Làmgì khi trẻ bị nôn, trớ sau khi ăn? Khi bú quá no hoặc nuốt nhiều không khí do chỉ ngậm núm vú mà không ngậm sâu vào quầng vú của mẹ, trẻ có thể bị trớ. Khi đó, hãy kiêm trì vỗ nhẹ cho bé ợ hết không khí sau mỗi lần bú. Trước tiên, cần phân biệt hiện tượng nôn và trớ ở trẻ. Nôn là khi nhiều sữa bị đẩy ra ngoài miệng, trong khi trớ là chỉ một lượng sữa nhỏ chảy ra mép một cách tự nhiên. Trớ sữa là một hiện tượng sinh lý bình thường ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân khiến sữa dễ dàng chảy ngược từ dạ dày ra thực quản và tới miệng được chia làm 3 nhóm: - Dạ dày của bé lúc này còn nằm ngang, dung lượng nhỏ, cơ và thần kinh chưa trưởng thành. - Cơ co thắt ở thượng vị (chỗ nối thực quản và dạ dày) chưa phát triển. - Bú quá no. - Nuốt nhiều không khí: do khi bú mẹ, trẻ chỉ ngậm núm vú mà không ngậm sâu vào quầng vú, hoặc khi bú bình, đầu vú không đầy sữa. - Sau khi ăn, trẻ vô tình bị đột ngột thay đổi tư thế. Để khắc phục hiện tượng trên, cần thực hiện một số động tác sau: - Khi cho trẻ bú, cần để bé ngậm sâu vào quầng vú. - Vỗ cho bé ợ hết không khí sau mỗi lần bú bằng cách bế trẻ thẳng đứng, bụng ép vào ngực mẹ, đầu kề vai mẹ. Sau đó, vỗ vào lưng trẻ cho tới nghe thấy tiếng ợ lớn. Cần kiên trì vỗ cho tới khi con ợ được một tiếng, nhiều khi phải mất tới 5-7 phút. Lúc ợ, bé có thể trớ ra một chút sữa, vì vậy đừng quên lót sẵn ở vai mình một chiếc khăn nhỏ để khỏi ướt áo. - Giữ bé ở tư thế thẳng đứng hoặc nằm đầu cao trong khoảng 15-20 phút, tránh thay đổi tư thế đột ngột. Trên thực tế, không ít trẻ cần được bế tới 30 phút sau khi ăn để không bị nôn, trớ. Nếu các biện pháp trên không có kết quả, cần cho bé đi khám để xác định bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể cho bé uống thuốc để cải thiện. Ngoài ra cần theo dõi cân nặng của bé hằng tuần. Nếu bé lên cân đều thì không có gì đáng ngại. Cònnếu xuất hiện các biểu hiện bất thường như sút cân, sốt, đi ngoài phân lỏng .thì đưa trẻ đi khám ngay. Làmbịphảnứngsautiêmvắcxin Gần mẹ vô lo sợ trước nguy phảnứngsautiêmvắcxin Vậy phải làmbịphảnứngsautiêmvắcxin ca tử vong liên tiêmsautiêmvắcxin Mới đây, trường hợp tử vong liên tiếp sautiêmvắcxin bé gái tuổi Hải Dương bé trai tuổi Đăk Nông, gây nên sóng hoang mang, lo sợ toàn dư luận Ghi nhận từ đầu năm tới có tới trường hợp tử vong 16 ca phảnứng nặng sautiêm loại vắcxin Kết luận từ ngành Y tế trường hợp bé gái tuổi Hải Dương tử vong sautiêmvắcxin Quinvaxem sốc nhiễm khuẩn Theo tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Y tế dự phòng (Bộ Y tế), trường hợp tử vong sautiêm chủng trẻ em có nhiều nguyên nhân Thứ tử vong trùng lặp ngẫu nhiên với bệnh lý trẻ Không liên quan đến tiêm văcxin, ngày Việt Nam có 70 trẻ tuổi tử vong không rõ nguyên nhân Tỷ lệ phảnứngsautiêm Quinvaxem Việt Nam 4,5 ca triệu liều sử dụng, khuyến cáo nhà sản xuất Tổ chức Y tế giới (WHO) 20 ca VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí phảnứng triệu liều sử dụng Nguyên nhân thứ hai gây tai biến văxin; thứ ba thực hành tiêm chủng thứ tư địa trẻ Cùng lô văcxin, loại văcxin, tiêm cho 10 cháu khơng gặp vấn đề nào, cháu có tai biến Có nên tiêmvắcxin cho con? Sau ca tử vong phảnứng nặng sautiêm Quinvaxem xảy ra, nhiều bà mẹ hoang mang, lo lắng không dám cho tiêm Có thể hiểu nỗi lo mẹ hồn tồn có Tuy nhiên, việc tiêm phòng vắcxin cho khơng thể thiếu để bảo vệ trẻ khỏi bệnh tật Nếu q lo lắng mà khơng cho tiêm, dẫn đến hậu nặng sau Các chuyên gia y tế khuyến cáo rằng, phụ huynh khơng nên từ bỏ việc tiêm phòng vắcxin cho Cần thiết phải tuân thủ lộ trình tiêmvắcxin để đảm bảo phát triển an toàn cho trẻ Bài học dịch sởi năm 2014 tình trạng phụ huynh bỏ tiêmvắcxin cho Nếu bỏ tiêm, lại bùng phát dịch bệnh tương tự VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Những biện pháp an toàn để bảo vệ khỏi phảnứngsautiêm Để bảo vệ bạn khỏi tình trạng phảnứngsau tiêm, gây nguy hiểm cho sức khỏe, cha mẹ cần tuân thủ điều đây: Trước tiêm phòng Quan sát tình hình trẻ, khơng nên đưa tiêm trường hợp như: Trẻ sốt cao - Trẻ mắc bệnh nhiễm khuẩn cấp tính - Đang bị viêm da mủ, bệnh chàm da (eczéma) - Trẻ mắc bệnh mãn tính tiến triển lao phổi, tràn dịch màng phổi , có bệnh thận (như viêm thận mạn tính v.v ) - Trẻ khỏi bệnh nói trên, thời kỳ hồi sức Khi tiêm phòng - Mang theo sổ tiêm để bác sĩ nắm lịch trình số mũi tiêm bạn - Thông báo cho bác sĩ bệnh mà trẻ mắc thời gian gần, loại thuốc sử dụng vừa sử dụng - Tham khảo ý kiến bác sĩ bạn bị dị ứngbịphảnứngsautiêm loại vắcxin Hãy chuẩn bị kỹ để bảo vệ bạn khỏi phảnứngsautiêmLàm trẻ bịphảnứngsautiêmvắcxin 1? Có nhiều ngun nhân dẫn đến tình trạng trẻ bịphảnứngsautiêmvắcxinNếu điều khơng may xảy với bạn, thật bình tĩnh xử lý để bảo vệ tính mạng sức khỏe trẻ Trước hết, sautiêmvắc xin, bạn cần cho ngồi lại 30 phút để theo dõi tình trạng phảnứngNếu khơng có dấu hiệu bất thường đưa nhà, cần tiếp tục theo dõi – ngày sau VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí - Nếu có biểu sốt nhẹ 37 đến 38 độ, mẹ khơng nên q lo lắng phảnứng bình thường sautiêm Lúc chưa cần thiết phải cho uống thuốc hạ sốt, lau người cho con, thay đồ thoáng mát, khuyến khích uống thật nhiều nước ăn trái - Trong trường hợp sốt từ 38,5 đến 39 độ, cho uống thuốc hạ sốt đút thuốc hạ sốt vào hậu môn liều lượng theo dẫn bác sĩ - Khi trẻ sốt cao 39 độ trở lên, cần đưa trẻ đến bệnh viện sớm để bác sĩ theo dõi tình hình - Nếu trẻ có biểu bất thường khó thở, mê mệt, tím tái, co giật cần đưa đến bệnh viện sớm tốt Điều quan trọng thấy có phảnứngsautiêm bố mẹ cần bình tĩnh Theo dõi tình trạng kỹ đưa trẻ đến bệnh viện sớm có biểu nguy hiểm VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Làmgì khi trẻ bị sặc sữa? Bé đang bú bỗng ho sặc sụa, tím tái và lịm đi. Đó là bé đã bị sặc sữa, một tai biến thường gặp khi bú bình. Sữa tràn vào khí quản, thậm chí vào tận phế nang làm tắc đường hô hấp hoặc cản trở quá trình trao đổi khí giữa phế nang và mao mạch, khiến trẻ có thể chết vì thiếu ôxy. Gặp trường hợp này cần cấp cứu ngay vì đưa đi bệnh viện lúc này thường không cứu kịp. Người lớn phải Khi cho bú, nên bế trẻ cao đầu. khẩn trương làm cho sữa ra khỏi đường hô hấp, nhanh nhất đơn giản nhất là dùng mồm mình hút mạnh vào miệng và mũi bé. Hút càng nhanh, càng mạnh càng tốt, nếu để chậm sữa sẽ vào sâutrong khí quản khó rút ra, trẻ bị tắc thở lâu, khó cứu. Sau đó, hút kỹ những sữa còn đọng ở họng và mũi, nhổ đi. Khi hút xong nên kích thích mạnh vào đầu trẻ, để cháu bé khóc và thở được. Ngay sau đó mới khẩn trương đưa trẻ tới bệnh viện để tiếp tục cứu chữa và giải quyết hậu quả. Sặc sữa có thể do nhiều nguyên nhân: - Do lỗ thông đục ở đầu vú cao su to quá, sữa chảy nhanh, mạnh làm trẻ nuốt không kịp. - Một số trẻ có thói quen vừa ăn vừa ngủ, miệng ngậm vú sữa vẫn chảy nhưng không nuốt. Khi thở mạnh, trẻ có thể hít sữa đưa lên mũi vào khí quản, phế quản gây ra sặc. - Trẻ 3-4 tháng tuổi đã bắt đầu biết nói chuyện. Nếu người vừa cho bú vừa à ơi nói chuyện, trẻ mải hóng chuyện ngậm sữa trong miệng không chịu nuốt. Lúc thích chí, trẻ toét miệng cười, sữa tràn vào khí quản gây sặc. Để đề phòng sặc sữa, không nên cho trẻ vừa bú vừa ngủ, không đùa với trẻ khi đang bú. Khi cho bú nên bế trẻ cao đầu, ở tư thế thoải mái, không nên để gập cổ hoặc ngửa cổ quá (gập cổ sẽ gây khó nuốt, còn ngửa cổ thì dễ bị sặc sữa lên mũi). Khi trẻ ho hoặc khóc thì phải ngừng cho bú ngay, không để sữa tiếp tục chảy xuống miệng trẻ. 12 Tạp chí Y tế Công cộng, 6.2008, Số 10 (10) | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Nghiên cứu can thiệp bằng tiêmvắcxin Pavivac phòng bệnh quai bò cho trẻ em được chỉ đònh theo tiêu chuẩn lựa chọn tại làng SOS và trường Hermann, thành phố Nha Trang từ tháng 9/2005 đến tháng 6/2007. Đánh giá đáp ứng miễn dòch qua sự chuyển đổi huyết thanh và đánh giá tính an toàn qua giám sát chặt chẽ các phảnứngsautiêmvắc xin. Kết quả cho thấy 10,1 % trẻ có phảnứng nhẹ như sốt, đau nơi tiêm, mệt mỏi phần lớn xảy ra 2-3 ngày, tự khỏi, không cần điều trò. Không có phảnứng nặng. Phảnứng xảy ra ở mọi lứa tuổi và sau mũi 1 lớn hơn sau mũi 2, không có sự khác biệt theo giới tính. Sautiêm đủ 2 liều vắc xin, 100% trẻ chưa có kháng thể đạt được sự chuyển đổi huyết thanh có ý nghóa. Tỷ lệ này ở nhóm trẻ đã từng có kháng thể là 65%. Sự chuyển đổi huyết thanh sau mũi 1 cao hơn so với sau mũi 2. Không có khác nhau về sự chuyển đổi huyết thanh theo giới tính, nhóm tuổi và tình trạng phản ứng. Kết luận: Pavivac an toàn và hiệu quả tạo miễn dòch cao, là vắcxin tốt cho phòng bệnh quai bò. Từ khóa: Pavivac, phản ứng, huyết thanh, AEFI Assessing seroconversion and adverse events following immunization (aefi) of pavivac among children at the s.o.s village and Hermann Gmeiner school in Nha Trang City Dinh Sy Hien, PhD; Bui Trong Chien, MD; Do Thai Hung, MSc. et al This prospective study was the post-marketing clinical evaluation of efficacy and safety of PAVIVAC as a vaccine against mumps. The study was carried out at the S.O.S village and Hermann School in Nha Trang City, from September 2005 to June 2007. As many as 249 children meeting the inclusion criteria have been given 2 doses of Pavivac vaccination. Among them, 127 children were selected for Đánh giá đáp ứng miễn dòch và các phảnứngsautiêmvắcxin Pavivac phòng quai bò cho trẻ tại làng SOS và trường Hermann Gmeiner Thành phố Nha Trang TS. Đinh Sỹ Hiền (*), BS. Bùi Trọng Chiến (**), Ths.Đỗ Thái Hùng(***) và CS | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Tạp chí Y tế Công cộng, 6.2008, Số 10 (10) 13 I. Đặt vấn đề Quai bò là một bệnh truyền nhiễm vi rút cấp tính thường gặp ở trẻ em và có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Trên thế giới cũng như ở Việt Nam bệnh quai bò vẫn thường xuyên xảy ra và có những vụ dòch lớn bùng phát do chưa được sử dụng vắcxin rộng rãi [1] Pavivac là vắcxin phòng bệnh quai bò do Cộng Hoà Séc sản xuất với vi rút chủng Jeryl Lynn đã được sử dụng trong các năm qua ở nhiều nước. Tại Việt Nam, trên 600.000 liều Pavivac đã được sử dụng ở nhiều đòa phương [1]. Tình hình dòch bệnh quai bò tại Việt Nam đã làm cho nhu cầu sử dụng vắcxin không ngừng tăng lên. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về vắcxin này và chứng minh Pavivac an toàn và có hiệu lực cao ở người châu Phi, châu Âu, châu Á [1]. Tuy nhiên trên đối tượng là người Việt Nam lại chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của loại vắcxin này. Chúng tôi đã nghiên cứu thực đòa sau lưu thông để đánh giá tính an toàn và hiệu lực của vắcxin Pavivac trên trẻ em Việt Nam. BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ DUNG THỰC TRẠNG PHẢNỨNGSAUTIÊMVẮCXIN QUINVAXEM TRONGTIÊM CHỦNG MỞ RỘNG VÀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRẺ SAUTIÊM CHỦNG CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI THÀNH PHỐ HẠ LONG QUẢNG NINH NĂM 2011 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH ĐÀO TẠO: 60.72.76 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. TRẦN NHƢ DƢƠNG H H À À N N Ộ Ộ I I , , 2 2 0 0 1111 Lời cảm ơn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, các thầy cô giáo trường Đại học Y tế công cộng đã đào tạo và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu tại trường. Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc nhất tới TS. Trần Như Dương, người đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thiện nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn tới các cán bộ của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Ninh, Trung tâm y tế thành phố Hạ Long, các Trạm Y tế trên địa bàn thành phố Hạ Long đã nhiệt tình tham gia và giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu để thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cha mẹ, chồng và các con tôi, bạn bè đồng nghiệp và những người thân trong gia đình đã luôn chia sẻ, động viên, giúp đỡ tôi trong suốt thời gian học tập i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 MỤC TIÊU CỤ THỂ 3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4 1.1. Khái niệm về vắcxin 4 1.1.1. Định nghĩa 4 1.1.2. Bản chất 4 1.1.3.Bảo quản vắcxin 4 1.1.4. Vắcxin Quinvaxem 5 1.2. Phảnứngsautiêm chủng 6 1.2.1. Định nghĩa 6 1.2.2. Nguyên nhân 6 1.2.3. Phân loại 8 1.2.4. Nghiên cứu, theo dõi phảnứngsautiêmvắcxin Quinvaxem. 11 1.3.Chƣơng trình tiêm chủng mở rộng 12 1.3.1.Khái niệm về tiêm chủng 12 1.3.2.Chương trình TCMR thế giới 12 1.3.3. Chương trình TCMR ở Việt Nam 14 1.3.4. Tình hình tiêm chủng ở thành phố Hạ Long, Quảng Ninh. 22 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 25 2.3. Thiết kế nghiên cứu 25 2.4. Mẫu và phương pháp chọn mẫu 25 2.5. Phương pháp thu thập số liệu. 26 2.6. Xử lý và phân tích số liệu 27 2.7. Biến số nghiên cứu, khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá. 27 2.8.Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu: 37 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1. Thông tin chung về đối tƣợng nghiên cứu. 38 3.1.1. Thông tin về bà mẹ trong mẫu nghiên cứu 38 3.1.2. Thông tin về trẻ trong mẫu nghiên cứu 39 3.2. Phảnứngsautiêmvắcxin Quinvaxem 39 3.2.1. Mức độ phảnứng 39 3.2.2. Phảnứngsautiêm theo giới tính 43 3.2.3. Phảnứngsautiêm theo địa dư. 43 3.2.4. Thời gian xuất hiện các phảnứng thường gặp 44 3.2.5.Nơi chăm sóc điều trị và kết quả điều trị phảnứng 44 3.3. Thực hành chăm sóc trẻ sautiêm của bà mẹ. 45 3.3.1. Bảo quản sổ tiêm chủng cá nhân. 45 ii 3.3.2. Bà mẹ chủ động phối hợp với CBYT khi cho trẻ tiêm chủng. 45 3.3.3. Thực hành theo dõi trẻ sautiêm chủng. 45 3.3.4.Thực hành chăm sóc, xử trí của bà mẹ tại nhà khi trẻ có phảnứng 47 3.4. Các yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ 48 3.4.1.Kiến thức của bà mẹ về phảnứngsau tiêm. 48 3.4.2.Thái độ của bà mẹ về phảnứngsautiêm 50 3.4.3. Phân tích các yếu tố liên quan thực hành chăm sóc trẻ sautiêm chủng 50 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1.Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 53 4.2.Tình trạng phảnứngsautiêmvắcxin Quinvaxem tại TP Hạ long. 53 4.3. Thực hành chăm sóc trẻ sautiêm chủng của bà mẹ. 57 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 Phụ lục 1: Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chăm sóc trẻ sautiêm của bà mẹ 68 Phụlục 2: Phân bố cỡ mẫu trong nghiên cứu 69 Phụ lục 3: Phiếu theo dõi phảnứngsautiêmvắcxin Quinvaxem 70 Phụ lục 4: Phiếu phỏng vấn bà mẹ 72 Phụ lục 5: Bản đồ địa bàn nghiên cứu 78 iii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung về bà mẹ trong mẫu BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ THÙY DUNG THỰC TRẠNG PHẢNỨNGSAUTIÊMVẮCXIN QUINVAXEM VÀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRẺ SAUTIÊM CHỦNG CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI TỈNH BẮC NINH NĂM 2014 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA Khóa 2011 – 2015 HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ THÙY DUNG THỰC TRẠNG PHẢNỨNGSAUTIÊMVẮCXIN QUINVAXEM VÀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRẺ SAUTIÊM CHỦNG CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI BẮC NINH NĂM 2014 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA Khóa 2011 – 2015 Người hướng dẫn khoa học: TS DƯƠNG HUY LƯƠNG TS PHẠM QUANG THÁI HÀ NỘI – 2015 XÁC NHẬN CỦA THẦY/CÔ HƯỚNG DẪN TS.DƯƠNG HUY LƯƠNG TS.PHẠM QUANG THÁI Bộ môn Dịch tễ học Phó trưởng khoa Dịch tễ Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Đại học Y Hà Nội LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cám ơn: Ban giám hiệu toàn thể thầy/cô Bộ môn cán Phòng, Ban trường Đại học Y Hà Nội, tạo điều kiện cho em suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Công cộng, đặc biệt thầy cô Bộ môn Dịch tễ học tận tình dạy dỗ, giúp đỡ em năm học trường trình hoàn thành luận văn Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn TS Dương Huy Lương TS Phạm Quang Thái – hai người thầy hướng dẫn dành nhiều thời gian tận tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho em trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Mình cám ơn quan tâm, giúp đỡ động viên bạn bè trình học tập sống Đặc biệt, xin bày tỏ lòng cám ơn gia đình dành cho yêu thương điều kiện tốt để yên tâm học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp đại học Sinh viên Nguyễn Thị Thùy Dung CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi : Phòng Đào tạo Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Công cộng Bộ môn Dịch tễ học trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp, năm học 2014 – 2015 Em xin cam đoan khóa luận công trình nghiên cứu em, có hỗ trợ từ Giảng viên hướng dẫn TS Dương Huy Lương TS Phạm Quang Thái, toàn số liệu xử lý trung thực chưa công bố tài liệu khác Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2015 Sinh viên Nguyễn Thị Thùy Dung DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCG Bacillus Calmette–Guérin CBYT Cán y tế DPT Diphtheria – Tetanus – Pertussis Hib Haemophilus influenza type B MMR Measles – Mumps - Rubella MR Measles - Rubella OPV Oral polio vaccine PUSTC Phảnứngsautiêm chủng TCMR Tiêm chủng mở rộng TD Tetanus – Pertussis VVSDTTW Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương TCYTTG (WHO) Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ .6 ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Khái niệm vắcxin 1.1.1.Định nghĩa .3 1.1.2 Phân loại vắcxin .3 1.1.3 Bảo quản vắcxin 1.2 Chương trình Tiêm chủng mở rộng 1.2.1 Khái niệm tiêm chủng 1.2.2 Chương trình TCMR giới 1.2.3 Chương trình TCMR Việt Nam 1.3 Phảnứngsautiêm chủng .7 1.3.1 Khái niệm phảnứngsautiêm chủng 1.3.2 Nguyên nhân phảnứngsautiêm chủng 1.3.3 Phân loại phảnứngsautiêm 1.4 Vắcxin Quinvaxem 10 1.4.1 Sơ lược vắcxin Quinvaxem .10 1.4.2 Phảnứngsautiêmvắcxin Quinvaxem 11 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu .14 2.2 Thiết kế nghiên cứu 14 2.3 Đối tượng nghiên cứu 14 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu .15 2.5 Phương pháp công cụ thu thập 15 2.6 Biến số nghiên cứu .15 2.7 Sai số cách khắc phục .20 2.8 Xử lý phân tích số liệu 21 2.9 Đạo đức nghiên cứu 21 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ 22 3.1.Thông tin chung đối tượng .22 Bảng 3.1 Thông tin chung bà mẹ nghiên cứu .22 Bảng 3.2 Thông tin trẻ mẫu nghiên cứu .23 3.2 Mô tả thực trạng phảnứngsautiêmvắcxin ... hai gây tai bi n v xin; thứ ba thực hành tiêm chủng thứ tư địa trẻ Cùng lơ văcxin, loại văcxin, tiêm cho 10 cháu không gặp vấn đề nào, cháu có tai bi n Có nên tiêm vắc xin cho con? Sau ca tử vong... xin 1? Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng trẻ bị phản ứng sau tiêm vắc xin Nếu điều khơng may xảy với bạn, thật bình tĩnh xử lý để bảo vệ tính mạng sức khỏe trẻ Trước hết, sau tiêm vắc xin, ... thời gian gần, loại thuốc sử dụng vừa sử dụng - Tham khảo ý kiến bác sĩ bạn bị dị ứng bị phản ứng sau tiêm loại vắc xin Hãy chuẩn bị kỹ để bảo vệ bạn khỏi phản ứng sau tiêm Làm trẻ bị phản ứng sau