Khám mạch máu ngoại biên

KHÁM MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN Ths BS NGUYỄN VĂN VIỆT THÀNH Giảng viên Bộ mơn Ngoại – BV Bình Dân MỤC TIÊU      Biết giải phẫu hệ thống mạch máu ngoại biên Kể số thương tổn thường gặp mạch máu ngoại biên Khám xác định triệu chứng bất thường bệnh lý động mạch Khám xác định triệu chứng bất thường bệnh lý tĩnh mạch Kể số bệnh lý mạch máu ngoại biên thường gặp Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học ĐM chi Giải phẫu học TM chi Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Nhìn: quan sát kích thước chi Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Nhìn: quan sát vết loét, hoại tử Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Nhìn: quan sát quai tĩnh mạch dãn Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Sờ:  đánh giá độ lạnh, ấm chi  mơ tả khối phình mạch máu: đập theo nhịp tim, ấn đau ?, rung miu ?  bắt mạch(so sánh đối bên): tần số, mạch hay yếu  đánh giá thời gian đổ đầy mao mạch: CRT ≤ 2s  phù ? Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Nghe: tìm âm thổi trường hợp phình động mạch, dò động tĩnh mạch Một số nghiệm pháp: Chỉ số ABI (Ankle/Brachial Index): – 1.2 Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Daáu hiệu gõ (Tap sign, Schwartz test, wave test): cho biết tổn thương van TM nông Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Thủ thuật ho (cough test): Sờ hay nghe tiếng trào ngược suy van TM hiển dài vò trí đổ vào TM đùi chung Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Trendelenburg test : cho biết suy van TM hiển dài TM xuyên CẬN LÂM SÀNG Hình chụp động mạch CẬN LÂM SÀNG Hình chụp động mạch CẬN LÂM SÀNG Hình chụp động mạch CẬN LÂM SÀNG Siêu âm doppler mạch máu CẬN LÂM SÀNG Siêu âm doppler mạch máu MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP Bệnh lý tĩnh mạch: Huyết khối tĩnh mạch sâu  Suy tĩnh mạch mạn tính chi  Bệnh lý động mạch: Phình động mạch  Thiếu máu động mạch mạn tính chi  Beurger  Raynauld  ... hệ thống mạch máu ngoại biên Kể số thương tổn thường gặp mạch máu ngoại biên Khám xác định triệu chứng bất thường bệnh lý động mạch Khám xác định triệu chứng bất thường bệnh lý tĩnh mạch Kể số... tĩnh mạch dãn Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Sờ:  đánh giá độ lạnh, ấm chi  mơ tả khối phình mạch máu: đập theo nhịp tim, ấn đau ?, rung miu ?  bắt mạch( so... bên): tần số, mạch hay yếu  đánh giá thời gian đổ đầy mao mạch: CRT ≤ 2s  phù ? Khám lâm sàng: Triệu chứng thực thể Nghe: tìm âm thổi trường hợp phình động mạch, dò động tĩnh mạch Một số nghiệm