1 B7-LLCN-BNN lý lịch khoa học của cá nhân thực hiện chính đề tài, dự án sxtn 1 ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI, DỰ ÁN SXTN: ĐĂNG KÝ THAM GIA THỰC HIỆN ĐỀ TÀI, DỰ ÁN SXTN 2 : 1. Họ và tên: 2. Năm sinh: 3. Nam/Nữ: 4. Học hàm: Năm được phong học hàm: Học vị: Năm đạt học vị: 5. Chức danh nghiên cứu: Chức vụ: 6. Địa chỉ nhà riêng: 7. Điện thoại: CQ: ; NR: ; Mobile: 8. Fax: E-mail: 9. Cơ quan - nơi làm việc của cá nhân đăng ký chủ nhiệm Đề tài, Dự án: Tên người Lãnh đạo Cơ quan: Điện thoại người Lãnh đạo Cơ quan: Địa chỉ Cơ quan: 10. Quá trình đào tạo Bậc đào tạo Nơi đào tạo Chuyên môn Năm tốt nghiệp Đại học Thạc sỹ Tiến sỹ Thực tập sinh khoa học 1 Mẫu Lý lịch này dùng cho các cá nhân đăng ký chủ trì hoặc tham gia thực hiện chính đề tài NCCB, KHXH, KHCN hoặc dự án SXTN (gọi tắt là dự án). Lý lịch được trình bày và in ra trên khổ giấy A4. 2 Nếu đăng ký tham gia, ghi số thứ tự theo mục 17 bản Thuyết minh đề tài NCCB, mục 22 Thuyết minh đề tài KHXH và Thuyết minh đề tài KHCN hoặc mục 11 bản Thuyết minh dự án SXTN tương ứng. 2 11. Quá trình công tác Thời gian (Từ năm . đến năm .) Vị trí công tác Cơ quan công tác Địa chỉ Cơ quan 12. Các công trình công bố chủ yếu (liệt kê tối đa 05 công trình tiêu biểu đã công bố liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn trong 5 năm gần nhất) TT Tên công trình (bài báo, công trình .) Là tác giả hoặc là đồng tác giả công trình Nơi công bố (tên tạp chí đã đăng công trình) Năm công bố 1 2 13. Số lượng văn bằng bảo hộ sở hữu trí tuệ đã được cấp (liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) TT Tên và nội dung văn bằng Năm cấp văn bằng 1 2 14. Số công trình được áp dụng trong thực tiễn (liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) TT Tên công trình Hình thức, quy mô, địa chỉ áp dụng Thời gian (bắt đầu - kết thúc) 1 2 3 15. Các đề tài, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì hoặc tham gia (trong 5 năm gần đây thuộc lĩnh vực nghiên cứu của đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) Tên đề tài,dự án,nhiệm vụ khác đã chủ trì Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) Tên đề tài,dự án,nhiệm vụ khác đã tham gia Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) 16. Giải thưởng (về KH&CN, về chất lượng sản phẩm, . liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) TT Hình thức và nội dung giải thưởng Năm tặng thưởng 17. Thành tựu hoạt động KH&CN và sản xuất kinh doanh khác (liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) ., ngày . tháng . năm 200 . TỔ CHỨC - NƠI LÀM VIỆC CỦA CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM (HOẶC THAM GIA THỰC HIỆN CHÍNH) ĐỀ TÀI, DỰ ÁN 3 (Xác nhận và đóng dấu) Đơn vị đồng ý và sẽ dành thời gian cần thiết để Ông, Bà . chủ trì (tham gia) thực hiện Đề tài, Dự án CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM (HOẶC THAM GIA THỰC HIỆN BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT TRƯỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LÝ LỊCH KHOA HỌC Ảnh (3 x 4) Thông tin cá nhân Họ tên:……………………………………………… Giới tính:……………….Dân tộc: ……………… Ngày tháng năm sinh: Nơi sinh: Lớp:…………………Chuyên ngành:……………………………………………………………………… Chức vụ, đơn vị công tác Chỗ riêng địa liên hệ Điện thoại quan: Điện thoại nhà riêng: Điện thoại di động: Email: Quá trình đào tạo 2.1 Đại học Thời gian Cơ sở đào tạo Chuyên ngành đào tạo Hình thức Năm tốt 2.2 Các khóa bồi dưỡng (Sau tốt nghiệp đại học) Năm Cơ sở đào tạo Thời gian đào tạo 2.3 Trình độ ngoại ngữ Ngoại ngữ Trình độ Văn bằng/chứng 2.4 Cao học Chuyên ngành đào tạo Tên luận văn tốt nghiệp Tên người hướng dẫn Quá trình cơng tác Thời gian Nơi cơng tác Cơng việc đảm nhiệm Nghiên cứu khoa học Các báo đăng tạp chí khoa học, cơng trình nghiên cứu Năm cơng bố Tên báo, tên cơng trình khoa học nghiên cứu Tên, số tạp chí cơng bố, tên sách, mã số đề tài Mức độ tham gia (là tác giả/đồng tác giả) Tôi xin cam đoan thơng tin Nếu sai, tơi hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật ……………, ngày …… tháng …… năm …… XÁC NHẬN CƠ QUAN CỬ ĐI HỌC NGƯỜI KHAI (Nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Mẫu Lý lịch khoa học: LÝ LỊCH KHOA HỌC I/ LÝ LỊCH SƠ LƯỢC Họ tên: ……… Giới tính: ………………………………… Ngày sinh: ………………………………… Nơi sinh: …… …………………………… Quê quán: ……… Dân tộc: …………………………………… Đơn vị công tác: ………………………………………………………….………………… Địa liên lạc: …………………………………………………………….……………… Điện thoại liên hệ: E-mail : …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… II/ QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO Đại học: Ngành học: ………………………… … Hệ đào tạo: ……………………………… Nơi đào tạo: ……………………………… Năm tốt nghiệp:…………………………… Bằng đại học thứ hai: Ngành học:………………………………… Năm tốt nghiệp: ………………………… Nơi đào tạo: ……………………………… Thạc sĩ: Chuyên ngành:……………………… …… Nơi đào tạo: …………………………… Năm cấp bằng: ……………………………… Tên đề tài tốt nghiệp: ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Ngoại ngữ: 1.……………………… …… Mức độ sử dụng: …………………………… ……………………………… Mức độ sử dụng: …………………………… III/ QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC Thời gian Nơi công tác Công việc đảm nhiệm IV/ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Cácđề tài nghiên cứu khoa họcđã tham gia: TT Tên đề tài nghiên cứu / lĩnh vực ứng dụng Năm hoàn thành Đề tài cấp (NN, Bộ, Ngành, trường) Trách nhiệm tham gia đề tài Các công trình khoa học ( báo khoa học, báo cáo hội nghị khoa học, sách chuyên khảo …) công bố TT Tên công trình Xác nhận quan Thể loại Năm công bố Nơi công bố …………………, ngày …… tháng …… năm 20… Người khai ký tên (Ghi rõ họ tên) Mẫu A6_LLKH LÝ LỊCH KHOA HỌC CỦA CÁ NHÂN THỰC HIỆN NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KH&CN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ: ĐĂNG KÝ THAM GIA THỰC HIỆN NHIỆM VỤ: Họ tên: Năm sinh: Nam/Nữ: Học hàm: Năm phong học hàm: Học vị: Năm đạt học vị: Chức danh nghiên cứu: Chức vụ: Địa nhà riêng: Điện thoại: CQ: ; NR: ; Mobile: Fax: E-mail: Tổ chức - nơi làm việc cá nhân đăng ký chủ nhiệm: Tên tổ chức: Tên người Lãnh đạo: Điện thoại người Lãnh đạo: Địa tổ chức: Bậc đào tạo Nơi đào tạo Chuyên môn Năm tốt nghiệp Đại học Thạc sỹ Tiến sỹ Thực tập sinh khoa học 11 Quá trình công tác Thời gian (Từ năm đến năm ) Vị trí công tác Tổ chức công tác 2014 - 75 Địa Tổ chức 12 Các công trình công bố chủ yếu (liệt kê tối đa 05 công trình tiêu biểu công bố liên quan đến nhiệm vụ KH&CN đăng ký năm gần nhất) TT Tên công trình (bài báo, công trình ) Là tác giả đồng tác giả công trình Nơi công bố (tên tạp chí đăng công trình) Năm công bố 13 Số lượng văn bảo hộ quyền sở hữu công nghiệp, thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn, giống trồng cấp… (liên quan đến đề tài, dự án đăng ký - có) TT Tên nội dung văn Năm cấp văn 14 Số công trình áp dụng thực tiễn (liên quan đến nhiệm vụ KH&CN đăng ký - có) TT Tên công trình Hình thức, quy mô, địa áp dụng 76 Thời gian (bắt đầu - kết thúc) 15 Các đề tài/đề án, dự án, nhiệm vụ khác chủ trì tham gia (trong năm gần thuộc lĩnh vực nghiên cứu đề tài/đề án, dự án đăng ký - có) Tên đề tài/đề án, dự án,nhiệm vụ khác chủ trì Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) Tên đề tài/đề án, dự án, nhiệm vụ khác tham gia Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) 16 Giải thưởng (về KH&CN, chất lượng sản phẩm, liên quan đến đề tài/đề án, dự án đăng ký - có) TT Hình thức nội dung giải thưởng Năm tặng thưởng 17 Thành tựu hoạt động KH&CN sản xuất kinh doanh khác (liên quan đến đề tài, dự án đăng ký - có) …………………, ngày ………… tháng … năm 20……… TỔ CHỨC - NƠI LÀM VIỆC CỦA CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM (HOẶC THAM GIA 77 CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM (HOẶC THAM GIA THỰC HIỆN) NHIỆM VỤ THỰC HIỆN) NHIỆM VỤ (Họ, tên chữ ký) (Xác nhận đóng dấu) Đơn vị đồng ý dành thời gian cần thiết để Ông, Bà … chủ trì (tham gia) thực Nhiệm vụ 78 SĐH-QT9.BM9.2 LÝ LỊCH KHOA HỌC (Dùng cho học viên cao học) I Sơ lược lý lịch: Họ tên: Vũ Thế Truyền Giới tính: Nam ảnh 4x6 Sinh ngày: 12 tháng 04 năm 1982 Nơi sinh(Tỉnh mới):Xóm 10, xã Hải Phương, huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định Quê quán: Xóm 10, xã Hải Phương, huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định Chức vụ: Giảng viên Đơn vị công tác: Trường đại học Công Nghệ GTVT – Cơ sở Thái Nguyên Chỗ riêng địa liên lạc: Tập thể trường Đại học Công nghệ GTVT-Cơ sở Thái Nguyên, Đường Phú Thái - Phường Tân Thịnh – TP Thái Nguyên –Tỉnh Thái Nguyên Điện thoại CQ:0280.38535681 Điện thoại NR:…………… Điện thoại di động: 0978947223 Fax: E-mail : truyendhcngtvt@gmail.com II Quá trình đào tạo: Trung học chuyên nghiệp (hoặc cao đẳng): - Hệ đào tạo(Chính quy, chức, chuyên tu) : Thời gian đào tạo: từ / đến - Trường đào tạo - Ngành học: Bằng tốt nghiệp đạt loại : Đại học: - Hệ đào tạo(Chính quy,tại chức, chuyên tu) : Chính quy Thời gian đào tạo: từ 08 / 2001 đến 08 /2008 - Trường đào tạo: Đại học Bách Khoa Hà Nội - Ngành học: Cơ khí Động lực Bằng tốt nghiệp đạt loại : Trung bình Thạc sĩ: - Hệ đào tạo: Thạc sĩ kỹ thuật Thời gian đào tạo: từ 04 / 2012 đến 04 /2014 - Chuyên ngành học: Cơ khí Động lực - Tên luận văn: Nghiên cứu mô chuyển động ô tô phanh đường vòng - Người hướng dẫn Khoa học: PGS.TS Hồ Hữu Hải Trình độ ngoại ngữ (Biết ngoại ngữ gì, mức độ nào): English B1 III Quá trình công tác chuyên môn kể từ tốt nghiệp đại học: Thời gian Nơi công tác Công việc đảm nhận 09/2008 đến 10/2009 Công ty Cơ khí Quang Trung Kỹ Thuật Viên Cơ Khí 10/2009 đến 2014 Trường ĐH CNGTVT Giảng Viên IV Các công trình khoa học công bố: Tôi cam đoan nội dung viết thật Ngày tháng năm NGƯỜI KHAI KÝ TÊN 1 B7-LLCN-BNN lý lịch khoa học của cá nhân thực hiện chính đề tài, dự án sxtn 1 ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI, DỰ ÁN SXTN: ĐĂNG KÝ THAM GIA THỰC HIỆN ĐỀ TÀI, DỰ ÁN SXTN 2 : 1. Họ và tên: 2. Năm sinh: 3. Nam/Nữ: 4. Học hàm: Năm được phong học hàm: Học vị: Năm đạt học vị: 5. Chức danh nghiên cứu: Chức vụ: 6. Địa chỉ nhà riêng: 7. Điện thoại: CQ: ; NR: ; Mobile: 8. Fax: E-mail: 9. Cơ quan - nơi làm việc của cá nhân đăng ký chủ nhiệm Đề tài, Dự án: Tên người Lãnh đạo Cơ quan: Điện thoại người Lãnh đạo Cơ quan: Địa chỉ Cơ quan: 10. Quá trình đào tạo Bậc đào tạo Nơi đào tạo Chuyên môn Năm tốt nghiệp Đại học Thạc sỹ Tiến sỹ Thực tập sinh khoa học 1 Mẫu Lý lịch này dùng cho các cá nhân đăng ký chủ trì hoặc tham gia thực hiện chính đề tài NCCB, KHXH, KHCN hoặc dự án SXTN (gọi tắt là dự án). Lý lịch được trình bày và in ra trên khổ giấy A4. 2 Nếu đăng ký tham gia, ghi số thứ tự theo mục 17 bản Thuyết minh đề tài NCCB, mục 22 Thuyết minh đề tài KHXH và Thuyết minh đề tài KHCN hoặc mục 11 bản Thuyết minh dự án SXTN tương ứng. 2 11. Quá trình công tác Thời gian (Từ năm . đến năm .) Vị trí công tác Cơ quan công tác Địa chỉ Cơ quan 12. Các công trình công bố chủ yếu (liệt kê tối đa 05 công trình tiêu biểu đã công bố liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn trong 5 năm gần nhất) TT Tên công trình (bài báo, công trình .) Là tác giả hoặc là đồng tác giả công trình Nơi công bố (tên tạp chí đã đăng công trình) Năm công bố 1 2 13. Số lượng văn bằng bảo hộ sở hữu trí tuệ đã được cấp (liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) TT Tên và nội dung văn bằng Năm cấp văn bằng 1 2 14. Số công trình được áp dụng trong thực tiễn (liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) TT Tên công trình Hình thức, quy mô, địa chỉ áp dụng Thời gian (bắt đầu - kết thúc) 1 2 3 15. Các đề tài, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì hoặc tham gia (trong 5 năm gần đây thuộc lĩnh vực nghiên cứu của đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) Tên đề tài,dự án,nhiệm vụ khác đã chủ trì Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) Tên đề tài,dự án,nhiệm vụ khác đã tham gia Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) 16. Giải thưởng (về KH&CN, về chất lượng sản phẩm, . liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) TT Hình thức và nội dung giải thưởng Năm tặng thưởng 17. Thành tựu hoạt động KH&CN và sản xuất kinh doanh khác (liên quan đến đề tài, dự án tuyển chọn - nếu có) ., ngày . tháng . năm 200 . TỔ CHỨC - NƠI LÀM VIỆC CỦA CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM (HOẶC THAM GIA THỰC HIỆN CHÍNH) ĐỀ TÀI, DỰ ÁN 3 (Xác nhận và đóng dấu) Đơn vị đồng ý và sẽ dành thời gian cần thiết để Ông, Bà . chủ trì (tham gia) thực hiện Đề tài, Dự án CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM (HOẶC THAM GIA THỰC HIỆN Mẫu LV09 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Ảnh 3x4 LÝ LỊCH KHOA HỌC I BẢN THÂN Họ tên: Giới tính: Sinh ngày tháng năm Nơi sinh: Quê quán: Dân tộc: Chức vụ, nơi công tác nay: Hộ thường trú: Địa liên lạc: E-mail: Di động: Ngày vào Đoàn TNCS - HCM: Ngày vào Đảng CSVN: Diện sách (thương binh, gia đình liệt sĩ, vùng sâu, vùng xa, người dân tộc): II QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO Đại học Hệ đào tạo (chính qui, chuyên tu, chức): Thời gian đào tạo: .Nơi tốt nghiệp: Ngành học: Xếp hạng tốt nghiệp: Thạc sĩ Khóa đào tạo: Thời gian đào tạo: Cơ sở đào tạo: Chuyên ngành: Trình độ ngoại ngữ Ngoại ngữ 1: Mức độ sử dụng: Ngoại ngữ 2: Mức độ sử dụng: Mẫu LV09 III QUÁ TRÌNH HỌC TẬP VÀ LÀM VIỆC CỦA BẢN THÂN (TỪ KHI HỌC ĐẠI HỌC) Ngày tháng năm Học làm việc Ở đâu Thành tích học tập, làm việc IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 1.Các đề tài nghiên cứu khoa học tham gia STT ... gian Nơi công tác Công việc đảm nhiệm Nghiên cứu khoa học Các báo đăng tạp chí khoa học, cơng trình nghiên cứu Năm cơng bố Tên báo, tên cơng trình khoa học nghiên cứu Tên, số tạp chí cơng bố, tên