Đề cương ngoại khoa TY

-Chấn thương là tổng hợp những biến đổi hình thái, những rối loạm chức năng,xuất hiện trong mô bào, cơ quan của vật nuôi do những nhân tố gây chấn thươngtác động Nguyên nhân: + Do các y

ĐỀ CƯƠNG BỆNH NGOẠI KHOA

Câu 1: KN, Phân loại chấn thương.

-Chấn thương là tổng hợp những biến đổi hình thái, những rối loạm chức năng,xuất hiện trong mô bào, cơ quan của vật nuôi do những nhân tố gây chấn thươngtác động

Nguyên nhân:

+ Do các y tố từ bên ngoài gọi là y tố ngoại sinh

+ Do các y tố bên trong gọi là y tố nội sinh

+ Do hữu tố hữu ích bị tác động quá liều, quá ngưỡng thích nghi

- Phân loại: Gồm 5 loại

1.Chấn thương cơ giới: Kết quả sự tác động của lực cơ giới và cơ thể vật nuôi,gây ra những tổn thương khác nhau của mô bào và cơ quan

Trường hợp : +rách da và niêm mạc -> tổn thương cơ giới hở ngược lại là kín

2 Chấn thương vật lý: Xảy ra do tác động của nhiệt độ quá cao thấp các tiasóng, bức xạ, phóng xạ

3 Chấn thương hóa học: Gây ra bởi các acid mạnh, kiềm mạnh H2S04

4 Chấn thương sinh học: Do tác động của vi rút, vi khuẩn

5 Chân thương tâm thần: gọi là stress do các không thích hưng phấn kéo dài domắt nhìn và tai nghe

Câu 2; KN, giai đoạn, phân loại viêm.

*KN: Viêm là phản ứng thích ứng phòng vệ của cơ thể vật nuôi bậc cao, đáp trảcác tổn thương khác nhau, xuất hiện dưới tác động của các nhân tố gây chấnthương, cơ giới, vật lý, hóa học ích: bảo vệ cơ thể, hạt, hoại tử hàng loạt

* Giai đoạn: 3gđ chính

1 Giai đoạn chuyển hóa và tổn thương tổ chức: Các nhân tố gây viêm tạo ra 2tác động chủ yếu tạo ra sản phẩm trung gian là histamin PG gây rối loạn loạntuần hoàn và chuyển hóa và tạo ra các sản phẩm chuyển hóa trung gian như cácaxit, men … gọi là mecliater viêm

2 Giai đoạn rối loạn tuần hoàn và tiết dịch xỉ viêm: Quan trọng

Sau khi sinh ra mecliater tạo ra gây ra các kiểu đông mạch gây dãn mạch Tăngtuần hoàn cục bộ, tăng tính thấm thành mạch gây dãn -> xưng phù Thu hút các

bạch cầu tới ổ viêm -> quan trọng nhất loại trừ tổn thương Tăng quá trìnhchuyển hóa cục bộ Gây đau, các sản phẩm trung gian này đều không báo tới hệthần kinh trung ương.Gây tổn thương, tổ chức tế bào dẫn tới hoại tử tổ chức.Huyết tương và các tế bào viêm, tế bào sung mạch.

3.Giai đoạn tăng sinh và liền sẹo

Các tác nhân gây viêm sẻ xuống do tác dụng của thực bào kích thích phân bàotăng sinh tổ chức liên kết hạt và mao mạch Tổ chức mới hình thành thay thếhoại tử giai đoạn trước -> giai đoạn này phát trienr mạnh -> viêm pì đại

* Phân loại viêm:

Câu 3: Điều trị viêm bằng navacain và thuốc ngủ?

Novacain: - Vào nhừng giờ đầu tiên sau chấn thương và những thời gian tiếptheo sau sử dụng phong bế navacain Dùng novacain 0,25% tiêm xung quanh ổviêm -> Novacain làm yếu đi những kích thích mạnh đến trung ương thần kinhvới ngoại vi được khôi phục, sự tuần hoàn máu được cải thienj, hệ thống xử lýcủa tổ chức liên kết, sự tan miễn dịch thực bào, tái sinh được hoạt hóa, cường độ

Căn cứ sự có mặt VSV

Không nhiễm trùng Viêm nhiễm trùng Quá cấp tính Cấp tính

Á cấp tính Mãn tính Căn cứ vào thời gian

Căn cứ vào tiến trình phát triển pha hủy hoại và pha tái sinh

Viêm êm đềm Viêm dữ dội Viêm giảm cảm ứng

Căn cứ TP dịch rỉ viêm

Viêm thanh dịch Viêm hóa mủ Viêm tăng sinh

của những quá trình hủy hoại trong ổ viêm được hạ xuống và hồi phục và táisinh phát triển.

- Trong sinh bệnh học những quá trình hồi phục tái sinh bắt đầu chiếm ưu thế->nhân tố gây bệnh bị kìm hãm

- Tác dụng được tăng cường khi kết hợp: Novocain +kháng sinh, Novocain+hidrococtizone

- Phong bế Novacain hay tiêm Novacain vào mạch máu được thực hành trongđiều trị viêm quá cấp tính hay giai đoạn đầu của quá trình viêm cấp tính Mỗingày 1 lần liệu trình 3 -5 ngày

Thuốc ngủ.

- Mục đích bảo vệ vỏ não khải thái kích thích của những xung động đau, cắt các

ức chế quá mức hiệu trong nó, bình thường trong chức năng vỏ não

- Dùng Natri bronid 10 % tiêm tĩnh mạch vật nuôi lớn 50 – 100ml nhỏ 5 – 10 mltrong 3 ngày đầu, mỗi ngày 2 lần với 3 ngày tiếp theo dùn ½ liều trên

- Dùng Amiazin tiêm dưới da liều cho vật nuôi có sừng 0,5 – 1mg trên 1 kg TT;chó 1 – 25 mg/ 1kg TT

Câu 4 Điều trị viêm bằng thuốc kháng viêm, kháng sinh histamin.

Thuốc kháng viêm, kháng sinh Histamin

- Sử dụng hormon vỏ tuyến thương thận và các cái giống nó được tổng hợp cótác dụng tích cực trong điều trị viêm màng hoạt dịch, viêm bao khớp, bao cơ

- Hydrocactizan: uống ít

+ Huyễn dịch tiêm 2,5% trong điều trị viêm khớp bao khớp thường được dùngtiêm thẳng vào cơ quan hoặc xung quanh

+ Mở Hydrocactizan 1% bôi trên bề mặt các vùng da bị tổn thương khi viêm da

- Thuốc kháng viêm được chỉ định trong mọi quá trình, mọi giai đoạn viêm.Chú ý: Phải xem kĩ các đợt dùng thuốc và không dùng thuốc tránh tình trạngdồn tích thuốc trong cơ thể gây phù

Câu 5: Điều tị viêm bằng nước nóng, Parafin nóng chảy.

Nước nóng: (T0: 33 – 40%) -> làm xung huyết, tăng tuần hoàn, cục bộ, dịch rỉviêm được khueehcs tán, hấp thu nhanh, khả năng xuyên mạch và thực bào củabạch cầu

+Chỉ định điều trị: Giai đoạn cuối của quá trình vêm cấp tính, quá cấp tính.Chống chỉ định: cau bệnh bị chảy máu rối loạn tim mạch…

+ Cách dùng: Ngâm, tán, chườm, phun hơi: 20 – 30 phút/ 1 lần điều trị 1 – 3lần / ngày Không dùng t0 > 20C.

Paraphin:

- Paraphin rắn: nóng chảy ở nhiệt độ 52 – 550C nâng nhiệt độ lên 65 – 850C đểđiều trị, nó chuyền nhiệt rất chậm -> đun nóng 900C vân không gây bỏng

- Khi dùng để điều trị, nó chuyền nhiệt cho tổ chức cụ bộ, sưởi ấm tổ chức cục

bộ, thúc đẩy quá trình viêm Vì vậy chỉ định, chống chỉ định giống nước nóng ->chèn ép cục bộ, dân đến khuếch tán và hấp thụ dịch rỉ viêm

- Cắt cạo lông vùng bệnh -> bôi lên bề mặt da 1 lớp vaselin mỏng để khi điềutrịn xong dễ bóc pazamin ra

- Dụng cụ để dùng Parapin không được lẫn lượt

Cách dùng: Phết băng, chườm, ngâm 1 lần/ 1 ngày khỏi thì thôi

Câu 6.Điều trị viêm bằng thuốc kích thích tiêm viêm.

- Tốc độ phát triển ở giai đoạn cuối của quá trình viêm cấp tính, quá trình viêm ácấp tính, thườn rất chậm -> kéo dài viêm -> sử dụng các thuốc kích thích tiêuviêm với mục đích làm tốc độ tiến triển của chứng viêm nhanh hơn, sớm kếtthúc

+ Cần iad 5-10% :Chất sát trùng cực mạnh -> bôi vào vùng nhiễm trùng, ngay từnhững ngày đầu

+ Các chế phẩm dạng thuốc nước

Hỗn hợp 4; 3; 1 (4 cồn long não 10%; 3 cồn amoniac 10%; 1tinh dầu thông)Tinh dầu nóng pha trong cồn 3-5%

+ Keo dán thuốc mỡ … bôi trên bề mặt

+ Các loại dầu gió, các chế phẩm dạng nước bôi vào vùng viêm ngày 3-4 lần,kết hợp xoa bóp

=> Dùng các thuốc kích thích tiê viêm liệu trình thường, kéo dài đến khi khỏi

Câu 7: Điều trị viêm bằng nước lạnh chườm đá.

Nhiệt độ <50C nước đá <00C -> co mạch máu cầm máu, tính thẩm thấu thànhmạch, tính dẫn truyền kích thích của thần kinh cảm giác đau

+ chỉ định trong điều trị: Viêm quá cấp tính, giai đoạn đầu phát triển viêm cấptính không nhiễm trùng chống chỉ định trường hợp viêm hóa mủ, hoại tử…+ Cách dùng: ngâm vùng bệnh vào nước lạnh, mỗi lần 30 phút/ ngày 4-3 lần/ngày Chú ý không dùng kéo dài sẽ gây thiếu máu cục bộ

Câu 8: Điều trị viêm bằng đèn hồng ngoại, solluc, tử ngoại.

Đèn hồng ngoại.

- Tia hồng ngoại: có màu đỏ mang nhiệ lượng, xuyên sâu vào tổ chức tới 3cmlàm sưởi ấm tổ chức cục bộ

- Cơ chế tác động, chỉ định, chống chỉ định

Chỉ định: giai đoạn cuối quá trình viêm cấp tính, quá cấp tính

Chống chỉ định: Con vật bị chảy máu, rối loạn tim mạch

- Khi dùng phải chú ý khoảng cách từ đèn đến cơ thể vật nuôi không là dễ gâybỏng

Câu 9: Khái niệm, phân loại nhiễm trùng ngoại khoa.

Khái niệm: Là 1 quá trình nhiễm trùng được điều trị bằng phương pháp ngoạikhoa, kết hợp với những chất kháng khuẩn và kháng sự phát sinh bệnh khác làmbiến đổi cục bộ hay toàn thân

Đặc điểm : Xuất hiện trên nền bị tổn thương, bị nặng -> đi vào máu gây nhiễmtrùng toàn thân

Phân loại: Căn cứ vào tác nhân gây bệnh: có

- Có thể phân biệt: + NT đơn, NT hỗn hợp

+ NT Tiên phát, NT thứ phát, NT nhắc lại

+ NT cấp tính, NT mãn tính

- NT ngoại khoa hiếu khí: Gây ra bở những vi khuẩn ,à trong quá

trình tồn tại và phát triển của nó cần tới oxi

VD: Staphylacaccus; Streptocaccus

- NT ngoại khoa yếu khí: Gây ra bởi những vi khuẩn yếu khí, trong

quá trình tồn tại và phát triển của chúng không đòi hỏi oxi

VD: Clhystolyticus

- NT ngoại khoa thối rữa: Do những vi khuẩn yếu khí tùy tiện gây

ra, cần hay không cần oxi cũng được

VD: Ecoli, Bacillus, Putrificus, Staphycoccus

- NT Ngoại khoa đặc biệt: 1 số bệnh truyền nhiễm, K8T có liên quan

đến bệnh lý ngoại khoa hay kết quả chuẩn đoán, phương pháp điều

trịm phương pháp ngoại khoa

VD: Uốn ván, lao…

Câu 10: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị NT ngoại khoa hiếu khí.

Nguyên tăc đề phòng NTNK

+ Không cho sự xâm nhập của tác nhân gây nhiễm trùng vào cơ thể bằng cáchcan thiệp bằng phương pháp sản khoa

+ Khi có mặt tổ chức chết cần nhanh chóng loại trừ

+ Đảm bảo điều kiện lý tưởng cho sự phát dịch tự do

+ Toàn thân sử dụng liều thuốc kháng sinh cho phù hợp

+ Trạng thái mẫn cảm của cơ thể ở ngoại vi và cả trung tâm

+ Tổ chức hạt nhỏ đều xếp xít nhau, chảy máu

+ Không có biểu hiện viêm hạch và hạch lâm ba

+ Triệu chứng toàn thân: bỏ ăn , biếng ăn, hơi thở nhịp tim hơi nhanh con vật sốtnhẹ, thân nhiệt hơi cao

+ Hạ nhiệt độ cục bộ bằng chườm lạnh hay tưới Ethylchbrid -> Khi nhiệt độ cục

bộ giảm xuống làm giảm tính dẫn truyền kích thích của thần kinh cảm giác,giảm đau, co mhachj quản, ngăn chặn tính thấm thành mạch, giảm phù nề và áplực nội mô

Tuy nhiên khi kéo dài sẽ gây thiếu máu cục bộ -> hoại tử

+Phong bế Novacain 0,25% kết hợp hydrococtizan và kháng sinh Novacain0,25% kết hợp kháng sinh -> thiêm TM, ĐM

Chờ 10 – 15 phút: Dùng kim hút mủ cho nó

+Bản dinh dưỡng sát trùng: thuốc tím 0,1%; oxy già 3%, HIVANOL 0,1% ->vào trong ổ mủ rồi hút ra -> rồi bơm vào hỗn hợp Novacain 0,2% kết hợp vớikháng sinh

Chú ý: nếu tắc kim khi chọc hút phải bơm dung dịch sát trùng Nacl 0,9% vào ổ

+Sự hoại tử phát triển mạnh, viêm mạch limphe sự có mặt của ngoại vật

+Sự chuẩn bị để điều trị phẫu thuật ổ nhiễm trùng ngoại khoa được thực hiệntheo nguyên tắc chung

Phong bế Novacain 0,5 – 1%

Novacain kết hợp với kháng sinh

+ Trước khi mổ những xoang mủ cần loại bỏ dịch mủ trong chúng bằng kimtiêm lớn Bơm vào trong xoang Novacain kết hợp với kháng sinh để làm giảmhoạt tính của vi khuẩn 10 – 15 phút phẫu thuật.

Rạch sao cho tổn thương ít nhất các mô bào: cơ, mạch máu rạch ở vị trí ổ mủ cónhiều hàng túi phải đặt gạt dẫn lưu Sau đó ken nặn hết mủ ra ngoài -> rửa sạchbằng dung dịch sát trùng -> cho bột kìm khuẩn Sunfatmin, kháng sinh vào trong-> khâu vết thương

Câu 11:KN, phân loại, triệu chứng, điều trị áp xe.

-KN: Trong quá trình viêm cục bộ ở bất kỳ tổ chức khí quản nào trong cơ thể có

mủ tích tụ trong xoang mới hình thành thì được gọi là áp xe

- Phân loại:

- Triệu chứng:

+ Áp xe nông: Sưng, nóng đỏ, đau và trở ngại cơ năng

+ Áp xe sâu: Khi đó áp xe hình thành ở dưới các lớp cơ và mô bào khác,

cả vùng đó sưng lên, giới hạn không rõ ràng tại cục bộ nhiệt độ lên cao, màu sắc

ít thay đổi

Con vật rất đau và tở ngại cơ năng rõ rệt

Áp xe chín, ấn tay vào có dấu hiệu “sống động ở sâu”

Chỉ tiêu Áp xe hình thành Áp xe thành thục Áp xe chín

Sưng (1) Hình bán cầu hay

đầu vú cứng chắcgiới hạn xung quanhkhông rõ ràng

Đầu tròn dần, mềmdần từ đỉnh Giới hạnxung quanh dần rõrệt hơn

Hình bán cầu mềmtoàn bộ, trừ vùngchân, giới hạn xungquanh rõ ràng

Màu sắc

(2)

Đỏ ửng toàn bộ vùngsưng sau chuyển dầnsang màu đỏ thẫm

Ở đỉnh xuất hiệnvùng trắng đục lanrộng dần, xung

Căn cứ vào thời gian

Lâm sàng: Lành, áp tính, di căn, lạnh

quanh đỏ sẫm ở chân

xuống lan rộngtương ứng với vùngmềm

Toàn bộ vùng sưngkhông còn nóng Chỉnóng ít ở xung quanhchân

tương ứng với vùngmềm

Không đau chỉ cònđau 1 chút ở xungquanh chân

Trở ngại cơ

năng (5)

Điều trị áp xe: Điều trị áp xe phải phù hợp với giai đoạn tiến triển của nó

* Áp xe mới hình thành: Khi áp xe mới phát, con vật rất đau phù viêm mạnhdùng các biện pháp sau:

+ Chườm lạnh: Dùng túi nước đá áp vào ổ áp xe 10 – 15 phút không được kéodài

+ Phong bế bằng Novacain 0,25% kết hợp với kháng sinh Penicinllin,ampicillin…

+ Dùng Novacain kết hợp với kháng sinh tiêm vào TM cho kết quả điều trị cao.+ Dùng thuốc kháng viêm: hydrocactizon … tiêm dưới da ngày 1 -2 lần khôngđược kéo dài sử dụng phải xen kẽ các đợt

+ Tiêm calci clorid và TM

* Áp xe đang thành thục:

+ Phong bế Novacain 0,25% kết hợp kháng sinh

+ Bổ sung 1 cách hợp lý kháng sinh có hoạt phổ rộng: Amtyo, hanmolin

+ Dùng thuốc kháng viêm không dùng kéo dài

+ Tiêm calci clorid và TM.Dùng các loại Vita min A, B1; C

* Áp xe đã thành thục:

+ Phương pháp chọc hút: lấy bản tiêm nối với kim cỡ lớn bằng ống cao su, nhựachọc vào ổ áp xe Bơm 1 lượng vừa đủ Novacain 0,25% + kháng sinh 15 – 20phút mới hút.=> Rửa xoang áp xe: Bằng dung dịch sát trùng, bơm dung dịch sáttrùng rồi lại hút ra -> đến khi không sinh mủ là được

+ Phương pháp phẫu thuật: Mổ bằng dao, chính ở vị trí thấp nhất -> làm sạch

mủ và dịch rỉ viêm, rửa bằng dung dịch sát trùng -> thấm khô -> cho bột kìm

khuẩn hỗn hợp Sulfanilamid với Iadofem (tỷ lệ 9-1) Hàng ngày rửa và chothuốc, thay dẫn lưu -> hết mủ thì thôi.

+ Đối với áp xe tự vỡ: Nếu chỗ vỡ không ở vị trí thấp nhất của áp xe chúng taphải mở thêm miệng mới

Câu 12: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị, NTNK yếm khí.

Nguyên nhân: Do vi khuẩn yếm khí trong vết thương nhiễm trùng

+ Hình thành nhanh, ấn tay thấy mềm -> tạo âm và tóc

+ Giới hạn thường không rõ ràng chỉ sưng không nóng, đỏ đau và trở ngại cơnăng không rõ ràng

+ Chọc rò rỉ, viêm bẩn, lẫn bọt khí -> hơi thối

Điều trị:

- Điều trị phương pháp ngoại khoa đặc trị kết hợp với điều trị sinh bệnh học vàbiện pháp thẩm thấu oxy hóa

- Cách ly các vật nuôi khi bị bệnh và không bị bệnh

- Mở rộng vết thương sâu miệng hẹp, lấy hết cục máu đông, mô bào chết mổngang các áp xe khi đã hình thành

- Rửa vết thương vết mủ bằng vết muối ưu trường 5 – 10% nóng 400C bỏ xungoxy già 3% thuốc tím 1% thời gian 20 phút

- Đặt dẫn lưu mềm tẩm hỗn hợp

100ml muối ăn 20%

100ml oxy già 3%

100ml dầu cá

- Sử dụng KS và Sulfamid 1 cách hợp lý.

- Điều trị bằng các kích thích phi đặc hiệu để tăng sức đề kháng của vật nuôi

Câu 13: Khái niệm, phân loại vết thương.

KN: Là sự tổn thương cơ giới hở của da niêm mạc và những cơ quan mô bàonằm sâu hơn, đặc trưng bằng sự đau, hở miệng, chả máu, rối loạn chức nănggồm:

+ Bờ vết thương: Nơi da và niêm mạc bị rách

+ Miện vết thương: Khoảng cách giữa các bờ vết thương, miệng vết thương nhỏ.+ Thành vết thương: là chỗ rách cảu cơ và cân mạc…

+ Đáy vết thương: Nơi sâu nhất của vết thương

+ Xoang: Giới hạn bởi bờ, thành, đáy vết thương

Phân loại:

Vết thương đấm, cắt, chem.,dụng giập,đứt,đè, ép,cắn……

Câu 14: Triệu chứng của vết thương.

- Đau xuất hiện ngay sau thổn thương theo thời gian

- Chảy máu: Cũng xuất hiện ngay sau tổn thương, mức độ chảy máu phụthuộc:

Cường độ và độ dài phụ thuộc

Chảy máu thức phát: là xuất hiện sau khi cầm máu 1 vài giờ, ngày

Khi ½ máu bị mất -> con vật chết.

- Độ hở:

Câu 15: Quá trình lành của vết thương.

- lành thời kỳ I: Là dạng lành lý thưởng nhất thường gặp ở những vết thươngđược xử lý ngoại khoa hoặc sinh lí vô trùng thỏa 5 điều kiện

Dạng lành thời kỳ I kéo dài từ 5 – 7 ngày

- Lành thời kỳ II: Xảy ra ở những vết thương hoặc vết mổ nhiễm trùng độ hởlớn, vết thương lớn, cục máu đông, tổ chức hoại tử trong vết thương

+ Phản ứng viêm -> tăng tính thấm thành mạch, xuất hiện bạch cầu xuyên mạch,kết hợp tổ chức cục bộ hình thành lên các u gò, bướu -> hình thành các tổ chứchạt phân tố ở biểu bì -> thành sẹo

Thời gian lành từ 15 – 20 ngày, TB 6 – 8 tuần, cá thể kéo dài 1 tháng

Lành dưới vảy: gặp ở loài gặm nhấm, lớp chim, động vật có vú khi xây xát nhẹ,

vảy được hình thành do cục máu đông, sợi fibrin kết hợp mô bào chếtCâu

Câu 17: Sơ cứu vết thương.

Rộng hay hẹp phụ thuộc vào

Tính chất vết thương Vùng mô bào, cơ quan bị tổn thương Quá trình nhiễm trùng

Hè không quá 7 ngàyĐông không quá 10 ngày Cắt chỉ

- Cầm máu: vết thương bao giờ cũng chảy máu, mất máu nhiều -> con vật sẽxuống sức đề kháng nhiễm trùng cao -> sốc -> chết.

Để cầm máu tạm thời dùng các phương pháp: Dùng tay, tampon, panh kẹp máu,

ga rô để cầm máu triệt để : thấm ép, panh kẹp máu, thắt bằng chỉ…

- Làm sạch bên ngoài vết thương: Cặt hoặc cạo thật sạch lông xung quanh vếtthương bằng xà phòng và nước sạch

- Làm sạch bên trong: Rửa sạch vết thương bằng các dung dịch sát trùng cồn90% nước oxi già 3% thuốc tím 0,1% lấy hết các ngoại vật, mô bào chết …->khâu sơ bộ -> sâu độ hở của vết thương

Câu 18: Điều trị cục bộ vết thương.

1 Sơ cứu (câu 17)

2 Điều trị vết thương mới (24h hè; 36h đông)

+ Mở rộng sâu miệng hẹp vết thương có nhiều tổ chức chết

+ cắt bỏ từng phần nhằm đơn giản hóa vết thương động vật vết thương có bờthành phức tạp, các tổ chức không có khả năng sống

+ Cắt bỏ toàn bộ vết thương: Điều kiện để cắt bỏ là khoảng cách các bờ thànhkhông lớn

3 Vết thương nhiễm trùng:

Sử lý hóa học;

- sử lý hóa học

Dùng dung dịch sát trùngĐưa kháng sinh vàoKhâu vết thương Đảm bảo 5 điều kiện loại I -> kín

Không đảm bảo 5 khâu hở tạm thời

Xử lý cơ giới

Nạo vét toàn bộ tổ chức chết Cắt bỏ từng phần vết thương nhằm đơn giản hóa vết thương, xử lý lốt lét lỗ da -> tạo vết thương mới

Dùng dung dịch

sát trùng để rửa

NaHCO3, nước xà phòng khoảng 5%

Thuốc tím H2O2Vết thương phù viêm đặc điểm ưu chươngVết thương nhiều mủ Rivalon 0,1%

Vết thương sâu miệng hẹp: H2O2