So luu tru HS benh an tu vong

So luu tru HS benh an tu vong tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vự...

Thẩm định xếp hạng hạng cơ sở lưu trú du lịch:hạng từ 3 đến 5 sao cho khách sạn và làng du lịch, hạng cao cấp cho biệt thự du lịch và căn hộ du lịch Thông tin Lĩnh vực thống kê: Văn hóa Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tổng cục Du lịch - Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch. Cơ quan phối hợp (nếu có): Không Cách thức thực hiện: Trụ sở cơ quan hành chính Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 60 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ. Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ, Sở Văn hóa ,Thể thao và Du lịch gửi Tổng cục Du lịch 01 bộ và văn bản đề nghị. Trong thời hạn 60 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ; Tổng cục Du lịch sẽ tổ chức thẩm định, xem xét, ra quyết định công nhận hạng theo thẩm quyền; Trường hợp không ra quyết định công nhận hạng, phải thông báo bằng văn bản nêu rõ lý do cho Sở và đơn vị biết. Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Tên phí Mức phí Văn bản qui định 1. Chưa ban hành văn bản quy định mức thu phí Kết quả của việc thực hiện TTHC: Quyết định hành chính Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Bước 1 Đại diện đơn vị đến Bộ phận Tiếp hồ sơ và trả kết quả của Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch (địa chỉ số 321 đường Phú Lợi, phường Phú Lợi, TX.TDM, tỉnh Bình Dương ) để lấy mẫu đơn. 2. Bước 2 Nộp đầy đủ 02 bộ hồ sơ tại Bộ phận Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả. Nếu hồ sơ đầy đủ và hợp lệ cán bộ tiếp nhận sẽ viết phiếu hẹn trả kết quả cho người nộp hồ sơ. 3. Bước 3 Sau khi xem xét hồ sơ, Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch có văn bản đề nghị và chuyển 01 bộ hồ sơ cho Tổng cục Du lịch xem xét, và tổ chức thẩm định. 4. Bước 4 Tổng cục Du lịch sẽ tổ chức thẩm định và cấp quyết định công nhận (trường hợp đủ điều kiện) sau khi đơn vị chuyển lệ phí thẩm định vào tài khoản của Tổng cục Du lịch. Trường hợp không ra quyết định công nhận hạng Tổng cục Du lịch sẽ thông báo bằng văn bản nêu rõ lý do. Hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Đơn đề nghị xếp hạng cơ sở lưu trú du lịch (theo mẫu ); 2. Biểu đánh gía chất lượng cơ sở lưu trú du lịch quy định trong Tiêu chuẩn quốc gia về phận loại, xếp hạng cơ sở lưu trú (theo mẫu ) 3. Danh sách người quản lý và nhân viên phục vụ trong cơ sở lưu trú du lịch. (theo mẫu ); 4. Bản sao có giá trị pháp lý: + Đăng ký kinh doanh của cơ sở lưu trú du lịch, quyết định thành lập doanh nghiệp (nếu có); + Văn bằng, chứng chỉ, giấy chứng nhận bồi dưỡng nghiệp vụ và thời gian làm việc trong lĩnh vực du lịch đối với người quản lý; + Giấy cam kết hoặc giấy xác nhận đủ điều kiện về an ninh trật tự và an toàn xã hội; + Giấy xác nhận đủ điều kiện về phòng chống cháy nổ; + Xác nhận báo cáo tác động môi trường hoặc xác nhận cam kết bảo vệ môi trường của cấp có thẩm quyền; + Giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm (đối với cơ sở lưu trú du lịch có cung cấp dịch vụ ăn uống). Thành phần hồ sơ +Biên lai nộp lệ phí thẩm định cơ sở lưu trú du lịch theo quy định hiện hành. 5. Ngoài các giấy tờ quy định trên, thêm bản sao có giá trị pháp lý văn bằng, chứng chỉ về trình độ chuyên môn, ngoại ngữ Trưởng các bộ phận lễ tân, buồng, bàn, bar, bếp, bảo vệ. 6. Lưu ý : trong thời hạn ba tháng kể từ khi bắt đầu hoạt động kinh doanh, chủ cơ sở lưu trú du lịch phải gửi hồ sơ đăng ký hạng cơ sở lưu trú du lịch đến cơ quan nhà nước về du lịch có thẩm quyền để tổ chức thẩm định, xếp hạng cho cơ sở lưu trú du lịch. Số bộ hồ sơ: 2 bộ (Hai bộ). Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản qui định 1. Đơn đề nghị xếp hạng cơ sở lưu trú du MS: 23/BV-01 SỞ Y TẾ SỔ LƯU TRỮ HỒ SƠ BỆNH ÁN TỬ VONG BỆNH VIỆN: KHOA: Hướng dẫn: - In khổ A2 gấp đôi, trang in trang bìa - Bên từ trang 3, trang một, in biểu nội dung trang sau, kẻ dòng - Ngày, tháng ghi trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp - Bắt đầu sử dụng ngày: / / - Hết sổ, nộp lưu trữ ngày: / / Số tử vong Họ tên người bệnh Ngày, Vào viện Tử vong 14 15 Tuổi Nam Nữ Tử vong 24 sau vào viện 16 Công viên chức Có BHYT Nhân dân Trẻ em Thành Nông < 12 thị thôn tháng Nghề nghiệp Địa Nơi giới thiệu 11 12 13 1-15 tuổi 10 Chẩn đoán Ghi Tuyến Khoa khám bệnh Khoa điều trị Khoa giải phẫu bệnh 17 18 19 20 - Số thứ tự ghi liên tục từ ngày 01/01 đến 31/12 hàng năm (là số lưu trữ) 21 Thẩm định lại xếp hạng lại hạng cơ sở lưu trú du lịch:hạng từ 3 đến 5 sao cho khách sạn và làng du lịch, hạng cao cấp cho biệt thự du lịch và căn hộ du lịch Thông tin Lĩnh vực thống kê: Văn hóa Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tổng cục Du lịch - Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch. Cơ quan phối hợp (nếu có): Không Cách thức thực hiện: Trụ sở cơ quan hành chính Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 60 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ. Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ, Sở Văn hóa ,Thể thao và Du lịch gửi Tổng cục Du lịch 01 bộ và văn bản đề nghị. Trong thời hạn 60 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ; Tổng cục Du lịch sẽ tổ chức thẩm định, xem xét, ra quyết định công nhận hạng theo thẩm quyền; Trường hợp không ra quyết định công nhận hạng, phải thông báo bằng văn bản nêu rõ lý do cho Sở và đơn vị biết. Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Tên phí Mức phí Văn bản qui định 1. Chưa ban hành văn bản quy định mức thu phí Kết quả của việc thực hiện TTHC: Quyết định hành chính Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Bước 1 Đại diện đơn vị đến Bộ phận Tiếp hồ sơ và trả kết quả của Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch (địa chỉ số 321 đường Phú Lợi, phường Phú Lợi, TX.TDM, tỉnh Bình Dương ) để lấy mẫu đơn. 2. Bước 2 Nộp đầy đủ 02 bộ hồ sơ tại Bộ phận Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả. Nếu hồ sơ đầy đủ và hợp lệ cán bộ tiếp nhận sẽ viết phiếu hẹn trả kết quả cho người nộp hồ sơ. 3. Bước 3 Sau khi xem xét hồ sơ, Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch có văn bản đề nghị và chuyển 01 bộ hồ sơ cho Tổng cục Du lịch xem xét, và tổ chức thẩm định. 4. Bước 4 Tổng cục Du lịch sẽ tổ chức thẩm định và cấp quyết định công nhận (trường hợp đủ điều kiện) sau khi đơn vị chuyển lệ phí thẩm định vào tài khoản của Tổng cục Du lịch. Trường hợp không ra quyết định công nhận hạng Tổng cục Du lịch sẽ thông báo bằng văn bản nêu rõ lý do. Hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Đơn đề nghị xếp hạng cơ sở lưu trú du lịch (theo mẫu ); 2. Biểu đánh gía chất lượng cơ sở lưu trú du lịch quy định trong Tiêu chuẩn quốc gia về phận loại, xếp hạng cơ sở lưu trú (theo mẫu ) 3. Danh sách người quản lý và nhân viên phục vụ trong cơ sở lưu trú du lịch. (theo mẫu ); 4. Bản sao có giá trị pháp lý: + Đăng ký kinh doanh của cơ sở lưu trú du lịch, quyết định thành lập doanh nghiệp (nếu có); + Văn bằng, chứng chỉ, giấy chứng nhận bồi dưỡng nghiệp vụ và thời gian làm việc trong lĩnh vực du lịch đối với người quản lý; + Giấy cam kết hoặc giấy xác nhận đủ điều kiện về an ninh trật tự và an toàn xã hội; + Giấy xác nhận đủ điều kiện về phòng chống cháy nổ; + Xác nhận báo cáo tác động môi trường hoặc xác nhận cam kết bảo vệ môi trường của cấp có thẩm quyền; + Giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm (đối với cơ sở lưu trú du lịch có cung cấp dịch vụ ăn uống). Thành phần hồ sơ +Biên lai nộp lệ phí thẩm định cơ sở lưu trú du lịch theo quy định hiện hành. 5. Ngoài các giấy tờ quy định trên, thêm bản sao có giá trị pháp lý văn bằng, chứng chỉ về trình độ chuyên môn, ngoại ngữ Trưởng các bộ phận lễ tân, buồng, bàn, bar, bếp, bảo vệ. 6. Lưu ý : ít nhất ba tháng trước khi hết hạng theo quyết định công nhận hạng, cơ sở lưu trú du lịch phải gửi hồ sơ đăng ký lại hạng đến cơ quan nhà nước về du lịch có thẩm quyền để tổ chức thẩm định, xếp hạng cho cơ sở lưu trú du lịch. Số bộ hồ sơ: 2 bộ (Hai bộ). Tên Đặt vấn đề Trong những năm qua, cấp cứu nhi khoa có những bước chuyển biến rõ rệt, đặc biệt tại các bệnh viện tuyến trung ương, nhân lực và trang thiết bị ngày càng được chú trọng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong trẻ em sau 24 giê nhập viện. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trẻ em trước 24 giê nhập viện, đặc biệt tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 1 tuổi còn cao và hầu nh thay đổi chưa đáng kể. [1; 2; 7; 9; 11; 13] Qua thống kê nghiên cứu tình hình bệnh tật và tử vong ở nước ta trong 2 thập kỷ qua có giảm. Tỷ lệ tử vong trẻ em Việt Nam dưới 1 tuổi năm 1996 là 82 ‰, năm 1999 là 36,7 ‰, năm 2003 là 21 ‰, tử vong trẻ dưới 5 tuổi năm 1999 là 42 ‰, năm 2003 là 32,8 ‰ [2] Đặc biệt, tỉ lệ tử vong trẻ em dưới 1 tuổi đã có giảm nhưng tử vong ở sơ sinh vẫn ở mức cao chiếm 23% so với trẻ 1 tuổi, 11% so với trẻ 5 tuổi. Tử vong sơ sinh trong tuần đầu chiếm 56,6%, từ 7 đến 28 ngày tuổi chiếm 43,4%. [12] Tổ chức Y tế thế giới đã đánh giá hệ thống cấp cứu gồm 3 thành tố: chăm sóc cấp cứu ở cộng đồng; chăm sóc cấp cứu khi vận chuyển và chăm sóc cấp cứu tại nơi cơ sở y tế tiếp nhận. Cấp cứu có hiệu quả khi hệ thống cấp cứu có sự phối hợp khẩn trương và chính xác của 3 thành tố trên. [3] Kinh nghiệm cho thấy, để tăng cường chất lượng chăm sóc cấp cứu ở các bệnh viện cần phải có các cán bộ y tế có chuyên môn, có năng lực và được hướng dẫn lâm sàng chuẩn mực với trang thiết bị y tế thiết yếu cho cấp cứu đầy đủ. Thực tế, trong thập kỷ qua ngành nhi khoa nói chung và hệ thống cấp cứu nhi nói riêng đã có nhiều tiến bộ trong áp dụng khoa học kỹ thuật và công nghệ cao trong chẩn đoán và can thiệp điều trị các bệnh hiểm nghèo. Chuyên khoa cấp cứu và hồi sức nhi đã góp phần đáng kể nâng cao chất lượng chăm 1 sóc sức khoẻ, mang nhiều lợi Ých cho trẻ em, đặc biệt đối với trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên, các nghiên cứu trong nước cho thấy thực trạng cấp cứu Nhi khoa, đặc biệt là tại các tuyến y tế cơ sở còn nhiều vấn đề cần phải củng cố. Từ năm 2004, Bệnh viện Nhi Trung ương đã triển khai chương trình cấp cứu Nhi khoa cơ bản (BLS) và chương trình cấp cứu Nhi khoa nâng cao (APLS) với sự hỗ trợ của Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne (Australia). Chương trình đã được thực hiện thành công và tạo được những bước chuyển biến tích cực tại một số tỉnh, thành phố lớn trong cả nước. Hệ thống cấp cứu Nhi khoa có cải thiện nhưng chưa đáp ứng được nhu cầu, yêu cầu khám chữa bệnh. Đặc biệt tính chuẩn mực trong vận chuyển cấp cứu an toàn chưa được áp dụng triệt để tại các cơ sở y tế, do đó tỷ lệ tử vong trong 24 giò đầu còn cao, theo nghiên cứu của Nguyễn Công Khanh (2005) tỷ lệ tử vong 24 giò đầu là 78,2 % tại bệnh viện huyện, 63,1 % tại bệnh viện tỉnh và 49,5 % tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Trong đó tỷ lệ tử vong ở nhóm trẻ sơ sinh cao nhất, chiếm tỷ lệ 50,5 %, trẻ 1 – 12 tháng tuổi là 19,7 %, trẻ 13 tháng – 5 tuổi là 16,9 %, trẻ từ 5 -10 tuổi là 7,1 % và trẻ từ 10 – 15 tuổi chiếm tỷ lệ 5,8 %. Nh vậy tỷ lệ tử vong trước 24 giê ở trẻ < 5 tuổi chiếm tỷ lệ 87,1 %. Nghiên cứu cho thấy một số yếu tố ảnh hưởng nhiều đến tử vong trong 24 giờ đầu nhập viện là: trẻ đến bệnh viện muộn, chưa được xử trí ban đầu hoặc xử trí không thích hợp, trẻ được chuyển thẳng từ nhà đến bệnh viện không qua cấp cứu ban đầu hoặc trẻ được vận chuyển bằng phương tiện vận chuyển thô sơ, chuyển viện không có cán bộ y tế đi kèm, không có trang thiết bị cấp cứu, thiếu thuốc và hạn chế chuyên môn của cán bộ y tế tuyến y tế cơ sở về cấp cứu nhi khoa. Một số nghiên cứu ở Việt Nam cho thấy bằng một số biện pháp can thiệp ở cộng đồng có thể giảm thấp được tử vong. Nghiên cứu của Đoàn Thị 2 Thanh Hương (2004), bằng biện pháp hướng dẫn cho phụ nữ có thai, đào tạo cho nữ hộ sinh về chăm sóc trước và trong sinh đã giảm tỷ lệ tử vong chu sinh ở Hải Phòng từ 12,6 ‰ xuống còn 9,34 ‰. Nghiên cứu của TrÇn Văn Nam (2003), bằng biện pháp giáo dục sức khoẻ ở cộng đồng, huấn luyện cán bộ y tế xã về cấp cứu tai nạn, thương tích và lồng ghép biện pháp phòng tai nạn với các 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, cấp cứu nhi khoa có bước chuyển biến rõ rệt, đặc biệt bệnh viện tuyến trung ương, nhân lực trang thiết bị ngày trọng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong trẻ em sau 24 nhập viện Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trẻ em trước 24 nhập viện, đặc biệt tử vong trẻ sơ sinh trẻ nhỏ tuổi cao thay đổi chưa đáng kể [1; 2; 7; 9; 11; 13] Qua thống kê nghiên cứu tình hình bệnh tật tử vong nước ta thập kỷ qua có giảm Tỷ lệ tử vong trẻ em Việt Nam tuổi năm 1996 82 ‰, năm 1999 36,7 ‰, năm 2003 21 ‰, tử vong trẻ tuổi năm 1999 42 ‰, năm 2003 32,8 ‰ [2] Đặc biệt, tỉ lệ tử vong trẻ em tuổi có giảm tử vong sơ sinh mức cao chiếm 23% so với trẻ tuổi, 11% so với trẻ tuổi Tử vong sơ sinh tuần đầu chiếm 56,6%, từ đến 28 ngày tuổi chiếm 43,4% [12] Tổ chức Y tế giới đánh giá hệ thống cấp cứu gồm thành tố: chăm sóc cấp cứu cộng đồng; chăm sóc cấp cứu vận chuyển chăm sóc cấp cứu nơi sở y tế tiếp nhận Cấp cứu có hiệu hệ thống cấp cứu có phối hợp khẩn trương xác thành tố [3] Kinh nghiệm cho thấy, để tăng cường chất lượng chăm sóc cấp cứu bệnh viện cần phải có cán y tế có chuyên môn, có lực hướng dẫn lâm sàng chuẩn mực với trang thiết bị y tế thiết yếu cho cấp cứu đầy đủ Thực tế, thập kỷ qua ngành nhi khoa nói chung hệ thống cấp cứu nhi nói riêng có nhiều tiến áp dụng khoa học kỹ thuật công nghệ cao chẩn đoán can thiệp điều trị bệnh hiểm nghèo Chuyên khoa cấp cứu hồi sức nhi góp phần đáng kể nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ, mang nhiều lợi ích cho trẻ em, đặc biệt trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo Tuy nhiên, nghiên cứu nước cho thấy thực trạng cấp cứu Nhi khoa, đặc biệt tuyến y tế sở nhiều vấn đề cần phải củng cố Từ năm 2004, Bệnh viện Nhi Trung ương triển khai chương trình cấp cứu Nhi khoa (BLS) chương trình cấp cứu Nhi khoa nâng cao (APLS) với hỗ trợ Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne (Australia) Chương trình thực thành công tạo bước chuyển biến tích cực số tỉnh, thành phố lớn nước Hệ thống cấp cứu Nhi khoa có cải thiện chưa đáp ứng nhu cầu, yêu cầu khám chữa bệnh Đặc biệt tính chuẩn mực vận chuyển cấp cứu an toàn chưa áp dụng triệt để sở y tế, tỷ lệ tử vong 24 giò đầu cao, theo nghiên cứu Nguyễn Công Khanh (2005) tỷ lệ tử vong 24 giò đầu 78,2 % bệnh viện huyện, 63,1 % bệnh viện tỉnh 49,5 % Bệnh viện Nhi Trung Ương Trong tỷ lệ tử vong nhóm trẻ sơ sinh cao nhất, chiếm tỷ lệ 50,5 %, trẻ – 12 tháng tuổi 19,7 %, trẻ 13 tháng – tuổi 16,9 %, trẻ từ -10 tuổi 7,1 % trẻ từ 10 – 15 tuổi chiếm tỷ lệ 5,8 % Như tỷ lệ tử vong trước 24 trẻ < tuổi chiếm tỷ lệ 87,1 % Nghiên cứu cho thấy số yếu tố ảnh hưởng nhiều đến tử vong 24 đầu nhập viện là: trẻ đến bệnh viện muộn, chưa xử trí ban đầu xử trí không thích hợp, trẻ chuyển thẳng từ nhà đến bệnh viện không qua cấp cứu ban đầu trẻ vận chuyển phương tiện vận chuyển thô sơ, chuyển viện cán y tế kèm, trang thiết bị cấp cứu, thiếu thuốc hạn chế chuyên môn cán y tế tuyến y tế sở cấp cứu nhi khoa Một số nghiên cứu Việt Nam cho thấy số biện [...]...  Môn lập dự án 2.5 Đánh giá thực trạng công tác lập “ Dự án xây dựng nhà máy luyện thép theo phương pháp hoàn nguyên trực tiếp từ những nguyên liệu có chứa hàm lượng FeO 2.5.1 Những kết quả đạt được - Các số liệu được đưa ra trong dự án là tương đối đầy đủ, qua những số liệu trên chúng ta có thể tính được những chỉ tiêu phản ánh hiệu quả của dự án - Dự án đã đưa ra tương đối dầy đủ về những chỉ tiêu... Nhóm Phổ Yên: Lớp K4KTĐTB 11 Báo cáo thực tế giáo trình   Môn lập dự án CHƯƠNG 2 PHÂN TÍCH DỰ ÁN “XÂY DỰNG NHÀ MÁY LUYỆN THÉP THEO PHƯƠNG PHÁP HOÀN NGUYÊN TRỰC TIẾP TỪ NHỮNG NGUYÊN LIỆU CÓ CHỨA HÀM LƯỢNG FeO 1 TỔNG QUAN VỀ DỰ ÁN 1.1 Giới thiệu về chủ đầu tư - Tên chủ đầu tư: Công ty CỔ PHẦN THÉP TOÀN THẮNG - Địa chỉ: 324/11, Đường Hoàng Văn Thụ - Phường 4 - Quận Tân Bình ĐT: 08 38440131 - Fax: 08... Ngành nghề kinh doanh: Vật Liệu Xây Dựng Chuyên nhập khẩu sắt thép công nghiệp như sắt hình U, I, V, thép tấm và là nhà phân phối sắt thép xây dựng của các nhà máy thép Việt Nam, Pomina và Việt Úc 1.2 Mục tiêu của dự án Nhà máy mới được đầu tư xây dựng nhằm mục tiêu: - Sản xuất phôi thép từ 120x120mm đến 150x150mm cung cấp cho các nhà máy cán thép ở Thái Nguyên và Hải Phòng - Tiếp thu công nghệ tiên tiến... và dự báo ảnh hưởng của chúng trong tương lai cho thấy: - Doanh thu của dự án có thể tăng 5% - Doanh thu của dự án có thể tăng 10% - Doanh thu của dự án có thể giảm 5% - Doanh thu của dự án có thể giảm 10% - Chi phí hoạt động của dự án có thể tăng 5% - Chi phí hoạt động của dự án có thể tăng 10% - Chi phí hoạt động của dự án có thể giảm 5% - Chi phí hoạt động của dự án có thể giảm 10% Từ đó ta có bảng... tháng Hạng mục thi công Thời gian 1 2 3 4 5 6 7 8 9 San lấp mặt bằng, xây dựng nhà trạm đường nội bộ, hồ nước tường rào Xây dựng nhà xưởng Xây dựng nhà văn phòng, nhà ăn, các công trình phụ trợ Lắp đặt thiết bị Nhóm Phổ Yên: Lớp K4KTĐTB 20 Báo cáo thực tế giáo trình   Môn lập PHÂN TÍCH RÚT KINH NGHIỆM QUA CÁC BỆNH ÁN SÔT XUẤT HUYẾT DENGUE NGƯỜI LỚN TỬ VONG TẠI CÁC TỈNH KHU VỰC PHÍA NAM BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI PHÂN BỐ TỬ VONG Năm Số ca tử vong 2012 2013 2014 2 1 1 1 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ Đặc điểm (N = 22) Tuổi Giới tính n (%) 16 – 30t 11 (50) 31 – 45t (31,8) 46 – 60t (13,6) ≥ 61t (4.6) Nữ 14 (63,6) Bệnh (31,8)   (CHA 2, BTTMCB 1, ĐTĐ 1, Thalassemia 1, Rong kinh 1, Nghiện rượu 1) Nghề nghiệp Công nhân (18,2)   Nông dân (18,2)   HS-SV (13,6)   Nội trợ (22,7)   Buôn bán (9,1)   Tự (18,2) ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ Đặc điểm (N = 22) n (%) Có điều trị bệnh viện tuyến sở 18 (81,8) Ngày bệnh nhập viện N4-5 (N3 - 8) Thời gian nằm viện tuyến sở trước CV 33 (1 - 96 giờ) Ngày bệnh tử vong N7 (N4 – 23) Tổng thời gian nằm viện trước TV ngày (2 – 20 ngày) 14 N4-7 Sau N7 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ - NƠI CƯ NGỤ 2 2 1 1 1 TÌNH HÌNH NHẬP VIỆN – CHUYỂN VIỆN ĐỘ NẶNG SXHD TẠI BV ĐẦU TIÊN ĐỘ NẶNG n (%) SXHD (5,6) SXHD có dấu hiệu cảnh báo (38,9) SXHD nặng thể sốc (44,3) (trong có ca tái sốc) SXHD nặng thể sốc nặng (5,6) SXHD nặng thể xuất huyết nặng (5,6) +tổn thương gan NHẬN ĐỊNH VỀ CHẨN ĐOÁN KHOA % (n) KHÔNG LÝ DO KHÔNG PHÙ HỢP PHÙ HỢP KHÁM BỆNH 55,6 (10/18) Chưa nhận định sốc SXHD (2 ca), chẩn đoán lầm với bệnh cảnh khác (4 ca) Phân độ SXHD chưa phù hợp: sử dụng phân độ cũ (2 ca), chưa cập nhật đầy đủ phân độ (10 ca) Chưa nhận biết biểu nặng bệnh SXHD: sốc/CHA (1 ca), xuất huyết nặng (4 ca), tổn thương tạng (men gan >1000) (2 ca) HỒI SỨC 71,4 (10/14) Phân độ SXHD chưa phù hợp: sử dụng phân độ cũ (2 ca), chưa cập nhật phân độ (9 ca) CHẨN ĐOÁN RA VIỆN KHÁC Chưa phù hợp với diễn tiến điều trị bệnh (8 ca) 22,2 (4/18) Thiếu cập nhật chẩn đoán ngày NHẬN ĐỊNH VỀ ĐIỀU TRỊ % (n) KHÔNG PHÙ HỢP  ĐIỀU TRỊ LÝ DO KHÔNG PHÙ HỢP TRUYỀN DỊCH Chỉ định truyền dịch SXHD có DHCB chưa phù hợp (6 ca) 42,9 (6/14) CHỐNG SỐC 33,3 (3/9) Chỉ định chống sốc SXHD chưa đầy đủ dựa ...Số tử vong Họ tên người bệnh Ngày, Vào viện Tử vong 14 15 Tu i Nam Nữ Tử vong 24 sau vào viện 16 Công viên chức Có BHYT Nhân dân Trẻ em... dân Trẻ em Thành Nông < 12 thị thôn tháng Nghề nghiệp Địa Nơi giới thiệu 11 12 13 1-15 tu i 10 Chẩn đoán Ghi Tuyến Khoa khám bệnh Khoa điều trị Khoa giải phẫu bệnh 17 18 19 20 - Số thứ tự ghi liên