Những bất cập trong vấn đề y tế ở việt nam

 Trường Đại Học Ngân Hàng TP.HCM Môn: Kinh tế phát triển Bài tiểu luận nhóm 13: Những bất cập vấn đề y tế Việt Nam GVHD: Thầy Nguyễn Thanh Minh Lớp D04 Thành viên: Điểm  I Những điểm tích cực y tế Việt Nam Có thể nói 70 năm phát triển Ngành Y tế 60 năm Ngành Y tế làm theo lời Bác dạy, Ngành Y tế đạt nhiều thành tựu đáng khích lệ.Thể minh chứng tuổi thọ c ng ười dân Việt Nam đạt mức cao so với giới.Hiện tuổi thọ trung bình mức 72-74 tuổi.Đặc biệt, tỷ suất chết tr ẻ em tuổi giảm cách rõ rệt.Tất thành tựu kết tổng hợp, minh chứng cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân thời gian qua II Một số bất cập vấn đề y tế Việt Nam 1/ Việc khám sức khoẻ tổng quát a Hiện trạng thực tế : Khám siêu tốc phải kể đến bệnh viện nhi Cụ thể BV Nhi Đồng 2, người phụ nữ tên Hồng quận đưa trai 13 tháng tuổi khám bệnh Dù phân công việc với nhau, chồng đến sơn bốc số, vợ bồng con, khó khăn lấy số 201 Đợi từ 7h sáng đến 10h trưa vào diện kiến bác sĩ Chị Hồng nói bị ho, bác sĩ lấy ống nghe đặt lung, ngực cho kết luận: “ cháu bị viêm đường hô hấp trên” Thật bất công, chờ 3h khám bệnh chưa tới 30 giây cộng thêm phút ghi toa thuốc Đi khám sức khỏe thực chất việc xin chữ ký mộc y bác sĩ Ai nhanh tay nhanh chân chậm 15 phút có đầy đủ chữ ký Dù gái hay trai, dù bệnh hay khơng bệnh kết gần Chưa dừng lại đó, có tình trạng khám th, người giữ xe trở thành “bác sĩ”, cần hoa hồng phút sau có giấy khám sức khỏe Đó việc khám sức khỏe có mục đích kinh tế.Còn người muốn khám bệnh thật phải đầu tư thật nhiều tiền, cơng sức thời gian.Muốn khám bệnh bệnh viện có tiếng phải bốc số từ sớm để khám bệnh ngày b Nguyên nhân: - Tình trạng q tải bệnh viện cơng: trung bình bệnh viện phải chứa 67,000 người giường bệnh phải chứa 350 người Nếu tình hình khám chữa bệnh nước ta thật gặp rắc rối lớn điều hiển nhiên vấn đề sức khỏe không bảo vệ cách hoàn mỹ - Cơ sở vật chất ngày xuống cấp, số lượng bác sĩ có tay nghề giỏi ln ln tình trạng "thiếu người " thái độ phục vụ nhân viên bênh viện chưa cao, chưa nhiệt tình thâm chí có thái độ cáu gắt với người bệnh 2/ Việc tiêm nhầm vacxin a Hiện trạng thực tế: Một bé gái Bình Thuận chưa ngày tuổi tử vong BV huyện Tuy Phong sau tiêm vacxin ngừa viêm gan B Chỉ ngày trước đó, bé sơ sinh BV đa khoa Hướng Hóa (Quảng Trị) qua đời khoản 10 phút sau tiêm vacxin viêm gan B Việc bé lúc, nơi, loại vacxin gây chấn động dư luận Một bé trai khác tháng tuổi Hà Nội qua đời sau tiêm vacxin uống thuốc ngừa bại liệt.Một vụ việc khác nữa,dư luận xúc với việc tiêm nhầm vacxin cho 60 học sinh Trường Mầm non Sao Mai phận thầy thuốc thuộc Trạm Y tế phường 3, TP.Cao Lãnh Ngoài việc tiêm nhầm có việc tiêm thiếu vacxin cho trẻ em Như trường hợp đưa tiêm văcxin dịch vụ mũi trung tâm y tế 70 Nguyễn Chí Thanh (Hà Nội), anh Lam phát bé tiêm 2/3 liều so với quy định.Người tiêm bà Bùi Thị Phương Hoa xử lý b Nguyên nhân: - Những vụ việc đáng tiếc xảy phần trình đào tạo chất lượng số trường, nhiều trường đào tạo cán y tá cách đai trà, người học chọn trường trung cấp y để làm nguyện vọng thay sau rớt kì thi quốc gia khơng thật u thích cơng viêc Có lẽ điều hiểu khơng nói thơi Thời xưa có câu “lương y từ mẫu” có lẽ thời đại bối cảnh kinh tế phát triển “lương y từ mẫu” phải xem xét lại - Ngồi lượng vacxin cần thiết không đủ đáp ứng, khâu kiểm tra chất lượng chưa chặt chẽ kỹ lưỡng nên dẫn tới việc đáng tiếc 3/ Việc bảo hiểm y tế cho sinh viên - học sinh Hiện trạng thực tế: a Đầu năm học với nhiều khoản thu nhà trường, BHYT chiếm mức phí cao năm gấp 1,5 lần tạo nên nhiều phản ứng từ phụ huynh Cụ thể mức đóng BHYT năm 2015 HS-SV sau “Mức đóng: 4.5% lương tối thiểu tương đương gần 440.000đ Trách nhiệm đóng: HSSV đóng tối đa 70% mức phí, Ngân sách địa phương hỗ trợ tối thiểu 30%” Và đóng đủ 15 tháng từ tháng 10/2015 đến tháng 12/2016 Vậy tổng thu đủ cho 15 tháng 543.375đ Là học sinh sinh viên ngồi ghế nhà trường khơng có thu nhập cá nhân chi phí dồn vào bậc phụ huynh Đối với gia đình đơng con, ví dụ hết 1.632.000đ chưa lo đến khoản khác Chưa kể học sinh sinh viên tham gia BHYT đầy đủ khám lại không Như năm học vừa qua ngành BHYT thu 3.750 tỉ đồng chi khám chữa bệnh cho học sinh sinh viên khoảng 1/3 nguồn thu b Nguyên nhân: - Mức đóng BHYT phù hợp giúp nâng cao sở vật chất nơi khám chữa bệnh Hiện dầu tư y tế Việt Nam chưa cao nên bệnh viện chật chội, trang thiết bị sơ sài, thiếu thốn -Phần kết dư dù gián tiếp hay trực tiếp chi ngược lại cho học sinh sinh viên, địa phương giữ lại nâng cao chất lượng khám bệnh địa phương 4/ Vấn đề tham nhũng – “phong bì” a Hiện trạng thực tế: Việc đưa nhận phong bì trở thành chuyện thường ngày bệnh viện tuyến Đơn thuốc bệnh viện Nhi TW năm 2010 có giá bán cao gấp nhiều lần so với giá thuốc nhập Kết tra Cục Quản lý Dược sau thừa nhận thực trạng có thật Theo ơng Trần Tuấn, "phong bì" núp bóng đấu thầu thuốc, sinh phẩm y tế thực lớn Người bệnh phải trả chi phí cho phong bì thơng qua việc mua thuốc giá cao bệnh viện.Những vụ việc mang tính tham báo chí phản ánh nhiều là: Lợi dụng bệnh nhân, Hoa hồng, Vòi vĩnh bệnh nhân, Yếu quản lý nhà nước, Bảo hiểm y tế, Lợi dụng chức vụ công tác quản lý, Xã hội hóa Tham nhũng cấp phép.Theo báo cáo Thanh tra Bộ Y tế, biểu tham nhũng ngành y tế Việt Nam đa dạng, “phủ sóng” lĩnh vực: Quản lý Nhà nước, dịch vụ sở khám chữa bệnh quản lý Bảo hiểm Y tế  Cụ thể sở khám chữa bệnh chưa thực chế độ tốn chi phí điều trị bảo hiểm y tế, có tượng lợi dụng sách miễn, giảm viện phí cho người nghèo, trẻ em tuổi để chi sai chế độ Thậm chí có tượng cán bộ, nhân viên lấy thuốc, vật tư nhà nước đem thị trường bán chia tiền  Trước tình trạng tải sở khám chữa bệnh, số nhân viên y tế có biểu vòi vĩnh, nhũng nhiễu để nhận phong bì người bệnh… Nguyên nhân cán y tế thiếu tinh thần thái độ phục vụ bệnh nhân gây nên xúc có đơn thư khiếu kiện  Một số thầy thuốc số sở khám chữa bệnh lợi dụng nghề nghiệp kê đơn thuốc cho bệnh nhân với nhiều loại thuốc ngoại đắt tiền để hưởng hoa hồng nhận quà sở kinh doanh dược phẩm; móc nối đưa bệnh nhân từ bệnh viện công bệnh viện phòng khám tư nhân, lạm dụng xét nghiệm chẩn đoán gây ảnh hưởng đến sức khỏe, gây khó khăn lãng phí tiền bạc người bệnh, gây xúc dư luận  Một số sở hành nghề y dược tư nhân vi phạm quy định nhà nước như: hoạt động phạm vi cho phép, vừa kê đơn, vừa bán thuốc, chưa niêm yết biểu giá dịch vụ Một số cán bộ, viên chức công tác sở y tế nhà nước tham gia hành nghề tư nhân ngồi quyền lợi cá nhân với vi phạm như: cho thuê bằng; lôi kéo bệnh nhân từ bệnh viện nhà nước phòng khám, bệnh viện tư nhân; lạm dụng kỹ thuật xét nghiệm v.v gây ảnh hưởng đến uy tín hoạt động bệnh viện nhà nước, vi phạm quy định ngành y đức  Ngoài ra, việc quản lý sử dụng kinh phí, trang thiết bị vật tư đầu tư xây dựng số dự án, chương trình y tế để xảy lãng phí Có đơn vị để xảy việc nhân viên giao thu viện phí lạm dụng, móc ngoặc tham tiền viện phí, quan công an phải xử lý theo quy định pháp luật, gây ảnh hưởng khơng tốt đến uy tín ngành  Một số sở y tế địa phương có biểu sai phạm vấn đề tuyển dụng viên chức y tế b Nguyên nhân: • Quá tải sở khám chữa bệnh • Cán y tế thiếu tinh thần, thái độ phục vụ bệnh nhân • Theo tiến sĩ, bác sĩ Trần Tuấn – Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu đào tạo phát triển cộng đồng (thuộc Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam) cho chuyện phong bì bệnh viện nói riêng y đức xuống cấp nói chung có nguyên nhân sâu xa từ cấu trúc ngành y tế ta nhiễu loạn khơng phù hợp hồn cảnh Ơng Tuấn phân tích nhiễu loạn hai phương diện:  Thứ nhất: Khi chuyển sang kinh tế thị trường, điểm mạnh rõ rệt tạo cạnh tranh bình đẳng khn khổ pháp luật định nhằm phát huy tối đa nguồn lực xã hội để phục vụ nhu cầu xã hội song nhược điểm nó làm phát sinh tình trạng kẻ mạnh chèn ép kẻ yếu Đối với dịch vụ y tế, điểm rõ rệt Lĩnh vực y tế có đặc thù người dân không tự đánh giá, xác định nhu cầu chất lượng dịch vụ mà thụ hưởng Nhu cầu chất lượng dịch vụ y tế nhà cung cấp dịch vụ định (tức bác sỹ, sở khám chữa bệnh) Ở Việt Nam, khơng có tổ chức trung gian độc lập giám sát chất lượng dịch vụ y tế Như việc khám chữa bệnh điều trị khách quan Và thực tế bên cung cấp dịch vụ (bác sỹ, bệnh viện) tận thu đẻ loạt hệ lạm dụng kỹ thuật, chất lượng điều trị chạy theo đồng tiền, vv…  Thứ hai: Khi đẩy ngành y tế vào kinh tế thị trường, sở y tế tư nhân đời phần y tế cơng lập lại hoạt động theo chế bao cấp, phân chia theo tuyến đầu tư kinh phí theo tuyến Điều dẫn tới hệ bệnh viện tuyến giới hạn làm tiêu kỹ thuật tương ứng với tuyến Khi đó, vừa khiến cho tuyến ln ln phát triển (và kìm hãm tuyến dưới), vừa tạo cảm giác cho người dân có tuyến thực kỹ thuật phức tạp Cộng với điều kiện giao thông thông tin tốt việc người bệnh lên tuyến tất yếu khiến tuyến tải Từ đây, người dân ganh đua để sử dụng dịch vụ tốt Nạn phong bì y đức có điều kiện tốt để nảy sinh phát triển từ III Tác đơng vấn đề y tế đến việc phát triển kinh tế Việt Nam Việt Nam nước phát triển lại gặp phải vấn đề thật khó để tập trung vào phát triển kinh tế Một đất nước muốn phát triển kinh tế hay trị trước hết cần phải trọng đến vấn đề sức khoẻ người người không khoẻ mạnh đồng nghĩa với việc "sức khoẻ" kinh tế giảm sút theo Nhìn kỹ vấn đề y tế Việt Nam ta thấy nguyên nhân chung dẫn đến bất cập đó: việc quản lý chưa chặt chẽ trình độ thái độ phục vụ bác sĩ nhân viên, thiết bị sở vật chất chưa nâng cao có lẽ đến từ việc nguồn vốn đầu tư chưa đủ để có thiết bị tân tiến hơn, nhu cầu khám sức khoẻ để phục vụ cho nhu cầu cá nhân muốn nhanh gọn thủ tục khám chữa bệnh, chi phí bệnh viện tư nhân cao Nếu y tế xuất tham nhũng ngành khác không tránh khỏi dẫn đến tham hụt nguồn vốn đầu tư vào vấn đề dân sinh xã hội, nguồn vốn thâm hụt cơng trình, dự án khơng hồn thành, làm chậm trễ tiến độ phát triển cách nghiêm trọng Khám bệnh khơng nhanh chóng dẫn đến việc thời gian cơng việc, làm cơng việc trì trệ, sức khoẻ chủ nhân tương lai không chăm sóc chu đáo ảnh hưởng nghiêm trọng việc phát triển đất nước sau , Từ thấy y tế có tác đơng lớn việc phát triển kinh tế, người không chăm sóc tốt dẫn đến chất lượng làm việc không cao, số phát triển người không cao Nguồn: www.tinmoi.vn ... I Những điểm tích cực y tế Việt Nam Có thể nói 70 năm phát triển Ngành Y tế 60 năm Ngành Y tế làm theo lời Bác d y, Ngành Y tế đạt nhiều thành tựu đáng khích lệ.Thể... không tốt đến uy tín ngành  Một số sở y tế địa phương có biểu sai phạm vấn đề tuyển dụng viên chức y tế b Nguyên nhân: • Quá tải sở khám chữa bệnh • Cán y tế thiếu tinh thần, thái độ phục vụ... kinh tế Việt Nam Việt Nam nước phát triển lại gặp phải vấn đề thật khó để tập trung vào phát triển kinh tế Một đất nước muốn phát triển kinh tế hay trị trước hết cần phải trọng đến vấn đề sức