Nghiên cứu điều kiện lao động thực trạng sức khỏe của nam công nhân công ty xi măng VICEM tam điệp tỉnh ninh bình và hiệu quả can thiệp

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THẢI BÌNH ***** TRẦN VĂN ĐIÈM NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG THỤC TRẠNG sức KHOE CỦA NAM CÔNG NHÂN CÔNG TY XI MĂNG VICEM TAM ĐIỆP TÍNH NINH BÌNH VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUÂN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CÒNG •• THÁI BÌNH-NĂM 2015 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ***** TRẦN VĂN ĐIẺM NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG THỤC TRẠNG sức KHỎE CỦA NAM CÔNG NHÂN VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01 LUÂN ÁN TI ÉN SỸ Y TÉ CÔNG CÔNG •♦ NGƯỜI HƯỞNG DẦN KHOA HỌC PGS.TS NGUYÊN ĐÚC TRỌNG GS.TS TRÀN QUỐC KIIAM THÁI BÌNH - NĂM 2015 Tôi xin trán trọng cảm ơn Ban Giảm hiệu, Phòng Quán lý đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Dược Thủi Bình tạo điều kiện giúp đỡ tỏi suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành Luận án Với lòng kính trọng biết ơn sáu sắc, xin chán thành cam ơn PGS TS Nguyễn Đức Trọng, GS TS Trần Quốc Kham, người Thày dành nhiều thời gian hướng dần, tận tình chi báo định hướng cho suốt thời gian nghiên cứu đê hoàn thành Luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, giáng viên, nhân viên Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tỏi trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Cao đăng Y tê Ninh Bình, Trường Đào tạo nghiệp vụ Báo hiểm xã hội; Tỏng Giám đốc, Phó tống giám đốc, lành đạo nhân viên phòng Y tế, Văn phòng công ty, Ban an toàn lao động, Quan đốc công nhân phân xưởng Công ty xi mủng Vic áem Tam Điệp tạo điều kiện thuận lợi úng hộ, giúp đờ suốt trình điều tra, nghiên cứu Tỏi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người hạn thân thiết giúp đờ, động viên, khích lệ, chia sè khó khăn suốt thời gian học tập hoàn thành khóa học Xin trân trọng cám ơn! Thủi Bình, tháng năm 20] Trần Văn Điềm Tỏị xin cam đoan công, trình nghiên cứu riêng Các sô liệu, kết luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả \ _ > Trân Văn Diêm ATVSLĐ ATLĐ BNN BYT An toàn vệ sinh lao động An toàn lao động Bệnh ĐKLĐ nghề nghiệp Bộ Y tế FVC Điều kiện lao động FEV1 Dung tích sổng gắng sức HỌCT Thế tích thờ gắng sức giây ILO Hiệu can thiệp MTLĐ Tổ chức lao động quốc tế NLD Môi trường lao động RHM Người lao động RM Răng hàm mặt SL SXXM Rửa mũi Số lượng TCVSCP Sàn xuất xi măng TCVS Tiêu chuấn vệ sinh cho phép TMH Tiêu chuẩn vệ sinh TNLĐ Tai mũi họng TTSX Tai nạn lao động VMXMT Trực tiếp sản xuất VSLĐ Viêm mũi xoang mạn tính VSMT Vệ sinh lao động X.CKĐL Vệ sinh môi trường X.Đ-ĐT Xướng Co khí động lực X.NL-LN Xưởng Điện - Điện tử X.N-ĐB Xưởng Nguyên liệu - Lò nung X.N-KN Xưởng Nghiền - Đóng bao YHLĐ Xướng Nước - Khí nén Y học lao động MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục báng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ Danh mục hình 1.1.1 1.1.2 Chỉ số nghiên cứu, chi số đánh giá, công cụ kỹ thuật thu thập số liệu 40 1.1.3 Nội đung, phương pháp, kỹ thuật tố chức triển khai nghiên cứu 49 can thiệp 1.2 3.1.1 3.1.2 Đánh giá nam công nhân mức độ lao động, tồ chức lao 1.3 67 1.4 động vệ sinh cá nhân 3.1 69 3.2.1 Thực trạng sức khỏe nam công nhân số yếu tố ảnh hương 1.1 1.1.1 Hiệu giải pháp can thiệp tuyên truyền, huấn luyện ATVSLĐ 3.2.2 114 3.2.3 cho nam công nhân 1.1.2 ệu quã giải pháp can thiệp rửa mũi sau ca lao động cho nam công nhân Hi 116 KÉT LUÂN 3.2.4 KIÉN NGHI 3.2.5 DANH MỤC CÁC BÀI BÁO KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BÓ CÓ LIÊN QUAN ĐÉN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHU LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG 3.2.6 băng Bảng Trang Tcn 3.1 3.2 3.3 ca lao động 3.4 Mối liên quan bụi môi trường lao động với bệnh đường hô 77 hấp nam công nhân 3.24 3.5 Mối liên quan bụi môi trường lao động vói triệu chứng 77 khó thờ nam công nhân 3.25 Mối liên quan bụi môi trường lao động với triệu chứng ho, 77 khạc đờm nam công nhân 3.26 Mổi liên quan bụi môi trường lao động với triệu chứng 3.6 3.27 78 ngứa mũi nam công nhân Mối liên quan bụi môi trường lao động với triệu chứng tức 78 ngực nam công nhân 3.28 Mổi liên quan môi trường lao động nóng thiếu thông gió với 79 triệu chửng khó thờ ca lao động nam công nhân 3.29 Mối liên quan môi trường lao động ồn với triệu chứng ù tai 79 ca lao động 3.30 3.31 3.32 3.33 ĐẶT VẤN ĐÈ Ngàv nay, hầu giới áp dụng thành tựu khoa học kỳ thuật vào sản xuất, nâng cao suất, chất lượng sản phẩm, bảo đảm an toàn - vệ sinh lao động không gây ô nhiễm môi trường nhằm phát triển kinh tế xã hội bền vững Tuy nhiên, có nhiều vấn đề cần giải đc báo vệ môi trường đảm bảo điều kiện an toàn vệ sinh lao động (ATVSLĐ) người xã hội Tình trạng ô nhiễm môi trường lao động (MTLĐ), với điều kiện trang thiết bị, nhà xưỡníí biện pháp ATVSLĐ chưa coi trọng mức nguyên nhân làm suy giảm sức khoe, tãng tỷ lệ bệnh tật tai nạn lao động (TNLĐ) người lao động [24],[76], 3.34 Làm tốt cône tác ATVSLĐ nhằm giảm tốn thất, thiệt hại đến sức khỏe, tiền bạc người lao động (NLĐ), giám tý lệ bị TNLĐ, mắc bệnh nghề nghiệp (BNN), hoạt động thiết thực, hiệu có ý nghĩa quan trọng việc nânu cao chất lượng sống NLĐ; phục vụ hoạt động sản xuất kinh doanh, nâng cao suất lao động, phát triển kinh tế-xã hội 3.35 nước ta, ngành công nghiệp sản xuất xi măng (SXXM) đóng góp phần đáng kể vào tốc độ tàng trưởng kinh tế, trung bình từ 15% - 20% GDP; đồng thời giải việc làm cho hàng trăm nghìn lao động, góp phần đảm bão trật tự, an toàn an sinh xã hội Ngành SXXM năm gần có nhiều cải tiến, sử dụng công nghệ đại, nhằm giảm thiểu ô nhiễm môi trường giảm nhẹ sức lao động, nhiên số doanh nghiệp sử dụng công nghệ cũ, lạc hậu, dần đến tinh trạng ô nhiễm MTLD gia tăng, gây ảnh hường xấu tới sức khỏe NLĐ, tỷ lộ mắc BNN TNLĐ chiếm tỷ lộ cao 3.36 SXXM ngành lao động nặng nhọc, có nhiều yếu tố độc hại, nguy hiểm bụi, xạ, tiếng ồn, khí độc làm suy giảm sức khoẻ; tuồi đời, 3.972 Bệnh khác Ghẻ Viêm da Hắc lào Tổ đỉa □ □ □ □ Lang ben Chàm Xam da _ Bênh khác □ □ u Da liễu: khác 10 Bệnh ngoại khoa: Viêmx-ơng Viêm đa khớp Bệnh □ □ Tâm thần - Thần kinh: Suy nh- ợc thần kinh □ 11 Động kinh 12 □ 15 B 16 cnh 19 khác 10 Thận - Tiết 20 niệu: 23 Hội chứng viêm thận 24 cấp □ 28 27 Hội chứng thận mãn □□ 32 31 H Đau đầu thành 10 □ 14 13 Đau cột sống □ 17 18 21 22 26 25 Sỏi tiết niệu □ 29 Viêm đ-ờng tiết 30 niệu □ 33 Bệnh 34 ội chứng thận h- khác 35 11 Nội khoa: 36 39 + Tuần hoàn - Huvết áp: 42 Bệnh tim bẩm sinh 43 □ 46 Bệnh van tim 50 Tâng huyết áp + Hô 47 □ 51 □ hấp: 54 Viêm phế quản 58 Viêm màng phổi 62 Bụi phổi Silic 55 □ 59 □ 66 70 11 63 □ 67 □ 37 38 40 41 45 44 Suy tim □ 49 48 Mạch vành 52 Bên □ 53 h khác 56 Giãn phế quán 60 Hen phế quản 64 Lao phổi 68 57 □ 61 □ 65 □ 69 Bênh 12 .Viêm phế quản khác 13 14 + riêu hoa: 71 Viêm dày tá 72 □ tràng 75 Trĩ 76 □ 79 Viêm đại tràng 80 □ mãn 83 15 16 khác rri» A 17 /* 73 mật 77 Viêm gan 74 □ 81 Bệnh Xơ gan 78 □ 82 12• Kết cận làm sàng: 18 Siêu âm ổ bụng tổng 19 quát: 20 Chụp X- quang tim 21 phổi: 22 Đo chức hô 23 hấp: 24 c Kết luận - Tên bệnh: - Thể bệnh: □ □ 25 Cấp Mạn - Phán loại sức khoẻ: □ 26 □ Loại □ □ □ Loại II Loại III Loại IV Loại V 27 Ngày thúng năm 20 Ng ời khámIĐiều tra viên 28 PHỤ LỤC 29 PHIÉU DIỀU TRA THÔNG TIN KI ÉN THỨC, THỤC HÀNH VÈ AN TOÀN - VỆ SINH LAO ĐỘNG CỦA NAM CÔNG NHÂN (Trưó’c/sau can thiệp huấn luyện ATVSLĐ) 30 I.Thông tin hành chính: 31 Họ 32 tên: 33 Năm 34 sinh: 35 36 37 Tuôi 38 nghề: 39 Bậc 40 thợ: 41 Trình độ văn 42 hóa: 43 Trình độ chuyên 44 môn: 45 Phân •Ị np A • II Thông tin kiến thức, thực hành AT-VSLĐ: Thông tin kiến thức Theo Anh (Chị) qui định sau qui định nghĩa vụ người lao động (câu hói nhiều lựa chọn) [ ] Không biết (nếu trá lời không chuvến sang câu 2) [ ] Chấp hành qui định AT-VSLĐ nơi làm việc [ ] Phải sử dụng bảo quản phương tiện báo vệ cá nhân [ ] Phải báo cáo kịp thời người có trách nhiệm phát nguy TNLĐ Anh (Chị) qui định sau qui [ ì Không biết (nếu trà lời không chuyển sang câu 3) định quyền người lao động [ ] Yêu cầu NSDLĐ báo đàm điều kiện làm việc an toàn, trang bị (câu hỏi nhiều lựa chọn) cấp đủ PTBVCN [ Từ chối làm việc nơi có nguy TNLĐ, báo cho người phụ trách xử lý khắc phục tiếp tục làm việc [ ] Khiếu nại, tổ cáo với quan nhà nước có thấm quyền NSDLĐ vi phạm qui định Nhà nước [ ] Không biết (nếu trả lời không chuyên sang câu 4) Những qui tắc sau thuộc qui tắc chung [ ] Các qui tắc an toàn lại [ ] Các qui tắc an toàn nơi làm ATVSLĐ việc [ ] Các qui tắc an toàn công việc tập thê [ ] Các qui tắc an toàn xếp vật liệu [ ] Các qui tắc an toàn (câu hỏi nhiều lựa chọn) tiếp xúc với chất độc hại [ ] Các qui tắc an toàn sử dụng PTBVCN ] Tất qui tắc 46 xướng: 85 Theo anh (chị) nơi làm việc cỏ 84 yếu tố sau 86 (câu hòi nhiều lựa chọn) 90 Theo anh (chị) yếu tố sau yếu tố nguy 89 sản xuât (câu hỏi nhiều lựa chọn) 95 Theo anh (chị) yếu tố sau yếu tố có hại sản xuât (câu hỏi nhiều lựa chọn) 87 [ ] Không biết (nếu trả lời không chuyên sang câu 7) 88 [ ] Yếu tố nguy hiểm [ ] Yếu tố có hại 91 [ ] Không biết (nếu trả lời không chuyên sang câu 6) [ ] Hóa chất 92 [ ] Các phận chuyển động thiết bị, máy móc [ ] Điện [ ] Cháy, nố 93 í Nhiệt (các thiết bị sấy, nung ) 96 [ ] Không biết (nếu trà lời không chuyên sang câu 7) 97 [ ] Nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ gió, ánh sáng, bụi, ồn, rung, xạ 98 [ ] Hơi khí độc, hóa chất 94 99 [ ] Các yếu tố vi sinh vật có hại 100 [ ] Tư thể lao động gò bó di chuyển nhiều làm việc 101 [ ] Cường độ lao động cao, thời gian làm việc dài, nghỉ 102 [ ] Công việc đơn điệu, gây căng tháng thần kinh, mệt mỏi khibict làm(nêu việc [ ] Không trả lời không chuyến sang 104 Theo anh (chị) 106 câu 8) nội dung qui định sau nội dung qui định ve AT-VSLĐ 107 [ ] Qui định thời gian làm việc, nghi ca [ ] Các qui 103.doanh nghiệp định an toàn bắt buộc thực công việc [ ] Công dụng, 105 (câu hỏi nhiều cách sử dụng bảo quán phương tiện bảo vệ cá nhân 108 [ ] Các yếu tố nguy hiểm, có hại lao động, lựa chọn) cách đề phòng, xử lý 109 1 Ọui định vệ sinh máy móc 110 Thông tin thực hành AT-VSLĐ 112 Anh (chị) làm 113 [ ] Không làm [ ] Vệ sinh máy móc [ J Kiêm tra máy móc lúc nhận ca hêt ca lao 111.đổ thiết bị, máy móc 114 động, vệ sinh máy móc đảm bảo an toàn ca lao động Nếu có cố 115.116 máy móc, anh (chị) làm 119 117 [ ] Đi báo cho cán sửa chừa đến kiểm tra 118 [ ] Tắt cầu dao điện, đặt biển báo tự kiểm tra sửa 121 120 122 chữa cố 123 [ ] Tắt cầu dao điện, đặt biển báo báo cho người sử dụng lao động 125 Anh (chị) có ăn, 126 [ ] Không ăn, uống [ ] Thình thoảng [ ] Thường 124.uống nơi làm việc xuycn 10 ca lao động không 128 Anh (chị) đâ 129 [ ] Không áp dụng biện pháp phòng tránh làm đế phòng tránh [ ] Đeo trang (do công ty cấp phát) 130 [ Rửa mũi, họng sau ca lao độns 127 bệnh liên quan đến 11 mũi họng tiếp xúc với bụi môi trường lao động 132 Anh (chị) sử 133 [ ] Chỉ cần đeo lúc thấy có ô nhiễm bụi khí 131 dụng khấu trarm độc [ J Đeo suốt ca lao động 12 lao động 135 Nếu làm việc môi trường lao 134 động nóng, anh (chị) 13 làm đế phòng tránh nguy ảnh hường tới sức khỏe 136 [ ] Không áp dụng biện pháp phòng tránh [ ] Mặc quần áo bảo hộ lao động chống nhiệt (do công ty cấp phát) 137 [ ] Bố trí thời gian nghỉ hợp lý 138 [ ] Quan tâm tới bừa ăn trưa nước uổng bù muối 139 khoáng 141 Anh (chị) có vệ 142 140 sinh máy móc trước xuyên 14 giao ca không? [ ] Không làm vệ sinh [ ] Thỉnh thoang [ J Thường 143 Ngày tháng năm 20 144 48 49 Điêu tra viên 50 51 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM BỆNH MỮI-HỢNG NGƯỜI LAO ĐỘNG (Trước/sau can thiệp rửa mũi sau ca lao động) 52 Phân xưởng: 53 I.Thông tin hành chính: 54 Ilọ tên: 55 Năm sinh: 56 Tuổi nghề: 57 Bậc thợ: 58 Trình độ văn hóa: 59 Trình độ chuyên môn: 60 II.Tiền sử bênh tât mũi-hong: 61 Viêm MX mạn tính [ ] Viêm họng-Viêm Amidan [ ] 62 63 [] 64 65 III Phần hỏi bệnh (triệu chứng co- năng): 66 Câu Anh/chị cỏ bị tắc (ngạt) mũi: Có [ ] 67 68 [ ] 69 + Nếu có mức độ tắc (ngạt) mũi: Nhẹ [ ] Trunư bình [ ] 70 71 ] 72 73 74 Câu Anh/chị có bị ngứa mũi hắt không : Có [ ] 75 Viêm họng Không Nặnc [ Không [] 76 + Nếu có mức độ nào: Thường xuyên [ ] Thinh thoảng 77 78 79 [] Câu Anh/chị có bị chảy nước mũi:Có [ ] Không [ ] + Nếu có mức độ nào: Nhẹ [ ] Trung bình [ ] Nặng [ 80 ] 81 Câu Anh/chị có bị ngửi ngửi: Có [ ] 82 83 [] 84 + Nếu có mức độ nào: Thường xuvên [ ] 85 86 [] 87 Câu Anh/chị có bị sốt: Có [ ] 88 89 [] 90 91 + Nhiệt độ sốt nào: sốt nhẹ [ ] 92 93 94 + Mức độ nào: Thường xuyên [ ] 95 [] Câu Anh/chị có bị đau đầu: Có[ ] Không Thỉnh thoảng Không Sốt cao [ ] Thình thoáng Không 96 97 98 [ ] 99 100 + Nếu có mức độ nào: Thường xuyên [ ] 101 [ ] 102 103 Câu Anh/chị có cảm giác đau, rát họng: Có [ ] 104 Thình thoảng Không [ ] 105 106 + Nếu có mức độ nào: Thường xuyên [ ] 107 Thinh thoảng [ ] 108 109 Câu Anh/chị có cảm giác vướng; ngứa họng không: Có [ ] 110 Không [ ] 111 112 + Nếu có mức độ nào: Thường xuyên [ ] 113 Thình thoảng [ ] 114 115 Câu Anh/chị có bị ho dai dắng không: Có [ ] 116 Câu 10 Anh/chị có bị đau tai cảm giác căng đầy, nặng tai: Không [ ] 117 Có118 [ ] Không [ ] 119 + Neu có mức độ nào: Thường xuyên [ ] Thinh thoảng [ ] 120 IV.121 Phần khám thưc thc nôi soi: 122 123 124 Nhẹ [ ] Trung bình [ ] Nặng [ 125 ] 126 127 4.2.128 Mức độ chảy mũi: Nhẹ [ ] Trung bình [ ] Nặng [ 129 ] 130 4.3.131 Mức độ dịch hốc mũi: Nhẹ : Nhẹ[ ][ ] Trung bình [ ] Nặng [ 132 ] 133 4.4.134 Mức độ ứ đọng bụi hốc mũi: Nhẹ [ ] i: Nhẹ [ ] Trung bình [ ] Nặng [ 135 ] 136 4.5.137 Điếm ứ đọng bụi hốc mùi: Cửa mùi [ ] Đầu [ J Đầu 138 giữa[ ] 139 140 Sàn mũi [ ] Vòm [ ] Tất vị trí [ 141 ] 142 143 4.6 Tình trạng niêm mạc dưới: 144 ♦ V 145 + Bình thường [ ] Bên T [ ] Bên T [ ] 146 147 + Xung huyết [ ] Bên p [ ] + Thoái Bên p [ ] +• Quá 148 phát: + Nhợt [ ] bcn [ ] hóa: bên [ ] 149 150 + Bầm tím [ ] 151 Trung bình [ ] Nặng [ ] +MÚC độ: Nhẹ [ ] 152 4.7.153 Tình trạng niêm mạc giữa: + 154 Bên T [ ] Bên T [ ] Bình thường [ + Xung huyết + 155 156 Bên p [ ] Bôn p [ ] + Thoái [ ] [ độ: Nhợt + Bầm tím +Mức + Quá phát: 157 bên [ ] bên [ ] hóa: ] 158 159 [] 160 Trung bình [ ] Nặng [ ] Nhẹ [ J 161 4.8.162 Tình trạng niêm mạc khe giữa: 163 + Bình thường [ ] Bên T[ ] 164 Bên T [ ] 165 + Sưng Bên p [ ] nề, + Xung huyết [ ] + Dịch Bên p [ ] 166 167 hẹp: bên [ ] -Nhợt [] nhày, mu: bên [ ] 168 169 + Bầm tím [ ] 170 +Mức độ: Nhẹ [ ] Trung bình [ ] Nặng [ ] 171 172 4.9.173 Tình trạng khe sàn mũi: 174 Bình thường [ ] Bên T [ ] Bên T [ ] 175 + Dịch + Xung huyết [ ] 176 + Sưng Bên p [ ] Bên p [ ] nhày, 177 + Nhợt [ ] nề, hẹp: bên [ ] bên [ ] 178 mủ: 179 + Bầm tím [ ] 180 181 +Mức độ: Nhẹ [ ] Trung bình [ ] Nặng [ ] 182 4.10 Tình trạng cửa mũi sau: 183 184 + Bình thường [ ] Bèn T [ ] Bên T [ ] 185 + Dịch 186 + Xung huyết [ ] + Sưng Bcn p [ ] Bên p [ 187 nhày, + Nhợt [ ] nề, hẹp: bên [ ] 188 bcn [ ] mu: + Bầm tím [ ] 189 190 [] Nhẹ Trung bình [ ] Nặng [ ] Bên phải [ ] Cả Bên [ Bên trái [ ] +Mức độ: 4.11 Hốc mũi có Polyp: 191 ] 4.12 Dị hình vách ngăn: Không [ ] Có[ ] 4.13 Tình Irạng niêm mạc Vòm: 192 Hồng [ ] Nhày, mủ Nề dầy, sần sùi [ ] Tco mỏng [ ] bẩn [ ] 193 Xung huyết đỏ [ ] Giả mạc [ ] 4.14 Tỉnh trạne niêm mạc Họng: 194 Hồng [ ] 195 Nhày mủ bẩn [ ] Tổ chức hạt [ ] Xung huyết đở [ ] Giả mạc [ ] Tăng sinh mạch máu [ ] 4.15 Tình trạng Amidan: 196 Bình thường [ ] Quá phát [ ] Khe, hốc [ ] Teo [ ] V Chẩn đoán bệnh (kết luận bệnh): 5.1 Bệnh mũi xoang: 197 + Bình thưòng [ ] 198 + Viêm mũi xoang : Câp tính [ ] 199 + mũi xoang mạn tính : Dộ [ ] 200 + Viêm Polyp Bên trái [ ] 5.2 Bệnh Họng: Mạn tính [ ] Độ 11 [ ] Độ 111 [ ] Dộ IV [ ] Bên phải [ ] Cả bên [ ] mũi: Mạn tính [ ] Mạn tính [ ] 201 + Bình thườne [ ] 202 + Viêm Họng : cấp tính [ ] 203 I Viêm Amidan : cấp tính [ ] 204 .Ngày .tháng .năm 20 205 Người khám/Điều tra viên ... giải pháp can thiệp với ba mục tiêu: Mô tả điều kiện lao động Công ty xi măng Vicem Tam Điệp tỉnh Ninh Bình, năm 2012; Đánh giá thực trạng sức khỏe nam công nhân Công ty xi măng Vicem Tam Điệp mối... cao sức khoé cho NLĐ Xuất phát từ mục đích, ý nghĩa trên, thực đề tài: 3.39 “ Nghiên cứu diều kiện lao dộng, thực trạng sức khỏe nam công nhân Công ty xi măng Vicem Tam Điệp tỉnh Ninh Bình hiệu. ..TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ***** TRẦN VĂN ĐIẺM NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG THỤC TRẠNG sức KHỎE CỦA NAM CÔNG NHÂN VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01