THỰC TẬP SINH LÝ HỌC 1 Buỗi 1: Ðo HA động mạch gián tiếp
2 Buôi 2: Hô hâp ký và Hệ sô thanh lọc
3 Buôi 3: sf Ti dung nạp Glucose đường uông - KIEM TRA
Trang 2ĐO HUYẾT ÁP ĐỌNG MẠCH GIÁN TIẾP - KHẢO SÁT YEU TO ANH HUONG
MUC TIEU
Đo và nhận định đúng huyết áp bình thường
2 Phân loại huyết áp theo JNC 7
3 Đo và giải thích đúng các kêt quả thực hành:
Trang 3
DAT CIIONG
1) ALC { Ñ ị te
ort >2” TIẾT = ——— eg oa ale
po Sie eres “XU NG 2s 2 : 1 Định nghĩa: a ` ck Lee CS : : | : dl _ u Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Động mạch Thành mạch máu Thành mạch máu Tĩnh mạch TC Áp suất tới thành
Áp suất tới thành mạch máu giảm
% mach mau tăng
Mau trở về tim
Máu được bơm ra
Trang 42 CHUAN BỊ BÊNH NHÂN:
Nghi Š phút trước đo
> Nguyên tắc : “tay ngang tim”
( điểm giữa xương ức/ LS 4) > Bộc lộ cánh tay cần đo
> BN ngdi căng tay có diém tựa, cánh tay ngang tim, chan không bắt chéo
> BN năm: cánh tay đuôi lòng bản tay ngửa
3 PHƯƠNG PHAÁPĐO
3.1 PHUONG PHAP BAT MACH:
Chưa bơm hơi cam nhận được mạch
Bơm hơi vào túi khi không bắt được mạch
Xa hơi trong túi khi mạch đập trơ lại —> HATT
Trang 53, PHUONG PHAP BO
3.2 PHUONG PHAP NGHE
Chưa bơm hơi không nghe tiếng động
Bơm hơi vào túi khi nghe tiếng động mất
Xã hơi trong túi khi bắt đầu nghe được tiếng Korotkof to dần > mo di > mat hăn
Giao tiếp BN: Tên — Tuôi —Tién sử — Sử dụng thuốc, chất KT, nghỉ ngơi
2 Chuẩn bị BN: Tư thế ngồi (không bắt chéo chân) — Bộc lộ cánh tay
3 Kiểm tra dụng cự Ống nghe — Băng quân (ép hơi, đóng van) Quân băng
› Bắt mạch quay
Đóng van Bơm hơi đến khi không còn mạch đập, bơm thêm 30 mmHg 7 Đặt ống nghe lên vị trí ĐM cánh tay
- Mỡ van, tốc độ xả 2 mmHg/s
Tiếng KrK1 > HATT Tiếp tục xả đến khi tiếng đập mất hăn: trếng KrK5 > HATTr
Trang 6Tản
* Chon HA cao hon
* Chon tay cé tri s6 cao dé do lai lan sau
> Đo 2 lần, cách nhau 2 phút > lẫy trị số trung bình
_ > Nếu chênh lệch hơn > 5mmHg > do lan 3 > trung bình 3 lần
> Tương quan HATTIr =HATT/2 + 10 mmHg
ک Ni ies 8: :
CÓ ti)
7 Blood Pressure Classification in Adults Aged 2 18 Years
Hypertension, Stage 1
Hypertension, Stage 2
Trang 7
6 NGUYEN NHAN SAI LECH HA - Km HA kế không chỉ đúng số 0
> Kích thước băng quan không phù hợp
> Đo HA nhiêu lần ở cùng 1 cánh tay
Không nghe rõ, không nhìn rõ, nhận định sai tiếng Korotkof
> Xa hơi quá nhanh
KHAO SAT YEU TO ANH HUONG
1 TRONG LUC: Tư thế cơ thể:
Năm, tay ngang tim
* Đứng dậy đột ngột, tay ngang tưn Tư thế cánh tay:
° Ngôi tay ngang tim
° Ngồi tay giơ thăng cao khỏi đầu
Trang 8KHAO SAT YEU TO ANH HUONG
2 VAN DONG
Đo HA vàM trong tư thế ngôi, tay ngang tim
Trang 9DAU HIEU TANG HUYET AP Choáng váng nhức đầu Mất ngủ, chóng mặt, ù tai hoa mắt Khó thờ, đau tức ngực, hôi hộp Đo mặt, buôn nôn TĂNG HUYẾT ÁP XU TRI BAN DAU:
Dé BN năm nghỉ khoảng 15 phút, đo lại huyết áp
Dùng ngay thuốc mà bác sĩ đã kê toa trước đó
NÊN: thả lỏng cơ thể, giữ tâm lý ôn định
KHONG NÊN: nói nhiều, quá xúc động hoạt động găng sức
Trang 10DAU HIEU TUT HUYET AP
Khi HATT <90 mmHg va HATTr < 60 mmHg hoac bi giam hon 20 mmHg so với trị số huyết áp bình thường
Choáng váng, chóng mat (thay đổi tư thé) tmặt xanh, khó chm bứt rứt
Buôn nôn, khó tập trung và rât dé Du»
Vã mô hôi nhưng van cảm thấy lạnh, thờ dốc, nói như hụt hơi
TỤT HUYẾT ÁP
XU TRI BAN DAU:
Dat BN nam noi thoáng mát, đầu hơi ngửa, hai chân nâng cao Đo huyết áp
Cho BN uống # 2 cốc nước âm (480ml), nước trà gừng
Hước sâm, nước nho, ăn sôcô6la