Thị trấn Phú Hòa, Chư Păh, Gia Lai muốn BHXH Việt Nam tư vấn cho tơi chế độ tính thời gian tham gia BHXH sau: Tôi tuyển dụng vào làm cơng nhân xí nghiệp CNN chè Biển Hồ Plei Ku, Gia Lai Từ 30/10/1984 đến 30/9/1990, Giám đốc đồng ý cho học theo nguyện vọng cá nhân Xí nghiệp khơng cử học chuyển chế độ lương lên trường Sư phạm 296 Tôi học xong năm sư phạm Sở Giáo dục Gia Lai tiếp nhận, điều động Phòng Giáo dục Plei Ku mức lương 296 Từ tháng 9/1992đến nay, giáo viên giảng dạy tiểu học tham gia đóng BHXH BHXH Gia Lai tính cho tơi thời gian đóng BHXH đến tháng 4/2017 24 năm tháng.Vậy thời gian công tác Xí nghiệp chè tơi tính nào? BHXH Việt Nam trả lời sau: Theo quy định điểm a, Khoản 7, Thông tư số 13/NV ngày 04/9/1972 Bộ Nội vụ hướng dẫ quy định cụ thể việc tính thời gian công tác công nhân, viên chức Nhà nước: “Thời gian cơng nhân, viên chức quan, xí nghiệp cử học lớp nghiệp vụ, trị, văn hóa, học trường chuyên nghiệp sơ cấp, trung học, đại học nước hay nước tính thời gian cơng tác liên tục (nếu liên tục công tác) Nếu công nhân, viên chức tự ý xin việc để học (không quan cử đi) thời gian học khơng tính thời gian cơng tác, thời gian trước tính thời gian cơng tác nói chung Vì vậy, BHXH tỉnh Gia Lai tính thời gian cơng tác cho bà từ tháng 9/1992 – 4/2017 để tính hưởng BHXH quy định hành Câu 89: Bạn đọc từ mail thientam368@gmail.com hỏi: Tơi 53 tuổi, có 32 năm đóng BHXH, mức lương 4,98 vượt khung 11%, công tác Hội chữ thập đỏ Vĩnh Châu - Sóc Trăng Tơi muốn nghỉ hưu vào cuối năm 2017, chế độ gì? Quyền lợi gì? Xin cám ơn BHXH Việt Nam trả lời: Trường hợp Ông, Ông đủ 53 tuổi nghỉ hưu năm 2017, có 32 năm đóng BHXH, có Biên giám định y khoa kết luận khả lao động từ 61% trở lên, trước tháng nghỉ hưu, Ơng đủ điều kiện hưởng chế độ hưu trí Ngồi mức tiền lương hưu hàng tháng, Ơng hưởng trợ cấp lần nghỉ hưu cấp thẻ BHYT Câu 90: Bạn đọc từ mail ttctudh10ta@gmail.com hỏi: Tôi xin quan bảo hiểm xã hội Việt Nam giải đáp giúp thắc mắc sau: Tôi tham gia bảo hiểm xã hội quan A đến tháng 5.2016 năm tháng Sau thử việc công ty B tháng 6.2016 đóng BHXH từ tháng 7.2016 đến tháng 2.2017 thai yếu phải nghỉ việc hẳn Dự sinh vào 2.9.2017 Như tơi có đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản không? Xin quan BHXH VN giải đáp giúp Trân thành cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Khoản 2, Khoản Điều 31 Luật BHXH năm 2014 quy định, điều kiện hưởng chế độ thai sản sinh là: Lao động nữ phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên vòng 12 tháng trước sinh con, lao động nữ đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo định sở khám chữa bệnh có thẩm quyền phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên thời gian 12 tháng trước sinh Trường hợp Bạn đóng BHXH cơng ty B từ tháng 7/2016-2/2017 tháng, Bạn dự sinh vào 02/9/2017 Như vậy, tính đến thời điểm dự sinh Bạn đóng BHXH 06 tháng vòng 12 tháng trước sinh nên Bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định Câu 91: Bạn đọc từ mail dungtranptsc@gmail.com hỏi: Gia đình người bạn tơi có người 22 tuổi chấn động tâm lý nên bị bệnh Tâm thần Gia đình muốn đóng BHXH tự nguyện cho để sau hưởng chế độ BHXH có khơng? Tờ khai đăng ký đóng ký, sau hưởng chế độ người giám hộ có nhận chế độ thay không? Xin BTC trả lời Chân thành cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Khoản Điều Thông tư số 01/2016/TT-BLĐTBXH ngày 18/2/2016 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHXH BHXH tự nguyện, người tham gia BHXH tự nguyện công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định pháp luật BHXH; không quy định người tâm thần không tham gia BHXH tự nguyện Câu 92: Bạn đọc từ mail thiennhi01052000@gmail.com hỏi: Tôi xã mua bảo hiểm y tế hộ gia đình xã khác có không? BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Khoản 2, Điều 36 Luật BHYT, bạn tham gia BHYT hộ gia đình đại lý thu BHYT phạm vi nước Tuy nhiên, để thuận lợi bạn nên tham gia BHYT đại lý thu BHYT nơi bạn sinh sống Câu 93: Bạn đọc từ mail phamnhe94@gmail.com hỏi: Xin cho hỏi làm để biết doanh nghiệp đóng bảo hiểm cho người lao động chưa? BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản Điều 18, Khoản Điều 21 Luật BHXH năm 2014, định kỳ 06 tháng người lao động người sử dụng lao động cung cấp thơng tin đóng BHXH, định kỳ năm quan BHXH xác nhận việc đóng BHXH, yêu cầu người sử dụng lao động quan BHXH cung cấp thơng tin việc đóng, hưởng BHXH; Đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm định kỳ 06 tháng, niêm yết công khai thông tin việc đóng BHXH cho người lao động; cung cấp thơng tin việc đóng BHXH người lao động người lao động tổ chức cơng đồn u cầu Câu 94: Bạn đọc từ mail minhthu8987@gmail.com hỏi: Tôi tham gia công tác UBND cấp xã thuộc tỉnh Hưng Yên Trước tháng 11/2003, ủy viên UBND phụ trách văn phòng Từ tháng 11/2003 đến tháng 9/2004 tơi ủy viên UBND khơng có chức danh chun mơn Từ tháng 10/2004 tơi cơng chức văn hóa - xã hội Tôi muốn hỏi thời gian từ tháng 11/2003 đến tháng 9/2004 tơi có thuộc đối tượng tham gia tham gia BHXH không quy định theo văn nào? Rất mong giải đáp sớm Tôi chân thành cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản Điều Nghị định số 121/2003/NĐ-CP ngày 21/10/2003 Chính phủ chế độ, sách cán cơng chức xã, phường, thị trấn, trường hợp Ông/bà giữ chức danh ủy viên Ủy ban nhân dân khơng có chức danh chuyên môn, không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc từ tháng 11/2003 đến tháng 9/2004 Câu 95: Bạn đọc từ mail nguyen_cong111@yahoo.com hỏi: Tôi năm 34 tuổi (nữ) tham gia bảo hiểm 11 năm, nghỉ quan cũ nên muốn rút tiền BH quan cũ sau đóng lại quan khơng? Như tơi có bị quyền lợi khơng? BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định pháp luật BHXH, trường hợp bà có 11 năm đóng BHXH quan cũ, sau chuyển sang quan thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc thời gian đóng BHXH quan cũ (11 năm) cộng nối với thời gian tham gia BHXH quan để hưởng chế độ BHXH sau Trường hợp bà nghỉ việc quan cũ sau 01 năm không làm việc không thuộc đối tượng tham gia BHXH khơng tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện bà hưởng BHXH lần theo quy đinh Nghị số: 93/2015/QH13 ngày 22 tháng 06 năm 2015 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam việc thực hưởng sách BHXH lần người lao động Câu 96: Bạn đọc từ mail trithucth4a@yahoo.com hỏi: Tôi tên: Lê Minh Tâm Tơi có người thân 80 tuổi Người có cơng cách mạng thuộc diện hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo mức (hưởng 100% chi phí điều trị) Tuy nhiên, người thân hưởng chế độ trợ cấp tuất hàng tháng nên không cấp thẻ bảo hiểm y tế Người có cơng cách mạng người cao tuổi mà lại cấp thẻ bảo hiểm y tế theo đối tượng người cao tuổi hưởng tuất hàng tháng mức hưởng bảo hiểm y tế mức (80% chi phí điều trị), nghe nói có Văn Bộ y tế quy định Xin q quan cho tơi hỏi: - Có văn Bộ y tế quy định không? Và có, văn có trái với quy định khoản điều 13 Luật BHYT sửa đổi bổ sung số 46/2014/QH13 hay không? Tại sao? - Nếu không hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế 100% người thân tơi u cầu bỏ khơng hưởng chế độ tuất hàng tháng để tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng Người có cơng cách mạng có khơng? Và hồ sơ nào? Xin trân trọng kính chào! BHXH Việt Nam trả lời: Căn nội dung công văn số 6425/BYT-BH ngày 28/8/2015 Bộ Y tế việc giải vướng mắc cấp thẻ BHYT, người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên thuộc đối tượng: người có cơng với cách mạng, cựu chiến binh, người thuộc diện hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng; người thuộc hệ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện KT-XH khó khăn; người đag sinh sống vùng có điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn; người sinh sống xã, đảo, huyện đảo, thân nhân người có cơng với cách mạng cha đẻ, mẹ đẻ, vợ chồng, liệt sỹ; người có cơng ni dưỡng liệt sỹ hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Trường hợp người thân bạn 80 tuổi người có cơng với cách mạng hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh Câu 97: Bạn đọc từ mail goldthread1967@gmail.com hỏi: Tơi có thời gian làm việc DNNN từ 7/1988, đến 11/1993 chuyển cơng tác đến DN nước ngồi (mợt đối tác DN) Đến T12/1994 xin nghỉ việc Từ 10/1997 đến đóng BHXH bắt ḅc Thời gian làm việc khu vực nhà nước trước 1995 chưa thể hiện sổ BHXH đồng thời chưa nhận trợ cấp Tơi có làm hồ sơ xin cộng nối thời gian làm việc khu vực NN trước 1995 vào sổ BHXH Tuy nhiên BHXH trả lời không làm việc liên tục đến 1/1/1995 mà đến 11/1993 nên không Tôi biết theo khoản 6, Điều 123 Luật BHXH ngày 20/11/2014 quy định người LĐ làm việc khu vực nhà nước trước ngày 1/1/1995 mà chưa nhận trợ cấp việc hay trợ cấp mợt lần BHXH thời gian làm việc trước 1/1/1995 tính thời gian đóng BHXH Vậy xin phép hỏi không gián đoạn giải nào? BHXH Việt Nam trả lời sau: Theo quy định Điểm b, Khoản 1, Điều 23, Nghị định 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc: Người lao động có thời gian cơng tác gián đoạn nghỉ việc trước ngày 01/01/1995 việc xác định thời gian cơng tác để tính hưởng BHXH thực theo văn quy định trước tính thời giian cơng tác trước ngày 01/01/1995 để hưởng BHXH Trường hợp bạn thuộc đối tượng quy định Khoản c, Điều 12, Thông tư 13/NV ngày 4/9 /1972 Bộ Nội vụ Vì vậy, thời gian công tác thừ tháng 7/1988 đến 11/1993của bạn không tính thời gian tham gia BHXH để tính hưởng BHXH Câu 98: Bạn đọc từ mail vankhien90@gmail.com hỏi: Xin cho hỏi nội dung sau: Tôi nghỉ việc đơn vị cũ tháng 2/2017 thời gian đơn vị cũ chưa thể rút bảo hiểm xã hội tơi nợ tiền bảo hiểm xã hội chưa đóng trả Đến tháng 6/2017, tức sau tháng nghỉ việc tơi nhận sổ bảo hiểm để đóng đơn vị Vậy cho hỏi: - Trong thời gian từ tháng 2/2017 đến tháng 6/2017: tơi có hưởng bảo hiểm thất nghiệp không? - Trong thời gian từ tháng 2/2017 - 6/2017: tơi đóng bảo hiểm tự nguyện có khơng? Xin cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Điều 17 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Việc làm BH thất nghiệp, thời hạn 03 tháng kể từ ngày chấm dứt hợp đồng lao động hợp đồng làm việc, người lao động chưa có việc làm có nhu cầu hưởng trợ cấp thất nghiệp phải trực tiếp nộp 01 hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định cho trung tâm dịch vụ việc làm địa phương nơi người lao động muốn nhận trợ cấp thất nghiệp Do đó, trường hợp Ơng/Bà nghỉ việc từ tháng 2/2017, đến tháng 6/2017 thời hạn quy định khơng có để Ông/Bà hưởng trợ cấp thất nghiệp Theo quy định Khoản Điều Nghị định số 134/2015/NĐ-CP ngày 29/12/2015 quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH tự nguyện, người lao động đóng BHXH tự nguyện theo phương thức hàng tháng, 03 tháng, 06 tháng, 12 tháng lần; Đóng lần cho nhiều năm sau không năm lần; Đóng lần cho năm thiếu người tham gia BHXH đủ điều kiện tuổi để hưởng lương hưu theo quy định thời gian đóng BHXH thiếu khơng q 10 năm (120 tháng) đóng cho đủ 20 năm để hưởng lương hưu Do đó, khơng có quy định để tháng 6/2017 Ơng/Bà đóng BHXH tự nguyện cho thời gian từ tháng 2/2017 đến tháng 6/2017 Câu 99: Bạn đọc từ mail ngduyen4791@gmail.com hỏi: Điểm c khỏan Điều 22 Luật BHYT (đã sửa đổi) có quy định người bệnh tự ý khám chữa bệnh không tuyến (tức trái tuyến) tốn 100% chi phí khám chữa bệnh bệnh viên tuyến huyện tòan quốc (tức khám bệnh viện tuyến huyện tuyến) Tơi có BHYT bệnh viện tuyến trung ương, lien hệ để với bệnh viện Hoàn mỹ hay bệnh viên đa khoa Phước an (TPHCM ) bệnh viện tuyến huyện bị từ chối bảo hiểm y tế với lý bệnh viện hạng III thơng tuyến Khơng biết vấn đề gì? Mong giải thích rõ ln giùm tơi ln hiểu "thông tuyến huyện " Xin cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Luật BHYT từ ngày 01/01/2016 người tham gia BHYT KCB tất bệnh viện tuyến huyện tồn quốc Trường hợp Ơng đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tuyến trung ương khám, chữa bệnh ban đầu bệnh viện mà đăng ký thẻ BHYT bệnh viện tuyến huyện toàn quốc Bệnh viện Hoàn Mỹ bệnh viện hạng II, tuyến tỉnh nên không thông tuyến huyện Hiện nay, địa bàn thành phố Hồ Chí Minh khơng có Bệnh viện đa khoa Phước An, có hệ thống Phòng khám đa khoa Phước An Vì vậy, Phòng khám đa khoa Phước An khơng thơng tuyến huyện tồn quốc, thông tuyến trường hợp quy định Điểm 4, Điều 22 Luật BHYT Câu 100: Bạn đọc từ mail trungdv.bk@gmail.com hỏi: Tôi xin hỏi quý quan thời điểm đóng BHXH tự nguyện lần cho đủ 20 năm để hưởng lương hưu Tôi tên Nguyễn Thị Duyên, sổ BHXH có năm sinh 1962, tơi tham gia BHXH bắt buộc 14 năm nghỉ việc từ 01/6/2017 Xin hỏi thời điểm tơi đóng tiền BHXH tự nguyện lần năm cho đủ 20 năm để hưởng lương hưu Trân trọng cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời: Căn quy định Khoản 2, Điều 18 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 thời điểm đủ điều kiện tuổi đời hưởng lương hưu trường hợp không xác định ngày tháng sinh (chỉ có năm sinh) ngày 01/01/năm liền kề sau năm người lao động đủ điều kiện tuổi đời hưởng lương hưu Trường hợp bà không xác định ngày tháng sinh nên thời điểm đủ điều kiện tuổi đời 01/01/2018; thời điểm bà đóng tiền BHXH tự nguyện lần cho năm thiếu tháng 01/2018 theo quy định Khoản 2, Điều Thông tư số 01/2016/TT-BLĐTBXH ngày 18/2/2016 Bộ Lao động – Thương binh xã hội quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHXH BHXH tự nguyện Câu 101: Bạn đọc từ mail binhnx2000@yahoo.com hỏi: Đến nghỉ việc vào tháng 5.2016, vợ đóng BHXH tháng Dự kiến tháng 4.2017, vợ tơi sinh Vợ tơi có hưởng chế độ thai sản không? BHXH Việt Nam trả lời: Khoản 2, Khoản Điều 31 Luật BHXH năm 2014 quy định, điều kiện hưởng chế độ thai sản sinh là: Lao động nữ phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên vòng 12 tháng trước sinh con, lao động nữ đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo định sở khám chữa bệnh có thẩm quyền phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên thời gian 12 tháng trước sinh Nếu vợ Bạn sinh theo dự tính vào tháng 4/2017 khoảng thời gian 12 tháng trước sinh vợ Bạn là: Tháng 4/2016 đến tháng 3/2017 Do tính đến tháng 5/2016, vợ bạn đóng BHXH tháng, tháng 5/2016 vợ Bạn có đóng BHXH khoảng thời gian 12 tháng trước sinh con, vợ Bạn có tháng đóng BHXH (tháng tháng 5/2016) Do đó, vợ Bạn khơng đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản sinh Câu 102: Bạn đọc từ mail binh9695kt@gmail.com hỏi: Tôi làm việc cho cơng ty cơng ty đóng BH cho tháng 6/2017 này, có thẻ BHYT hộ nghèo địa phương nên khơng làm hồ sơ đóng BH cơng ty nên Công ty yêu cầu địa phương để thông báo dừng tham gia BH hộ nghèo Cho tơi hỏi BHYT hộ nghèo tơi địa phương nhà nước hỗ trợ dừng tham gia nhà để đóng cơng ty tơi bị thiệt thòi, khơng dừng tham gia nhà doanh nghiệp tơi có phải đóng tiếp BHYT xử lý nào? Nếu dừng tham gia BHYT nhà thẻ BHYT có phải trả cho địa phương ko số định danh thẻ BHYT tơi có thay đổi khơng để kê khai công ty không? Tôi xin cảm ơn! BHXH Việt Nam trả lời sau: Căn Điểm 2, Khoản 7, Điều Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT theo quy định: “Trường hợp người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác quy định Điều 12 Luật đóng BHYT theo đối tượng mà người xác định theo thứ tự đối tượng quy định Điều 12 Luật này” Trường hợp bạn, tham gia BHYT theo đối tượng người lao động đống thời thuộc hộ gia đình nghèo Vì vậy, theo thứ tự quy định Luật sửa đổi bổ sung số điều Luật BHYT, bạn phải tham gia BHYT theo nhóm đối tượng người lao động, hưởng quyền lợi theo đối tượng hộ gia đình nghèo Câu 103: Bạn đọc từ mail luudungbhxh@gmail.com hỏi: Cho hỏi, tơi có thời gian cơng tác qn đội với qn hàm Đại úy sau tơi xuất ngũ chuyển qua làm việc doanh nghiệp nộp BHXH tiền Xin hỏi tơi nghỉ hưu thời gian quân đội tính mức lương tơi xuất ngũ qn hàm thiếu úy BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định Khoản Điều 23 Nghị định 115/2015/NĐ-CP, Ông xuất ngũ trước ngày 15/12/1993 chưa hưởng khoản trợ cấp quy định Khoản Điều 23 nêu thời gian phục vụ quân đội ông tính để hưởng chế độ hưu trí Khi tính lương bình qn để làm tính lương hưu tính bình qn theo 02 giai đoạn Thời gian phục vụ quân đội tính tiền lương theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định vào mức lương quân hàm theo giai đoạn 05 năm cuối trước xuất ngũ để tính Câu 104: Bạn đọc từ mail trithucth4a@yahoo.com hỏi: Tơi tên: Lê Minh Tâm Tơi có người thân 80 tuổi Người có công cách mạng thuộc diện hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo mức (hưởng 100% chi phí điều trị) Tuy nhiên, người thân hưởng chế độ trợ cấp tuất hàng tháng nên không cấp thẻ bảo hiểm y tế Người có cơng cách mạng người cao tuổi mà lại cấp thẻ bảo hiểm y tế theo đối tượng người cao tuổi hưởng tuất hàng tháng mức hưởng bảo hiểm y tế mức (80% chi phí điều trị), nghe nói có Văn Bộ y tế quy định Xin quý quan cho tơi hỏi: - Có văn Bộ y tế quy định khơng? Và có, văn có trái với quy định khoản điều 13 Luật BHYT sửa đổi bổ sung số 46/2014/QH13 hay không? Tại sao?- Nếu không hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế 100% người thân yêu cầu bỏ không hưởng chế độ tuất hàng tháng để tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng Người có cơng cách mạng có khơng? Và hồ sơ nào? Xin trân trọng kính chào! ... gia đóng BHXH, BHYT liên tục từ tháng 11/2001 đến Đề nghị BHXH Việt Nam đạo BHXH thành phố Hà Nội kiểm tra, điều chỉnh, thời điểm đủ 05 năm liên tục thẻ BHYT để hưởng quyền lợi BHXH Việt Nam trả... BHXH Việt Nam trả lời: Ngày 29/4/2011, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 1726 /BHXH- BT việc truy thu BHXH cán xã bệnh binh hạng; Ngày 8/10/2014 BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 3805 /BHXH- BT việc... định số 959/QĐ -BHXH ngày 09/9/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định quản lý thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) , BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT (viết tắt Quyết định số 959/QĐ -BHXH) quy định