Bài giảng kinh tế y tế phân loại và tính toán chi phí nguyễn quỳnh anh

PHÂN LOẠI & TÍNH TOÁN CHI PHÍ NGUYỄN QUỲNH ANH BM KINH TẾ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG MỤC TIÊU CỦA BÀI HỌC Hiểu khái niệm chi phí, phân loại chi phí Hiểu bước quy trình tính toán chi phí cho dự án hoạt động y tế TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Trí Dũng, Nguyễn Thanh Hương (2002) Những vấn đề bản của Kinh tế y tế Andrew Creese, David Parker (1994) Cost analysis in primary health care William N Zelman, Michael McCue, Alan Millikan, Noah Glick (2007) Financial Management of health care organization PHÂN LOẠI CHI PHÍ KHÁI NIỆM CHI PHÍ Chi phí Là giá trị nguồn lực ($, nhân công, nguyên vật liệu,…) sử dụng để sản xuất hàng hóa dịch vụ CÓ CẦN QUAN TÂM ĐẾN CHI PHÍ?? Giúp tìm giải pháp tối ưu trình hoạt động (cung cấp dịch vụ CSSK, thiết kế chương trình/can thiệp CSSK,…) Là phần quan trọng đánh giá hiệu quả (hiệu quả hoạt động tài chính, hiệu quả can thiệp CSSK, ) Giúp ước tính gánh nặng kinh tế của loại bệnh tật yếu tố gây bệnh tật để định mức đầu tư của xã hội PHÂN LOẠI CHI PHÍ (1) Chi phí kinh tế & chi phí kế toán (2) Chi phí đầu tư & Chi phí thường xuyên (3) Chi phí trực tiếp & Chi phí gián tiếp (4) Chi phí hữu hình & Chi phí vô hình (5) Chi phí cố định & Chi phí biến đổi (1) Chi phí kinh tế & Chi phí kế toán (1) Chi phí kinh tế & Chi phí kế toán Chi phí Kinh tế giá trị của yếu tố đầu vào, kể cả những thuộc quyền sở hữu của đơn vị, bao gồm những khoản toán chi phí vô hình, để tạo hàng hóa dịch vụ Chi phí kinh tế = Chi phí kế toán + Chi phí hội Chi phí kế toán (chi tiêu) khoản chi tiêu mà đơn vị phải trả cho yếu tố đầu vào không thuộc quyền sở hữu của mình, nói cách khác những khoản mà đơn vị thực tế phải bỏ tiền để chi trả (1) Chi phí kinh tế & Chi phí kế toán Chi phí hội những phải chấp nhận hi sinh để đạt mục tiêu đề ra, hay giá trị của “phần lợi ích tốt nhất” lợi ích bị “bỏ qua” để thực theo phương án lựa chọn Nếu lựa chọn làm theo phương án A, làm theo phương án B Chi phí hội của việc thực phương án A giá trị lợi ích bị “bỏ qua” của phương án B TÍNH TOÁN CHI PHÍ GÓC ĐỘ TÍNH TOÁN CHI PHÍ Từ phía bệnh nhân: tất cả nguồn lực mà người bệnh sử dụng để điều trị bệnh Từ phía người cung cấp DV CSSK: tất cả nguồn lực mà người cung cấp DV CSSK sử dụng để điều trị cho người bệnh Từ phía xã hội: tất cả nguồn lực mà xã hội sử dụng để điều trị bệnh Kết luận: Việc lựa chọn góc độ phân tích có ảnh hưởng lớn đến kết quả nghiên cứu GÓC ĐỘ TÍNH TOÁN CHI PHÍ Ví dụ: Ông A bị ốm tuần làm đồng Ông định đến trạm y tế xã để khám Bác sỹ nói ông bị bệnh, phát cho ông thuốc bổ, nhiên, thuốc điều trị bệnh ông phải tự mua Hãy xác định chi phí trường hợp sau: - Nghiên cứu góc độ người bệnh? - Nghiên cứu góc độ người cung cấp DV CSSK? - Nghiên cứu góc độ xã hội? GÓC ĐỘ PHÂN TÍCH CHI PHÍ Từ phía bệnh nhân: Giảm khả lao động, chi phí đến TYT khám (thời gian tiền tàu xe), chi phí mua thuốc điều trị, Từ phía người cung cấp DV CSSK: Chi phí thuốc bổ, nguồn lực mà TYT phải sử dụng để khám bệnh cho ông A (thời gian của bác sỹ, sở vật chất, công cụ dụng cụ dùng khám bệnh, ) Từ phía xã hội: Giảm khả lao động, chi phí đến TYT khám, chi phí mua thuốc điều trị thuốc bổ, nguồn lực mà TYT phải sử dụng để khám bệnh cho ông A QUY TRÌNH TÍNH TOÁN CHI PHÍ Bước 1: Xác định – Identification Bước 2: Đo lường – Measurement Bước 3: Định giá - Valuation Bước XÁC ĐỊNH, LIỆT KÊ Nguyên tắc: đúng, đủ không tính đúp Để tránh bỏ sót chi phí, lựa chọn áp dụng thống nhất phương pháp tính toán chi phí Lưu ý: Căn vào mục đích phân tích/tính toán chi phí mà xác định rõ góc độ xem xét chi phí, từ liệt kê đầy đủ khoản mục chi phí Bước 2: ĐO LƯỜNG Đo lường: sử dụng đơn vị tự nhiên thích hợp để xác định số lượng nguồn lực/đầu vào sử dụng Ví dụ: Nhân lực: phút, Bơm, kim tiêm: cái/chiếc Bước 3: ĐỊNH GIÁ Định giá: xác định chi phí đơn vị (đơn giá) cho khoản mục nguồn lực/đầu vào Ví dụ: Chi phí cho phút của y tá = ? Nguyên tắc chung Tính chi phí đầy đủ: Dựa giá trị thị trường chi phí xảy khứ không phản ánh giá trị thật của đầu vào phải sử dụng chi phí thay cho đầu vào tương ứng Tính chi phí cho đơn vị thời gian (quý, năm…) Phân bổ chi phí sử dụng chung cho hoạt động riêng (Ví dụ: Chi phí cho bệnh nhân nội trú bao gồm phần chi phí của phòng ban khác TCKT, y vụ, tiếp đón ) Tính giá trị tại: Can thiệp kéo dài nhiều năm phải tính “giá trị tại” của chi phí, hay nói cách khác qui chi phí của năm giá trị năm gốc PHƯƠNG PHÁP TÍNH CHI PHÍ TRỰC TIẾP Phương pháp phân chia tổng chi phí có liên quan hay phát sinh trình sản xuất sản phẩm hay dịch vụ cách trực tiếp Chi phí phát sinh chủ yếu vật tư, nguyên vật liệu sử dụng trực tiếp trình sản xuất, tạo sản phẩm Phù hợp với công ty/đơn vị tổ chức sản xuất sản phẩm thực tế PHƯƠNG PHÁP TÍNH CHI PHÍ TRỰC TIẾP Từ tổng chi phí, cộng thêm phần tiền vào giá vốn để xác định mức/giá bán Phần cộng thêm vào giá vốn cần phải bao gồm đủ chi phí khác không trực tiếp phát sinh (ví dụ chi phí hành chung) phần lãi hợp lý PHƯƠNG PHÁP TÍNH CHI PHÍ DỰA TRÊN HOẠT ĐỘNG Phương pháp tính toán chi phí với đối tượng hoạt động hay quy trình Phù hợp cho công ty/đơn vị mà hoạt động bán cung cấp dịch vụ Tổng chi phí cho hoạt động = Chi phí nguyên vật liệu tiêu hao + chi phí trang thiết bị + chi phí nhân công + chi phí chung phân bổ PHƯƠNG PHÁP TÍNH CHI PHÍ DỰA TRÊN HOẠT ĐỘNG Các bước thực hiện: Xác định quy trình để thực hoạt động Thu thập số liệu liên quan nguyên vật liệu, trang thiết bị, nhân công chi phí chung trực tiếp phân bổ cho hoạt động Tính chi phí dựa số liệu thu thập Bài kiểm tra số Chia nhóm gồm - học viên Thực tập thực hành phòng máy tính (phần 2) XIN CÁM ƠN! ... (3) Chi phí trực tiếp & Chi phí gián tiếp (4) Chi phí hữu hình & Chi phí vô hình (5) Chi phí cố định & Chi phí biến đổi (1) Chi phí kinh tế & Chi phí kế toán (1) Chi phí kinh tế & Chi phí kế toán. .. (1) Chi phí kinh tế & Chi phí kế toán Câu hỏi: Chi phí kế toán bao nhiêu? Chi phí hội bao nhiêu? Chi phí kinh tế bao nhiêu? (2) Chi phí đầu tư & thường xuyên Chi phí đầu tư những mục chi phí. .. ước tính gánh nặng kinh tế của loại bệnh tật y u tố g y bệnh tật để định mức đầu tư của xã hội PHÂN LOẠI CHI PHÍ (1) Chi phí kinh tế & chi phí kế toán (2) Chi phí đầu tư & Chi phí thường xuyên