Website hỗ trợ giảng dạy và chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Trẻ em hôm nay – Thế giới ngày mai Chủ Đề: Những con vật cưng Đề tài: Câu chuyện ởgócvườn Lớp : Mầm Website hỗ trợ giảng dạy và chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Trẻ em hôm nay – Thế giới ngày mai I. Mục đích yêu cầu: - Trẻ lắng nghe và nhớ nội dung câu chuyện và các nhân vật có trong câu chuyện. - Rèn luyện kỹ năng đếm của trẻ. - Nhận biết đặc điểm của một số con vật: số chân, đẻ con, đẻ trứng, hoạt động của các con vật thuộc nhóm gia súc và nhóm gia cầm. II. Chuẩn bị: - Rối: câu chuyện ởgóc vườn. - Tranh các con vật thuộc nhóm gia súc và gia cầm. - Quyển allbum, hình ảnh các con vật được cắt từ sách, báo III. Hoạt động: 1. Hoạt động 1: Câu chuyện ởgóc vườn. Cô sử dụng rối để kể cho trẻ nghe câu chuyện: “câu chuyện ởgóc vườn” Trò chuyện: Trong chuyện có những nhân vật nào? Chị gà mơ và chị vịt làm gì? Anh trâu, anh bò và anh heo đẻ trứng hay đẻ con? Có ích lợi gì? Có bao con vật thuộc nhóm gia cầm trong câu chuyện? Có bao nhiêu con vật thuộc nhóm gia súc trong câu chuyện? Hoạt động 2: Bé đến thăm nông trại Trẻ quan sát các bức tranh về hoạt động của các con vật thuộc nhóm gia cầm và hoạt động của các con vật thuộc nhóm gia súc. Đếm số con vật có trong mỗi nhóm Website hỗ trợ giảng dạy và chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Trẻ em hôm nay – Thế giới ngày mai Trò chuyện về đặc điểm và hoạt động của các con vật thuộc mỗi nhóm. Trò chuyện về lợi ích của các con vật. Hoạt động 3: Quyển sách của bé Chia trẻ thành các nhóm, mỗi nhóm 2-3 bạn, mỗi nhóm lấy một quyển allbum và chọn các hình con vật cùng nhóm với con vật ở bìa để bỏ vào các trang allbum. Trẻ cũng có thể các thêm các hình ở trong các tờ báo, tạp chí để bỏ thêm vào. Hoạt động 4: Hoạt động ngoài trời Hoạt động 5: Hoạt động vui chơi tại các góc Kết thúc ỞGócVườnSau cho cháu ngoại Kenneth, Trần Huy Sao ôn trồng gốc ổi cho ôn đi, lại với ỗi tranh khôn lớn hôm khác ngày mai lớn theo năm theo tháng vươn cao vượt trội mùa ôn tuổi đời khánh tận cuối mùa đông không nối mùa xuân! lúc thấy nhớ ơn sân sau ngồi nhìn gốc ổi nhìn nhánh mượt mà mơn mởn có tay ôn chăm chút thời nghĩ ôn ngồi dang hai tay trìu mến ơm vòng ơm lớn níu vòng ơm nhỏ lòng ơn tìm chỗ ấm nồng ngày mẹ thấy nhớ ôn đưa mẹ nhìn gốc ổi mẹ coi chỗ ơn ngồi nhắc chuyện xưa cho mẹ bớt buồn! mai trái đầy cành trĩu nặng tuổi đời, khôn lớn suối sông trở chia nhánh thay ơn tiếp nối dòng đời đời hữu hạn tre tàn măng mọc chuyện hôm thành chuyện gốc ổi già nua luống tuổi ơi! ơn người xưa Trần Huy Sao - Chuyển đến: Lê-Thụy-Chi Ngày 1/9/4893 – Giáp Ngọ (24/9/2014) www.vietnamvanhien.net TÊN ĐỀ TÀI: ĐỔI MỚI PHƯƠNG PHÁP (Trong việc dạy thể loại tác phẩm "Thơ" ở phần thơ Việt Nam từ năm 1945 đến sau năm 1975 - lớp 9) I/- ĐẶT VẤN ĐỀ. Trên lĩnh vực giáo dục, đổi mới phương pháp dạy học là một vấn đề đã được đề cập và bàn luận rất sơi nổi từ nhiều thập kỷ qua. Các nhà nghiên cứu phương pháp dạy học đã khơng ngừng nghiên cứu tiếp thu những thành tựu mới của lý luận dạy học hiện đại để đưa nền giáo dục nước ta ngày càng hiện đại hơn, đáp ứng được nhu cầu ngày càng cao của nhân dân. Chính vì vậy đòi hỏi giáo viên chúng ta phải tìm tòi nghiên cứu, sáng tạo trong từng tiết dạy, từng bài dạy. Với những tác phẩm trong chương trình ngữ văn lớp 9 thì thuộc nhiều thể loại: Truyện ngắn, văn bản nhật dụng, thơ có nội dung thường đề cập những vấn đề xung quanh như: Lòng u nước, u làng q, đạo lý sống của dân tộc và những người lao động thầm lặng có cách sống đẹp, tình cha con mẹ con thiêng liêng, thắm thiết, mà dụng cụ trực quan cho mơn ngữ văn theo u cầu nội dung của mỗi bài học còn hạn chế, tài liệu tham khảo chưa đầy đủ. Đặc biệt là sử dụng phương pháp mới chưa triệt để, với những câu hỏi máy móc làm cho đại đa số học sinh - các em khơng thật sự nhiều hứng thú khi học giờ ngữ văn, mặc dù thuộc thể loại tác phẩm "Thơ". Để tạo được hứng thú cho học sinh trong việc học tác phẩm thể loại "Thơ" đó được tốt hơn, Tơi xin đề xuất sáng kiến kinh nghiệm theo đề tài như sau: Đổi mới phương pháp ( Trong việc dạy thể loại tác phẩm "Thơ" ở phần thơ Việt Nam từ năm 1945 đến sau năm 1975 - lớp 9 ). II/- NHỮNG KHÓ KHĂN. 1/ Đối với học sinh : - Do đòa bàn trường học nằm ở vùng sâu, vùng xa, các em hầu hết đều có hoàn cảnh khó khăn trong việc sưu tầm sách vỡ hỗ trợ cho môn học. - Qua tình hình thực tế cho thấy các em học sinh khối 9 trường THCS …………….năm học …………….còn học tập theo lối thụ động ( thầy giảng - trò nghe ), hầu hết các em phụ thuộc vào sự dẫn dắt của giáo viên. - Do đặc tính riêng của bộ môn nên nhiều học sinh chưa thật sự hứng thú khi tiếp thu bài học dẫn đến việc lười biếng trong việc soạn bài ở nhà. Vì vậy, khả năng sáng tạo học sinh hầu như không phát huy được. - Đồ dùng dạy học còn hạn chế, không tạo được sự thích thú cho học sinh như những môn học khác. 1 2/ Đối với giáo viên : - Trong việc soạn bài đôi khi còn lơ là dẫn đến việc truyền đạt kiến thức chưa đạt được hiệu quả cao. - Chưa thật sự chú trọng đến việc tìm hiểu các tài liệu có liên quan đến bộ môn. - Trong quá trình truyền đạt kiến thức cho học sinh, đôi khi chưa phối hợp nhuần nhuyễn các phương pháp đổi mới, vẫn còn sử dụng phương pháp dạy học theo lối truyền thống. Từ những khó khăn nêu trên bản thân tôi luôn tìm cách khắc phục, nghiên cứu để tìm ra những phương pháp dạy học nhằm phát huy được khả năng tư duy của học sinh. Giúp các em nắm được các nội dung kiến thức đã học. Trong đề tài này, tơi chỉ đề cập đến 03 khía cạnh: -Thứ nhất là: Việc hướng dẫn học sinh soạn bài bằng cách làm bài tập, câu hỏi trắc nghiệm, kiểm tra việc chuẩn bị bài của học sinh và gợi ý cho học sinh thảo luận nhóm. -Thứ hai là: Tìm hiểu, áp dụng từ tác phẩm điển hình đã học để đi sâu tìm hiểu tác phẩm tương tự. -Thứ ba là: Củng cố bài bằng câu hỏi trắc nghiệm, bằng những lời bình, nhận xét về tác phẩm. III/- BIỆN PHÁP THỰC HIỆN. Bằng những kinh nghiệm giảng dạy của cá nhân, tôi nhận thấy rằng yêu cầu thiết yếu nhất lúc bấy giờ là làm sao phối hợp được nhuần nhuyễn các phương pháp dạy học theo chương trình đổi mới, để giúp các em học sinh lớp 9 có cái nhìn và cảm nhận về “ Thơ ” hiện đại Việt Nam một cách đúng đắn hơn, thích thú hơn. Từ tác phẩm điển hình: Bài thơ "Đồng chí" của Chính Hữu. Đối với thể loại thơ, đa số các em học sinh chỉ thích học những bài thơ ướt át hoặc tình cảm lãng mạn, chứ khơng có hứng thú đối với những bài thơ có tính chất "khơ khan". Tơi xin 1 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ================ PHM ANH TUN NGHIÊN CứU VIÊM PHổI LIÊN QUAN THở MáY ở BệNH NHÂN SAU Mổ TIM Mở TạI KHOA HồI SứC NGOạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Từ 4/2011 - 9/2011 Chuyờn ngnh: Nhi khoa Mó s: 60.72.16 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS. Lấ THANH HI H NI 2011 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ================ PHM ANH TUN NGHIÊN CứU VIÊM PHổI LIÊN QUAN THở MáY ở BệNH NHÂN SAU Mổ TIM Mở TạI KHOA HồI SứC NGOạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Từ 4/2011 - 9/2011 Chuyờn ngnh: Nhi khoa Mó s: 60.72.16 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS. Lấ THANH HI H NI 2011 3 LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu .hành luận văn, tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ của quý thầy cô, các bạn đồng nghiệp và các cơ quan liên quan. Với tất cả lòng kính trọng và sự biết ơn chân thành, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Lê Thanh Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung Ương, phó chủ nhiệm bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà Nội, là người thầy đã tận tình dạy dỗ, chỉ bảo và trực tiếp hướng dẫn tôi hoàn thành luận văn. Tôi cũng xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: TS. Trần Minh Điển, Phó Giám đốc, Trưởng khoa Hồi sức Ngoại Bệnh viện Nhi Trung ương. Cùng toàn thể nhân viên khoa Hồi sức Ngoại, Tim mạch, Gây mê hồi tỉnh Bệnh viện Nhi Trung ương, đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong quá trình học tập nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Tôi xin cũng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Các thầy cô trong hội đồng chấm đề cương và luận văn. Ban giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội. Ban chủ nhiệm và các thầy cô giáo trong bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà Nội. Ban giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp và các khoa phòng Bệnh viện Nhi Trung ương. Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp cùng tập thể lớp Cao học Nhi khóa 18 đã luôn luôn sát cánh bên tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi vô cùng biết ơn những người thân trong gia đình đã giúp đỡ động viên tôi trong những ngày học tập và hoàn thành luận văn này. Hà Nội, ngày 26 tháng 12 năm 2011. Phạm Anh Tuấn 4 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu này do riêng tôi. Các số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ nghiên cứu nào khác. Tác giả Phạm Anh Tuấn ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi liên quan thở máy là nguyên nhân phổ biến nhất trong nhiễm khuẩn bệnh viện ở những trẻ bị bệnh nặng và là nguyên nhân thứ hai sau nhiễm khuẩn huyết [49], [83]. Đặt nội khí quản và hô hấp hỗ trợ bằng thở máy trong điều trị đã góp phần cứu sống rất nhiều bệnh nhân, nhưng lại là nguyên nhân thuận lợi gây viêm phổi liên quan thở máy. Vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy thường là chủng kháng kháng sinh cao, gây ra rất nhiều khó khăn trong công việc chẩn đoán, điều trị và làm tăng tỷ lệ tử vong, cũng như chi phí của bệnh nhân nằm viện. Những bệnh nhân được hô hấp hỗ trợ bằng máy thở có tỷ lệ viêm phổi cao hơn 6 đến 20 lần so với bệnh nhân không thở máy nằm trong đơn vị hồi sức [49], [62]. 5 Theo các báo cáo gần đây, những yếu tố nguy cơ gây viêm phổi liên quan thở máy của trẻ em nằm ở khoa hồi sức bao gồm: Những bệnh nhân dưới 12 tháng tuổi, suy giảm miễn dịch bẩm sinh, bỏng, truyền máu và các bệnh di truyền…. Nhưng viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ sau mổ tim mở vẫn là vấn đề còn nhiều bàn cãi. Các nhà phẫu thuật tim mạch cảnh báo rằng trẻ em sau mổ tim có nhiều nguy cơ cao với viêm phổi liên quan thở máy và có khả năng tăng nguy cơ kháng thuốc đối với vi khuẩn [58]. Trong những nghiên cứu gần đây cho thấy tần suất viêm phổi liên quan thở máy ở những trẻ sau mổ tim mở 9% tới 21% và đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn tới tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong của nhóm bệnh nhân này [27], [59]. Nhằm giúp xác định sớm và cung cấp thêm thông tin về viêm phổi liên ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN * BÙI MINH THUẬN TÁI ĐỊNH CƯ VÀ SỰ THAY ĐỔI ĐỜI SỐNG CỦA NHÓM ĐAN LAI (THỔ) ỞVƯỜN QUỐC GIA PÙ MÁT (Trường hợp người Đan Lai ở hai bản Tân Sơn và Cửa Rào, xã Môn Sơn, huyện Con Cuông, tỉnh Nghệ An) LUẬN VĂN THẠC SĨ LỊCH SỬ HÀ NỘI, 2010 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN * BÙI MINH THUẬN TÁI ĐỊNH CƯ VÀ SỰ THAY ĐỔI ĐỜI SỐNG CỦA NHÓM ĐAN LAI (THỔ) ỞVƯỜN QUỐC GIA PÙ MÁT (Trường hợp người Đan Lai ở hai bản Tân Sơn và Cửa Rào, xã Môn Sơn, huyện Con Cuông, tỉnh Nghệ An) LUẬN VĂN THẠC SĨ LỊCH SỬ Chuyên ngành: Dân tộc học Mã số: 60 22 70 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. LÊ SỸ GIÁO HÀ NỘI, 2010 MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 6 1. Tính cấp thiết của đề tài 6 2. Mục đích nghiên cứu 8 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 9 4. Nguồn tài liệu và giả thiết khoa học 9 5. Đóng góp của luận văn 10 6. Cấu trúc luận văn 10 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU 11 1.1. Lịch sử nghiên cứu vấn đề 11 1.1.1. Nghiên cứu của các tác giả nước ngoài 11 1.1.2. Nghiên cứu của các tác giả trong nước 13 1.2. Phương pháp nghiên cứu và khung phân tích 18 1.2.1. Phương pháp nghiên cứu 18 1.2.2. Khung phân tích 21 1.3. Một số hướng tiếp cận lý thuyết nghiên cứu 21 1.4. Một số khái niệm cơ bản 24 1.4.1. Những khái niệm chung 24 1.4.2. Khái niệm liên quan đến các hình thức tái định cư 27 1.4.3. Quan điểm tái định cư 30 Tiểu kết chương 1 28 CHƯƠNG 2: NGƯỜI ĐAN LAI VÀ VƯỜN QUỐC GIA PÙ MÁT Ở NGHỆ AN 30 2.1. Người Đan Lai ở Nghệ An 30 2.1.1. Một số vấn đề về lịch sử tộc người 31 2.1.2. Người Đan Lai ở Pù Mát (vùng khe Khặng) 37 2 2.2. Từ rừng tự nhiên đến Vườn quốc gia Pù Mát 42 2.2.1. Quá trình hình thành Vườn quốc gia Pù Mát 42 2.2.2. Vị trí địa lý và ranh giới hành chính 44 2.2.3. Hiện trạng tài nguyên thiên nhiên 46 Tiểu kết chương 2 48 CHƯƠNG 3: QÚA TRÌNH THỰC HIỆN TÁI ĐỊNH CƯ 50 3.1. Kinh nghiệm của một số nước trên thế giới 50 3.1.1. Tổ chức ổn định và phát triển sản xuất, đời sống cho nhân dân di chuyển ra khỏi vùng lòng hồ 50 3.1.2. Chính sách an dân, xây dựng cơ sở hạ tầng và phát triển kinh tế vùng núi ở Đài Loan 51 3.1.3. Xây dựng mô hình sử dụng đất dốc bền vững, nâng cao thu nhập, ổn định cuộc sống cho đồng bào miền núi ở Philippine 53 3.2. Quá trình hình thành dự án tái định cư ởVườn quốc gia Pù Mát 56 3.2.1. Chủ trương của nhà nước 56 3.2.2. Tình hình thực tế của địa phương 57 3.3. Quá trình chuẩn bị và thực hiện tái định cư 60 3.3.1. Quá trình chuẩn bị tái định cư 60 3.3.2. Quá trình thực hiện tái định cư 63 3.4. Những vấn đề bất cập 71 3.4.1. Những vấn đề chung 72 3.4.2. Những bất cập trong chính sách đền bù 73 3.4.3. Những bất cập trong phương án tái định cư 76 Tiểu kết chương 3 79 3 CHƯƠNG 4: SỰ THAY ĐỔI PHƯƠNG THỨC MƯU SINH VÀ ĐỜI SỐNG VĂN HOÁ - XÃ HỘI 81 4.1. Trong phương thức mưu sinh 81 4.1.1. Các hoạt động nông nghiệp 81 4.1.2. Các hoạt động phi nông nghiệp 94 4.2. Trong đời sống văn hoá - xã hội 101 4.2.1. Đời sống cộng đồng làng bản 101 4.2.2. Giáo dục, y tế 109 4.3. Những vấn đề đặt ra 116 4.3.1. Sở hữu tài nguyên 116 4.3.2. Phương thức mưu sinh 117 4.3.3. Tổ chức cộng đồng làng bản 119 4.3.4. Giữ gìn các giá trị văn hoá 120 Tiểu kết chương 4 124 KẾT LUẬN 126 TÀI LIỆU THAM KHẢO 131 PHỤ LỤC 142 1 Các công trình đã công bố có liên quan đến luận văn 142 2 Danh sách những người cung cấp thông tin - tư liệu 143 3 Bảng từ Việt - Đan Lai 145 4 Một số văn bản có liên quan 150 5 Sơ đồ, bản đồ 158 6 Ảnh minh hoạ 162 4 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADB: BQL: BTTN: CCĐCĐC&VKTM: DCDC ĐCĐC: ĐHQG HN: ĐKTN KBTTN: KBT: SFNC: PRA: PTBV: WB: Nxb: TĐC: THCS: Y học thực hành (8 69 ) - số 5/2013 131 NGHIÊN CứU TìNH HìNH NHIễM KHUẩN VếT Mổ Và CáC YếU Tố LIÊN QUAN ở BệNH NHÂN SAU PHẫU THUậT TạI KHOA NGOạI BệNH VIệN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CầN THƠ Trần đỗ hùng, Dơng Văn Hoanh TóM TắT Nghiên cứu mô tả cắt ngang đợc thực hiện từ 01/2012 đến 04/2012.Qua khảo sát 915 ngời bệnh điều nội trú tại 03 Khoa Ngoại Tổng hợp, Ngoại Chấn thơng, Ngoại Thần kinh ở Bệnh viện Đa khoa Trung ơng Cần Thơ tỉ lệ NKVM 5,7%. Nhiễm khuẩn vết mổ có liên quan với phơng pháp mổ hở hay mổ nội soi, phẫu thuật nhiễm hay sạch, có đặt dẫn lu hay không, thời gian mổ dài hay ngắn và độ ASA. Không có sự khác biệt giữa NKVM với: giới, tuổi, khoa điều trị, bệnh lý đi kèm, mổ cấp cứu hay kế hoạch, phơng pháp vô cảm. Từ khóa: Nhiễm khuẩn vết mổ, yếu tố liên quan summary Cross-sectional descriptive study was carried out from from 01/2012 to 04/2012. The survey of 915 patients in 03 Department: General Surgery, Injury Surgery, Nerve Surgery in Can Tho Central General Hospital. Wound infection rate of 5.7%. Wound infection associated with open surgery method or laparoscopic surgery, infection surgery or clean surgery, drain or not set, short or long operation time and the ASA. There is no difference between wound infection with: sex, age, treatment, comorbidity, emergency surgery or plan surgery, the method of anesthesia. Keywords: Wound infection, related factor. ĐặT VấN Đề Nhiễm khuẩn vết mổ là một trong những nhóm nhiễm khuẩn bệnh viện thờng gặp[5]. Nhiễm khuẩn vết mổ làm tăng chi phí điều trị, kéo dài thời gian bệnh tật cho ngời bệnh. Một nhiễm khuẩn vết mổ đơn thuần làm kéo dài thời gian nằm viện thêm 7-10 ngày. Một số nghiên cứu tại các nớc phát triển cho thấy khoảng 5% bệnh nhân phẫu thuật mắc nhiễm khuẩn vết mổ. Nhiễm khuẩn vết mổ chiếm khoảng 20% các loại nhiễm khuẩn bệnh viện. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ cao hơn những nớc phát triển. Nghiên cứu thực hiện năm 2007 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ 23,6%[4]. Với thực trạng trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu Với mục tiêu sau: - Xác định tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ tại khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung ơng Cần thơ. - Tìm hiểu một số yếu tố liên quan nhiễm khuẩn vết mổ. ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU 1. Đối tợng nghiên cứu 1.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu đợc tiến hành thu thập số liệu từ 01/2012 đến 04/2012 tại 3 khoa Ngoại (Tổng quát, Thần kinh, Chấn thơng) - Bệnh viện đa khoa Trung ơng Cần Thơ. 1.2. Đối tợng nghiên cứu Tất cả bệnh nhân nhập viện mổ cấp cứu hoặc mổ chơng trình tại 3 khoa Ngoại (Tổng quát, Thần kinh, Chấn thơng) Bệnh viện đa khoa Trung ơng Cần Thơ. 1.3. Tiêu chuẩn chọn bệnh - Đồng ý tham gia vào nghiên cứu - Đồng ý trả lời đầy đủ các câu hỏi trong bảng phỏng vấn - Thời gian sau phẩu thuật 48giờ có mặt trong thời gian điều tra cho đến khi ra viện. 1.4. Tiêu chuẩn loại trừ - Những bệnh nhân có thời gian sau phẩu thuật < 48giờ và bệnh nhân không phẩu thuật có mặt trong thời gian điều tra. - Bệnh nhân rối loạn tâm thần - Không chấp nhận phỏng vấn 2. Phơng pháp nghiên cứu 2.1. Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. 2.2.Cỡ mẫu - Cỡ mẫu: áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả 2 2 1 )1(. 2 d PPZ n a = Trong đó: - n: Cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu cần phải có - Z: Hệ số tin cậy ở mức xác suất 95%(á = 0,05) tơng đơng với Z(1-/2)= 1,96 - P: Tại thời điểm nghiên cứu, do số liệu đánh giá trớc đó tỷ lệ là 5,6%, nên ớc đoán p=5,6% = ... đầy cành trĩu nặng tuổi đời, khơn lớn suối sơng trở chia nhánh thay ơn tiếp nối dòng đời đời hữu hạn tre tàn măng mọc chuyện hôm thành chuyện gốc ổi già nua luống tuổi ơi! ơn người xưa Trần