BM. TK1-TS Khai BHXH

BM. TK1-TS Khai BHXH tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh tế...

LỜI NÓI ĐẦU :Ở Việt Nam, BHXH đã có mầm mống từ thời phong kiến thuộc Pháp. Sau Cách mạng tháng 8 năm 1945, Chính phủ Việt Nam Dân chủ Cộng hòa ( nay là Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam) đã quan tâm đến đời sống công chức và ban hành các sắc lệnh quy định các chế độ trợ cấp ốm đau, tai nạn, hưu trí cho công nhân, viên chức Nhà nước ( thông qua Sắc lệnh 29/SL ngày 12/3/1950, Sắc lệnh 76/SL ngày 20/5/1950 và Sắc lệnh 77/SL ngày 22/5/1950). Từ đó đến nay chế độ BHXH này ngày càng được củng cố và hoàn thiện và áp dụng bắt buộc đối với những người làm công hưởng lương. Tuy nhiên xét về mặt xã hội ta thầy loại hình BHXH này chỉ áp dụng bó hẹp cho những đối tượng có thu nhập ổn định. Trong khi đó xét về cơ cấu lao động nước ta cho thấy, nông dân chiếm đa số bộ phận lao động, ngoài ra còn có một bộ phận nhỏ là những người lao động tự do và các tiểu thương. Đặc điểm của bộ phận lao động này là thu nhập không ổn định, chịu ảnh hưởng nhiều của biến động nền kinh tế thị trường; đặc biệt là đối với lao động nông dân thu nhập vừa thấp, lại biến động theo mùa vụ thời tiết. Đây là những hạn chế lớn nhất cho việc áp dụng BHXH cho những đối tượng này, nó vẫn đang là một thách thức khó khăn cho nhà hoạch định chính sách bảo hiểm xã hội: Một mặt đáp ứng nhu cầu mua BHXH của đối tượng cao, đặc biệt là chế độ hưu trí và chế độ bảo hiểm y tế; mặt khác đảm bảo được công bằng xã hội không phân biệt giữa các đối tượng thuộc nhà nước hay không thuộc nhà nước. Như vậy bảo hiểm xã hội Việt Nam phải thiết lập bảo hiểm xã hội tự nguyện danh cho đối tượng này. Nhưng việc tổ chức và triển khai BHXHTN này như thế nào thì cho đến nay bên cơ quan bảo hiểm vẫn chưa tìm được cách thức hiệu quả nhất, và vẫn chưa áp dụng chính thức ở nước ta (chỉ mới áp dụng dưới dạng thí điểm), hay áp dụng dưới dạng thử nghiệm. I. Đối với loại hình bảo hiểm y tế tự nguyện được đưa vào theo nghị định 63/2005/NĐ-CP gần hai năm qua là một bước đi đúng hướng. Nhưng rất tiếc do không được chuẩn bị chu đáo nên hoạt động khá trầy trật. Liên bộ Y tế -Tài chính đã có thông tư liên tịch số 22/2005TTLT ngày 24.8.2005 để hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện. Theo đó BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh cơ bản theo quy định, và 100% cho dịch vụ kĩ thuật cao dưới 7 triệu đồng một lần; 60% chi phí dịch vụ kĩ thuật cao trên 7 triệu đồng nhưng không quá 20 triệu đồng một lượt. Nói cách khác là “đồng chi trả” (bệnh nhân và BHYT cùng chi trả: trước đây theo tỷ lệ 20/80) đã bị bãi bỏ. Với quy định bỏ “đồng chi trả” chưa được cân nhắc kĩ này (nhưng có vẻ được lòng dân, ngẫm nghĩ kĩ thì ngược lại), chỉ 1 trong năm 2006 Qũy BHYT bội chi tới 1.616 tỉ đồng. Tính cả nửa cuối năm 2005 (kể từ thời điểm Điều lệ BHYT mới có hiệu lực), quỹ “âm” khoảng 1.900 tỉ, gần hết khoản kết dư hơn mười năm qua. Tình hình diễn ra đúng như cảnh báo của các nhà chuyên môn đã nêu ra khi quy định được ban hành về nguy cơ xảy ra “hiểm họa đạo đức –moral hazard” khi BHYT chi trả toàn bộ chi phí, khi cả những người được bảo hiểm lẫn nhà cung cấp dịch vụ không có khuyến khích để tiết kiệm. Tình trạng “lựa chọn ngược –adverse selection”, tức là những người có bệnh nặng thì háo hức tham gia (vì giá rẻ, vì được thanh toán 100%) còn những người khỏe mạnh thì không hào hứng, cũng được cảnh báo và đã xuất hiện. Cho nên việc cháy quỹ là điều dễ hiểu, chỉ tại vài câu sai trong quy định. Để vá víu từ đó đến nay đã phải tăng phí bảo hiểm y tế tự nguyện lên hai lần. Nhưng tăng phí không phải là bài thuốc đúng bệnh. Một quy định bất cập nữa của Nghị định 63 (điểm 3, điều 27) là nếu quỹ BHYT tự nguyện thiếu tiền thì có thể lấy từ quỹ BHYT bắt buộc hay nguồn khác để chi trả. Đều này là không nên, chúng ta cần phải tách bạch các quỹ này. Bảo hiểm y tế tự nguyện là bảo hiểm u tế bổ sung bên cạnh BHYT bắt buộc, và thị BM.12 (Mẫu TK1-TS, Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐBHXH ngày 09/9/2015 BHXH Việt Nam) BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM - CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - TỜ KHAI CUNG CẤP VÀ THAY ĐỔI THÔNG TIN NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ Kính gửi: Cơ quan bảo hiểm quận Hoàng Mai [01] Họ tên (viết chữ in hoa): [02] Số định danh: [03] Ngày tháng năm sinh: [04] Giới tính: Nam [05] Quốc tịch Việt Nam 06] Nơi cấp giấy khai sinh: [06.1] Xã (phường, thị trấn) [06.2] Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) [06.3] Tỉnh (thành phố): [07] Số chứng minh thư (Hộ chiếu): [08] Địa nơi cư trú: [08.1] Số nhà, đường phố, thôn xóm: [08.2] Xã (phường, thị trấn) [08.3] Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) [08.4].Tỉnh (thành phố) [09] Địa liên hệ: [09.1] Số nhà, đường phố, thôn xóm: [09.2] Xã (phường, thị trấn) [09.3] Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) [09.4] Tỉnh (thành phố) [10] Mức tiền đóng: [11] Phương thức đóng: [12] Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: [13] Nội dung thay đổi, yêu cầu: [14] Tài liệu kèm theo: XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ (đơn vị phải xácc nhận người tham gia thay đổi họ, tên đệm, tên; ngày, tháng, năm sinh) Tôi cam đoan nội dung kê khai chịu trách nhiệm trước pháp luật nội dung kê khai ……., ngày … tháng … năm … Người kê khai (Ký, ghi rõ họ tên) Mục lục A. Lời mở đầu. B. Giải quyết vấn đề. I. BHXH là gì? II. Nội dung cơ bản của BHXH tự nguyện. 1. Đối tượng áp dụng. 2. Nguyên tắc BHXH tự nguyện. 3. Quyền và trách nhiệm của người tham gia BHXH tự nguyện. 4. Phương thức đóng và mức đóng BHXH tự nguyện. 5. Các chế độ BHXH tự nguyện III. Điểm khác biệt của BHXH tự nguyện so với BHXH bắt buộc. IV. Ưu điểm và những khó khăn khi thực hiện BHXH tự nguyện cho người nông dân và lao động tự do. 1. Ưu điểm. 2. Những khó khăn khi thực hiện BHXH tự nguyện cho người nông dân và lao động tự do. V. Các biện pháp triển khai BHXH tự nguyện. VI. Tính khả thi của chế độ BHXH tự nguyện. VII. Ý kiến đóng góp về BHXH tự nguyện. 1. Không nên quy định mức “trần” 2. Tránh tình trạng mất công bằng. 3. Nên nâng mức lợi nhuận trong BHXH tự nguyện 4. Nên có những quy định rõ ràng hơn 5. BHXH “tự nguyện” nhưng vẫn còn ràng buộc. 6. Cách đóng phí bảo hiểm là quá “dễ dãi”. C. Kết luận. 1 Lời mở đầu Cả nước hiện có trên 44 triệu người lao động trong độ tuổi, trong đó trên 11 triệu là những người làm công ăn lương, chiếm 25,6%, số còn lại khoảng 38 triệu người thuộc khu vực “phi chính thức” như nông dân, tiểu thương, người làm thuê, người làm trong các doanh nghiệp vừa và nhỏ, lao động trong các làng nghề .Hiện nay BHXH mới thu được BHXH trên 8 triệu lao động thuộc diện bắt buộc và như vậy cũng chỉ có 8 triệu người sẽ có lương hưu khi về già. Mơ ước của người nông dân bao đời nay vẫn là làm thế nào để đến lúc về già không làm việc nữa mà vẫn có thóc gạo để duy trì cuộc sống. Chỉ đơn giản như vậy nhưng họ vẫn chưa nhận được 1 chính sách thích hợp về đóng BH từ nhà nước. Luật BHXH trước nay ở VN có ghi nhận khả năng thiết lập chế độ BHXH tự nguyện đối với tất cả những người lao động nào không thuộc diện bắt buộc. Tuy nhiên nó chỉ mang tính giải pháp nguyên tắc, chưa có một lộ trình pháp lý cụ thể nào được vạch ra cho phép một người chưa từng biết đến BHXH như nông dân và lao động tự do ở thành thị tiếp cận với các thiết chế BH để xác lập quan hệ kết ước tự nguyện. Nhìn vào cách chi tiêu, có thể tin rằng người nông dân và người lao động tự do ở thành thị nước ta không thể có thu nhập cao hơn một công nhân trung bình tại một doanh nghiệp nhà nước hoặc một nhân viên trung bình tại một cơ quan hành chính. Điều đó cũng có nghĩa khả năng tích lũy tài sản từ thu nhập thường xuyên của những người này rất ít. Người nông dân và người lao động tự do ở thành thị đến nay vẫn phải tự mình quần quật với bài toán mưu sinh trong thời hạn không được xác định. Nguyên tắc là muốn có cái ăn, cái mặc họ buộc phải làm việc. Bởi vậy, đến lúc không còn đủ sức lực để lao động, họ chỉ biết dựa vào con cái hoặc người thân để sống. Nếu không có con, người thân hoặc có nhưng vì lý do nào đó mà những người này không nuôi, họ có nguy cơ kết thúc kiếp người trong đói lạnh. Ở nhiều nước, tất cả các nghề hợp pháp, trên nguyên tắc, đều có thể tham gia bảo hiểm xã hội, trong đó có nghề nông và các nghề lao động tự do. Bảo hiểm xã hội thật sự là "chiếc phao" cho người lao động lúc về già, đặc biệt là người làm những việc nặng nhọc mà chỉ có thu nhập thấp, sau thời gian dài đương đầu với những thách thức khốc liệt của cuộc mưu sinh. Đến lúc nào đó, người lao động có thể yên tâm sống quãng đời còn lại một cách thanh nhàn bằng lương hưu; còn lao động, đối với họ, chỉ để tạo niềm vui. Và Nghị định số 190/2007/NĐ-CP, hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội về BHXH tự nguyện (có hiệu lực từ 1-1-2008) đã mở Lời nói đầu Bảo Hiểm Xã Hội là một chính sách lớn của đảng và nhà nớc, nó là xơng sống bảo đảm ổn định xã hội, nó thể hiện sự phồn thịnh của nền kinh. BHXH góp phần ổn định đời sống vật chất, tinh thần cho ngời lao động khi gặp rủi ro và các khó khăn khác. Thực tế cho thấy, đối tợng tham gia BHXH chủ yếu vẫn là công nhân viên chức nhà nớc và ngời lao động làm công ăn lơng trong các doanh nghiệp. Còn phần lớn lao động vẫn cha tham gia BHXH,trong đó chủ yếu là nông dân và lao động nông thôn. Mặc dù Việt Nam là một nớc nông nghiệp với khoảng 78% dân số và 74% lao động ở khu vực nông nghiệp và nông thôn, do vậy mà nông dân và lao động nông thôn giữ một vai trò hết sức quan trọng trong công cuộc công nghiệp hoá và hiện đại hoá đất nớc. Hàng năm nông nghiệp nớc ta đã tạo ra khối lợng sản phẩm lớn nuôi sống xã hội góp phần vào sự tăng trởng và phát triển bền vững của đất nớc. Nhng những ngời nông dân vẫn cha đợc hởng chính sách BHXH để đảm bảo cuộc sống của mình trong những lúc gặp rủi ro hay khi về già không còn khả năng lao động nhng vẫn cần chi tiêu cho cuộc sống. Vấn đề đặt ra là cuộc sống của những ngời lao động nông thôn lúc về già ra sao nếu không may họ bị ốm đau, bệnh tật. Điều đó càng tồi tệ hơn nữa với những ngời không có con, hoặc giả sử có con đi chăng nữa nhng con cái họ rơi vào cảnh nghèo nàn túng quẫn. Do vậy, một chính sách bảo hiểm xã hội cho ngời nông dân là hết sức cần thiết, giúp họ yên tâm hơn khi về già không phải phụ thộc quá nhiều vào con cháu, cuộc sống của họ không còn bấp bênh mà sẽ đợc đảm bảo sự trợ giúp của BHXH. Xuất phát từ những phân tích trên đây, sau thời gian thực tập tại phòng Khoa học - Trung tâm Thông Tin Khoa Học - Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam, em đã chọn đề tài : "Bảo Hiểm Xã Hội cho nông dân: thực trạng và giải pháp." Nội dung chính của đề tài gồm hai phần: Phần I : Lý luận chung về Bảo Hiểm Xã Hội. Phần II : Thực trạng triển khai BHXH tự nguyện cho nông dân ở nớc ta hiện nay và một số giải pháp đề xuất về việc triển khai. 1 Phần I Lý luận chung về bảo hiểm xã hội I. Khái quát chung về BHXH 1. Sự ra đời và phát triển của BHXH Khi nền kinh tế phát triển, việc thuê mớn nhân công trở nên phổ biến. Lúc đầu ngời chủ chỉ cam kết trả công lao động, nhng về sau do nhiều nguyên nhân giới chủ đã cam kết cả việc bảo đảm cho ngời làm thuê có thu nhập nhất định để họ trang trải những nhu cầu thiết yếu khi không may bị ốm đau, tai nạn hoặc sinh đẻ, .Trong thực tế, nhiều khi các trờng hợp trên không xảy ra và ngời chủ không phải chi đồng nào. Nhng cũng có khi xảy ra dồn dập, buộc họ phải một lúc bỏ ra nhiều khoản tiền lớn ngoài dự đoán. Vì thế, mâu thuẫn chủ-thợ phát sinh,giới thợ liên kết đấu tranh buộc giới chủ thực hiện cam kết. Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế xã hội. Do vậy, nhà nớc phải đứng ra can thiệp và điều hoà mâu thuẫn. Sự can thiệp này một mặt làm tăng vai trò của nhà nớc, mặt khác buộc giới chủ và thợ phải đóng góp một khoản tiền nhất định hàng tháng đợc tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xảy ra đối với ngời làm thuê. Số tiền đóng góp của cả chủ và thợ hình thành một quỹ tiền tệ tập trung trên phạm vi quốc gia. Quỹ này Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam Đơn vị : Trờng THCS . Độc lập - tự do - hạnh phúc. Mẫu 01/BK/BHXH Bản khai thông tin cá nhân Của ngời tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc Số sổ : A. Phần kê khai của ng ời lao động : I. Bản thân ngời lao động : - Họ và tên Nam X Nữ -Ngày tháng năm sinh : Dân tộc Kinh Quốc tịch: Việt Nam -Nguyên quán : -Địa chỉ : +Nơi đăng kí hộ khẩu thờng trú: +Nơi đăng kí hộ khẩu tạm trú: - Chứng minh th số: Do Công An tỉnh : Nghệ An cấp ngày : - Quyền lợi khám chữa bệnh : + Ngời có công : - Loại A: - Loại B: + Sống hoạc làm việc ở khu vực I,II,III I - Thời gian công tác có đóng bảo hiểm xã hội : Từ tháng năm Đến tháng năm Cấp bậc , chức vụ , chức danh nghề công việc , nơi làm việc (Tên cơ quan,đơn vị,địa chỉ) Tiền lơng Tiền công Phụ cấp Ghi chú Chức vụ TN VK TN nghề Khác 1 2 3 4 5 6 7 8 9 II. về thân nhân : Số TT Họ và tên Ngày tháng năm sinh Quan hệ Nghề nghiệp Thu nhập Nơi c trú 1 2 3 4 5 6 7 Cam kết : Những nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực , nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trớc pháp luật . Nghĩa Đàn , ngày 30 tháng 06 năm 2009 Ngời khai B. Xác nhận của ng ời sử dụng lao động : Cơ quan , đơn vị , tổ chức : Trờng THCS . - Nghệ An Sau khi kiểm tra , đối chiếu hồ sơ của Ông ( bà ) : Xác nhận các nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực . . , ngày 02 tháng 07 năm 2009 Ngời sử dụng lao động : Bảo hiểm xã hội việt nam cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Mẫu số: 01-TBH (Ban hành kèm theo CV số 1615/BHXH CSXH ngày 02/6/2009 của BHXH VN Tờ khai Tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp. Số sổ BHXH: A. ng ời lao động: 1. Họ và tên: Phạm Văn Hoạt Nam x Nữ 2. Ngày thág năm sinh: 01 / 01 / 1987, Dân tộc: Kinh , Quốc tịch: Việt Nam 3. Nguyên quán: Hồng Thuỷ - Lệ Thuỷ - Quảng Bình 4. Nơi c trú (Nơi thờng trú hoặc tạm trú): Hồng Thuỷ - Lệ Thuỷ - Quảng Bình 5. Chứng minh th số:194347092 nơi cấp: CA.Tỉnh Quảng Bình. ngày cấp:29/9/2006. 6. Hợp đồng lao động (Hoặc hợp đồng làm việc): Số ngày . tháng năm 2009 có hiệu lực từ ngày: tháng . năm 2009. Loại hợp đồng: . 7. Chức vụ, chức danh nghề: Giáo viên. 8. Cơ quan, đơn vị: Trờng TH số 2 Hồng Thuỷ. 9. Địa chỉ: Hồng Thủy - Lệ Thuỷ Quảng Bình. 10.Nơi đang ký khám chữa bệnh ban đầu: Bệnh viện đa khoa Lệ Thủy. 11.Đối tợng hởng BHYT mức: 12. Quá trình đóng, cha hởng BHXH một lần và BH thất nghiệp: Từ Tháng/năm Đến Tháng/năm Cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, Công việc, nơi làm việc(Tên cơ quan, đơn vị, địa chỉ) Tiền lơng, tiền Công Phụ cấp Ghi chú Chức vụ TN VK TN Nghề 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cam kết: Những nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trớc pháp luật. Hồng Thuỷ, ngày 15 tháng 9 năm 2009 Ngời khai Phạm Văn Hoạt B. xác nhận của ng ời sử dụng lao động: Cơ quan, đơn vị, tổ chức: Trờng TH số 2 Hồng Thuỷ Sau khi kiểm tra, đối chiếu hồ sơ gốc của ông (bà): Phạm Văn Hoạt Xác nhận nội dung kê khai trên là đúng. Hồng Thuỷ, ngày tháng 9 năm 2009 Ngời sử dụng lao động C. xác nhận của cơ quan bảo hiểm xã hội: Bảo hiểm xã hội sau khi kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ gốc của cá nhân ông (bà): Phạm Văn Hoạt xác nhận nội dung kê khai trên là đúng. , ngày . tháng . năm 2009 Cán bộ thẩm định Giám đốc BHXH