Chăm sóc vết thương- BSĐK 2017-2018

*Chăm sóc vết thương *Thay băng cắt *Các kiểu băng ThS ĐÀM MINH NGỌC ThS HOÀNG LAN VÂN KHOA ĐIỀU DƯỠNG- TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Mục tiêu học Sau buổi học này, sinh viên có thể:  Trình bày phân loại vết thương theo kiểu lành vết thương  Trình bày giai đoạn trình lành vết thương  Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến lành vết thương  Trình bày mục đích ngun tắc thay băng cắt vết thương  Trình bày bước quy trình kĩ thuật thay băng Nội dung giảng A Sự toàn vẹn da: cấu trúc & chức da B Phân loại vết thương C Quá trình lành vết thương D Biến chứng từ vết thương E Các yếu tố ảnh hưởng tới lành vết thương F Mục đích nguyên tắc thay băng cắt vết thương G Quy trình kĩ thuật thay băng Cấu trúc Da • Lớp biểu bì (thượng bì) • Lớp bì (trung bì) • Lớp mơ da (hạ bì) • Phần phụ da Chức da  Là quan lớn thể  Chức da bao gồm:  Bảo vệ thể khỏi tác nhân bên ngoài: rào cản chống xâm nhập, tiết bã nhờn  Điều hòa nhiệt độ: giãn co mạch  Cơ quan thụ cảm: mạng lưới thần kinh, sợi lông, nang lơng  Phương tiện tổng hợp vitamin (chuyển hóa): vitamin D  Biểu cảm: da mặt Loét tì đè Loét tì đè thuật ngữ toàn vẹn da liên quan đến việc da bị chịu áp lực liên tục lâu dài Loét tì đè  Cơ chế bệnh sinh ứ máu TM Xung huyết Phá hủy tế bào Đè ép lâu Loét Da hoại tử bong Vi khuẩn xâm nhập Giảm cung cấp máu, Thiếu máu chỗ, Thiếu oxy mô Chuyển hóa yếm khí, Sinh chất độc Nhiễm toan tổ chức, Tăng tính thấm màng TB Phù nề Các tổ chức da, cơ, xương gần vùng tổn thương bị phá hủy Lt tì đè  Vị trí lt: Loét tì đè  Mức độ loét:  Mức độ 4: Loét tổn thương sâu hoại tử tới lớp xương cấu trúc nâng đỡ khác dây gân, chằng, khớp  Mức độ 3: Da tổn thương hoại tử tới lớp mỡ da  Mức độ 2: Những lớp da bị loét bề mặt da, vết phồng rộp, trầy trợt da  Mức độ 1: Nguyên vẹn, xuất ban đỏ, đổi màu, phù nề, có cảm giác da ấm cứng ... gian: - Vết thương cấp tính: + Do chấn thương, phẫu thuật + Chăm sóc tốt lành sau 4-14 ngày + Vết thương có nhiễm trùng, chảy máu, nứt nẻ, độ hở vết thương lớn, có rị rỉ dịch chậm lành  Vết thương... trúc & chức da B Phân loại vết thương C Quá trình lành vết thương D Biến chứng từ vết thương E Các yếu tố ảnh hưởng tới lành vết thương F Mục đích nguyên tắc thay băng cắt vết thương G Quy trình... phân loại vết thương theo kiểu lành vết thương  Trình bày giai đoạn trình lành vết thương  Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến lành vết thương  Trình bày mục đích ngun tắc thay băng cắt vết thương