quyen loi cua hoc sinh sinh vien khi tham gia bao hiem y te

quyen loi cua hoc sinh sinh vien khi tham gia bao hiem y te tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài...

Quyền lợi học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) hành, học sinh, sinh viên đối tượng bắt buộc tham gia BHYT Căn khoản Điều Nghị định 105/2014/NĐ-CP: “Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối tượng học sinh, sinh viên theo quy định Điểm b Khoản Điều 12 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế“ Như vậy, đối tượng học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế Nhà nước hỗ trợ 30% chi phí mua bảo hiểm y tế Bên cạnh đó, đối tượng hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế sau đây: – HSSV đăng ký khám chữa bệnh ban đầu bệnh viện quận, huyện tương đương theo danh sách quan BHXH cung cấp theo năm; – Được chăm sóc sức khỏe ban đầu trường từ nguồn kinh phí BHYT; – Được tốn 100% chi phí KCB tổng chi phí khám chữa bệnh lần thấp 15% mức lương tối thiểu (điểm b khoản Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014); – Được tốn 80% chi phí KCB tuyến Kể thực KCB có dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn (nhưng khơng q 40 tháng lương tối thiểu cho lần sử dụng dịch vụ) VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí – Trường hợp cấp cứu khám điều trị sở khám chữa bệnh xuất trình thẻ y tế hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định (khoản Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014) – Các trường hợp khám chữa bệnh không sở khám chữa bệnh ban đầu, có trình thẻ BHYT toán theo mức hưởng sau: + Được toán 70 % chi phí KCB bệnh viện tuyến huyện từ ngày 1/1/2016 chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh; + Được tốn 60 % chi phí điều trị nội trú bệnh viện tuyến tỉnh; + Được toán 40 % chi phí điều trị nội trú bệnh viện cấp trung ương – Các trường hợp khám, chữa bệnh sở y tế không ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toán lại quan bảo hiểm xã hội nơi tham gia mức tối đa không vượt quy định Phụ lục 04 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 Loại hình Tuyến chun mơn kỹ Mức toán tối đa cho KBCB thuật 01 đợt KBCB Ngoại trú Cơ sở y tế tuyến huyện 60.000 đồng tương đương Nội trú Cơ sở y tế tuyến huyện 500.000 đồng tương đương Cơ sở y tế tuyến tỉnh 1.200.000 đồng tương đương Cơ sở y tế tuyến TƯ 3.600.000 đồng tương đương Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh phải xuất trình thẻ bảo VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí hiểm y tế với giấy tờ chứng minh nhân thân người đó; trẻ em tuổi phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế Nếu khám, chữa bệnh mà khơng tn theo thủ tục cần chuẩn bị hồ sơ tốn lại chi phí khám chữa bệnh quan bảo hiểm xã hội quận/huyện nơi tham gia bảo hiểm y tế theo quy định Điều 15 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC sau: Giấy đề nghị tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Các thủ tục, giấy tờ theo quy định Điều Thông tư Giấy viện Bản chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí chứng từ có liên quan) VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí ... hình Tuyến chun mơn kỹ Mức tốn tối đa cho KBCB thuật 01 đợt KBCB Ngoại trú Cơ sở y tế tuyến huyện 60.000 đồng tương đương Nội trú Cơ sở y tế tuyến huyện 500.000 đồng tương đương Cơ sở y tế tuyến... bảo hiểm xã hội quận/huyện nơi tham gia bảo hiểm y tế theo quy định Điều 15 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC sau: Gi y đề nghị tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu Bảo hiểm... đương Cơ sở y tế tuyến TƯ 3.600.000 đồng tương đương Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh;