giá trị dinh dưỡng đối với người bệnh tiểu đường

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI KHOA THỰC PHẨM – MÔI TRƯỜNG & ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO TIỂU LUẬN MÔN DINH DƯỠNG HỌC ĐỀ TÀI: GIÁ TRỊ DINH DƯỠNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH TIỂU ĐƯỜNG LỜI CẢM ƠN Trước hết, chúng em xin cảm ơn gia đình tạo cho chúng em niềm tin điểm tựa vững để chúng em vượt qua khó khăn Chúng em xin cảm ơn cô Nguyễn Thị Thùy Duyên tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức giúp đỡ chúng em suốt thời gian làm tiểu luận Chúng em xin cảm ơn thầy cô khoa thực phẩm - môi trường- điều dưỡng giúp đỡ, hướng dẫn chúng em thời gian qua Và xin cảm ơn tất bạn động viên, ủng hộ, giúp đỡ cho chúng tơi Nhóm sinh viên thực NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Thái độ làm việc: Kỹ làm việc: Trình bày: Điểm số: …………………………… LỜI NÓI ĐẦU Bệnh tiểu đường số bệnh biến dưỡng khác bệnh cao cholesterol, bệnh cao áp huyết, phần lớn khơng có triệu chứng, có triệu chứng khơng rõ ràng, hay biến chứng (mật, thận, tim mạch, v.v ), lúc chữa trễ Về vấn đề trị liệu, kiểm soát ăn uống vấn đề quan trọng riêng biệt cho trường hợp, vận động thường xuyên thuốc men Trong phạm vi này, thảo luận việc ăn uống hay cách dinh dưỡng bệnh tiểu đường Trung tâm nghiên cứu bệnh tiểu đường WHO cho biết: Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường châu Á vượt xa châu Âu, nơi vốn xem ổ bệnh Trong có khoảng 5% số người trưởng thành châu Âu mắc bệnh châu Á 10-12% Theo WHO, ước đoán số bệnh nhân đái tháo đường Đông Nam Á năm 2000 35 triệu người đến năm 2025 số tăng gấp đôi Hiện khu vực Đông Nam Á xem có tốc độ bệnh đái tháo đường tăng cao giới Tỷ lệ bệnh Việt Nam 1% dân số (nguồn: Diabestes Atlas 2003) Tỷ lệ mắc đái tháo đường nước ta, theo dự đoán WHO, tương tự nước vùng Đông Nam Á, gia tăng gấp đôi vòng 20 năm tới CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Dinh dưỡng Dinh dưỡng trình cung cấp lượng từ thức ăn chuyển hóa lượng tế bào để nuôi thể Dinh dưỡng chiếm vai trò quan trọng việc hình thành, phát triển thể giũ gìn sức khỏe người Ở thời kì phát triển người, nhu cầu dinh dưỡng hoàn toàn khác nhau, nhiên việc đáp ứng nhu cầu cách hợp lý lại luôn vấn đề đáng ý Điều đặc biệt quan trọng trẻ nhỏ, sai lầm dinh dưỡng giai đoạn lúc nhỏ gây hậu nghiêm trọng phục hồi kéo dài đến suốt đời 1.2 Bệnh tiểu đường Tiểu đường loại bệnh rối loạn chuyển hóa chất đường thể, bệnh lý nội tiết Nguyên nhân gây bệnh thiếu hooc môn tuyến tụy Đây tuyến tiêu hóa lớn, khơng có chức tiết dịch tụy để tiêu hóa thức ăn ruột mà xuất hooc mơn insulin đổ vào máu để điều chỉnh lượng đường máuvà giúp tế bào thể sử dụng chất đường Những tổn thương tụy làm cho khơng tiết đc insulin gây hậu đường máu tăng cao đến mức (quá ngưỡng hấp thụ lại thận) lượng đường dư thừa máu bị đào thải qua nước tiểu gây nên bệnh tiểu đường Người bị tiểu đường thường có bốn triệu chứng: ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều sút cân nhiều Nếu xét nghiệm thấy lượng đường máu tăng cao Biểu bệnh ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, mệt mỏi, gầy đi, lượng đường nước tiểu máu cao, phân tiết chất insulin thể tuyệt đối hay tương đối không đủ, gây rối loạn chuyển hóa đường, protein, chất béo, nước điện giải Khi xét nghiệm nước tiểu thấy nhiều đường Ngồi người bị tiểu đường bị béo phì hay gầy sút, lỡ lt dễ bị nhiễm trùng dai dẳng, khó điều trị Nặng bị mê, co giật hạ đường huyết Bệnh tiểu đường bệnh nội tiết thông thường Thống kê cho thấy khoảng 5% người da trắng, tức khoảng 16 triệu người mắc bệnh tiểu đường, gồm triệu đàn ông, triệu phụ nữ khoảng 100.000 niên 20 tuổi Nếu bạn biết rằng, 30 giây có nguyoiw bị cắt chi bệnh tiểu đường 10 giây có người chết bệnh tiểu đường tổng số bệnh nhân bị tiểu đường Việt Nam lên tới triệu người Vấn đề thời thến giới tình trạng trẻ em bị tiểu đường có xu hướng gia tăng Theo thống kê có đến 10% - 15% trẻ em mắc bệnh tổng số bệnh nhân tiểu đường Các bậc cha mẹ chủ quan, cho tiểu đường gặp người lớn Bệnh tiểu đường số bệnh biến dưỡng khác bệnh cholesterol bệnh cao huyết áp phần lớn khơng có triệu chứng, có triệu chứng khơng rõ ràng hay biến chứng Về vấn đề trị liệu, kiểm soát ăn uống vấn đề quan trọng riêng biệt cho trường hợp 1.3 Tầm quan trọng thực phẩm bệnh tiểu đường Để tự kiểm sốt, quản lý tốt bệnh tiểu đường, người bệnh cần hiểu rõ nguồn thực phẩm để chọn lựa cho thích hợp Bởi lựa chọn thực phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường máu, việc kiểm soát ổn định đường máu mục tiêu việc điều trị bệnh tiểu đường Đường glucose loại đường tạo từ thực phẩm ăn vào Khi vào máu, đường nguồn cung cấp lượng cho tế bào Một loại nội tiết tố tên Insulin giúp tế bào hấp thụ sử dụng đường glucose Ở người bệnh tiểu đường, thể không sản xuất insulin, sản xuất không đủ insulin, tế bào khơng sử dụng insulin, thể khơng có lượng cần thiết từ đường Đường không sử dụng bị ứ đọng máu gây tổn thương, biến chứng thể CHƯƠNG II: CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG 2.1 Chế độ dinh dưỡng chung bệnh nhân tiểu đường Chế độ ăn hợp lý tảng cho kế hoạch điều trị tiểu đường, giúp trì lượng đường thích hợp máu, giảm liều thuốc cần sử dụng, ngăn chặn làm chậm xuất biến chứng, kéo dài tuổi thọ bệnh nhân Ngoài ra, chế độ ăn hợp lý giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái, tự tin sống, có cảm giác bị tách biệt đời sống xã hội Muốn thế, cần xây dựng cho người bệnh chế độ ăn gần giống với người bình thường 2.1.1 Tiêu hao lượng Nhu cầu lượng: bệnh nhân tiểu đường có nhu cầu lượng giống người bình thường Nhu cầu tăng hay giảm thay đổi khác tùy thuộc tình trạng người Tuy nhiên, có điểm chung như: • • • Tùy theo tuổi, giới tính Tùy theo loại cơng việc Tùy theo thể trạng Mức nhu cầu lượng chung cho bệnh nhân điều trị bệnh viện 25Kcal/kg/ngày 2.1.2 Nhu cầu chất dinh dưỡng 2.1.2.1.Tỷ lệ thành phần sinh lượng: Protein: lượng protein lý tưởng 0,8g/kg thể trọng/ngày người lớn Khẩu phần có lượng protein q nhiều khơng cần thiết có hại bệnh nhân có bệnh lý thận sớm Lipit: tỷ lệ lipit không nên 25 – 30% tổng số lượng Lượng cholesterol 250mg/ngày Việc kiểm soát chất béo giúp ngăn ngừa xơ vữa động mạch Glucid: tỷ lệ glucid chấp nhận 50 – 60% tổng số lượng Nên sử dụng glucid phức hợp gạo, khoai củ, hạn chế tối đa đường Cần đảm bảo đủ yếu tố vi lượng (sắt, iod,…), vitamin Các loại thường có rau tươi Nên ăn nhiều thức ăn có sợi xơ (cenlulose) có nhiều rau quả, gạo khơng giã kĩ, bánh mì đen, Khơng cần kiêng muối Na, không nên dùng 6g/ngày Người tăng huyết áp không nên dùng 4g/ngày 2.1.2.2 Giá trị dinh dưỡng nhóm thức ăn: Đối với thức ăn chứa tinh bột: Nên ăn loại bánh mì khơng pha trộn với phụ gia bánh mì đen, gạo lức, khoai tây, khoai sọ,… Lượng tinh bột đưa vào thể người tiểu đường nên khoảng 50 – 60% người thường Sử dụng thường xuyên loại ngũ cốc thơ, chà xát lớp vỏ có chứa nhiều vitamin khống chất có lợi cho sức khỏe Phương thức chế biến chủ yếu luộc, nướng hầm không nên chiên xào Đối với chất đạm: Hạn chế tối đa thịt hộp, pate, xúc xích,…thay vào ăn cá, trứng, sữa, sản phẩm chế biến từ sữa, đậu… nên ưu tiên cá mòi, cá trích hai loại cá có chứa chất béo có lợi cho việc chống lại bệnh tim mạch ung thư Người tiểu đường ăn loại thịt lợn, thịt bò lấy mỡ Tránh tuyệt đối da gà, da vịt có chứa nhiều cholesterol Đối với chất béo: Phải hạn chế mỡ, lượng cholesterol đưa vào phải 300mg/ngày lượng mỡ bảo hòa phải thay loại dầu thực vật dầu đậu nành, dầu oliu, dầu mè Rau, trái tươi: Mỗi ngày bệnh nhân tiểu đường nên ăn khoảng 400 gram rau trái tươi, rau tươi vùa có tác dụng chống lão hóa, vừa thức ăn bổ sung vitamin, muối khoáng tốt nhất, nên ăn xác ép lấy nước uống, chất xơ rau thành phần quan trọng làm giảm đường, chậm hấp thụ đường đỡ tăng đường sau ăn Tuy nhiên, loại trái tốt, người mắc bệnh tiểu đường phải tránh loại trái nho, xoài, na, nhãn,… Chất ngọt: Chất nguyên nhân trực tiếp gây bệnh tiểu đường, làm trầm trọng thêm trình bệnh lý, tăng biến chứng nặng nề bệnh Lời khuyên bác sĩ tránh xa tuyệt đối loại bánh kẹo, nước có ga, rượu,… Bệnh nhân tiểu đường nên sử dụng chất nhân tạo thay đường nước uống Aspartam sacharine vừa giúp làm giảm lượng đường ăn vào mà giứ ngon miệng Giữ vững thành phần thời gian ăn quan trọng, kết hợp với thể dục thể thao thường xuyên phương pháp điều trị bệnh hiệu Tuy nhiên, chế độ ăn cụ thể phải dựa bệnh nhân, cân nặng, lượng đường máu, bệnh có biến chứng hay chưa Do cần tham khảo ý kiến bác sĩ theo dõi điều trị Vi chất: Vit C: người bị tiểu đường thường tập trung đường nhiều vùng gần thận, mắt dây thần kinh gây hại cho vùng này, vit C giúp điều chỉnh lượng đường cần thiết Vit E: chứa chất chống oxy hóa giúp insulin hoạt động hiệu ddieuf chỉnh lượng glucose thể mức cho phép Bên cạnh chế độ ăn uống luyện tập thể dục thích hợp, bệnh nhân phải bác sĩ thường xuyên theo dõi để điều trị phù hợp với tình trạng bệnh lý nhằm hạn chế thấp biến chúng thể xảy 2.1.4 Nguyên tắc xây dựng phần cho bệnh nhân tiểu đường (đối với người bệnh tiểu đường typ II tysp I nhẹ) Trước bắt đầu chế độ ăn, người bệnh tiểu đường nên tham khảo ý kiến bác sĩ dinh dưỡng, người đưa lời khuyên dinh dưỡng dựa mục tiêu sức khỏe, vị hay thói quen ăn uống người bệnh, giúp họ kiểm soát chế độ ăn chung, lựa chọn thức ăn thích hợp trì cân nặng phù hợp Tổng lượng thức ăn ngày phải tính tốn cụ thể, dựa liệu chế độ làm việc, nghề nghiệp, giới tính người bệnh, người bệnh gầy hay béo, mang thai hay không,… Chế độ ăn nên tuân theo quy tắc ăn sau: - Sử dụng carbohydrat từ nhiều nguồn khác ngũ cốc, trái cây, rau chất béo đơn giản chưa bão hòa dầu oliu, dầu hướng dương… chiếm từ 60-70% - lượng Nên dùng loại carbohydrat hấp thu chậm Thành phần chất béo nên gia giảm - tùy theo tình trạng cân nặng bệnh nhân Mục đích chế độ ăn hạn chế chất béo bão hòa 10% tổng thu nhập lượng ngày vào thể loại chất béo qua chế biến (margarin, loại dầu ăn có nguồn gốc hóa học hay qua chiên xào dùng lại) Sẽ có lợi ăn nhiều thức ăn có lượng rau, nấm khô, dưa - chuột,… Chất đạm chiếm khoảng 15-20% nhu cầu lượng Nên dùng loại đạm có nguồn gốc thực vật, loại đậu, đậu hũ Đối với đạm động vật nên ưu tiên ăn cá - Không nên dùng trực tiếp loại thức ăn có thành phần đường hấp thu nhanh Khi cần bổ sung chất đường, nên chọn loại trái lượng trái - phải vừa đủ, không nên lạm dụng Nên ăn theo bữa ngày Nên ăn nhiều bữa nhỏ tránh ăn muộn Tránh tối đa việc ăn khuya dễ làm đường huyết buổi sáng tăng Một số loại trái dùng: Đường trái loại đường fructose làm tăng đường huyết chậm đường sucrose (đường mía) dùng Nên ăn loại trái có màu đậm thường có nhiều loại vitamin chất khống cần thiết cho tim mạch sức khỏe nói chung Bản thân chất đường, dù đường trái hay đường mía làm tăng mức đường huyết tăng nồng độ loại mỡ không tốt cho tim mạch (tăng triglyceride giảm HDL-cholesterol) nên dùng với lượng vừa phải Tuy nhiên, ăn trái cây, nên bớt lượng chất bột bữa ăn hàng ngày với liều lượng tương đương Tuyệt đối không ăn trái để thay loại thực phẩm khác Ngồi ra, uống sữa dùng thực phẩm chế biến từ sữa Tuy nhiên, nên dùng loại sữa không đường, hay loại sữa chế biến đặc biệt cho bệnh nhân tiểu đường Việc ăn cốc sữa chua khơng đường trước bữa ăn làm giảm hấp thu chất bột đường làm tăng đường huyết sau ăn Bệnh nhân tiểu đường dùng loại sữa khơng đường, (hay khơng béo), hay sữa đậu nành Cũng dùng loại sữa chế biến dành riêng cho người tiểu đường Nên bỏ hẳn thói quen uống sữa trước ngủ Vào ngày mệt mỏi hay bị bệnh, dùng loại sữa đóng hộp sẵn thay bữa ăn (với lượng tương đương).Ngồi ăn cháo, mì, hay bánh mì…  Người tiểu đường nên có chế độ ăn gần bình thường, ăn đặn, không bỏ bữa, chia thành nhiều bữa nhỏ ngày (4 - bữa) Đây yếu tố quan trọng giúp điều trị bệnh tiểu đường thành công  Đảm bảo đủ tổng lượng để giữ cân nặng bình thường: Đối tượng Kcal/cân nặng Năng lượng K/cal/ngày cho trung bình người 50kg Người béo cần sụt cân 20 1000 Bệnh nhân nội trú 25 1250 Người lao động nhẹ 30 1500 Người lao động trung bình 35 1750 Người lao động nặng 40-45 2000-2250  Đảm bảo cung cấp cân đối lượng protein, glucid lipid theo tỷ lệ sau: - Protein: 15% - 20% - Cholesterol: 200-800mg/ngày - Glucid: 55 - 60% - Lipid: 30%, acid béo bão hòa: 7~10%, acid béo không no nối đôi 10-15%, acid béo không no nhiều nối đôi 6% lượng Ở người bình thường, trung bình tỷ lệ protein tổng lượng nên 12% Ở người ĐTĐ, cần đạt 15 %, nhiều mức người bình thường, mặt nhằm đáp ứng nhu cầu chuyển hoá thể, mặt cung cấp thêm lượng thay glucid Với lipid, cần dùng loại acid béo không no Cần hạn chế cholesterol mức thấp  Nên dùng thức ăn giàu chất xơ Thức ăn giàu chất xơ có tác dụng làm giảm glucose, cholesterol, triglycerid sau bữa ăn bệnh nhân ĐTĐ thuộc typ II  Dùng thực phẩm có số đường huyết thấp Các loại thức ăn có lượng glucid sau ăn làm tăng đường huyết với mức độ khác Khả làm tăng đường huyết sau ăn gọi số đường huyết loại thức ăn đó, coi tiêu có lợi để chọn thực phẩm Chỉ số đường huyết không phụ thuộc vào phức hợp thành phần glucid mà phụ thuộc vào thành phần chất xơ, trình chế biến, tỷ lệ amylase amylopectin Các thực phẩm nhiều chất xơ, đặc biệt loại hòa tan, có số đường huyết thấp Dùng loại thức ăn có số đường huyết thấp chế độ ăn người đái tháo đường (đặc biệt ĐTĐ typ II) có ưu điểm làm cho đường huyết dễ kiểm soát hơn, cải thiện chuyển hoá lipid tốt  Đủ vitamin: đặc biệt vitamin nhóm B (thiamin, riboflavin, niacin) để ngăn ngừa tạo thành thể centonic  Phân chia phần thành nhiều bữa không gây tăng đường huyết mức sau ăn Với bệnh nhân ĐTĐ typ I, bữa ăn nên phù hợp với thời gian tác dụng tối đa insulin đề phòng hạ đường huyết Bảng phân chia theo nhóm số loại thực phẩm: Nhóm thực phẩm Bánh mỳ Tên thực phẩm Chỉ đường số Nhóm thực Tên phẩm huyết Bánh mỳ trắng 100 Rau củ Bánh mỳ toàn 99 thực phẩm Chỉ đường huyết Khoai lang 54 Khoai sọ 58 phần Lương thực Quả Gạo trắng 83 Cà rốt 50 Lúa mạch 31 Khoai bỏ lò 135 Yến mạch 85 Lạc 19 Bột giã dối 72 Hạt đậu 49 Chuối 53 Sữa gầy 32 Đậu Sữa số Táo 53 Sữa chua 52 Dưa hấu 72 Kem 52 Cam 66 Đường Đường 86 Xoài 55 Bánh Bánh quy 50-52 Nho 43 Mận 24 Anh đào 32 Bảng nhu cầu tính theo thể trạng tính chất lao động: Thể trạng Lao động nhẹ Lao động vừa Lao động nặng Gầy 35 Kcal/kg 40 Kcal/kg 45 Kcal/kg Trung bình 30 Kcal/kg 35 Kcal/kg 40 Kcal/kg Mập 25 Kcal/kg 30 Kcal/kg 35 Kcal/kg CÁCH TÍNH TỐN ĐỂ XÂY DỰNG CHẾ ĐỘ ĂN THÍ DỤ: Tính cụ thể cho bệnh nhân ĐTĐ, nặng 50 kg, lao động nhẹ Tính tổng lượng cần thiết cho ngày: Kcal/kg x cân nặng thể = 30 Kcal x 50 = 1500 Kcal Năng lượng glucid cung cấp = 55% tổng số lượng 1500 x 55% = 825 Kcal Lượng glucid cần thiết 825 : = 206g Năng lượng protein cung cấp: 20% tổng số lượng 1500g x 20% = 300 Kcal Lượng protein cần thiết: 300 : = 75g Năng lượng hpid cung cấp: Tổng lượng trữ lượng glucid protein cung cấp 1500 - (825 + 300) = 375 Kcal Số gam lipid chế độ ăn 375: = 42g * Tóm lại, chế độ ăn cấu sau: Tổng lượng 1500 Kcal/ngày - đó: Glucid 55%; Protein 20%; Lipid 25% * Về cấu bữa ăn ngày: Nếu điều kiện lao động sinh hoạt ăn bữa/ngày, lượng đưa vào phân bố sau: - Bữa sáng: 20% lượng - Bữa trưa: 40% lượng - Bữa tối: 40% lượng Nếu có điều kiện, nên phân thành bữa/ngày: - Bữa sang (6giờ30 – 7giờ): 10% lượng - Bữa phụ (9giờ): 10% lượng - Bữa trưa(11h30): 30% lượng - Bữa phụ(16 giờ): 10% lượng - Bữa tối(19 giờ): 30% lượng - Bữa phụ(21giờ30): 10% lượng 2.2 Chế độ dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) chiếm khoảng từ 2-3% bà mẹ mang thai Trong số đó, khoảng 90% trường hợp bệnh ĐTĐ thai kỳ ĐTĐ thai kỳ thường khơng có triệu chứng rõ ràng, có bạn mang thai khát nước, tiểu tiện nhiều, tình cờ khám phát Đái tháo đường thời kỳ mang thai gây nguy hiểm cho mẹ Trước sử dụng liệu pháp insulin, biến chứng bệnh ĐTĐ cho mẹ thai nhi cao Mặc dù việc điều trị insulin giảm nguy biến chứng, phụ nữ mang thai bị ĐTĐ liên kết với số nguy gia tăng yếu tố bất lợi như: Người mẹ có nguy phải mổ lấy thai; tiền sản giật, dễ bị tăng huyết áp, phù; trở thành bệnh nhân đái tháo đường typ 2, thai chết lưu Trẻ sinh bị dị tật bẩm sinh (cao gấp lần bình thường), mắc bệnh vàng da kéo dài, hạ canxi máu, suy hô hấp, nhiễm trùng huyết…, bệnh ĐTĐ ketoacidosis, bệnh thận nặng lên, bệnh võng mạc nặng lên, đa ối, nguy phải mổ lấy thai, xuất huyết sau sinh, nguy tử vong Lượng đường huyết thể số phụ nữ tăng lên thời kỳ mang thai Vì thế, thai phụ phải tuân theo số nguyên tắc để bảo đảm an toàn cho mẹ Khi bạn mang thai, thể bạn sản xuất nhiều hc mơn làm giảm hoạt động insulin Vì mà insulin sản xuất thêm để bù đắp thiếu hụt suất Tuy nhiên, số phụ nữ, lượng insulin bổ sung không đủ để giảm lượng đường máu Thế thai phụ bị mắc tiểu đường thai kỳ, bệnh thường biến sau người phụ nữ sinh Sau lời khuyên Bộ Y tế Mỹ người có nguy mắc tiểu đường thai kỳ: - Gặp chuyên gia dinh dưỡng để thiết lập chế độ ăn hợp lý để đảm bảo thể bạn thai nhi cung cấp đủ dưỡng chất - Tránh ăn thực phẩm nhiều đường, ăn nhiều bữa nhỏ ngày thường xuyên theo dõi lượng carbohydrate lấy vào thể - Tăng cường rau tươi, ngũ cốc phần ăn hàng ngày - Đáp ứng đủ nhu cầu nước ngày tăng thể suốt thời kỳ mang thai, bạn cần uống khoảng lít nước (10 - 12 cốc nước) Thêm ly nước sau tập luyện nhẹ nhàng - Nếu mùa hè cần uống thêm - ly (11 - 13 cốc) để bù lại lượng nước bị thất qua đường mồ - Nên tập thể dục 30 phút ngày Tới gặp bác sĩ để biết loại hình tập luyện phù hợp với thể trạng bạn - Kiểm tra lượng đường huyết thường xuyên ghi lại kết để theo dõi - Tuân thủ nghiêm ngặt đơn thuốc điều trị tiểu đường mà bác sĩ kê cho bạn Chế độ ăn uống người phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường: Chế độ ăn uống người bệnh cần ý đặc biệt, lẽ nhu cầu calo phụ nữ mang thai cao so với người bình thường, nên khơng cần giảm calo để kiểm sốt đường huyết, chí phép tăng cân thời kỳ có thai Chế độ ăn: dùng loại thức ăn có số glucose máu thấp (chậm glucose) như: khoai, cơm, mỳ luộc, rau xanh mướp đắng, bí xanh, hoa nên ăn táo, bưởi, long, nước râu ngô cần ăn đủ calo, đủ chất dinh dưỡng cho mẹ cho thai phát triển (1.500 - 1.800Kcal/ngày) Song ăn phải chia làm nhiều bữa nhỏ, bữa bữa phụ.Tuy nhiên, phải hạn chế thức ăn nhiều chất béo, mỡ động vật, hạn chế sử dụng đường hóa học phải cung cấp đủ protein Tăng thêm chủ yếu thịt cá nạc, trứng, sữa loại bỏ kem chế phẩm sữa loại bỏ kem, có lợi điểm cung cấp lượng calci bổ sung cần thiết Kiểm tra thường xuyên đường huyết để điều chỉnh chế độ ăn liều insulin Phụ nữ mang thai bị đái tháo đường, ngồi chế độ ăn uống phải dùng insulin để kiểm soát đường huyết, phải kiểm tra đường huyết thường xuyên, trước sau ăn không uống thuốc hạ đường huyết Việc bổ sung thêm sắt, vitamin D, canxi điều cần thiết Nếu phụ nữ mang thai điều trị ngoại trú insulin đường huyết khơng ổn định cần phải đưa vào điều trị nội trú trước sau đẻ CHƯƠNG CÁC BIẾN CHỨNG VÀ CÁCH PHÒNG CHỐNG BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Hiện nay, tiểu đường bệnh trở nên phổ biến xã hội Nếu khơng biết kiểm sốt bệnh tiểu đường bị biến chứng nguy hiểm gấp nhiều lần bị bệnh, nguy hiểm đến tính mạng Vậy biến chứng gì? Hơm nay, namanduoc.com mời bạn tìm hiểu biến chứng cách phòng tránh để giúp người bệnh chung sống hòa bình với bệnh 3.1 Biến chứng tiểu đường Tiểu đường làm rối loạn trao đổi chất thể ảnh hưởng trực tiếp đến thể gây nên biến chứng, bệnh khác hệ bệnh ban đầu  Biến chứng cấp tính bệnh tiểu đường - Hôn mê tăng đường máu Hôn mê nhiễm toan ceton Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Hạ đường máu hôn mê hạ đường máu  Biến chứng mãn tính bệnh tiểu đường - Biến chứng tim mạch: Tăng huyết áp – Cơn đau thắt ngực – Nhồi máu tim Bệnh lí võng mạc Nhiễm khuẩn da, niêm mạc - - Bệnh lí thần kinh Bệnh lí thận: hàm lượng đường máu cao khiến suy giảm chức quan trọng lọc, tiết thận, nặng dẫn đến suy thận khơng hồi phục Bệnh lí bàn chân 3.2 Một số lời khuyên giúp ngăn ngừa biến chứng bệnh tiểu đường Không hút thuốc lá: Hút thuốc người mắc bệnh tiểu tăng tỷ lệ chết sớm gấp đôi so với người không hút thuốc Bỏ hút thuốc giúp huyết áp ổn định giảm nguy đột quỵ, đau thần kinh biến chứng khác tiểu đường Chủ động tập thể dục: Chọn môn thể thao mà bạn yêu thích bộ, khiêu vũ hay xe đạp…và tập ngày nừa giúp bạn giảm nguy biến chứng tim mạch cao huyết áp Chọn siêu thực phẩm dâu tây, khoai lang, cá hồi, rau có xanh cho bữa ăn hàng ngày Tránh thực phẩm có chứa chất béo bão hòa, chọn chất béo khơng bão hòa dầu ô liu Giảm lượng muối chế độ ăn uống hàng ngày giúp bạn ổn định huyết áp bảo vệ thận Theo dõi đường huyết hàng ngày: Kiểm tra lượng đường máu giúp bạn tránh biến chứng bệnh tiểu đường đau thần kinh kiểm sốt biến chứng khơng bị xấu Kiểm tra lượng đường máu hàng ngày giúp bạn chọn thực phẩm kế hoạch thể dục tốt thời gian điều trị Bệnh tim biến chứng nguy hiểm tiểu đường: Cần phát sớm bệnh tiểu đường kiểm soát đường huyết tốt Khi có bệnh đái tháo đường, cần kiểm tra thường xuyên nguy tim mạch Giảm cân: Chỉ cần giảm vài kg thừa cải thiện khả hấp thụ insulin thể Giảm cân giúp giảm lượng đường máu, cải thiện huyết áp mỡ máu Kiểm tra sức khỏe định kỳ 2-4 lần/ năm: Nếu dùng insulin cần giúp đỡ cân lượng đường máu, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên CHƯƠNG III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Hiển nhiên, mắc bệnh đái tháo đường người bệnh cần dành nhiều thời gian để tự chăm sóc bữa ăn cho mình, chăm sóc lĩnh vực khác so với chưa bệnh Tự chăm sóc bữa ăn cho trình thực bền bĩ, đầy kiên nhẫn để đạt hiệu điều trị bệnh Khi tạo thói quen kiểm sóat bữa ăn cơng việc tự chăm sóc trở nên đơn giãn cho người bệnh Cần trang bị số phương tiện để thực chế biến bếp cân, muỗng lường, chén lường,… Thông qua tiểu luận chúng em biết cách xây dựng phần ăn cho người mắt bệnh tiểu đường Đồng thời, chúng em biết cách tự xây dựng phẩn ăn cho thân gia đình mơt cách hợp lý đầy đủ dinh dưỡng TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Đàm Sao Mai - Trần Thị Mai Anh - Vũ Chí Hải.Vệ sinh an tồn thực phẩm - NXB Đại Học Quốc Gia TP.HCM, (2010) [2]Minh Thư Thực Phẩm Dinh Dưỡng Và Chữa Bệnh – NXB Thanh Niên, 2009 [3] Trần Văn Liễu Dinh Dưỡng Cho Người Bệnh Tiểu Đường - NXB Lao Động, 2007 ... cho bệnh nhân tiểu đường (đối với người bệnh tiểu đường typ II tysp I nhẹ) Trước bắt đầu chế độ ăn, người bệnh tiểu đường nên tham khảo ý kiến bác sĩ dinh dưỡng, người đưa lời khuyên dinh dưỡng. .. kinh bệnh nhân bị tiểu đường Vit B6: cần thiết điều trị bệnh tiểu đường tổn thương thần kinh 2.1.3 Chế độ ăn Một vấn đề khó khăn dinh dưỡng cho bệnh nhân tiểu đường chế độ ăn Chế độ ăn người tiểu. .. đến 10% - 15% trẻ em mắc bệnh tổng số bệnh nhân tiểu đường Các bậc cha mẹ chủ quan, cho tiểu đường gặp người lớn Bệnh tiểu đường số bệnh biến dưỡng khác bệnh cholesterol bệnh cao huyết áp phần