ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Cơ chế thể dịch  Gastrin  Gastrin - like  Histamin  Glucocorticoid  Prostaglandin E  Gastrin  Là hormon tế bào G niêm mạc vùng hang dày tiết  Tăng tiết dịch vị giàu acid Gastrin  Cắt hang vị  Ức chế thụ thể gastrin  Gastrin-like  Tá tràng  Tụy nội tiết U tụy Tăng tiết gastrin-like Tăng tiết acid Loét dày tá tràng nhiều chỗ Hội chứng Zollinger - Elisson  Histamin Histamin Kích thích thụ thể H2 tế bào viền Tăng tiết acid  Ức chế thụ thể H tế bào viền  Cimetidin  Ranitidin  Famotidin  Nizatidin  Glucocorticoid  Khi nồng độ máu tăng  Kích thích tiết acid chlohydric pepsin  Ức chế tiết chất nhầy  Những người bị stress  Thuốc an thần  Glucocorticoid  Không sử dụng thuốc thuộc nhóm glucocorticoid cho bệnh nhân bị loét dày  Dexamethazon  Prednisolon  Prostaglandin E Là hormon tế bào niêm mạc dày tiết  Giảm tiết acid  Tăng tiết nhầy  Bảo vệ niêm mạc dày  Prostaglandin E  Điều trị loét dày  Dẫn xuất từ prostaglandin: Cytotec  Tăng tác dụng prostaglandin: Cam thảo  Không sử dụng thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin cho bệnh nhân bị loét dày  Aspirin  Voltaren HẤP THU Ở DẠ DÀY  Sắt Sắt vào dày dịch vị hòa tan trở thành Fe2+, phần nhỏ dày hấp thu  Glucid Dạ dày hấp thu glucose HẤP THU Ở DẠ DÀY  Nước Nước hấp thu thụ động phần dày để cân áp lực thẩm thấu Nước nhược trương  Rượu Được hấp thu chủ yếu dày theo chế khuếch tán đơn  Khả tan rượu lipid tốt HẤP THU LIPID ۞ Acid béo ۞ Monoglycerid ۞ Glycerol ۞ Cholesterol  Glycerol hấp thu đường đơn theo hình thức khuếch tán đơn  Riêng acid béo, monoglycerid cholesterol khó hấp thu Muối mật HẤP THU LIPID  Hạt micelle HẤP THU LIPID Lòng ruột Cholesterol HẤP THU VITAMIN ۞ Được hấp thu dạng nguyên vẹn ۞ Hình thức khuếch tán đơn  Các vitamin tan nước dễ hấp thu  B12  Vitamin tan lipid khó hấp thu  Muối mật HẤP THU ION ۞ Hấp thu Cl -  Phần lớn hấp thu thụ động theo Na+ đoạn đầu ruột non  Bên cạnh trình hấp thu, tế bào niêm mạc ruột non tiết vào lòng ruột lượng nhỏ Cl- tác dụng AMP vòng HẤP THU ION ATP Adenylcyclase AMP vòng Tăng tiết Cl- vào lòng ruột  Vi khuẩn tả HẤP THU ION ۞ Hấp thu Ca 2+  Khoảng 30 - 80% Ca thức ăn hấp thu theo nhu cầu thể 2+  Phần lớn Ca hấp thu chủ động đoạn đầu ruột non 2+   1,25 - dihydroxycholecalciferol Parahormon Vitamin D HẤP THU ION ۞ Hấp thu Ca 2+ HẤP THU ION ۞ Hấp thu sắt  Sắt hấp thu chủ yếu tá tràng theo hình thức chủ động  Giun móc Thiếu máu thiếu sắt  Dạng Fe 2+ dễ hấp thu dạng Fe3+  Acid chlohydric, vitamin C HẤP THU NƯỚC ۞ Mỗi ngày ruột non thu nhận khoảng 10 lít nước  lít từ ăn uống  lít từ dịch tiêu hóa  Ruột non phải hấp thu gần hết ۞ Bên cạnh hấp thu, ruột non tiết nước vào lòng ruột tạo thành dòng chảy chiều, hấp thu mạnh tiết HẤP THU NƯỚC 10 lít Glucose Glucose Thẩm thấu Na+ Na+ 200 ml  Dung dịch điện giải điều trị nước - ORS  ỈA CHẢY Khi hấp thu tiết nước ruột non bị rối loạn gây ỉa chảy WC ỈA CHẢY  Nhiễm trùng, nhiễm độc ỈA CHẢY  Kém hấp thu, thiếu enzym ỈA CHẢY  Loperamid  Thuốc phiện  Opizoic  Nhiễm trùng, nhiễm độc