Chăm sóc người cao tuổi ở nông thôn trung du miền núi phía bắc (nghiên cứu trường hợp xã yên mỹ, huyện lạng giang, tỉnh bắc giang)

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HUYỀN GIANG CHĂM SĨC NGƢỜI CAO TUỔI Ở NƠNG THƠN TRUNG DU MIỀN NÚI PHÍA BẮC (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Yên Mỹ, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang) LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Hà Nội , năm 2017 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HUYỀN GIANG CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI Ở NƠNG THƠN TRUNG DU MIỀN NÚI PHÍA BẮC (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Yên Mỹ, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang) Chuyên ngành : Xã hội học Mã số : 60 31 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN ĐỨC CHIỆN Hà Nội , năm 2017 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, cho phép tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Nguyễn Đức Chiện, người thầy tận tình hướng dẫn tơi từ việc gợi mở ý tưởng nghiên cứu nhận xét, góp ý q báu giúp tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Viện Xã hội học, Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam tạo điều kiện thuận lợi để tơi tham gia khố đào tạo cao học năm 2015 - 2017 Học viện Khoa học Xã hội Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn trân trọng tới thầy giáo, cô giáo, cán Học viện Khoa học Xã hội trang bị cho đầy đủ sở, trang thiết bị học tập, trang bị kiến thức học bổ ích q trình tơi học tập Tôi xin gửi lời cảm ơn tới cán xã Yên Mỹ, cá nhân, gia đình tham gia vào nghiên cứu giúp tơi có nguồn liệu phong phú Sau cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn gia đình, người thân, bạn bè đồng nghiệp - người ủng hộ, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập làm việc thời gian qua Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2017 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Huyền Giang LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nghiên cứu khác Các thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2017 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Huyền Giang MỤC LỤC MỞ ĐẦU NỘI DUNG .20 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 20 1.1 Khái niệm chủ chốt 20 1.2 Các lý thuyết nghiên cứu 22 1.3 Cách tiếp cận nghiên cứu 25 1.4 Đặc điểm địa bàn khảo sát 30 1.5 Đặc điểm người cao tuổi mẫu khảo sát địa phương 33 CHƢƠNG 2: TÌNH HÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI CAO TUỔI TRONG GIA ĐÌNH Ở XÃ YÊN MỸ, LẠNG GIANG, BẮC GIANG .38 2.1 Sắp xếp nơi người cao tuổi .38 2.2 Lao động - việc làm người cao tuổi .44 2.3 Chăm sóc vật chất cho người cao tuổi .50 2.4 Chăm sóc tinh thần người cao tuổi 57 CHƢƠNG 3: TÌNH HÌNH CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI CỦA HỌ HÀNG, LÀNG XÓM VÀ NHÀ NƢỚC 65 3.1 Anh em họ hàng làng xóm chăm sóc người cao tuổi 65 3.2 Các chương trình chăm sóc Nhà nước người cao tuổi 69 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC 87 DANH MỤC CỤM TỪ VIẾT TẮT ASXH An sinh xã hội BHYT Bảo hiểm y tế NCT Người cao tuổi GSO Tổng cục thống kê KTXH Kinh tế xã hội TDMN Trung du miền núi UBND Ủy ban nhân dân UNFPA Quỹ Dân số Liên hợp quốc VHLSS Điều tra hộ gia đình Việt Nam VLSS Điều tra mức sống dân cư VNAS Điều tra người cao tuổi Việt Nam DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Thành phần dân số xã Yên Mỹ năm 2014 31 Biểu đồ 2.2: Số lượng NCT nam, nữ theo nhóm tuổi năm 2017 32 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Già hóa dân số tuổi già song hành với Châu Âu Bắc Mỹ khu vực giới bước vào thời kỳ già hóa dân số Ngày nay, già hóa dân số tượng mang tính tồn cầu, xảy với tốc độ nhanh, nước phía Nam nhanh nước phía Bắc Theo Liên Hợp quốc tỷ, lệ người già tổng số dân Hàn Quốc tăng từ 7% lên 14% 18 năm, Nhật Bản 24 năm, Hoa kỳ 73 năm, Thụy Điển 85 năm Pháp 140 năm Theo quy ước Liên hợp quốc, quốc gia có tỷ lệ NCT từ 65 tuổi trở lên chiếm từ 10% dân số coi bước vào giai đoạn già hóa dân số Năm 2002, gần 4/5 dân số già giới sống Châu Á (52%) Châu Âu (24%) Việt Nam khơng nằm ngồi xu hướng Theo Tổng cục Thống kê năm 2011 (GSO, 2011), tỷ lệ dân số cao tuổi Việt Nam chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm (2017) Phương Tây trường hợp ngoại lệ cách đối xử với tuổi già gắn giai đoạn sống với xuống sức hầu hết văn hóa khác tuổi già diễn giải việc tích lũy kiến thức gia sản Ở Việt Nam vậy, NCT trọng vọng gia đình ngồi xã hội, chỗ dựa mặt tinh thần, giữ gìn đạo đức ổn định Nhưng thực tế Bộ Lao động – Thương binh & Xã hội cho biết 1/3 người cao tuổi diện hộ nghèo cận nghèo, nông thôn, miền núi (Bộ Lao động – Thương binh & Xã hội, 2006) Bộ Y tế có khoảng 95% NCT có bệnh, trung bình người có 2,69 bệnh chủ yếu bệnh mãn tính khơng lây (Bộ Y tế, 2006) 70% NCT sống nơng thơn (HLHPN, 2011), người có lương hưu trợ cấp xã hội Tỷ lệ NCT lao động tạo thu nhập 40%, nhiên 90% số NCT lao động khơng thức, khơng có bảo hiểm xã hội Hiện nay, hộ gia đình hạt nhân hệ (cha mẹ cái) chiếm 70% gia đình mở rộng từ hệ trở lên (ông bà – cha mẹ - cái) mức 30% tùy theo khu vực (Lê Ngọc Văn, 2010) Kết Điều tra mức sống dân cư (VLSS, 2008), tỷ lệ NCT sống giảm từ 79,7% (1992/93) xuống 62,61% (2008), tỷ lệ NCT sống cô đơn tăng từ 3,47% (1992/93) lên tới 6,14% (2008) Nghiên cứu NCT vùng khác nét đặc trưng khu vực, tác động trực tiếp tới việc chăm sóc NCT Nghiên cứu vùng đồng sông Hồng vùng Đông Nam Bộ cho thấy mô hình xếp nơi quan niệm việc chăm sóc NCT có khác biệt đáng kể Ở nơng thơn nói chung nơng thơn Trung du miền núi nói riêng, việc di cư làm ăn xa khiến việc chăm sóc NCT diễn không thường xuyên Mặt khác, quan niệm nhận thức hệ thân NCT nên việc xếp sống NCT có thay đổi đáng kể Thực trạng kinh tế - xã hội đời sống NCT đặt câu hỏi NCT nơng thơn chăm sóc vật chất, tinh thần y tế nào? Họ có nhu cầu nguyện vọng gì? Việc đáp ứng nhu cầu nguyện vọng đến đâu? Các chủ thể tham gia vào việc chăm sóc người cao tuổi? Các sách Nhà nước quan tâm đến NCT nào? Đâu chủ thể có vai trò quan trọng bối cảnh nay? Dù có nhiều nghiên cứu việc chăm sóc NCT, nghiên cứu chuyên sâu chăm sóc NCT địa phương thuộc Trung du miền núi chưa tiến hành Đây lý tơi chọn đề tài “Chăm sóc ngƣời cao tuổi nơng thơn Trung du miền núi phía Bắc (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Yên Mỹ, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang)” làm đề tài luận văn cao học Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Nghiên cứu giới Theo Tổ chức Hỗ trợ NCT Quốc tế, năm 2015, châu Á đứng đầu tốc độ già hóa dân số Số người 60 tuổi châu lục chiếm tới 52% số NCT toàn cầu Số liệu Liên Hợp Quốc năm 2016 cho thấy, 10 quốc gia có tốc độ già hóa dân số nhanh giới, nửa nước châu Á, chí Hàn Quốc, Singapore đứng đầu danh sách Dự kiến đến năm 2050, số NCT châu Á tăng gấp lần chiếm tới 2/3 số NCT giới1 Mơ hình chăm sóc gia đình nhiều nước châu Á Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc, Singarpore có nhiều điểm tương đồng với Việt Nam Các nghiên cứu khu vực http://www.baomoi.com/gia-hoa-dan-so-tai-chau-a-va-nhung-he-luy/c/19842021.epi cho thấy NCT sống gia đình nhiều thực tế hỗ trợ gia đình NCT quan trọng Hàn Quốc có tỷ lệ dân số từ 65 tuổi trở lên chiếm 11% năm 2010 Quốc gia có nhiều sách chăm sóc NCT từ gia đình Việc chăm sóc NCT gia đình chia thành loại: Loại chăm sóc sống loại chăm sóc sống xa Khi nghiên cứu chăm sóc gia đình, nhà khoa học Hàn Quốc cho với gia đình sống tách biệt, ln quan tâm, chăm sóc có hỗ trợ kinh tế động viên, thăm hỏi tinh thần cha mẹ (78% NCT Hàn Quốc nói hỗ trợ họ nhận chủ yếu từ gia đình) (Choi, 1996 Dẫn theo Nguyễn Thị Vân Hạnh, 2011) Ở Singapore, Chính phủ đặc biệt đánh giá cao vai trò gia đình việc chăm sóc NCT cho gia đình nơi chăm sóc NCT lý tưởng Khoảng 85% NCT đất nước sống với người (Angelique Chan, 2001 Dẫn theo Lê Ngọc Lân, 2010) Những năm trước chiến tranh giới thứ hai, Nhật Bản đặc biệt nhấn mạnh tới vai trò trai trưởng việc chăm sóc, phụng dưỡng cha mẹ già Tuy nhiên sau đó, việc tham gia vào thị trường lao động nhiều nên việc chăm sóc NCT thay đổi, dù gia đình giữ vai trò quan trọng, tỷ lệ NCT sống cháu giảm đáng kể Quan điểm phụ thuộc NCT vào việc chăm sóc sức khỏe gia đình bắt đầu thay đổi vào cuối năm 1980 Một yếu tố quan trọng thúc đẩy biến đổi quan điểm phát triển chương trình phúc lợi hưu trí chăm sóc sức khỏe Chính phủ (Reiko Yamato, 2006 Dẫn theo Lê Ngọc Lân, 2010)3 Tại Trung Quốc, nghiên cứu việc chăm sóc NCT vùng nơng thơn cho thấy có mối quan hệ chặt chẽ hệ, chủ yếu hỗ trợ tài cha mẹ cho ngược lại cho cha mẹ Tuy nhiên hỗ trợ cho cha mẹ bao gồm tài sức lao động, chủ yếu làm nông nghiệp lúc mùa vụ coi lớn so với cha mẹ cho Điều cho thấy đời sống NCT nơng thơn Trung Quốc mức độ lớn dựa vào Lê Ngọc Lân, 2010, Một số vấn đề NCT Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 ... thuộc Trung du miền núi chưa tiến hành Đây lý tơi chọn đề tài Chăm sóc ngƣời cao tuổi nơng thơn Trung du miền núi phía Bắc (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Yên Mỹ, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang) ... HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HUYỀN GIANG CHĂM SĨC NGƢỜI CAO TUỔI Ở NƠNG THƠN TRUNG DU MIỀN NÚI PHÍA BẮC (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Yên Mỹ, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang). .. địa bàn nghiên cứu Tìm hiểu thực trạng chăm sóc NCT trung du miền núi phía Bắc vật chất, tinh thần y tế Tìm hiểu tham gia chủ thể xã hội vào việc chăm sóc NCT Trung du miền núi phía bắc Đối tƣợng