Phòng tránh ungthư phổi như thế nào?.
Thời tiết chuyển mùa, đang nóng chuyển lạnh sẽ dễ dẫn tới mắc các bệnh về
phổi và thật đáng sợ khi chúng ta đi khám và phát hiện mình bị ungthư phổi,
vậy để phòng tránh ungthư phổi chúng ta nên làm thế nào?
Sau đây chuyên gia ung bướu của Bệnh viện ung bướu Hiện đại Quảng Châu với
nhiều năm kinh nghiệm điều trị và chăm sóc các bệnh nhân ungthư đưa ra những
lời khuyên bổ ích trong việc phòng tránh ungthư phổi
Ung thư phổi là một loại bệnh có nguyên nhân chủ yếu mang tính môi trường,
cũng là “sát thủ hàng đầu” gây tử vong trong số các bệnhung thư, đe dọa nghiêm
trọng đến sức khỏe con người. Tuy nhiên, chỉ cần chúng ta tránh xa những yếu tố
nguy hiểm dẫn đến ung thư, có thể phòng tránh ungthư phổi có hiệu quả. Vậy cụ
thể cần phòng tránh như thế nào?
1, Phòng tránh trong nghề nghiệp
Những chất gây ungthư đi vào cơ thể qua hô hấp có trong môi trường làm việc
chính là nguyên nhân chính khiến cho tỷ lệ mắc ungthư phổi ngày càng tăng cao,
khai thác mỏ quặng phóng xạ, nên thực hiện các biện pháp bảo vệ hiệu quả, giảm
thiểu lượng bức xạ tiếp xúc với công nhân. Đối với những công nhân làm việc
trong môi trường rò rỉ hóa chất cũng phải áp dụng những biện pháp bảo hộ hiệu
quả, tránh hoặc giảm tối thiểu việc tiếp xúc với những yếu tố độc hại gây ung thư.
Do đó, chuyên gia ungthư của bệnh viện ung bướu Hiện Đại Quảng Châu với
nhiều năm nghiên cứu và chăm sóc chữa trị cho bệnh nhân ungthư khuyên rằng,
công nhân làm việc trong các ngành nghề đặc thùnhư ngành than, dầu khí nên áp
dụng nghiêm túc các quy tắc bảo hộ.
2, Bỏ thuốc lá
Độ tuổi bắt đầu hút thuốc, thời gian hút thuốc, số lượng điếu thuốc hút mỗi ngày,
chủng loại thuốc lá đều có mối liên quan chặt chẽ đến ungthư phổi, tỷ lệ mắc ung
thư phổi của người hút thuốc lá so với những người không hút cao hơn gấp 10 lần,
có thể thấy hút thuốc lá cũng là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến ung thư, bỏ thuốc lá
có thể giảm rõ rệt tỷ lệ mắc ungthư phổi. Do đó việc cần nhấn mạnh đầu tiên để
phòng tránh ungthư phổi là bỏ thuốc lá, không hút thuốc chủ động và cũng tránh
xa những làn khói thuốc xung quanh.
3, Xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh
Phòng tránh ungthư phổi nên bổ sung nhiều rau xanh, hoa quả tươi, đặc biệt là
những thực phẩm có hàm lượng caroten, không chủ có thể phòng bệnh hiệu quả mà
còn rất tốt cho những bệnh mãn tính như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch
vành
4, Phòng thông thoáng
Ô nhiễm không khí trong nhà gây ra bởi các vật liệu trang trí cũng góp phần vào
nguyên nhân gây ungthư phổi. Do đó, để phòng tránh ungthư phổi, đồ vật trang trí
nên sử dụng những nguyên liệu an toàn, hơn nữa không nên mới tu sửa xong đã ở
ngay. Chuyên gia ungthư của bệnh viện ung bướu Hiện Đại Quảng Châu đề nghị
rằng, chú ý bảo trì hệ thống thông gió trong nhà, cải CHÚNG TA ĐÃ CÓ THỂ COIBỆNHUNGTHƯ CHỈ LÀ BỆNHCẢM XỒNG Bài của Thơng Tín Viên Trưởng chuyên đề Y Khoa Elizabeth Cohen, được cập nhật lúc 5:32 sáng (Giờ Miền Đông) ngày Thứ Hai tháng 12 năm 2013 (CNN) Năm lên Nick Wilkins được chẩn đóan là mắc Bệnh Bạch Cầu (Nôm na gọi là Ungthư máu) và chứng ungthư nầy cứ tái tái lại mà không lui bước trước các biện pháp chữa trị khác mà các BS đã áp dụng, đến lúc Nick được 14 tuổi , ba em, Ô John Wilkins mới tâm tình với em rằng, các BS đã dùng hóa trị, xạ trị, cả cấy tũy của em/bà chị Ơ Wilkins còn nhớ đã giải thích cho mình là “hết phương rồi“ Chỉ còn phương khã dĩ thực hiện được là c̣c điều trị thữ nghiệm của ĐH Pennsylvania Ơ Hỏi cháu có biết sự thể sẻ không nếu phen nầy lại thất bại và cho biết” Cháu hiểu đấy là cái Chết, cháu nó rất kiên cường” Sau đó vài tháng Nick di chuyển từ nhà ở Virginia đến Philadelphia để tham gia cuộc thữ nghiệm Rỏ ràng là liệu pháp mới nầy khác hẳn với những lần điều trị trước của em: thay vì tấn công chứng ungthư bằng các độc chất hóa và xạ trị, các BS ở Philadelphia “huấn luyện” chính các tế bào miển nhiểm của Nick để chúng trở nên thuần thục chức tiêu diệt ungthư tháng sau em thóat khỏi chứng ung thư, Vậy là sau tháng được điều trị bằng liệu pháp cá tính hóa tế bào , lúc em đã được 15, các BS vẩn không tìm thấy thể em bất cứ dấu vết nào của chứng ungthư máu TIN TỬƠNG VÀO TRỰC GIÁC CỦA MÌNH BÀ ĐÃ CÓ CHẨN ĐÓAN UNGTHƯ (Câu nầy lạc lõng chẳng dính dáng vào đâu cả, nữa từ đầu đến giờ có thấy phụ nữ nào đâu mà dùng chữ HER và chẩn đóan ungthư nào đây? Forget it) 21 trẻ khác cũng được chữa trị thế tại BV Nhi Đồng Philadelphia, số đó 18 em, Nick đã hòan tòan thuyên giãm – em khỏi bệnh đuợc 20 tháng Cuối tuần nầy buổi họp thường niên của Hội Huyết Học HK các BS ở Penn đã công bố các khám phá của họ Cha của Nick bảo: “Điều nầy giúp chúng ta hy vọng là liệu trình triệt Hầu họ đã đạt đến trình độ ấy Tôi nghỉ là họ đã đạt thành quả nào đấy” MỘT LĨNH VỰC Y KHOA HÒAN TÒAN MỚI Trong buổi họp trung tâm ungthư khác –Memorial Sloan-Kettering của NY và Viện UngThư QG sẻ công bố kết quả của những liệu pháp miển dịch phương pháp dùng trị cho Nick Nhất là cứ vào sự thể hầu mọi liệu pháp khác đã không mang lại kết quả nào thì các kết quả nầy quả là khã quan BS David Porter, nhà huyết học và ungthư học ở Penn Tuyên bố:”Dứt khóat là những bước tiến lý thú của liệu pháp ungthư mà mục kích 20 năm qua Chúng ta đã bước vào lĩnh vực y khoa hòan tòan mới mẽ” Trong liệu pháp nầy, thọat tiên các BS lấy tế bào T của bệnh nhân, lọai tế bào giữ vai trò then chốt hệ thống miển dịch, sau đó thay đổi lập trình của nó bằng cách đưa vào những gene mới Khi được đưa trở lại thể, mổi tế bào có lập trình đã bị thay đổi sẻ nhân lên thành 10.000 tế bào biến chất Những tế bào săn bắt nầy sẻ truy và diệt ungthư thể bệnh nhân Chủ yếu là, các nhà nghiên cứu tìm cách huấn luyện thể của Nick nhằm chống lại ungthư cũng thể chúng ta chống lại chứng cãm mạo thơng thường LỚP SƠN UNG BUỚU: THAY ĐỞI CÁCH CÁC NHÀ PHẨU THUẬT CHỐNG UNGTHƯ Ngòai các bệnh nhân của Khoa Nhi, khoa học gia của Penn còn thữ liệu pháp nầy với 37 người lớn bị ungthư máu và 12 người đã hòan tòan thuyên giãm Thêm người nữa cũng thuyên giãm phần nào và tình trạng cũng ít nhiều khã quan Liệu pháp có làm bệnh nhân có triệu chứng bị cúm giai đọan ngắn – Nick đã từng ngã bệnh và phải vào khu chăm sóc tập trung ngày- đó bệnh nhân tránh được phản ứng nghiêm trọng, dai dẳng hóa trị Giờ Penn sẻ phối hợp với các trung tâm y khoa khác để thữ liệu pháp nầy nhiều bệnh nhân nữa và họ còn định thữ trị các lọai ungthư máu khác rồi sau đó đến lượt các thể ung bướu Bản phân phát cho báo chí của trường ĐH còn cho biết nhà trường đã có mối liên hệ để cấp giấy phép với công ty dược phẩm Novartis và “ đã nhận được trợ cấp tài chính đáng kể” cho cuộc thữ nghiệm, BS Porter cùng các nhà phát minh kỷ thật nầy “đã hưởng quyền lợi tài chính và còn có thể thu lợi tương lai ĐI TÌM NHỮNG TẾ BÀO HIẾM THẤY (trong triệu mới có một) Vấn đề lớn là liệu bệnh ungthư máu của Nick có lại tái xuất không Các BS đều dè dặt lạc quan Các cuộc nghiên cứu chỉ mới phát khởi và tiếp tục từ 2010, cho đến tỷ lệ tái phát tương đối nhỏ; số 18 bệnh nhân khác của khoa nhi tình trạng hòan tòan thuyên giãm chỉ cò em bị tái phát và số 12 người lớn tình trạng hòan tòan thuyên ...Những bệnh dễ nhầm với bệnh Viêm xoang: Ungthư sàng hàm (Kỳ 2) Viêm xoang là bệnh rất thường gặp ở nước ta nên không tránh khỏi xu hướng một số bệnh tổn thưởng ở vùng xoang, mà đều cho ngay là viêm xoang, hơn nữa khi các bệnh, tổn thương cũng có vài dấu hiệu như viêm xoang, sự nhầm lẫn có thể xảy ra ngay cả khi đã được các thầy thuốc khám mũi – xoang hay đã chụp phim Xquang, cắt lớp vi tính mũi – xoang. Do đó, cần lưu ý, xem xét đầy đủ trước chẩn đoán viêm xoang nhất là khi đưa ra các quy định can thiệp phẫu thuật xoang. Ungthư sàng hàm Là bệnh cần được lưu ý nhất để tránh chẩn đoán nhầm với viêm xoang vì biện pháp xử trí khác biệt, có thể đưa đến hậu quả tai hại. Ungthư sàng hàm dễ chuẩn đoán lầm với viêm xoang vì cũng có những triệu chứng tương tự, hơn nữa có thể gặp trên người đã bị viêm xoang trước hay thâm chí đã được phẫu thuật xoang trước (lúc đó thực sự là viêm xoang sau này mới bị ungthu hóa thành ungthư sàng hàm) Trong những tháng, năm đầu mới bị ungthư sàng hàm có triệu chứng như viêm xoang: ngạt mũi, chảy mũi mủ, đau nhức vùng xoang, nhức đầu, … chụp phim Xquang cũng có dấu hiệu như viêm xoang với khối u mềm như pôlip ở mũi – xoang. Cần có mấy điểm cần lưu ý: + Ungthư sàng hàm chủ yếu gặp ở người có tuổi thường 40 – 50 tuồi trở lên, hiếm gặp ở người trẻ: 20 – 30 tuổi, rất hiếu thấy ở trẻ em, gặp ở nam nhiều hơn nữ. + Ungthư sàng hàm hay gặp ở những người tiếp xúc với nhiều loại thuốc trừ sâu, nhựa đường, mạt cửa gỗ (thợ xẻ gỗ, nhất là gỗ cứng) … cũng gặp ở người nghiện thuốc lá, nghiện rượu với tỷ lệ cao hơn. + Ungthư sàng hàm chỉ bị một bên xoang nên với những người bị viêm xoang một bên, đã được mổ xoang, lấy pôlip mũi xoang một bên nhiều lần cần được lưu ý. Về triệu chứng nếu quan sát, theo dõi chu đáo cũng thấy các đặc điểm khác với viêm xoang: + Chảy mũi mủ thường lẫn với máu, xì mũi thấy dây máu đen, mủ luôn có mùi hôi, thốii rõ + Thường có dấu hiệu tê, từ vùng má – mũi bên bệnh hay nửa bên mặt + Khối u giống như pôlip ở mũi nhưng chạm vào dễ chảy máu, nếu soi mũi thấy gồm nhiều khối, có thể có loét, quanh có máu, mủ bám. Khi ungthư sàng hàm đã tiến triển dễ phân biệt hơn: + Nhức đầu thường xuyên hơn, có đau nhức trong hốc mắt. + Chảy mũi mủ thối rõ, có lẫn máu hay dây đen máu đen + Hay bị chảy máu mũi + Có thể thấy: nề phồng rãnh mũi má một bên Mắt bị lồi ra ngày càng rõ hơn, đau nhức, liếc mắt hạn chế, nhìn mờ, chảy nước mắt Răng hàm trên bên bệnh có vài cái bị đau, lung lay, dễ chảy máu hoặc có sưng loét vùng lợi chân răng. + Chụp Xquang , nhất là phim cắt lớp vi tính (CTScan) thấy mờ đặc, có u trong xoang sàng – hàm và quan trọng là thấy xương của xoang bị vỡ, mất từng đoạn Ungthư sàng hàm như đã nêu do tiến triểu chậm, ít di căn nên thường được coi là ungthư lành, nằm trong khung xương của xoang nên cũng là loại ung thư, phẫu thuật lấy bỏ cho kết quả khả quan. Tuy nhiên, khác với phẫu thuật ungthư cần lấy bỏ rộng rãi, triệt để nên không làm theo phẫu thuật nội soi. Trước và sau phẫu thuật thường được kết hợp điều trị tia xạ và hóa chất để không bị tái phát. Ngược lại nếu chẩn đoán lầm là viêm xoang tiến hành phẫu thuật nội soi hay cho rửa xoang, điều rị hằng corticoid kéo dài, liều cao ungthư sàng hàm sẽ tiến triển bột phát nhanh đưa tới di căn xa, vào não sẽ rất nguy hiểm. ẢNH THỰC TẬP GIẢI PHẪU BỆNH BUỔI Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tiêu : Ungthư giáp nhú ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Tế bào ungthư VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Trục xơ liên kết VK40 Nang tuyến giáp lành tính VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Cấu trúc nhúungthư VK10 Mô xơ VK10 Các nang chất keo loãng VK10 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tiêu : Basedow ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Mô xơ VK10 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Quá sản nhú VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Chất keo loãng VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tế bào Lỵmpho VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Tế bào lót vách nang VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Lỗ hút VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Tiêu : Ungthư tế bào vảy ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Quá sản nhú VK40 Cầu sừng VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Cầu sừng VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Mô đệm VK10 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tế bào ungthư VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 10 Tế bào Hodgkin VK10 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tế bào Hodgkin VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 12 Mô đệm VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine VK40 Mọi người tự tìm Lympho bào Tương bào nhé!!!potay.com rùi Hix ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 13 Các tuyến VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tiêu : Quá sản tuyến tiền liệt ( U xơ tuyến tiền liệt) 14 Hix Lúc ý mải nói chuyện quên không tìm Chất tiết, Mô xơ cơ, Các tế bào tuyến, Quá sản nhú Mọi người tự tìm tiêu Tiêu : U nhú ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Các tuyến VK40 15 Tế bào gai sản (Biều mô vảy sản) VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Tế bào gai sản (Biều mô vảy sản) VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 16 Trục xơ liên kết VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Trục xơ liên kết VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 17 Mạch máu VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Mạch máu VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 18 Tiêu : Bướu keo giáp trạng ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Mạch máu VK40 19 Mô đệm VK10 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Nang nguyên giáp VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 20 Tế bào lót vách nang VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Chất keo VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 21 Tiêu : U mỡ ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Mô đệm VK40 22 Mạch máu VK10 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Các tế bào mỡ VK10 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 23 Nhân tế bào mỡ VK40 Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Các tế bào mỡ VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 24 U mỡ!!!!!!!Chúc bạn ngon miệng He he he Nguyễn Văn Khiêm K4B 0974362995 – Viet Nam Academy of Pharmacy Medicine Mạch máu VK40 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 25 ®®®®®drkhiemnguyen@yahoo.com.vn®®®®® 26 Nguyễn Văn B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI VIN O TO YHDP V YTCC NGUYN TH THY LINH THựC TRạNG LO ÂU, TRầM CảM Và NHU CầU Hỗ TRợ TÂM Lý Xã HộI CủA NGƯờI BệNHUNGTHƯ Vú ĐIềU TRị TạI MộT Số BệNH VIệN Hà NộI NĂM 2015 Chuyờn ngnh : Y hc d phũng Mó s : 60720163 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Trn Vn Thun PGS.TS Trn Th Thanh Hng H NI - 2016 LI CM N Trờn thc t, khụng cú s thnh cụng no m khụng gn lin vi nhng s h tr, giỳp dự ớt hay nhiu, dự trc tip hay giỏn tip ca ngi khỏc Trong sut thi gian t bt u hc ti trng cho n nay, em ó nhn c rt nhiu s quan tõm, giỳp ca quý Thy Cụ, gia ỡnh, ng nghip v bn bố Vi lũng bit n sõu sc nht, em xin gi n quý Thy Cụ Vin Y hc D phũng v Y t Cụng cng Trng i hc Y H Ni ó cựng vi tri thc v tõm huyt ca mỡnh truyn t kin thc v kinh nghim quý bỏu cho chỳng em sut thi gian hc ti trng c bit, em xin by t lũng kớnh trng v bit n sõu sc n PGS.TS Trn Th Thanh Hng v PGS.TS Trn Vn Thun, l hai ngi thy mu mc, vi y nhit huyt ó tn tỡnh hng dn cho em tng bc i sut quỏ trỡnh hc tp, thc hin v hon thnh lun ny Em cng xin trõn trng cm n cỏc anh/ ch/ em ca Qu H tr bnh nhõn ung th Ngy mai ti sỏng, Vin Nghiờn cu phũng chng ung th Bnh vin K, ni em ang cụng tỏc ó ht sc to iu kin v giỳp em quỏ trỡnh em tham gia hc ti trng i hc Y H Ni Em cng xin chõn thnh cm n ti BS Nguyn Minh Sang ó hng dn v giỳp em quỏ trỡnh phõn tớch v x lý s liu ca lun Em xin gi li cm n ti cỏc em sinh viờn Cõu lc b Vỡ sc kho cng ng ó giỳp em quỏ trỡnh thu thp s liu, ng thi em cng xin cm n ti tt c nhng ngi bn bố ca em ó ng viờn v giỳp em quỏ trỡnh hon thnh lun Sau cựng, em xin by t lũng bit n sõu sc v tỡnh cm ln lao nht ti nhng ngi thõn gia ỡnh ú l m, anh trai, ch dõu, cỏc chỏu v c bit l ngi cha quỏ c ca em ó cựng chia s nhng khú khn, luụn ng viờn v dnh cho em nhng tỡnh cm, s chm súc quý bỏu nht quỏ trỡnh hc v hon thnh tt lun ny Xin trõn trng cm n! H Ni, thỏng nm 2016 Nguyn Th Thuý Linh LI CAM OAN Kớnh gi: - Ban Giỏm hiu Trng i hc Y H Ni - Ban Lónh o Vin Y hc D phũng v Y t Cụng cng, Trng i hc Y H Ni - Phũng Qun lý o to sau i hc Trng i hc Y H Ni - Phũng Qun lý o to sau i hc Vin Y hc D phũng v Y t Cụng cng Em xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng em Cỏc s liu lun ny l trung thc v cha tng c cụng b bt k cụng trỡnh nghiờn cu no Nu cú gỡ sai, em xin chu hon ton trỏch nhim Tỏc gi lun Nguyn Th Thuý Linh DANH MC CC CH VIT TT BHYT Bo him y t BN Bnh nhõn HADS Hospital Anxiety and Depression Scale (Thang o mc Lo õu v Trm cm ti Bnh vin) MOS Medical outcome study (Nghiờn cu kt qu y t) NC Nghiờn cu SFSS Structural-Functional Social Support Scale (Thang ỏnh giỏ cu trỳc, chc nng ca h tr xó hi) WHO World Health Organization (T chc Y t Th gii) MC LC T VN CHNG TNG QUAN TI LIU .3 1.1.i cng v bnh ung th vỳ .3 1.1.1.Khỏi nim 1.1.2.Dch t hc bnh ung th vỳ .3 1.1.3.Gỏnh nng bnh tt 1.1.4.Yu t nguy c ca ung th vỳ ,, BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH - VÕ NGUYÊN KHÔI TÁC ĐỘNG CỦA THAY ĐỔI HÌNH ẢNH CƠ THỂ Ở PHỤ NỮ UNGTHƯ VÚ ĐẾN TRẦM CẢM VÀ VAI TRÒ TỪ SỰ ĐỒNG CẢM CỦA NGƯỜI CHỒNG Chuyên ngành: Kinh tế phát triển (QTSK) Mã ngành: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HOÀNG BẢO Tp Hồ Chí Minh – Năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thân tự nghiên cứu thực hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Hoàng Bảo Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực Nội dung luận văn chưa công bố công trình trước TP Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 11 năm 2016 Học viên Võ Nguyên Khôi MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ TÓM TẮT CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Câu hỏi nghiên cứu 1.2.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Phương pháp nghiên cứu 1.4 Phạm vi đối tượng nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa thực tiễn đề tài 1.6 Kết cấu luận văn CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Lý thuyết liên quan 2.1.1 Hình ảnh thể bệnh nhân ungthư vú 2.1.2 Sự đồng cảm người chồng 14 2.1.3 Trầm cảm 15 2.1.4 Cơ chế tác động hình ảnh thể bệnh nhân ungthư vú đến trầm cảm 21 2.2 Khảo lượt tài liệu có liên quan 22 2.3 Khung nghiên cứu 25 2.3.1 Khung nghiên cứu 25 2.3.2 Giả thuyết nghiên cứu 26 2.3.3 Kỳ vọng dấu tác động 27 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thiết kế nghiên cứu 28 3.1.1 Quy trình nghiên cứu 29 3.1.2 Xây dựng bảng câu hỏi điều tra 31 3.1.3 Phương pháp thu thập liệu 31 3.1.4 Tiêu chuẩn lựa chọn 32 3.1.5 Cỡ mẫu 32 3.1.6 Công cụ phân tích định lượng 33 3.2 Mô hình biến số 33 3.3 Đo lường biến số 35 3.3.1 Thang đo trầm cảm 35 3.3.2 Thang đo hình ảnh thể 37 3.3.3 Thang đo đồng cảm người chồng 38 3.3.4 Thang đo cảm nhận giá trị thân 40 3.4 Tóm tắt chương 40 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 4.1 Thống kê mô tả mẫu nghiên cứu 41 4.1.1 Đặc điểm dân số mẫu 41 4.1.2 Đặc điểm điều trị đối tượng mẫu khảo sát 43 4.2 Kiểm định thang đo 47 4.3 Phân tích tương quan 49 4.4 Phân tích hồi quy 51 4.4 Hồi quy thứ bậc (Hierarchical regression) đánh giá tác động biến quan tâm 51 4.4 Mô hình hồi quy điều chỉnh 54 4.4 Đánh giá khuyết tật mô hình có 55 4.4 Kiểm định giả thuyết 60 4.5 Tóm tắt chương bốn 62 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 65 5.1 Thảo luận kết nghiên cứu 65 5.2 Hàm ý sách 67 5.3 Hạn chế nghiên cứu hướng nghiên cứu 70 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CDR Concern about Disease Recurrence (Lo lắng tái phát bệnh) SE Self-Esteem Scale (Cảm nhận giá trị thân) BIS Body Image Scale (Hình ảnh thể) ODPT Other Dyadic Perspective-Taking (Sự đồng cảm người chồng) CES-D The Centre for Epidemological Studies- Depression (Thang đo Trầm cảm) UTV Ungthư vú WHO World Health Organization (tổ chức y tế giới) SPSS Statistical Package for the Social Sciences DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Bảng mã hóa biến số 34 Bảng 3.2 Nội dung câu hỏi ... SƠN UNG BUỚU: THAY ĐỔI CÁCH CÁC NHÀ PHẨU THUẬT CHỐNG UNG THƯ Ngòai các bệnh nhân của Khoa Nhi, khoa học gia của Penn còn thư liệu pháp nầy với 37 người lớn bị ung thư máu... (bệnh tái phát) Thư đến, trước xác nhận bệnh nhân đã thuyên giãm các BS ở Penn tích cực truy lùng như ng tế bào ung thư máu còn vất vưỡng Xưa với lọai ung thư máu Nick các... các tế bào T được chĩnh sữa – như ng tế bào biết truy diệt và tấn công ung thư – vẩn tiếp tục tồn tại thể bệnh nhân sau năm DẤU VẾT UNG THƯ CHẾT NGƯỜI CÒN VẤT VƯỠNG BS