bài giảng về Cung lượng tim

cung lượng tim , nghiên cứu lâm sàng cho sinh viên y khoa cung lượng tim , nghiên cứu lâm sàng cho sinh viên y khoa cung lượng tim , nghiên cứu lâm sàng cho sinh viên y khoa cung lượng tim , nghiên cứu lâm sàng cho sinh viên y khoa cung lượng tim , nghiên cứu lâm sàng cho sinh viên y khoa

CUNG LƯỢNG TIM ĐỊNH NGHĨA ĐO CUNG LƯỢNG TIM MỐI QUAN HỆ Cardiac output Stroke volume Heart rate Nerves Hormones Preload Inotropy Afterload ĐIỀU HÒA NHỊP TIM TIỀN TẢI EDV EDP Ả NH HƯỞNG CỦA ĐỘ DÃN NĂNG LÊN TIỀN TẢI Hypertrophy  Độ dãn giảm  EDV giảm Dilation  Độ dãn tăng  EDV tăng EDP tăng không đáng kể ẢNH HƯỞNG CỦA TIỀN TẢI LÊN SỰ TĂNG SỨC CĂNG CƠ Tiền tải tăng (độ dài sợi ban đầu tăng)  Sức căng tăng ẢNH HƯỞNG CỦA HỒI LƯU TĨNH MẠCH LÊN THỂ TÍCH NHÁT BÓP Frank-Starling mechanism EDV tăng + ESP không đổi = SV tăng NHỮNG YẾU TỐ XÁC ĐỊNH TIỀN TẢI HẬU TẢI ẢNH HƯỞNG CỦA HẬU TẢI LÊN TỐC ĐỘ CO CƠ Hậu tải lớn, tốc độ co chậm, ngược lại ẢNH NH HƯỞNG HƯỞNG CỦA CỦA HẬU HẬU TẢI TẢI LÊN LÊN ĐƯỜNG ĐƯỜNG CONG CONG FRANK FRANK STARLING STARLING EDP không đổi: hậu tải tăng → SV giảm, ngược lại ẢNH HƯỞNG CỦA HẬU TẢI LÊN ĐƯỜNG CONG ÁP LỰC THỂ TÍCH Tiền tải sức co bóp không đổi: Hậu tải tăng  SV giảm, ngược lại SỨC CO BÓP Inotropy Length - Tension Force - Velocity Frank-Starling curves Pressure-Volume Loops ẢNH NH HƯỞNG HƯỞNG CỦA CỦA SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP LÊN LÊN MỐI MỐI QUAN QUAN HỆ HỆ ĐỘ ĐỘ DÀI DÀI –– SỨC SỨC CĂNG CĂNG CƠ CƠ Cùng độ dài ban đầu: Sức co bóp tăng  Sức căng tăng ẢNH NH HƯỞNG HƯỞNG CỦA CỦA SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP LÊN LÊN MỐI MỐI QUAN QUAN HỆ HỆ HẬU HẬU TẢI TẢI –– TỐC TỐC ĐỘ ĐỘ CO CO CƠ CƠ Cùng mức hậu tải: Sức co bóp tăng  Tốc độ tăng ẢNH NH HƯỞNG HƯỞNG CỦA CỦA SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP LÊN LÊN ĐƯỜNG ĐƯỜNG CONG CONG FRANK FRANK –– STARLING STARLING EDP không đổi: Sức co bóp tăng  SV tăng ẢNH NH HƯỞNG HƯỞNG CỦA CỦA SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP LÊN LÊN ĐƯỜNG ĐƯỜNG CONG CONG ÁP ÁP LỰC LỰC –– THỂ THỂ TÍCH TÍCH Sức co bóp tăng  ESP tăng  SV tăng ESV giảm Sức co bóp giảm  ESP giảm  SV giảm ESV tăng CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC CO BÓP SỰỰ PHỤ PHỤ THUỘC THUỘC LẪN LẪN NHAU NHAU GIỮA GIỮA TIỀN TIỀN TẢI, TẢI, HẬU HẬU TẢI TẢI VÀ VÀ SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP Tiền tải tăng: SV hậu tải không tăng > SV hậu tải tăng SỰỰ PHỤ PHỤ THUỘC THUỘC LẪN LẪN NHAU NHAU GIỮA GIỮA TIỀN TIỀN TẢI, TẢI, HẬU HẬU TẢI TẢI VÀ VÀ SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP Hậu tải tăng: SV tiền tải tăng > SV tiền tải không tăng SỰỰ PHỤ PHỤ THUỘC THUỘC LẪN LẪN NHAU NHAU GIỮA GIỮA TIỀN TIỀN TẢI, TẢI, HẬU HẬU TẢI TẢI VÀ VÀ SỨC SỨC CO CO BÓP BÓP Sức co bóp tăng: SV tiền tải, hậu tải không đổi > SV tiền tải giảm, hậu tải tăng ...ĐỊNH NGHĨA ĐO CUNG LƯỢNG TIM MỐI QUAN HỆ Cardiac output Stroke volume Heart rate Nerves Hormones Preload Inotropy Afterload ĐIỀU HÒA NHỊP TIM TIỀN TẢI EDV EDP Ả NH HƯỞNG CỦA