Bài giảng chương 2: Khám chung

Bài giảng chương 2 Khám chung gồm các nội dung chính như: Khám thể cốt, khám dinh dưỡng, khám tư thế, khám thể trạng, khám dung thái, khám niêm mạc, khám hạch lâm ba, khám lông, da, kiểm tra thân nhiệt,...Mời các bạn cùng tham khảo

CHƯƠNG II KHÁM CHUNG KHÁM DUNG THÁI KHÁM NIÊM MẠC KHÁM HẠCH LÂM BA KHÁM LÔNG, DA KIỂM TRA THÂN NHIỆT Khám thể cốt - Phương pháp I Khám dung thái - Phân loại: + Thể cốt tốt + Thể cốt xấu Khám thể cốt - Thân hình cân đối - chân to - Các khớp - Bắp thịt tròn, lẳn - Xương sườn to, cong - Khoảng cách khe sườn hẹp - Lồng ngực rộng - Dung tích bụng lớn Khám thể cốt - Thân dài bé - Cơ nhão mỏng - Các xương sườn nhô cao - Khoảng cách khe sườn rộng Khám dinh dưỡng - Phương pháp I Khám dung thái - Phân loại: + Dinh dưỡng tốt + Dinh dưỡng Khám dinh dưỡng - Thân tròn - Da bóng - Lông mượt - Cơ tròn lẳn Khám dinh dưỡng - Da khô - Lông xù xì, xơ xác - Các xương nhô cao - Ngực lép Khám tư Khám tư - Thay đổi tư thể đứng I Khám dung thái + đứng co cứng + đứng không vững Khám tư - Bệnh uốn ván - Viêm màng bụng - Những bệnh gây trở ngại hô hấp nặng - Viêm đường tiết niệu IV Khám lông, da * Da mẩn -Nốt sần: hình tròn đỏ, to nhỏ khác - Nổi mẩn đay: da xuất nốt to nhỏ khác nhau, gia súc ngứa IV Khám lông, da * Da mẩn - Mụn nước, mụn mủ: tương dịch thẩm xuất tụ lại da, tạo thành mụn nước nhỏ hạt đậu IV Khám lông, da * Da mẩn - Nốt loét: mụn vỡ ra, không điều trị tốt để lại nốt loét Khái niệm - Thân nhiệt nhiệt độ thể V Kiểm tra thân nhiệt - Thân nhiệt khác tùy thuộc vào vùng thể - Thân nhiệt chia thành loại: + thân nhiệt trung tâm + thân nhiệt ngoại vi Thân nhiệt trung tâm - Là thân nhiệt đo vùng nằm sâu thể (gan, não, tạng ) - Là nhiệt độ ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ p/ư hóa học thể - Là nhiệt độ ổn định kết trình điều nhiệt Thân nhiệt ngoại vi - Là nhiệt độ da tổ chức da - Chịu ảnh hưởng nhiệt độ môi trường, dùng để đánh giá trình điều nhiệt - Thay đổi theo vị trí đo Các yếu tố ảnh hưởng đến thân nhiệt - Loài gia súc - Tuổi - Giới tính - Nhiệt độ môi trường - Hoạt động thể - Quá trình bệnh lý Ý nghĩa kiểm tra thân nhiệt - Thân nhiệt cao hay thấp coi triệu chứng bệnh V Kiểm tra - Căn vào thân nhiệt để chẩn đoán thân nhiệt bệnh cấp hay mãn tính, bệnh nặng hay nhẹ - Dựa vào thân nhiệt hàng ngày để theo dõi kết điều trị tiên lượng - Dựa vào thân nhiệt để chẩn đoán bệnh truyền nhiễm trúng độc Cách kiểm tra thân nhiệt SỐT Khái niệm - Thân nhiệt thể cao - Sốt trạng thái thể chủ vượt khỏi phạm vi sinh lý động tăng thân nhiệt - Sốt phản ứng toàn thân trung tâm điều hòa nhiệt bị tác nhân gây bệnh tác động nhân tố gây - Chất gây sốt: sốt, đưa đến kết tăng + Chất gây sốt ngoại sinh sản nhiệt giảm thải nhiệt + Chất gây sốt nội sinh SỐT SỐT SỐT Những rối loạn sốt - Rối loạn hô hấp: thở sâu - Run: co giật nhanh - Rối loạn tiêu hóa: bỏ ăn, - Hệ tiết niệu: lượng nước nhu động dày- ruột giảm tiểu ít, tỷ trọng cao gây táo bón - Hệ thần kinh: ức chế - Rối loạn tim mạch: tim đập - Máu: BC tăng nhanh, mạch nẩy SỐT Các giai đoạn sốt b Sốt đứng a Sốt tăng - SN không tăng hơn, TN bắt - Quá trình SN tăng, TN đầu tăng giảm, tỷ lệ SN/TN >1 - SN, TN mức cao - Biểu hiện: - Biểu + Tăng chuyển hóa + da tái chuyển sang đỏ + Tăng HH, TH, mức hấp + Da nóng, khô thụ O2 thể + Mạch quản da co + HH, TH, mức hấp thụ O2 thể giảm so với giai đoạn đầu SỐT Các giai đoạn sốt Phân loại sốt c Sốt lui * Theo mức độ sốt: - SN bị ức chế, TN tăng rõ Tỷ + Sốt nhẹ lệ SN/TN