Khóa luận tốt nghiệp Nguyễn Thị Bích - KT31D LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm y tế là một trong các nội dung thuộc an sinh xã hội, đặc biệt có ý nghĩa đối với cuộc sống con người. Việt Nam đã thực hiện BHYT gần 20 năm và đạt được thành tựu đáng kể. Thực hiện BHYT sẽ tạo mọi điều kiện để mọi người dân được chăm sóc sức khỏe. Đây là quan điểm nhất quán của Nhà nước ta hướng tới “thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khỏe, tiến tới BHYT toàn dân” [1]. BHYT toàn dân là mục tiêu hướng tới của tất cả các quốc gia khi thực hiện chính sách BHYT. Thực hiện được BHYT toàn dân tức là đưa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân lên đỉnh cao hiệu quả. Trong một thời gian dài thực hiện BHYT, đã đến lúc chúng ta phải xác định lộ trình cụ thể cho việc thực hiện BHYT toàn dân. Chính vì vậy, tại kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XII ngày 14 tháng 11 năm 2008 đã thông qua Luật BHYT số 25/2008/QH12. Luật BHYT với một bước phát triển đặc biệt về quy định BHYT toàn dân là quyền và nghĩa vụ công dân với hình thức tham gia bắt buộc và đưa ra lộ trình thực hiện BHYT toàn dân cho từng nhóm đối tượng lấy. Để thực hiện lộ trình này cần phải có những nghiên cứu và những giải pháp cụ thể. Đây là vấn đề thu hút sự quan tâm của nhiều cơ quan ban ngành và thực sự có ý nghĩa cấp thiết trong điều kiện hiện nay. Vì vậy “một số kiến nghị thực hiện BHYT toàn dân ở Việt Nam theo luật BHYT năm 2008” là thực sự cần thiết. Với phạm vi yêu cầu từ góc độ pháp luật bằng việc chú trọng tới tổ chức thực hiện, đề tài nghiên cứu được thiết kế bao gồm 3 chương: + Chương 1: BHYT và thực hiện BHYT toàn dân + Chương 2: Thực trạng về BHYT toàn dân ở Việt Nam + Chương 3: Một số kiến nghị thực hiện lộ trình BHYT toàn dân ở Việt Nam Với nhận thức và kỹ năng nghiên cứu còn nhiều hạn chế, đề tài không tránh khỏi những sai sót, em rất mong nhận được những ý kiến, đóng góp của thầy cô và tất cả các bạn. Đại học Luật Hà Nội 1
Khóa luận tốt nghiệp Nguyễn Thị Bích - KT31D CHƯƠNG 1: BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN 1.1. Khái quát về bảo hiểm y tế 1.1.1. Khái niệm và đặc điểm của bảo hiểm y tế Trong đời sống xã hội,con người luôn chịu sự tác động của nhiều yếu tố từ thiên nhiên, xã hội, kinh tế…Vì vậy, ngoài những tác động tích cực đảm bảo cho sự tồn tại và phát triển thì sự tác động này cũng đem đến cho con người những biến cố khôn lường như động đất, núi lửa, bão lụt, hạn hán, chiến tranh, dịch bệnh, tai nạn, mất việc làm,…Những rủi ro lớn nhất là con người với vấn đề sức khỏe và sự tồn tại và phát triển. Một trong những biện pháp hiệu quả nhất mà con người tìm ra để bảo vệ mình trước những rủi ro đó là thực hiện bảo hiểm. Bảo hiểm chính là việc con người bỏ ra một số tiền nhất định trong kết quả lao động của mình trong một quỹ dự trữ để đề phòng, khắc phục các thiệt hại xảy ra trong tương lai. Qua đó sẽ phần nào nhanh chóng khôi phục sức khoẻ, đời sống, ổn định các hoạt động. Bên cạnh những loại hình bảo hiểm mang tính thương mại thì bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm phi lợi nhuận được hình thành và cũng có lịch sử hàng trăm năm. Từ cuối thế kỷ Công ty Luật Minh Gia ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH BÌNH Số: 536/QĐ-UBND https://luatminhgia.com.vn/ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Ninh Bình, ngày 27 tháng 10 năm 2016 QUYẾT ĐỊNH V/V THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM Y TẾ THEO QUYẾT ĐỊNH SỐ 290/2005/QĐ-TTG CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH BÌNH Căn Luật Tổ chức quyền địa phương ngày 19/6/2015; Căn Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 Thủ tướng Chính phủ chế độ, sách số đối tượng trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước chưa hưởng sách Đảng Nhà nước; Căn Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07/02/2005 Bộ Quốc phòng - Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Tài hướng dẫn thực Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 Thủ tướng Chính phủ chế độ, sách số đối tượng trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước chưa hưởng Chính sách Đảng Nhà nước; Xét đề nghị Giám đốc Sở Lao động Thương binh Xã hội Tờ trình số 139/TTrLĐTBXH-NCC ngày 02/8/2016, QUYẾT ĐỊNH: Điều Thực chế độ Bảo hiểm y tế 15 (mười lăm) đối tượng thuộc phạm vi điều chỉnh Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 Thủ tướng Chính phủ (có danh sách kèm theo) Điều Giao Sở Tài chủ trì, phối hợp với Sở Lao động Thương binh Xã hội, Bảo hiểm Xã hội tỉnh ngành liên quan thẩm định kinh phí mua thẻ Bảo hiểm y tế cho người có tên danh sách Điều 1, trình UBND tỉnh xem xét, cấp kinh phí thực Điều Quyết định có hiệu lực thi hành từ ngày ký Điều Chánh Văn phòng UBND tỉnh, Giám đốc sở: Lao động Thương binh Xã hội, Tài chính; Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh; Chủ tịch UBND huyện, thành phố, Thủ trưởng đơn vị liên quan người có tên danh sách Điều chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7: 1900 6169 Công ty Luật Minh Gia https://luatminhgia.com.vn/ KT CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Nơi nhận: - Như Điều 4: - Chủ tịch UBND tỉnh; - Lưu VT, VP5, VP6; Tr49/LĐ Tống Quang Thìn DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC HƯỞNG CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM Y TẾ Theo quy định Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 Thủ tướng Chính phủ (Kèm theo Quyết định số 536/QĐ-UBND ngày 27/10/2016 Chủ tịch UBND tỉnh) STT Đinh Văn Xuân Đinh Văn Đức Phạm Xuân Điền Phạm Văn Viễn Nguyễn Khắc Khởi Ngô Đức Hiển Đào Văn Thoi Phạm Thị Duyên Phạm Văn Kim 10 Trịnh Đình Vui 11 Lưu Danh Phi 12 Trần Trọng Năm 13 Hà Văn Tự 14 Lê Văn Phin 15 Nguyễn Duy Chắc LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7: 1900 6169 BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
Số: /VP-BHXH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày tháng 6 năm 2007
BÁO CÁO TỔNG KẾT
15 NĂM TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
Sau gần 15 năm tổ chức thực hiện chính sách BHYT, từ khi triển khai các mô hình thí
điểm về BHYT với nhiều hình thức, tên gọi khác nhau như: Quỹ bảo hiểm sức khỏe Hải Phòng;
Quỹ khám chữa bệnh nhân đạo Vĩnh Phúc; Quỹ BHYT tự nguyện ở Bến Tre, Quảng Trị và Quỹ
khám chữa bệnh đường sắt vv cho đến khi được tổ chức thành một hệ thống tập trung thống
nhất từ Trung ương đến địa phương như hiện nay, chính sách BHYT ở Việt Nam đã được hình
thành và ngày càng phát triển với những thành tựu rất đáng khích lệ. BHYT đã đi từ không đến
có, ngày càng phát triển cả về lọai hình, số lượng người tham gia, chất lượng của các dịch vụ y tế
được cung cấp, khẳng định được vị trí của mình trong đời sống xã hội và đang trở thành một
trong những nhu cầu thiết yếu của mỗi người dân.
Nhìn lại chặng đường 15 năm hình thành và phát triển đã qua, có thể thấy chính sách
BHYT ở Việt Nam được triển khai, tổ chức thực hiện qua 3 giai đoạn cụ thể như sau:
I. GIAI ĐOẠN TỪ NĂM 1992 ĐẾN NĂM 1998
Năm 1992 được coi là một mốc son lịch sử trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách
BHYT ở Việt Nam. Với việc tổ chức thực hiện thí điểm thành công quỹ BHYT ở một số địa
phương trong thời gian từ 1989-1991 đã cho thấy thực hiện chính sách BHYT là hướng đi đúng
đắn, một giải pháp tích cực để tạo nên một nguồn lực tài chính ổn định cho hoạt động KCB
nhằm tăng cường chất lượng phục vụ chăm sóc sức khỏe (CSSK) cho nhân dân theo định hướng
công bằng, hiệu quả, cơ bản và lâu dài, góp phần thực hiện mục tiêu xã hội hoá công tác y tế.
Trên cơ sở những kết quả đã đạt được và những bài học kinh nghiệm rút ra trong quá trình thí
điểm thực hiện BHYT, Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ) đã ban hành Điều lệ BHYT kèm
theo Nghị định số 299/HĐBT ngày 15/8/1992 khai sinh ra chính sách BHYT ở Việt Nam.
1. Về tổ chức bộ máy thực hiện chính sách BHYT:
Trong giai đoạn này, bộ máy triển khai thực hiện chính sách BHYT ở Việt Nam được tổ
chức theo mô hình đa quỹ, chịu sự quản lý, giám sát toàn diện của Hội đồng quản trị BHYT tại
các địa phương và một số ngành như Dầu khí, Giao thông vận tải, Cao Su và ngành Than. Ở
Trung ương, BHYT Việt Nam là cơ quan trực thuộc Bộ Y tế có trách nhiệm quản lý, hướng dẫn
và chỉ đạo nghiệp vụ đối với BHYT các địa phương và ngành.
Mô hình tổ chức này đã phát huy được tính chủ động, sáng tạo và trách nhiệm trực tiếp
của các cấp lãnh đạo chính quyền địa phương, ngành cũng như các tổ chức đoàn thể tại địa
phương đó, phù hợp với đặc điểm, tình hình kinh tế xã hội mỗi địa phương và đáp ứng tốt với các
yêu cầu nhiệm vụ đặt ra trong giai đọan đầu tổ chức thực hiện chính sách BHYT ở Việt Nam.
Tuy nhiên, mô hình tổ chức hệ thống BHYT giai đoạn này cũng đã sớm bộc lộ những bất
cập mà trước hết là sự gia tăng tình trạng cục bộ, địa phương chủ nghĩa dẫn đến sự không thống
nhất, đồng bộ trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT giữa các địa phương VIỆN CHIẾN LƯỢC VÀ CHÍNH SÁCH Y TẾ
BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ
TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH
BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
(Dự thảo 2)
HÀ NỘI, 8/2006
Viện CLCSYT - Báo cáo đánh giá chính sách và thực hiện chính sách BHYT
2
Mục lục
A. Mở đầu 3
B. Phương pháp, đối tượng nghiên cứu 4
C. Kết quả nghiên cứu và bàn luận 5
I. NHỮNG THAY ĐỔI VỀ CHÍNH SÁCH BHYT 14 NĂM QUA 5
1. Về đối tượng tham gia BHYT 5
2. Về mức đóng 7
3. Về quyền lợi 8
4. Về phương thức thanh toán 11
5. Về tổ chức thực hiện 14
II. KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT HIỆN HÀNH 15
1. Diện bao phủ 15
2. Quyền lợi 32
3. Mức phí, phương thức thanh toán và khả năng đáp ứng tài chính của quỹ BHYT 40
3. Tổ chức quản lý và năng lực quản lý 51
D. Kết luận 55
E. Khuyến nghị 59
I. Đối với văn bản luật và dưới luật về BHYT 59
1. Về diện bao phủ 59
2. Về quyền lợi BHYT 59
3. Về nghĩa vụ đóng góp 60
4. Về phương thức thanh toán 61
5. Về tổ chức quản lý 62
II. Đối với các văn bản luật có liên quan khác 63
Tài liệu tham khảo chính 64
Viện CLCSYT - Báo cáo đánh giá chính sách và thực hiện chính sách BHYT
3
BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ
TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ
A. Mở đầu
Sang những năm đầu của thế kỷ 21, Bảo hiểm y tế (BHYT) – một trong 4
nội dung đổi mới quan trọng của hệ thống y tế nước ta trong thập kỷ trước –
đang tiếp tục phát triển và được coi là một cơchế quan trọng để thực hiện mục
tiêu xây dựng nền y tế theo định hướng công bằng, hiệu quả và phát triển
trong các văn kiện của Đảng và Nhà nước.
Sau hơn 13 năm triển khai thực hiện, BHYT ngày nay đã bao phủ trên
36% dân số, trở thành một trong những nguồn tài chính cho y tế quan trọng
nhất. Từ khi Điều lệ BHYT đầu tiên được ban hành vào năm 1992 đến nay,
nhiều nghị định và các thông tưhướng dẫn mới đã được ban hành nhằm điều
chỉnh, sửa đổi chính sách BHYT, vừa thể hiện sự quan tâm của Chính phủ
trong việc phát triển BHYT, đồng thời cũng chứng tỏcó nhiều khó khăn trong
quá trình triển khai một chính sách mới trong điều kiện nền kinh tếcủa một
nước đang chuyển đổi.
Cho tới nay, mặc dù chính sách BHYT đã được thực hiện gần được 14
năm, có ảnh hưởng tới hàng chục triệu người và toàn bộ hệ thống chăm sóc
sức khỏe, cơsở pháp lý của chính sách BHYT mới chỉ ở mức các Nghị định
của Chính phủ. Việc xây dựng và ban hành Luật BHYT là điều cấp thiết. Vì
vậy, cần thiết tiến hành một nghiên cứu, đánh giá tổng quát về chính sách
BHYT hiện hành, thực trạng vềBHYT và dự báo sự phát triển BHYT trong thời
gian tới. Những mục tiêu của nghiên cứu đánh giá này Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ MINH VƢỢNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ MINH VƢỢNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. TRẦN VĂN DUNG THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan bản luận văn này là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực và có nguồn gốc rõ ràng. Học viên Nguyễn Thị Minh Vượng Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ii LỜI CẢM ƠN Trước tiên tôi xin chân thành cảm ơn TS. Trần Văn Dung đã tận tình chỉ bảo, góp ý và động viên tôi trong suốt quá trình thực hiện luận văn này. Để có thể hoàn thành chương trình sau đại học tại trường Đại học Kinh tế và Quản trị Kinh doanh - Đại học Thái Nguyên với luận văn tốt nghiệp “Giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh Phú Thọ” ngoài những nỗ lực, phấn đấu của chính bản thân trong suốt quá trình học tập, tôi xin gửi lời tri ân trước hết đến những người thân đã luôn động viên, giúp đỡ. Nhân đây, tôi cũng xin gửi lời cảm ơn đến quý Thầy Cô, những người đã tận tình truyền đạt kiến thức cho tôi trong hai năm học cao học vừa qua. Sau cùng, tôi xin chân thành cám ơn đến các bạn bè thân thiết của lớp cao học Quản lý Kinh tế K10E và các cán bộ nhân viên đã giúp đỡ tôi có số liệu hoàn thành tốt luận văn này. Học viên Nguyễn Thị Minh Vượng Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU 1 1. Tính cấp thiết của đề tài 1 2. Mục tiêu nghiên cứu 2 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 2 4. Đóng góp của luận văn 2 5. Kết cấu của đề tài 3 Chƣơng 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP VÀ HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP 4 1.1. Những vấn đề cơ bản về chính sách bảo hiểm thất nghiệp 4 1.1.1. Những vấn đề cơ bản về thất nghiệp 4 1.1.2. Bảo hiểm thất nghiệp 11 1.2. Chính sách bảo hiểm thất nghiệp 14 1.2.1. Khái niệm và mục tiêu của chính sách bảo hiểm thất nghiệp 14 1.2.2. Vai trò, nguyên tắc của chính sách bảo hiểm thất nghiệp 16 1.2.3. Nội dung chính sách bảo hiểm thất nghiệp ở Việt nam hiện nay 19 1.3. Hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp 24 1.3.1 Quan điểm về hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp 24 1.3.2. Các chỉ tiêu đánh giá hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp 24 1.3.3. Các nhân tố ảnh hưởng tới hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp 25 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iv 1.4. Kinh nghiệm về ChínhSách bảo hiểm thất nghiệp của một số nước trên thế giới và một số bài học cho Việt Nam 30 1.4.1. Kinh nghiệm của một số nước trên thế giới 30 1.4.2. Một số bài học cho Việt Nam 33 1.4.3. Một số bài học kinh nghiệm cho tỉnh Phú Thọ 35 Chƣơng 2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1. Câu hỏi nghiên cứu 36 2.2. Phương pháp nghiên cứu 36 2.2.1. Phương pháp thu thập tài liệu thứ cấp 36 2.2.2. Phương pháp phân tích 37 2.3. Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu 38 Chƣơng 3. THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ 40 3.1. Đặc điểm tự nhiên kinh tế Hạn chế của việc sử dụng kháng sinh tổng hợp phòng trị bệnh cho động vật thủy sản Kháng sinh là những chất có nguồn gốc từ vi sinh vật hoặc nguồn gốc tổng hợp, bán tổng hợp với liều điều trị có tác dụng ngăn cản hay diệt vi sinh vật gây bệnh phát triển trong cơ thể sinh vật [18]. Ở Việt Nam sử dụng thuốc kháng sinh trong NTTS đã đóng góp một phần không nhỏ trong phòng và trị một số bệnh do tác nhân vi khuẩn gây ra. Tuy nhiên việc sản xuất, sử dụng và quản lý thuốc, hoá chất dùng trong nuôi trồng thuỷ sản có rất nhiều hạn chế. Hơn thế nữa phần lớn các nông dân tham gia NTTS là người nghèo sống ở vùng nông thôn ven biển, nơi có trình độ dân trí thấp, nhiều người trong số họ lại mới bước vào nghề nên còn thiếu nhiều kinh nghiệm. Vì vậy, họ áp dụng công nghệ nuôi, sử dụng thuốc chữa bệnh, hoá chất một cách tuỳ tiện, tràn lan, điều đó ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển bền vững của NTTS. Nghề cá Việt nam đang trong quá trình hội nhập với nghề cá khu vực và thế giới. Vì thế nước ta phải tuân thủ mọi luật lệ, các quy tắc hành xử phù hợp với những công ước, luật pháp khu vực và quốc tế mà chúng ta tham gia. Các điều kiện về an toàn vệ sinh thực phẩm phải được cải thiện cho phù hợp và đáp ứng với những đòi hỏi khắt khe của thị trường. Yêu cầu từ phía người tiêu dùng trong và ngoài nước ngày càng khắt khe đối với chất lượng thuỷ sản, đặc biệt là các thị trường khó tính và là thị trường xuất khẩu chính của nước ta trong vòng 10-15 năm nữa như Nhật Bản, Mỹ và các nước EU [19] Cho đến nay, vấn đề sử dụng kháng sinh nói riêng và hóa chất nói chung trong NTTS đã tương đối phổ biến. Song một nghịch lý là chưa có thuốc kháng sinh dùng riêng cho động vật thủy sản (ĐVTS) mà đa phần chúng ta đều dùng của người và gia súc [26]. Trước đây chỉ có một số hoá chất và thuốc kháng sinh được sử dụng như vôi, formalin, sulfate đồng, thuốc tím, dipterex, rotanon và một số thuốc như Chloramphenicol, furazolidon, Tetracyclin… được sử dụng trong nuôi trồng thủy sản [13], [27]. Ngày nay, có rất nhiều chủng loại thuốc được sử dụng. Đã có hiện tượng nhờn thuốc trong các trại tôm giống ở Việt Nam [27]. Chỉ riêng Khánh Hòa với 65 trại sản xuất giống thủy sản đã sử dụng 44 loại kháng sinh, mỗi trại trung bình sử dụng 5.8 loại. Trong 44 loại đó, có 5 loại là kháng sinh chữa bệnh cho người (Streptomycin, Chloramphenicol, Rifampicin, Fura, Erythromycin ), 6 loại cho gia súc, gia cầm ( Metro, ZP-45, AU-5, AC, VS-100 và A-30 )[8]. Từ việc sử dụng kháng sinh bừa bãi, chúng ta đã phải đón nhận những hậu quả không nhỏ của nó. Trong đó, hai vấn đề nổi cộm là kháng thuốc và dư lượng thuốc. So với Thái Lan, Nhật Bản, Đài Loan…các nghiên cứu về vi khuẩn kháng thuốc ở Việt Nam chưa quy mô bằng nhưng cũng đã nêu được những kết quả có ý nghĩa. Nghiên cứu tại ĐBSCL kiểm tra tính kháng thuốc của vi khuẩn, kết quả cho thấy với 120 mẫu bệnh: 100% kháng Chloramphenicol, 9.8% kháng Tetracylin, 11% kháng Trimethoprim, 24% kháng Ampicilin, 35% kháng Nitrofuratonin và 33% kháng Nofloxacin; vi khuẩn Aeromonas 100% kháng Sulphonamid []. Riêng vi khuẩn E.ictaluri phân lập trên cá Tra cho kết quả 100% kháng thuốc Oxytetracyline, Oxolinic acid và Sulphonamid [1]. Với đối tượng nuôi mặn được nghiên cứu 3 chủng vi khuẩn trên ốc Hương. Kết quả là: V.alginoliticus kháng Cephalexin và Gentamicin; Proteus sp kháng Cephalexin, Gentamicin, Cefuroxime; Pseudomonas chlororaphis kháng Cephalexin, Gentamicin, Cefuroxime, Bactrim, Doxycyline [4]. Theo Lý Công ty Luật Minh Gia UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG BÌNH -Số: 2069/KH-UBND https://luatminhgia.com.vn/ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Quảng Bình, ngày 01 tháng 12 năm 2016 KẾ HOẠCH PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH CHO ĐỘNG VẬT THỦY SẢN NUÔI NĂM 2017 Căn Thông tư số 56/2011/TT-BNNPTNT ngày 16/8/2011 Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn việc Hướng dẫn thực nhiệm vụ quản lý nhà nước Thú y thuỷ sản; Căn Thông tư số 04/2016/TT-BNNPTNT ngày 10/5/2016 Bộ Nông nghiệp Phát ... ĐƯỢC HƯỞNG CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM Y TẾ Theo quy định Quyết định số 290/ 2005/ QĐ-TTg ng y 08/11 /2005 Thủ tướng Chính phủ (Kèm theo Quyết định số 536/ QĐ-UBND ng y 27/10 /2016 Chủ tịch UBND tỉnh) STT Đinh... Phạm Văn Viễn Nguyễn Khắc Khởi Ngô Đức Hiển Đào Văn Thoi Phạm Thị Duyên Phạm Văn Kim 10 Trịnh Đình Vui 11 Lưu Danh Phi 12 Trần Trọng Năm 13 Hà Văn Tự 14 Lê Văn Phin 15 Nguyễn Duy Chắc LUẬT SƯ TƯ... ty Luật Minh Gia https://luatminhgia.com.vn/ KT CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Nơi nhận: - Như Điều 4: - Chủ tịch UBND tỉnh; - Lưu VT, VP5, VP6; Tr49/LĐ Tống Quang Thìn DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC HƯỞNG CHẾ