C BIEU MAU 14 720] BNNPTNT-BKHDT ngayeF thang#nam 2015 của Bộ Nông\úhiỀ) VÃ Pu, iễn lông thôn và Bộ Kế hoạch Đầu tư) TT Ký hiệu biểu Tên biểu
Tổng hợp thiệt hại nhanh/đợt do thiên tai gây ra đối với các loại hình thiên tai: bão, ATNĐ, gió mạnh trên biển, mưa lớn, lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất do mưa lũ hoặc dòng chảy, sụt lún đất do
1 |Biểu mẫu 01/TKTH |mưa lũ hoặc dòng chảy, nước dâng, sóng thần
Tổng hợp thiệt hại nhanh/đợt do thiên tai gây ra đối với các loại
2 |Biểumẫu02/TKTH_ lhình thiên tai: lốc, sét, mưa đá
Tổng hợp thiệt hại nhanh/đợt do thiên tai gây ra đối với các loại 3 |Biểu mẫu 03/TKTH_ |hình thiên tai: sương muối, sương mù, rét hại
Tổng hợp thiệt hại nhanh/đợt do thiên tai gây ra đối với các loại
4 |Biểumẫu04/TKTH_ |hình thiên tai: xâm nhập mặn, han han, nang nong
Tổng hợp thiệt hại nhanh/đợt do thiên tai gây ra đối với các loại 5 |Biéu mau 05/TKTH |hình thiên tai: Động đất 6 |Biéu mau 06/TKTH |Bảng thống kê nguyên nhân người chết và mất tích Tổng hợp thiệt hại do thiên tai gây ra 06 tháng đầu năm 20 /năm 7 |Biểêumẫu07/TKTH |20
Tổng hợp các chỉ tiêu chính thiệt hại do thiên tai gây ra 6 tháng
8 |Biéu mau 08/TKTH |đầu năm 20 /năm 20
Trang 2
BIEU 01/TKTH Đơn vị báo cáo: Ban hành kèm theo TTTL s6:4§ /201STTLT-BNNPTNT-BKHDT
ngày 29./11/2015 của Bộ NN và PTNT và Bộ KH và ĐT Đơn vị nhận báo cáo: Ngày nhận báo cáo:
TONG HOP THIET HAI NHANH/DOT DO THIEN TAI GAY RA
Ap dụng cho các loại thiên tai: Bão, ATNĐ, gió mạnh trên biển, mưa lớn, lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất, sụt lún đất, nước dâng, sóng thần
Thời gian:
Địa điểm nơi xảy ra thiên tai ;
Loại hình thiên tai: (ghi loại hình thiên tai cụ thể) Ước giá trị thiệt hại |ghich (triệu đồng) Don vi Số CHỈ TIÊU THIỆT HẠI : tinh : lượng Cc 2 3 người người người người khác người mất tích người người người người người người người người người khác người ảnh h hộ ảnh h người x x x x x x x x x x x Xx x x x x x triệu đồng hoàn toàn (trên 70% cái kiên cố cái
bán kiên cô cái
thiếu kiên cổ cái
đơn sơ cái
rất từ 50% -70% cái
kiên cỗ cái
bán kiên cỗ cái
thiếu kiên cỗ cái
đơn sơ cái
từ 30% -50% cái
kiên cỗ cái
bán kiên cỗ cái
Trang 3Ước giá trị Page 2 £ TT| Ma CHi TIEU THIET HAI ol lượng thiệt hại |ghi chi (triệu đồng) A B C 1 2 3 4
243.3|NH033 |Nhà thiếu kiên cố cái
23.4|NH034 — |Nhà đơn sơ cái
2.4|NH04 Thiệt hại một phần (dưới 30%)
2.4.1|NH041_ |Nhà kiên cỗ cái
2.42|NH042 |Nhà bán kiên cố cái
2.43|NH043 — |Nhà thiếu kiên cố cái
2.44|NH044 — |Nhà đơn sơ cái
2.5|NH05 Nhà bị ngập nước lượt
2.5.1|NH051 — |Bị ngập dưới Im lượt
2.3.2|NH052 — |Bị ngập nước (1-3)m lượt
2.5.3|NH053 |Bị ngập nước trên 3m lượt
2.6|NH07 Nhà phải di đời khẩn cấp cái
2.7|NH09 Các thiệt hại về nhà ở khác (*) triệu đồng x
3|GD THIET HAI VE GIAO DUC triệu đồng | x
3l|GD01 |Số điểm/trường bị ảnh hưởng điểm x
Phòng học, phòng chức năng công vụ, nhà ở tập thể, nhà bán cái 3.2|GD02 trú cho học sinh/sinh viên/học viên
3.2.1|GD021_ |Thiệt hại hoàn toàn (rên 70%) cái
3.2.2|GD022 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
3.23|GD023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
3.2.41GD024 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
Phòng học, phòng chức năng công vụ, nhà ở tập thể, nhà bán cải 3.3|GD03 trú cho học sinh/sinh viên/học viên bị ngập nước
3.3.1|GD031 |Bị ngập đưới Im cái
3.3.2 |GD032 Bị ngập nước (I-3)m cái
3.3.3|GD033 — |Bị ngập nước trên 3m cái
34|GD04 |Các thiết bị giáo dục ở điểm/trường bị hư hỏng triệu đồng | x 3ø|GD0S — |Các thiệt hại về giáo dục khác (*) triệu đồng | x
4|YT THIET HAI VE Y TE triệu đồng | x
4.1ÌYT01 Số cơ sở y tế (bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế) cái
4.1.1|YT011 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
4.1.2|YT012 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
4.13|rr013 _ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
4.1.4|YT014 Thiệt hại một phần (dưới 309) cái
Số cơ sở y tế (bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế) bị ngập cái 4.2|YT012 nước
4.2.1|YT021 Bị ngập dưới Im cái
4.2.2 |YT022 Bị ngập nước (1-3)m cái 4.2.3|YT023 Bị ngập nước trên 3m cái
4.3|YT04 Thuốc bị ướt, hư hỏng, cuốn trôi triệu đồng x 4.4ÌYT05 Vật tư, máy móc và thiết bị y tế bị hư hồng, cuốn trôi triệu đồng X
45|YT06 |Các thiệt hại về Y tế khác (*) triệu đồng | — x
5|VH THIỆT HẠI VE VAN HOA triệu đồng X
Trang 4Đơn vị tinh Ỷ lượn Sé Use gis ar } thiệt hại |ghỉ ch ong (triệu đồng) CHi TIEU THIET HAI 2 3 trình văn hố hồn tồn (trên 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3
sử văn hóa, danh lam thắng cảnh
hoàn toàn (trên 7
rất từ 50% -70%
từ 30% -50% dưới 3
Trang thiết công trình văn hóa Các hại về văn hóa khác (*
T VE NONG, LAM, DIEM NGHIEP
tích lúa
Trang 5A B 6.4.3 3 6.4.4|NLN044 NLN0S 6.5.1 i 6.5.2 52 6.5.3 3 6.5.4 6.6|NLN06 6.6.1 |NLNO61 6.6.2 2 6.6.3 |NLN063 6.6.4 |NLN064 6.7|NLN07 6.7.1 1 6.7.2|NLN072 6.7.3 3 6.7.4|NLN074 6.8 6.8.1 6.8.2 6.8.3 6.8.4|NLN084 NLN9 6.10|NLN10 6.11|NLN11 NLN12 6.14|NLN14 NLNI1S 6.16ÌNLN16 6.1 19 7|CHN 7.1|CHN1 7.11 1 7.1.2|CHNO2 7.1.3 3 7.1.4 7.2| CHNO2 7.2.1 1 7.2.2|CHN023 7.3|CHN03 7.4|CHN04 7.5| CHN05 vc CHi TIEU THIET HAI C từ 30% -50% dưới 3
Diện tích cây trồng lâu năm
hoàn toàn (trên
rất từ 50% -70%
tir 30% -50% dưới 3 Diện tích cây trồng hàng năm
hoàn toàn (trên rất từ 50% -70% từ 30% -50% đưới 3 tích ăn hoàn toàn 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích có hoàn toàn (trên rất từ 50% -70% từ 30% -50% đưới 3 xanh đô hư hư th ướt và hư tích đất ở bị xói lở, vùi lã tích muối bị vùi lấp, hư Muối bị hư tích canh tác
Các thiệt hại về diêm khác (*
Trang 6Ước giá trị Page 5 ° & TT| Ma CHi TIEU THIET HAI _ thiệt hại _|zhi chú (triệu đông) A B Ễ 1 2 3 4
7.6|CHN06 |Chuồng trại, trang thiết bị chăn nuôi bị hư hồng triệu đồng X 7.7|CHN07 Nước cấp chăn nuôi tập trung bị thiếu hụt mm
7.8|CHN07 |Các thiệt hại về chăn nuôi khác (*) triệu đồng x
8|TL THIET HAI VE THUY LOI trigu ddng x
8.1|TL01 Đê từ cấp III đến cấp đặc biệt
8.1.1|TL011 Chiêu dài bị sạt, nứt, vỡ (ghi rõ chiều dài vỡ) m 8.1.2|TL012 Số lượng mạch đùn, mạch sủi, lỗ rò cái
8.1.3|TL013 Diện tích thẩm lậu m2
8.2|TL02 Đê từ cấp IV trở xuống, đê bối, bờ bao
8.2.1|TL021 Chiêu dài bị sạt, nứt, vỡ (ghi rõ chiều dài vỡ) m 8.2.2|TL022 Số lượng mạch đùn, mạch sủi, lỗ rò cái
8.2.3|TL023 Diện tích thẩm lậu mì?
8.3|TL03 Kè
8.3.1|TL031 Chiêu dài sạt lở, hư hỏng m
8.3.2 |TL032 Diện tích bong xô mì
83.2|TL032 |Khối lượng đất mỗ
8.3.3|TL033 Khối lượng đá, bê tông m>
8.4/TLO4 Kênh mương bị sạt, trôi, hư hỏng 8.4.1|TL041 Chiêu dài m 8.4.2|TL042 Khối lượng đắt m3 x 8.4.3 |TL043 Khối lượng đá, bê tông mì x 8.4|TL04 Cống 8.4.1|TL041 Cống, bọng bị hư hỏng cái 8.4.2|TL042 Bọng bị trôi cái 8.4.3|TL043 Cổng bị trôi cái 8.5|TL05 Đập thủy lợi 8.5.1|TL051 Đáp bị sạt lở, hư hỏng cái 8.3.2|TL052 Đập bị vỡ (ghi rõ tên đập, chiều dài vỡ) cái 8.6|TL06 Số trạm bơm cái
8.6.1|TL061 Kiên cô bị hư hỏng cái
8.6.2|TL062 |Bán kiên cố bị hư hỏng cái
8.7|TLO7 Công trình thủy lợi khác bị vỡ, trôi và hư hỏng cái
8.8|TL08 Bờ biển, bờ sông, suối bị sạt lở
8.8.1|TL081 Chiểu dài sat lo m
8.8.2|TL082 Diện tích bị mắt m? x
8.9|TL09 Các thiệt hại về thủy lợi khác (*) triệu đồng x
9|GT THIET HAI VE GIAO THONG triệu đồng | x
9.1]GTO1 Đường giao thông Trung ương (quốc lộ)
9.11|GT011 Chiêu dài sat lo, hu hong m
9.1.2|GT012 Chiêu dài bị ngập m
9.1.3|GT013 _|Khéi lượng đất m?
9.1.4|GT014 Khối lượng đá, bê tông, nhựa đường m° x
9.1.5|GTOIS Cau bj hu hỏng ` cdi
Trang 7CHỈ TIÊU THIỆT HẠI Cc hu Diém/ lở, ách tắc Thiết tu trinh khác
Đường giao thông địa phương (đường tỉnh, đường huyện,
Trang 8Ước giá trị thiệthại |ghỉ ch (triệu đồng) Don vi Số tính lượng CHi TIEU THIET HAI Cc 2 3 Hang kh cai Thiét tu, móc hư triệu đồng
Biển báo, báo hiệu bị trôi, hư cái
Công trình khác cái
Các hại về giao thông khác (* triệu đồng
THIET HAI VE THUY SAN triệu đồng
Diện tích nuôi cá truyền thốn TS011 n tích nuôi ao hồ nhỏ ha TS0111 hoàn toàn (trên 7 ha 112 rat tic 50% -70% ha 113 từ 30% -50% ha 114 dưới 3 ha 12 tích nuôi cá - lúa, nuôi hồ mặt nước lớn ha hoan toan (trén 7 ha rat tit 50% -70% ha từ 30% -50% ha í dưới 3 ha tích nuôi cá da trơn ha hoàn toàn (trên 7 ha rất từ 50% -70% ha từ 30% -50% ha dưới 3 ha tích nuôi tôm ha
tích nuôi tôm canh ha
Trang 9Ước giá trị TT| Mã CHỈ TIÊU THIỆT HẠI non vi ' số thiệthại |ghi chú TONS | triệu đồng) A B C 1 2 3 4 10.4.3 |TS043 Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
10.4.4|TS044 Thiệt hại một phần (dưới 309%) ha
10.5|TS05 Các loại thuỷ, hải sản khác (*) ha
10.5.1|TS051 Thiét hại hoàn toàn (trên 70%) ha
10.5.2|TS052 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
10.5.3|TS053 Thiệt hại năng từ 30% -50% ha
10.5.4|TS054 Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
10.6|TS06 Lồng, bè nuôi thủy, hải sản các loại 100m3/léng
10.6.1 |TS061 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) 100m3/léng
10.6.2|TS062 Thiệt hại rắt năng từ 50% -70% 100m3/léng 10.6.3 |TS063 Thiệt hại nặng từ 30% -50% 100m3/léng 10.6.4|TS064 Thiệt hại một phân (dưới 30%) 100m3/léng
10.7|TS07 Phương tiện khai thác thuỷ, hải sản chiếc
10.7.1\TS071 Công suất <20CV chiếc
10.7.1.1|TS0711 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) chiếc
10.7.12|TS0712 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% chiếc
10.7.13|TS0713 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% chiếc
10.7.14|TS0714 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) chiếc
10.7.2|T.S072 Công suất 20-90CV chiếc
10.7.2.1|TS0721 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) chiếc
10.72.2|TS0722 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% chiếc
10.72.3|TS0723 — |Thiệt hại nặng từ 30% -50% chiếc
10.7.2.4|TS0724 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) chiếc
10.7.3 | TS073 Céng suất trên 90CV chiéc
10.7.3.1|TS071 _ | Thiét-hai hoan toan (trén 70%) chiếc
10.7.3.2|TS072 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% chiếc
10.7.3.3|1S073 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% chiếc
10.7.3.4|TS074 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) chiếc
10.8ÌTS08 Ngư cụ, trang thiết bị thông tin liên lạc triệu đồng x
10.8.1|TS081 Thiét hai hoan toan (trén 70%) triệu đẳng * 108.2|TS082 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% triệu đồng x 10.8.3 |TS083 Thiệt hại năng từ 30% -50% triệu đồng # 108.4|TS084 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) triệu đồng x
10.9ÌTS9 Công trình tránh trú bão công trình
10.10ÌTS10 Các thiệt hại về thủy sản khác (*) triệu đồng x
11|TT THIET HAI VE THONG TIN LIEN LAC tiệu đồng | x
11.1|TT01 Cột Ăng ten bị đỗ, gãy cái
11.2|TT02 Cột treo cáp bị đỗ, gãy cái
113|TT03 |Nhà trạm cái
113.1|TT031 _ |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
11.3.2|TT032 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái r
_—~
Trang 10Ước giá trị TT] Mã CHi TIEU THIET HAI asl lượng thiệt hại |ghi chi (triệu đồng) A B lồi 1 2 3 4
11.3.3|TT033 Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
11.3.4TT034 Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
11.4|TT04 Tuyến cáp triệu đồng =
11.4.1|TT041 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) triệu đồng X
11.42|TT042 |Thiệt hại rất năng từ 50% -70% triệu đồng x
11.4.3|77043 ÌThiệt hại nặng từ 30% -50% triệu đồng | —_ x
11.4.4|TT044 Thiệt hại một phần (dưới 30%) triệu đồng x
11.5|TT05 Các máy móc, thiết bị thông tin liên lạc triệu đồng X
116|TT06 |Các thiệt hại về thông tin liên lạc khác (*) triệu đồng x
12|CN THIET HAI VE CÔNG NGHIỆP triệu đồng x
12.1|CN01 Cột điện bị đỗ, gãy cái
1211|CN011 — |Trung và cao thé cái
1212|CN012 |Hạ hế cái
12.2|CN02 Dây điện bị đứt TH
122.1I|CN021 — |Trung và cao thế
12.2.2|CN022 Hạ thế m
12.3|CN03 Trạm biến thế bị hư hỏng cái
123.1|CN031 |Trung và cao thé cái
123.2|CN032 |Hạ thế cái
12.4|CN04 Kè bờ thủy điện m
21L41|CNo41 — |Chiểu dài bị sạt m
21.42ÌCN042 Diện tích bị bong xô mì z
12.5|CN05 Hệ thống thoát nước bị bồi lấp, phá hủy m 12.6|CN06 Nhà xưởng, xí nghiệp, công trình công nghiệp cái
12.6.1|CNO61 |Thiệt hại hoàn toàn (irên 70%) cái
126.2|CN062_ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
12.6.3|CN063 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
126.4|CN064 — |Thiệt hại một phần (dưới 30%) cái
12.7|CN07 Máy móc, thiết bị bị phá hủy, hư hỏng cái
12.8|CN08 Than, khoảng sẵn bị trôi tấn
12.9|CN09 Sản phẩm công nghiệp khác bị cuốn trôi, hư hồng triệu đằng X 12.10|CN10 Thiệt hại khác trong nhà máy, xí nghiệp (*) triệu đồng x
121CNI |Thiệt hại khác trong hằm mỏ (*) triệu đồng x
12.12|CN12 Thiệt hại khác trong công trình thủy điện (*) triệu đồng X
12.13|CN13 Giàn khoan, giàn khai thác Dầu khí bị trôi, đỗ, hu hong cái
1213.1|CMI4I |Giàn khoan cái
Trang 11Ước giá trị Page 10 TI| Mã CHỈ TIÊU THIỆT HẠI 1“ số thiệthại |ghi chú wong (triệu đồng) A| = B C 1 2 3 4
12.15|CN15 Kho chứa nỗi cái
12.15.1|CNIS1 |Tàu nỗi xử lý và chứa dâu (FTSO) cái
12.15.2|CNI52 |Tàu nỗi chứa dầu FSO cái
12.17|CN17 Các thiệt hại về công nghiệp khác (*) triệu đồng x
13|XD THIET HAI VE XAY DUNG triệu đằng X
13.1|XD01 Các công trình đang thi công _ triệu đồng X
13.1.1|XD011 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) triệu đẳng x
13.1.2|XD012 Thiệt hại rất năng từ 50% -70% triệu đồng x
13.1.3|XD013 | Thiét hai nding tic 30% -50% triệu đằng x 1314|XD014 |Thiệt hại một phan (dưới 30%) triệu đồng X
13.2|XD02 Máy móc, thiết bị xây dựng triệu đằng x
132.1|XD021 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) triệu đồng x 1322|XD022 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% triệu đồng x
1323|XD023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% triệu đồng x
13.24|XD024 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) triệu đẳng x
13.3|XD03 Vật liệu xây dựng triệu đằng x
13.3.1|XD031 Thiệt hại hoàn toàn (rên 70%) triệu đồng x
13.3.2|XD032 Thiệt hại rất năng từ 50% -70% triệu đẳng x
13.3.3|XD033 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% triệu đồng x
1334|XD034 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) triệu đồng x
13.4|XD04 Các thiệt hại về xây dựng khác (*) triệu đồng x
THIET HAI VE NUGC SACH VA VE SINH MOI ——
14MT |TRƯỜNG ng x
14.1|MT01 Diện tích vùng dân cư thiếu nước bị nhiễm mặn ha
14.2|MT02 Diện tích vùng dân cư bị ô nhiễm ha
14.3|MT03 Số hộ thiếu nước sạch sử dụng hộ 14.4|MT04 Công trình cấp nước bị hư hỏng cơng trình
14.5ÌMT05 Các thiệt hại về NS và VSMT khác (*) triệu đồng x
15|CT THIET HAI VE CAC CONG TRINH KHAC trigudéng | x
15.1|CT01 Trụ sở cơ quan cái
15.1.1|CT011 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
15.1.2|CT012 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
15.13|CT013 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
15.1.4|CT014 Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
15.2|CT02 Chợ, trung tâm thương mại cái
15.2.1|CT021 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
15.2.2|CT022_ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
15.2.3|CT023 Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
1524|CT024 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) cái
153|CT03 |Nhà kho, phân xưởng céi/m’
Trang 12ý —
(*) Liệt kê chỉ tiết các loại thiệt hại chưa thống kê trong bảng (nếu có) (x) Bỏ qua không ước giá trị thiệt hại bằng tiền, hoặc số lượng Người lập biểu (Ký, ghi rõ họ tên) Page 11 Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, đóng dấu) k Ước giá trị - ‡ mưÊ § Don vi So oi ce ee TT| Mã CHi TIEU THIET HAI tính : lượng thiệthại |ghi chú wm he (triéu dong) A B C 1 2 3 4
15.3.1 |CT031 Thiét hai hoan toan (trén 70%) cái/m?
15.3.2 |CT032 Thiệt hại rất năng từ 50% -70% cái/mỸ 15.3.3 |CT033 Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái/mỸ 15.3.4|CT034 Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái/mỸ Công trình quốc phòng, an ninh và các công trình phòng "
15.4|CT06 chống thiên tai khác (*) cải
15.5|CT04 Tường rào, công bị đỗ, sập, hư hồng triệu đồng X 15.6|CT05 Công trình phụ bị hư hồng triệu đồng x 15.7|CT07 Các thiệt hại khác (*) triệu đồng x
ƯỚC TINH TONG THIET HAI BANG TIEN triệu đồng x
Trang 13BIEU 02/TKTH Don vị báo cáo:
Ban hành kèm theo TTTL 6:43 /2015TTLT-BNNPTNT-BKHĐT ngay 45/11/2015 cua BO NN va PTNT và Bộ KH và ĐT
Ngày nhận báo cáo:
TONG HOP THIET HAI NHANH/DOT DO THIEN TAI GAY RA
Ap dụng cho các loại thiên tai: giông, lốc, sét, mưa đá Thời gian:
Địa điểm nơi xảy ra thiên tai ;
Loại hình thiên tai: (ghi loại hình thiên tai cụ thể)
Đơn vị nhận báo cáo: — F Ước giá trị TT| Ma CHi TIEU THIET HAI Don vj | Số thiệthại |ghi chú tính lượng (triệu đồng) A| B c 1 2 3 4
1JNG |THIỆT HẠI VÈ NGƯỜI
1.1I|NG01 Số người chết: người x
1.1.1|NG011 Trẻ em người Xx
1.1.2|NGOI2 |Nữ giới người Xx
1.13|NG013 _ |Người khuyết tật người x
1.1.4|NGO14 _— |Đối tượng khác người x
1.2|NG02 Số người mắt tích người x
1.2.1|NG021 Trẻ em người x
1.2.2|NG022 Nữ giới người x
12.3|NG023_ |Người khuyết tật người x
12.4|NG024 — |Đối tượng khác người x
13|NG03 |Số người bị thương người x
1.3.1|NG031 Trẻ em người x
13.2|NG032 — |Nữ giới người Xx
13.3|NG033 |Người khuyết tật người x
13.4|NG034 |Đối tượng khác người x
1.4|NG04 Số hộ bị ảnh hưởng hộ x
1.5|NGOS _|S6 người bị ảnh hưởng người x
2|NH |THIỆT HẠI VỀ NHÀ Ở triệu đồng| x
2.1|NH01 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
2.11|NH011 |Nhà kiên cỗ cái
2.12|NH012_— |Nhà bán kiên cố cái
2.13|NH013_ |Nhà thiếu kiên có cái
2.14|NH014 — |Nhà đơn sơ cái
2.2|NH02 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
2.2.1|NH021 — |Nhà kiên cỗ cái
2.2.2|NH022 — |Nhà bán kiên cỗ cái
2.2.3|NH023— |Nhà thiếu kiên cỗ cái
2.2.4|NH024 Nhà đơn sơ cái
2.3|NH03 Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
23.1|NH031 |Nhà kiên cỗ cái
243.2|NH032_ |Nhà bán kiên cỗ cái
2.3.3|NH033 |Nhà thiếu kiên cỗ cái
2.3.4|NH034 Nhà đơn sơ cái
Trang 14
Ước giá trị TT| Mã CHỈ TIÊU THIỆT HẠI nai số thiệthại |ghi chú n WOME Í (triệu đồng) Al B C 1 2 3 4
2.4|NH04 Thiệt hại một phần (dưới 30%)
24.I|NH041 ÌNhà kiên cố cái
2.4.2|NH042 |Nhà bán kiên có cái
2.4.3|NH043 |Nhà thiếu kiên cố cái
2.4A|NH044 |Nhà đơn sơ cái
2.5|NH05 Các thiệt hại về nhà ở khác (*) triệu đồng x
3|GD THIỆT HẠI VÈ GIÁO DỤC triệu đồng| x
34|GD0i |Số điểm/trường bị ảnh hưởng điểm x
Phòng học, phòng chức năng công vụ, nhà ở tập thể, nhà cái 3.2|ŒGD02 bán trú cho học sinh/sinh viên/học viên
3.2.1|GD021 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
3.2.2|GD022 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
3.23|GD023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
3.24|GD024 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) cái
3.3|GD03 Các thiết bị giáo dục ở điểm/trường bị hư hỏng triệu đồng x
3.4|GD04_| Cae thigt hại về giáo dục khác (*) triệu đồng | x
4|YT THIET HAI VE Y TE triệu đồng| x
4.1]YT01 Số cơ sở y tế (bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế) cái
4.1.1|YT011 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
4.1.2|YT012 Thiệt hại rắt năng từ 50% -70% cái
4.1.3|Y7013 Thiệt hại năng từ 30% -50% cái
4.1.4|YT014 Thiệt hại một phần (dưới 309%) cái
4.2|ÌYT02 Thuốt bị ướt, hư hỏng, cuốn trôi triệu đồng x
4.3|YT03 Vật tư, máy móc và thiết bị y tế bị hư hỏng triệu đồng x
44|lyT04 |Các thiệt hại về Y tế khác (*) triệu đồng| x
s\VH |THIỆT HẠI VÈ VĂN HÓA triệu đồng| x
S.1|VH01 Cơng trình văn hố cái
5.1.1|VH01 Thiệt hại hoàn toàn (irên 70%) cái
5.12|VH02 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
5.13|VH03 Thiệt hại năng từ 30% -50% cái
5.1.4|VH04 Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
5.2|VH02 Di tích lịch sử văn hóa, danh lam thắng cảnh
5.2.1|VH021 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 709) cái
522|VH022 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
523|VH023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
524|VH024 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) cái
543|VH03 |Trang thiết bị tại công trình văn hóa triệu đồng | x S4|VH04 |Các thiệt hại về văn hóa khác (*) triệu đồng| x
oa A
6ÌNLN |THIỆTHẠIVÈ NƠNG,LÂM,DIÊM NGHIỆP |" 8] *
6.I|NLN01 |Diện tích lúa ha
la —~
Trang 15Ước giá trị Page 3 * £ TT| Ma CHỈ TIÊU THIET HAI "¬ lượng thiệt hại _|ghi chú (triệu đồng) A| B Cc 1 2 3 4
6.1.1|NLNO11 |Diện tích gieo cấy lúa thuần ha 6.1.1.1|NLNOII1 |Thiệt hại hoàn toan (trén 70%) ha
6.1.12|NLN0112_ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
6.1.1.3|NLN0113_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.1.14|NLN0114_ |Thiệt hại một phần (dưới 309) ha
6.1.2|NLN012 | Diện tích gieo cấy lúa lai ha 6.1.2.1|NLN0121_ |Thiệt hại hoàn toàn (rên 70%) ha
6.1.2.2|NLN0122_ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
6.1.2.3|NLN0123_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.1.2.4|NLN0124_ |Thiệt hại một phần (dưới 30%) ha
6.2|NLN02 |Diện tích mạ ha
6.2.1|NLN021 |Diện tích mạ lúa thuần ha
6.2.1.1|NLN0211_ |Thiệt hai hoan toan (trén 70%) ha
6.2.1.2|NLN0212_ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
6.2.1.3|NLN0213_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.2.1.4|NLN0214_ |Thiệt hại một phần (dưới 30%) ha
6.2.2|NLN022_— | Diện tích mạ lúa lai ha 6.2.2.1|NLNO221 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha
6.2.2.2|NLN0222_ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
6.2.2.3|NLN0223_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.2.2.4|NLN0224_ |Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
6.3|NLN03 |Diện tích hoa màu, rau màu ha
6.3.1|NN031 |Thiệt hại hoàn toàn (irên 70%) ha
6.3.2|NNO32 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
6.3.3|NN033 _ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.3.4|NN034 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) ha
6.4|NLN04 |Số lượng hoa, cây cảnh các loại chậu,cây
6.4.1|NLN041 |Thiệt hại hoàn toàn (rên 709) chậu, cây
6.4.2|NLN042 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% chậu,cây
6.4.3|NLN043 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% chậu,cây
6.4.4|NLN044 _ |Thiệt hại một phần (dưới 30%) chậu,cây
6.5|NLNOS Diện tích cây trồng lâu năm ha
6.5.1|NLNOSI |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha
6.5.2|NLNOS2 |Thiệt hại rất năng từ 50% -70% ha
6.5.3|NLN053 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.5.4|NLNOS4 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
6.6|NLN06 Diện tích cây trồng hàng năm ha
6.6.1|NLNO61 |Thiệt hại hoàn toàn (irên 70%) ha
6.6.2|NLNO62 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
6.6.3|NLN063 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
6.6.4|NLN064 _ |Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
6.7|NLN07 |Diện tích cây ăn quả tập trung ha
6.1.1|NLN071 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 703) ha Je
Trang 16TT A 6.7.2 6.7.3 3 6.7 4 6.8|NLNO8 6.8.1 I 6.8.3] NLNO83 6.8.4|NLN084 6.1 6.11 6.12 6.13|NLN14 6.14|NLN1S 6.15|NLN19 7TỊCHN 7.1|CHN1 7.1.1 1 7.1.2 |CHNO2 7.1.3 |CHNO3 7.1.4|CHN04 7.2|CHN02 7.2.1|CHN021 7.22 3 7.3|CHN03 7.4 8|TT 8.1/TT01 8.2 |TT02 8.3|TT03 8.4 9|CN 9.1 9.1.1 \CNOI1 9.1.2|CNO12 9.2|CN02 9.2.1|CN021 9.2.2 |CN022 9.3|CN03 9.3.1 1 9.3.2 2 9.4|CN04 CHỈ TIÊU THIỆT HẠI ở từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích có hoàn toàn rat tir 50% -70% tir 30% -50% dưới 3 xanh đô ướt và hư hư về diêm khác (* T VE CHAN NUOI Gia súc bị chết dê Các súc khác Gia cầm bị chết Các câm khác Các nuôi khác bị chết Các về chăn nuôi khác (*
VE THONG TIN LIEN LAC
Trang 17Ước giá trị
(*) Liệt kê chỉ tiết các loại thiệt hại chưa thống kê trong bảng (nếu có) (x) Bo qua không ước giá trị thiệt hại bằng tiền, hoặc số lượng Người lập biểu Page 5 Thủ trưởng đơn vị & TT| Mã CHi TIEU THIET HAI pon vl lượn thiệt hại _|ghi chú (triệu đồng) A| B C 1 2 3 4
10|XD THIET HAI VE XAY DUNG trigudéng| x
10.1|XD01 Các công trình đang thi công triệu đồng X
10.11|XD011 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) triệu đồng Xx
10.12|XD012 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% triệu đồng x
10.1.3|XD013 Thiệt hại năng từ 30% -50% triệu đồng X
10.14|XD014 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) triệu đồng x
102|XD02 _ |Máy móc, thiết bị xây dung triệu đồng| x
10.2.1|XD021 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) triệu đồng x
10.2.2 |XD022 Thiét hai rat nang tit 50% -70% triệu đồng x
10.23|XD023 _ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% triệu đồng x
10.2.4|XD024 |Thiét hai m6t phan (dudi 30%) triệu đồng Xx
10.3|XD03 Vật liệu xây dựng _ triệu đồng x
10.3.1|XD031 |Thiét hai hoàn toan (trén 70%) triệu đồng x
10.3.2|XD032 Thiệt hai rất nặng từ 50% -70% triệu đồng x
10.3.3 |XD033 | Thiét hai nang tir 30% -50% triệu đồng | x
10.3.4|XD034 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) triệu đồng x
10.4|XD04_| Cc thigt hai vé xAy dựng khác (*) trigudéng| x
11/CT THIET HAI VE CAC CONG TRINH KHAC triguddng} =x
11.1|CT01 Trụ sở cơ quan cái
11.11|CT011 Thiệt hại hoàn toàn (irên 70%) cái
11.12|CT012 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
11.13|CT013 _ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
11L14|CT014 — |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
11.2|CT02 Chợ, trung tâm thương mại cái
11.2.1|CT021 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
112.2|CT022 _ |Thiệt hại rất năng từ 50% -70% cái
112.3|CT023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
1124|CT024 — |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
11.3|CT03 Nhà kho, phân xưởng cái/m”
11.3.1|CT031 Thiệt hại hoàn toàn (rên 70) cái/m?
11.3.2|CT032 _ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái/m?
113.3|CT033_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái/m?
113.4|CT034 — |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái/m?
Công trình quốc phòng, an nỉnh và các công trình phòng đc
114|CT0 |chống thiên tai khác bị thiệt hại (*) =
11.4|CT04 Tường rào, cong bị đỗ, sập; hư hỏng triệu đồng x
11.4|CT05 Công trình phụ bị hư hồng triệu đồng x
11.4|CT07 Các thiệt hại khác (*) triệu đồng x
12 CAC THIET HAI KHAC (*) triguddng| x
UGC TINH TONG THIET HAI BANG TIEN triệu đồng x
Trang 18BIEU 03/TKTH
Ban hanh kém theo TTTL sé: 43 /201S5TTLT-BNNPTNT-BKHDT ngay24 /11/2015 của Bộ NN và PTNT và Bộ KH và ĐT
Ngày nhận báo cáo:
Đơn vị báo cáo: Đơn vị nhận báo cáo:
TONG HQP THIET HAI NHANH/DOT DO THIEN TAI GAY RA
Ap dụng cho các loại thiên tai: Sương muối, sương mù, rét hại Thời gian:
Địa điểm nơi xảy ra thiên tai
Loại hình thiên tai: (ghi loại hình thiên tai cụ thể)
CHÍ TIỂU THIET HAI G T HAI VÈ NGƯỜI Số ảnh h Số n ảnh hưởn T HAI VE NONG, LAM, DIEM NG tích lúa tích lúa thuần t bại hoàn toàn (trên 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích lúa lai hoàn toàn (trên 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích tích mạ lúa thuần hoàn toàn 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% đưới 3 tích mạ lúa lai hoàn toàn (Irên 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích hoa màu, rau màu
Trang 19A B 2.4.2|NLN042 2.4.3 3 2.4.4|NLN044 2.5|NLNOS 2.5.1 1 2.5.2 2 2.5.3 3 2.5.4 2.8.3|NLN083 2.8 2.14 19 3|CHN 3.1 371 1 3.1.2|CHN02 3.1.3 3.1.4 |CHNO4 CHN02 3.21 1 3.22 CHi TIEU THIET HAI C rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 Diện tích cây trồng lâu năm hoàn toàn rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 Diện tích cây trồng hàng năm hoàn toàn rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích ăn hoàn toàn rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 tích có hoàn toàn 7 rất từ 50% -70% từ 30% -50% dưới 3 xanh đô chết hư hư th hư muối bị hư Muối bị hư Các về diém VE CHAN NUOI Gia súc bị chết đê Các súc khác Gia cẦm bị chết Các câm khác Các nuôi khác bị chết Vật tư chăn nuôi bị hư
Trang 20
x | Uéc gid tri
TIỊ Mã CHỈ TIÊU THIỆT HẠI Donvi | Số Ì qhiệthại |ghi chú
tính tượng (triệu đồng)
A B Cc 1 3 4
4|TS THIET HAI VE THUY SAN triguddng| =x
4.1|TSO1 Diện tích nuôi cá ao hồ nhỏ ha
4.1.1|TS011 Thiệt hại hoàn toàn (irên 70%) ha
4.1.2|TS012 Thiệt hại rất năng từ 50% -70% ha
4.13|TS013 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
4.14|TS014 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
4.2|TS02 Các loại thuỷ, hải sản khác (*) ha
4.2.1|TS021 Thiệt hại hoan toan (trén 70%) ha
4.2.2|TS022 Thiệt hại rắt năng từ 50% -70% ha
4.2.3|T8023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
42.4|1S024 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) ha
5 CÁC THIỆT HẠI KHÁC (*) triệu đồng | x
UGC TÍNH TỎNG THIỆT HẠI BẰNG TIỀN triệu đồng x
@_— Ghichi:
Trang 21<®
BIEU 04/TKTH
Ban hanh kém theo TTTL sé: /2015TTLT-BNNPTNT-BKHĐT
ngày /11/2015 của Bộ NN và PTNT và Bộ KH và ĐT
Ngày nhận báo cáo:
Don vi bao cáo:
TONG HOP THIET HẠI NHANH/ĐỢT DO THIÊN TAI GAY RA
Ap dụng cho các loại thiên tai: Xâm nhập mặn, hạn hán, nắng nóng Thời gian:
Địa điểm nơi xảy ra thiên tai
Loại hình thiên tai: (ghi loại hình thiên tai cụ thể)
Đơn vị nhận báo cáo: Page 1 : ; | Ước giá trị
TT] Ma CHỈ TIÊU THIET HAI Dowv{ | SO | dasthet (ght ent
tinh lượng (triệu đồng)
A| B C i 2 3 4
1|NG THIET HAI VE NGUOI
1.I|NG01 Số người chết: người x
1.1.I|NG011 — |Trẻ em người x
1.1.2|NGOI2 |Nữ giới người x
1.1.3|NGOI3_|Ngudi khuyét tat ngudi x
1.14|NG014 — |Đối tượng khác người X
1.2|ÌNG02 Số hộ bị ảnh hưởng hộ x
1.3|NG03 Số người bị ảnh hưởng người x
2|NLN _|THIET HAI VE NONG, LAM, DIEM NGHIEP triệu đồng | x
2.I|NLN01 |Diện tích lúa ha
2.1.1|NLN011 _ | Diện tích gieo cấy lúa thuần ha
2.1.1.1|NLN0111_ |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha 2.1.12|NLN0112_ |Thiệt hại rất năng từ 50% -70% ha
2.1.1.3|NLN0113_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
2.1.14|NLN0114_ |Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
2.12|NLM012 — | Diện tích gieo cấy lúa lai ha
2.12.1|NLN0121_ |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha 2.12.2|NLN0122 _ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
2.1.2.3|NLN0123_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
2.1.2.4|NLN0124_ |Thiệt hại một phan (dưới 30%) ha
22|NLN02_— |Diện tích mạ_ ha
2.2.1|NLN021 _ | Diện tích mạ lúa thuần ha
2.2.1.1 |NLNO211_|Thiét hai hoàn toàn (trên 70%) ha 2.2.1.2|NLN0212 _ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
2.2.1.3|NLN0213_ |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
2.2.14|NLN0214_ |Thiệt hại một phan (dưới 30%) ha
2.2.2|NLM022 _ | Diện tích mạ lúa lai ha
2.2.2.1|NLNO221_|Thiét hai hoan toan (trén 70%) ha
2.2.2.2|NLNO222_|Thiét hai rắt nặng từ 50% -70% ha 2.2.2.3 |NLN0223 |Thiệt hại năng từ 30% -50% ha 2.2.2.4|NLN0224_ |Thiệt hại một phan (dudi 30%) ha
2.3|NLN03 |Diện tích hoa màu, rau màu ha
23.1|NN031 — |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha
2.3.2|NN032 |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
Trang 22Ước giá trị ° £ TIỊ Mã CHỈ TIÊU THIỆT HẠI a ; 5Š | thiệthại |ghí chú trọng (triệu đồng) Al B c 1 2 3 4 2.33|NN033 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
2434|NN034 — |Thiệt hại một phần (dưới 30%) ha
2.4|NLN04 |Số lượng hoa, cây cảnh các loại chậu,cây
2.4.1|NLN041 — |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) chậu,cây
2.4.2|NLN042 ˆ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% chậu,cây
2.4.3|NLN043 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% chậu,cây
2.4.4|NLN044 _ |Thiệt hại một phần (dưới 30%) chậu, cây
2.5|NLNOS |Diện tích cây trồng hàng năm ha
2.3.1|NLN061 |Thiệt hại hoàn toàn (trén 70%) ha
2.3.2|NLN062 _ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
2.3.3|NLN063 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
2.5.4|NLN064 |Thiệt hại một phần (dưới 30%) ha
2.6|NLNOG — |Cây giống ha
2.7|NLN07 |Diện tích canh tác bị ngập mặn ha
2.8|NLN0% |Diện tích canh tác bị hạn, thiếu nước ha
2.9|NLN09 |Diện tích ngừng sản xuất đo thiếu nước tưới ha
2.10ÌNLN10 |Các thiệt hại về nông, lâm, diêm nghiệp khác (*) triệu đồng x
3|CHN |THIET HAI VE CHAN NUOI triguddng| x
3.1]CHN1 |Gia súc bị chết con
3.1L1|CHN0I — |Trâu, bò, ngựa con
3.12|CHN02 |Nai, cừu, dê con
3.13|CHN03 |Lợn con
3.1.4|CHN04 Các loại gia súc khác con
3.2|CHNO2 |Gia cầm bị chết con
3.21|CHN021 |Gà, vịt, ngan, ngong con
3.2.2|CHN023 _ |Các loại gia cầm khác con
3.3|CHN03 |Các loại vật nuôi khác bị chết con
3.4|CHN04 |Nước cấp chăn nuôi tập trung bị thiếu hụt m° 3.|CHN0S |Các thiệt hại về chăn nuôi khác (*) triệu đồng
4|TS THIET HAI VE THUY SAN triệu đồng| x
4.1|T.S01 Diện tích nuôi cá ao hồ nhỏ ha
4.1.1|TS011 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha
412|TS012_— |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
4.1.3 |TS013 Thiệt hại năng từ 30% -50% ha
4.1.4|TS014 Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
4.2|TS02 Diện tích nuôi cá - lúa, nuôi hồ mặt nước lớn ha
4.2.1|TS021 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha
4.2.2|TS022 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% ha
4.2.3 |TS023 Thiệt hại năng từ 30% -50% ha
4.2.4|TS024 — |Thiệt hại một phan (dưới 30%) ha
4.3|TS03 Các loại thuỷ, hải sản khác (*) ha
43.1|TS031 |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) ha
4.3.2|TS032 Thiệt hại rdt nặng từ 50% -70% ha
4.3.3|TS033 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% ha
GZ
Trang 23Ước giá trị TT| Ma CHi TIEU THIET HAI *% _ thiệt hại _|zhi chú (triệu đồng) A B G 1 2 3 4
4.3.4|TS034 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) ha
4.4|TS04 Các thiệt hại về thủy sản khác (*) triệu đồng | x
THIET HAI VE NUOC SACH VA VE SINH MOI = ok
sIMT |TRUONG triguddng} x
5.1|MT01 Diện tích vùng dân cư thiếu nước bị nhiễm mặn ha
5.2|MT02 Diện tích vùng dân cư bị ô nhiễm ha
5.3|MT03 Số hộ thiếu nước sạch sử dụng hộ
54|MT04 — |Các thiệt hại về NS và VSMT khác (*) triệu đồng
6 CÁC THIỆT HẠI KHÁC (*) triệu đồng
ƯỚC TÍNH TỎNG THIỆT HẠI BẰNG TIỀN triệu đồng| x
cal Ghi chú: #~
Trang 24a
BIEU 05/TKTH Don vi báo cáo:
Ban hành kèm theo TTTL số: ⁄£ /2015TTLT-BNNPTNT-BKHĐT
ngày.Á® /11/2015 của Bộ NN và PTNT và Bộ KH va DT Đơn vị nhận báo cáo: Ngày nhận báo cáo:
TỎNG HỢP THIỆT HẠI NHANH/ĐỢT DO THIÊN TAI GÂY RA
Áp dụng cho các loại thiên tai: động đất Thời gian:
Địa điểm nơi xảy ra thiên tai Loại hình thiên tai: Ước giá thiệthại | ghỉ ch (triệu Đơn vị Sé CHI TIEU THIET HẠI : tinh lugng lố 2 3 T VẺ NGƯỜI chết: người người người người khác người mat tích người người người người người người người người người khác người ảnh h hộ ảnh h người triệu đồng X x x x Xx x X x Xx x x Xx x x Xx x x hoan toan (trén 70% cai kiên có cái bán kiên có cái
thiếu kiên cố cái
đơn sơ cái
rất từ 50% -70% cái
kiên cố cái
bán kiên cỗ cái
thiếu kiên cố cái
Trang 25Ước giá trị ° £ TT| Ma CHi TIEU THIET HAI Tu SỐ Ì qigthại | ghỉ chú * vựng (triệu đồng) A B C 1 2 3 4 2.4|NH04 Thiệt hại một phần (dưới 30%) 2.4.1|NH041 |Nhà kiên cỗ cái 242|NH042 — |Nhà bán kiên cố cái
2.43|NH043 |Nhà thiếu kiên cố cái
2A44|NH044 |Nhà đơn sơ cái
2.5|NH07 Nhà phải di đời khẩn cấp cái
26|NH09 |Các thiệt hại về nhà ở khác (*) triệu đồng x
3|GD THIET HAI VE GIAO DỤC triguding | =x
31|GD01 |Số điểm/trường bị ảnh hưởng điểm X
Phòng học, phòng chức năng công vụ, nhà ở tập thể, nhà :
32|Gpø2 _ |bán trú cho học sinh/sinh viên/học viên =
3.2.11GD021 _|Thiét hai hoan toan (trén 70%) cai
3.22|GD022 |Thiệt hại rất năng từ 50% -70% cái
3.23|GD023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
3.2.4|GD024 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
3.3|GD03 Các thiết bị giáo dục ở điểm/trường bị hư hỏng triệu đồng x
34|GD04 — |Các thiệt hại về giáo dục khác (*) triệu đồng x
4|YT THIET HAI VE Y TE triệu đồng x
4.1ÌYT01 Số cơ sở y tế (bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế) cái
4.11|y701i _— |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
4.1.2|YT012 Thiệt hại rất năng từ 50% -70% cái
413|rT013_—_ |Thiệt hại năng từ 30% -50% cái
414|rr014_—_ |Thiệt hại một phần (đưới 30%) cái
4.3|YT04 Thuốc bị hư hồng, vùi lấp triệu đồng x
4.4ÌYT05 Vật tư, máy móc và thiết bị y tế bị vùi lắp, hư hỏng triệu đồng x
45|¥T06 |Các thiệt hại về Y tế khác (*) triệu đồng
5|VH THIET HAI VE VĂN HÓA triguddng} =x
5.1|VH01 Céng trinh van hoa cai
5.1.1|VH01 Thiệt hại hoàn tồn (trên 70%) cái
5.1.2ÌVH02 Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
5.1.3|VH03 Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
5.1.4| VH04 Thiệt hại một phần (dưới 30%) cái
5.2|VH02 Di tích lịch sử văn hóa, danh lam thắng cảnh
5.2.1|VH021 |Thiệt hại hoàn toàn (rên 709) cái
522|VH022 |Thiệt hại rất năng từ 50% -70% cái
52.3|VH023 |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
524|VH024 |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
5.3|VH03 Trang thiết bị tại công trình văn hóa bị vùi lấp, hư hồng triệu đồng
5.4|VH04 Các thiệt hại về văn hóa khác (*) triệu đồng
6|TL THIET HAI VE THUY LOI triệu đồng
6.1|TL01 Đê từ cấp III đến cấp đặc biệt
6.11|TLoli |Chiều đài bị lún, sụt, m ghỉ rõ số
6.1L2|TL012 |Chiều đài bị nứt, gấy m đoạn
⁄ —
Trang 26Ước giá trị ° £ TT| Mã CHÍ TIÊU THIỆT HẠI nai — thiệt hại _| ghỉ chú (triệu đồng) A B C 1 2 3 4
6.2|TL02 Đê từ cấp IV trở xuống, đê bối, bờ bao
621|TL021 — |Chiêu đài bị lún, sụt, m ghi rõ số
6.2.2|TL022 - |Chiều đài bị nứi, gay m doan 6.3|TL03 Ké bị 6.3.1|TL031 Chiêu dài lún, sụt m 6.3.2 |TL032 Chiêu dài bị gấy, vỡ, nứt mn 6.4|TLO4 Kénh muong 6.4.1|TL041 Chiêu dài lún, sạt i
6.4.2|TL042 Chiéu dai nit -
6.5|TL05 Hồ chứa, đập thủy lợi bị phá hủy, vùi lấp cái
6.5.1|TL051 Chiêu dài lún, sụt m
6.5.2|TLOS2 — |Chiêu dài bị vỡ ni
6.5.3|TL053 |Chiểu đài bị nứt ‘a
6.5.4|TL054 |Khối lượng đất m
6.5.5 |TL055 Khối lượng đá, bê tông m *
6.6ƒTL06 Số trạm bơm bị phá hủy, hư hồng cái
6.6.1|TL061 |Kiên cố cái
6.6.2 |TL062 Bán kiên có cải 6.7|TL07 Công trình thủy lợi khác bị phá hủy, vùi lấp, hư hỏng cải
68|TL09 — |Các thiệt hại về thủy lợi khác (*) triệu đồng x
7|GT THIET HAI VE GIAO THONG triệu đồng | x
7.1|GT01 Đường giao thông Trung ương (quốc lộ) bị phá hủy, hư hỏng
7.17|GT011 |Chiều dài đường bị lún, sụt m ce
7.1.8\GT012 |Chiéu dai dudng bj mit, ditt gay m
7.1.9|GT013 |Khối lượng đất m?
7.1.10\GT014 Khối lượng đá, bê tông, nhựa đường mì
7.1.11|GT015 |Cdu bi hu hong cái
7.112|GT016_ |Cống bị hư hỏng cái
7.1.13|GT017_ |Điểm/đường giao thông bị sạt lở, ách tắc điểm x 7.1.14|GT018 |Thiết bị, máy móc, vật tư bị hư hỏng triệu đồng x
7.1.15 |GT019 Công trình phụ trợ khác bị hư hỏng cái Đường giao thông địa phương (đường tỉnh, đường huyện,
7.2|GT02 đường xã) bị phá hủy, hư hỏng
72.1|GT021 |Chiều dài đường bị lún, sụt m
7.22|GT1022 — |Chiều dài đường bị nứt, đứt gay m
72.3|GT023 |Khối lượng đất m*
7.2.4|GT024 Khối lượng đá, bê tông, nhựa đường m°
7.2.5|GT1025 |Cẩu bị hư hỏng cái
7.26|GT1026 _ |Cống bị hư hỏng cái
7.2.7|GT027 Điểm/đường giao thông bị sạt lở, ách tắc điểm *
7.28|GT028 — |Thiết bị máy móc, vật tư triệu đồng x
7.2.9|GT029 — |Công trình phụ trợ khác cái
7.3|GT03 Đường sắt bị phá hủy, hư hỏng
Trang 28CHÍ TIỂU THIỆT HẠI
é
va cao thé
Ha thé Kè bờ thủ
Chiêu dài bị nứt, gấy, sụi Diện tích bị bong xơ
Hệ thống thốt nước á húy, vùi lá
Nhà xưởng, xí công trình công n
Trang 29
x | U6c gid tri
TT| Ma CHi TIEU THIET HAI Pon vi | SO | ‘thigthai | ghỉ chú
Mok | HƯỚNG | vu xăng)
A| Ð C 1 2 3 4
1114|CT014 |Thiệt hại một phần (đưới 30%) cái
112|CT02 |Chợ, trung tâm thương mại cái
11.2.1|CT021 Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái
1122|CT022 — |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái
11.2.3 |CT023 Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái
1124|CT024 _ |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái
11.3|CT03 Nhà kho, phân xưởng _ cái/m?
113.1|CT03I_ |Thiệt hại hoàn toàn (trên 70%) cái/m?
11.3.2|CT032 _ |Thiệt hại rất nặng từ 50% -70% cái/m?
113.3|CT033_— |Thiệt hại nặng từ 30% -50% cái/m?
11.3.4|CT034 _ |Thiệt hại một phân (dưới 30%) cái/m”
Công trình quốc phòng, an ninh và các công trình phòng #
114|CT04 |chống thiên tai khác bị thiệt hại (*) cal
11.5ÌCT05 Tường rào, công bị đỗ, sập, hư hỏng triệu đồng x
11.6|CT06 Công trình phụ bị hư hỏng triệu đồng x
12 CAC THIET HAI KHAC (*) triệu đồng | =x
triệu đồng x
C— Ghi chú: -
(*) Liệt kê chỉ tiết các loại thiệt hại chưa thống kê trong bảng (nếu có) (x) Bỏ qua không ước giá trị thiệt hại bằng tiền, hoặc số lượng
Người lập biểu Thủ trưởng đơn vị
(Ký, ghi rõ họ tên)
Page 6
Trang 30BIEU 06/TKTH
Ban hành kèm theo TTTL sox! /201STTLT-BNNPTNT-BKHDT ngay <4 /11/2015 cia B6 NN va PTNT va Bộ KH va DT
Don vi bao cao: Đơn vị nhận báo cáo:
Ngày nhận báo cáo:
BANG THONG KE NGUYEN NHAN NGUOI CHET VA MAT TiCH DO THIEN TAI GAY RA
Trang 31SQ
| BIEU 07/TKTH Don vi báo cáo:
| Ban hành kèm theo TTTL số:ƒŠ_ /2015TTLT-BNNPTNT-BKHĐT
| ngày ¿ $ /11/2015 của Bộ NN và PTNT và Bộ KH va DT Đơn vị nhận báo cáo: | Ngày nhận báo cáo:
TONG HOP THIET HAI DO THIEN TAI GAY RA 06 THANG DAU NAM /NAM Loai thién tai Sương muối, sương mù, rét hại Lắc, sét, mưa đá Xâm nhập | Hạn hán, mặn nắng nóng Ậ
BãS,MHớC | GIÓNGS | ory [OOM cats | ggetydẩi Động đất | Sóng thần |Sụtlúnđất| Tổng CHỈ TIÊU THIỆT HẠI Đơavjtính | dang trên biển ngập lụt
Ước Ước
| thiệt hại thiệt hại
(tr4) (r4)
Ước thiệt Ước thiệt Ước thiệt
Trang 32Loại thiên tai
Sương
Bão, nước | Gió mạnh mưa lớn, Lắc, sét, Xâm nhập | Hạn hán,
Trang 33CHỈ TIÊU THIỆT HẠI Cc hw tréi móc va thiét bj y té bj hu về Y tế khác HẠI VĂN trình văn hố tồn 30% (ích sử văn lam hoàn toàn rất từ 509 -70% từ -50% thiết trình văn hóa về văn hóa tích lúa tích thuần từ -70% từ tích hia lai hoàn toàn tích mạ lúa thuần hoàn toàn rất cuốn trôi Gió mạnh trên biển ATND
Trang 34CHỈ TIÊU THIỆT HẠI € rau màu từ 50% -70% từ 30% -50% cảnh các hoàn toàn rất từ 50% -70% từ -50% tích lâu năm hoàn toàn từ từ năm toàn từ 50% -70% 30% -50% tích ăn toàn rất 50% -70% từ 30% -50% có từ 50% -70% 30% -50% đô hư hư ở bị xói lở, vùi muối bị vùi tác Đơn vị tính ha chậu,cây chậu,cây chậu,cây a 818 ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha ha cây ha tấn tấn rlE|FEl|F
Bão, nước | Gió mạnh
dâng trên biển ATND mưa lớn, ngập lụt
Trang 35CHỈ TIÊU THIỆT HẠI Cc về diém VE CHAN súc bị chết, cuốn trôi đệ khác cuốn trôi khác
cuốn trôi, vùi
chăn nuôi bị cuốn hư thiết chăn nuôi chăn nuôi bị hư thiếu khác VE THUY từ cấp II đến
đài bị sại, mứt, vỡ (ghỉ rõ chiều dài vỡ)
mach din, mach sui, 16 rò
tích thẩm lậu
từ cấp IV trở đê bối, bờ bao
đài bị sại, nứt, vỡ (ghỉ rõ chiều dài mach din, mach sửi, lỗ rò tích thẩm lậu đài sạt lở, hư tích xô trôi, hư đài bị sạt lở, vỡ đất sạt lở đá, bê hư bị hư bị trôi bị trôi hư Bão, nước | Gió mạnh 'Đơa vị tính dang 1 triệu đồng triệu đồng con con con con con con con con con tấn triệu đồng triệu đồng m3 triệu đồng triệu đồng trên biển ATND mưa lớn, lũ, ngập lụt Lũ quét Sạt lở đất , Ước số thiệt hại (rd) lượng |hại (tr.đ) 10 1 12 13 PageS Loai thién tai Sương muối, sương mù, rét hại Lắc, sét, mưa đá Xâm nhập mặn nắng nóng Hạn hán, Ước thiệt hại (œ4) 16 1 Động đất 2 Sóng thần
Trang 36Gió mạnh ATNb |2 lớn, Hạn han,
Trang 38Loại thiên tai
Bão, nước | Gió mạnh p |mưa lớn, lũ,
Trang 39Bão, nước | Gió mạnh dâng CHÍ TIÊU THIỆT HẠI Đơn vị tính ce khai thác hải sản suất <20CV toàn rất tir 50% -70% suất 20-90CV hoàn rất từ 50% -70% từ 30% -50% suất trên 90CV hoàn toàn tir 30% -50% thiết hoàn toàn trình tránh trú bão thiệt hại về thủy sản khác (*)
VE THONG TIN LIEN đỗ, hoàn toàn tit 50% -70% tin liên trên biển Loại thiên tai Sương muối, sương mù, rét hại Lắc, sét, mưa đá mưa lớn, lũ, ngập lụt Lũ quét Sạt lở đất Xâm nhập | Hạn hán, mặn nắng nóng
Ước Ước Ước
Trang 40CHỈ TIÊU THIỆT HẠI thé dirt va cao thé thé biến thé bị hư 1ì và cao thé thể bờ đài bị sạt tích bị xơ thốt nước bị bồi xí trình hồn toàn rất từ 50% -70% -50% nha xf khác hầm mỏ khác trình khai thác Dầu khí đỗ vỡ mỏ dầu khí vào trên bờ chứa nỗi Tàu và ddu chita ddu Don vj tinh cái cái cái m m m cái cái cái m m m2 m cái cái cải cái cái cái tấn triệu đồng Ỷ te |e|s |s |s |e|#|e Ễ
Bão, nước | Gió mạnh dâng trên biển ATND
Loai thién tai
Lắc, sét,
mưa đá
mưa lớn, lũ, vn sương| Xâm nhập | Hạn bán,
ngập lụt Lũ quét | Sạtlở đất mù, rét hại sương mặn năng nóng Động đất | Sóng thần |Sụtlúnđất| Tổng
Ước Ước Ước thiệt hại thiệt hại thiệt bại
(r4) (4) 1 15 16 17 18 19 20 21
x x x