TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - BÁO CÁO HOAT ĐÔNG KIÊN TÂP TAI VIÊN DINH DƯƠNG Thành viên nhóm 3 I Đào Thi Lan Phương Trân Minh Nguyêt Lê Thi Giang Quy trinh kham tư vân tai viên dinh dương Bàn 1: Đăng ký khám và lấy số điền phiếu, Bàn 2: Cân đo ghi vào Vào phòng tư vấn theo số đã Quay lại bàn đăng ký mua sản phẩm (nếu sổ khám sổ khám đăng ký có nhu cầu) II Kham va tư vân Đôi tương tre em - Thời gian: Ngày 05/03/2014 - Địa điểm: Viện Dinh Dưỡng – 48B Tăng Bạt Hổ - Hai Bà Trưng – Hà Nội - Đối tượng: Mai Chi Phương a Đặc điểm đối tượng : - Giới tính: Nữ - Tháng tuổi: tháng tuổi - Cân nặng: 5.6 kg - Chiều dài nằm: 53 cm b Lý tới khám tại Viện: Tăng cân chậm c Chuẩn đoán của bác sĩ: Còi xương Nội dung chính mà sinh viên cần tìm hiểu thông qua các đối tượng đến khám và tư vấn tại phòng khám: 1.1 Bác sĩ/tư vấn viên đã làm để tìm hiểu nhu cầu của bệnh nhân? Nội dung tìm hiểu là gì? (Tìm hiểu cân nặng, chiều cao, thói quen ăn uống, kiến thức , thực hành dinh dưỡng và nhu cầu của đối tượng không? ) So sánh cân nặng, chiều cao của trẻ tương ứng với tuổi bảng mẫu Hỏi - tình trạng cân nặng của trẻ sinh, tháng gần và thời điểm trẻ chậm tăng cân Khám tình trạng của trẻ: khám thóp xem đã kín chưa, áng chừng vòng đầu, - khám tóc và mũ xem có dấu hiệu rụng tóc vành khăn không Hỏi sinh hoạt hàng ngày của trẻ: Uống sữa ngày? Còn ăn sữa mẹ - không? Mẹ làm chưa? Cho trẻ uống Canxi và vitamin D chưa? Trẻ ngoài thế nào? Trẻ biết lẫy chưa? Ngủ tốt không? Có mồ hôi trộm không? Tháng thư và tháng thứ lên mấy lạng? Nội dung tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân (Có giải thích, phản hồi rõ cho 1.2 đối tượng) Chưa cho trẻ ăn bột sống để trẻ dễ tăng cân ăn bột sống khó tiêu - sữa Tóc rụng, ngủ kém và mồ hôi có thể còi xương nên cho trẻ phơi nắng trước - sáng khỏe mạnh để tăng cường hấp thu vitamin D và ngủ sớm để xương phát triển - Sử dụng thuốc tăng cường hấp thu canxi và vitamin D - Khuyên số loại sữa ngoài có tác dụng tăng cường các chất cho trẻ - Tư vấn chế độ ăn uống cho mẹ để có sữa đầy đủ cho trẻ Thực đơn của bác sĩ kê cho đối tượng (gồm loại thực phẩm gì? Chu 1.3 đơn là ngày? Loại thực phẩm nào cần tăng cường, loại thực phẩm nào cần hạn chế sử dụng? Tại sao?) - Trẻ bú sữa mẹ và uống thêm sữa ngoài Cho trẻ bú + uống sữa khoảng 800ml/ ngày Chế độ ăn của bà mẹ: Ăn đủ chất không kiêng, bổ sung them Canxi, sắt để chất - lượng sữa tốt Dặn dò bệnh nhân thực hành theo hướng dẫn của bác sĩ tại nhà 1.4 - Cho trẻ phơi nắng trước sáng - Cho trẻ ngủ sớm, không thức quá tối Nhắc nhở hẹn đối tượng tới khám lại 1.5 Cuối buổi tư vấn nhắc người nhà trẻ tháng sau khám lại - Kỹ và phương tiện hỗ trợ cho tư vấn 1.6 - Ngôn ngữ sử dụng: Ngôn ngữ nói, gần gũi dễ hiểu với gia đình trẻ - Phương tiện, tài liệu hỗ trợ: bảng mẫu cân nặng, chiều cao theo tuổi - Cung cấp và giới thiệu tài liệu tham khảo: không có Đối tượng người lớn - Thời gian: Ngày 05/03/2014 Địa điểm: Viện Dinh Dưỡng – 48B Tăng Bạt Hổ - Hai Bà Trưng – Hà Nội Đối tượng: Nguyễn Thị Dung a Đặc điểm đối tượng: - Giới tính: Nữ - Tuổi: 24 tuổi - Cân nặng: 36.7 kg - Chiều dài đứng:155.6 cm b Lý tới khám tại Viện: Gầy mệt mỏi, Ăn kém c Xét nghiệm: - Lượng xương: 1.5 - Lượng cơ: 28.5 kg - Lượng nước: 58.4% - Lượng mỡ thể: 18.2% d Chuẩn đoán của bác sĩ: Suy dinh dưỡng.gầy độ Nội dung chính mà sinh viên cần tìm hiểu thông qua các đối tượng đến khám và tư vấn tại phòng khám: 2.1 Bác sĩ/tư vấn viên đã làm để tìm hiểu nhu cầu của bệnh nhân? Nội dung tìm hiểu là gì? (Tìm hiểu cân nặng, chiều cao, thói quen ăn uống, kiến thức, - thực hành dinh dưỡng và nhu cầu của đối tượng không? ) So sánh cân nặng, chiều cao của bệnh nhân tương ứng với tuổi bảng - mẫu Khám tình trạng của của bệnh nhân: Khám tay xem có bị xước móng dô không, khám lưỡi xem có bị nhiệt không, hỏi tóc có bị rụng nhiều không, ngày ngoài bao nhiều lần, có bị rối loạn tiêu hoá không, kinh nguyệt thế - nào Hỏi sinh hoạt hàng ngày: Hỏi tình trạng ăn uống (ngày ăn bữa), sinh hoạt ngủ nghỉ hàng ngày của bệnh nhân ( tối ngủ vào lúc mấy giờ, có hay bị thức giấc không, có ngủ sâu giấc không, có hay bị đánh trống ngực hồi hộp không) - Cho bệnh nhân làm xét nghiệm 2.2 Nội dung tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân (Có giải thích, phản hồi rõ cho - đối tượng) Lưỡi bệnh nhân hay bị nhiệt là lý dẫn đến ăn không ngon, kém ăn lưỡi không có nhũ vị giác bệnh nhân có cảm giác là không ngon miệng - Tư vấn cho bệnh nhân ăn theo thực đơn - Uống thêm vi chất để tăng cân 2.3 Thực đơn của bác sĩ kê cho đối tượng (gồm loại thực phẩm gì? Chu đơn là ngày? Loại thực phẩm nào cần tăng cường, loại thực phẩm nào cần hạn chế sử dụng? Tại sao?) Thực đơn ăn tháng Sáng Trưa Thứ + Thực phẩm Bún cá Gram Bún Cá rô phi 200 60 Dầu thực vật Cơm tẻ Gạo tẻ Đậu nhồi thịt 10 140 Thứ + Thực phẩm Xôi ruốc, lạc Gạo nếp Lạc hạt Ruốc thịt lợn Cơm tẻ Gạo tẻ Chả lốt Gram 90 20 140 Thứ + + CN Thực Gram phẩm Phở thịt lợn Bánh phở 150 Thịt ba 60 Dầu thực vật Cơm tẻ Gạo tẻ 140 Thịt gà luộc BP Tối Đậu phụ 20 Thịt lợn nạc 50 - 50 Thịt gà ta 40 30 Trứng vịt rán Bí xanh luộc Dầu thực vật Chuối chín 30 100 Bí xanh 100 Dầu ăn 12 Dầu ăn 12 Đu đủ chín 80 Chuối tiêu Sữa TH GOLD Cơm tẻ Gạo tẻ 80 Sữa TH GOLD Cơm tẻ Gạo tẻ 44 44 140 Thịt bò xào hành tây Thịt bò 50 Hành tây 30 Đậu phụ nhồi cà chua Thịt lợn nạc Cà chua Tôm rang Rau ngót 25 Giò nạc 100 Dầu ăn 10 Súp lơ luộc Súp lơ Dầu ăn E P (g) L (g) G(g) - Thịt lợn nạc Tôm đồng Bí xanh TĐ1 2013 80 80 311 130 50 20 10 Sữa TH GOLD Cơm tẻ Gạo tẻ máy Thịt ba luộc 100 10 100 44 130 40 Súp lơ luộc Canh rau ngót thịt Rau ngót 100 Thịt lợn 30 30 10 TĐ2 2018 81 80 311 Thực phẩm tương đương: 100 g Gạo: ~ 400g: Khoai củ tươi 200g: Ngô tươi 100g: Bún, miến, phở, mỳ sợi khô 250g: Bún tươi, bánh phở tươi 170g: Bánh mỳ 100g Thịt nạc: ~ 100g: Thịt bò nạc, thịt gà bỏ da TĐ3 2025 81 51 311 20 100g: Cá nạc, tôm 150g: Gan lợn, cua, nhộng, đậu phụ 40g: Ruốc thịt lợn quả trứng gà vịt quả trứng cút Một số lưu ý ăn uống: - Ăn đủ bữa chính và bữa phụ/ngày - Ăn đa dạng thực phẩm, thức ăn chế biến mềm, dể tiêu Thức ăn nên xào, - rán, nấu để tăng lượng Ăn các loại rau củ quả khác để tăng cường vitamin và khoáng chất (4 - – lạng/ngày) Uống đủ nước (1.5l/ngày) Mỗi sáng ngủ dậy uống cốc nước ấm pha mật ong (150ml nước ấm + 5ml mật ong) 2.4 Dặn dò bệnh nhân thực hành theo hướng dẫn của bác sĩ tại nhà Một số lưu ý sinh hoạt luyện tập: - Tập thể dục buổi sáng - Dạo 30 phút – giờ/ ngày, trước ăn tối - Ngủ đủ – giờ, ngày ngủ trước 23 2.5 Nhắc nhở hẹn đối tượng tới khám lại - Một tháng sau tái khám 2.6 Kỹ và phương tiện hỗ trợ cho tư vấn - Ngôn ngữ sử dụng: Ngôn ngữ nói hàng ngày, dễ hiểu - Phương tiện, tài liệu hỗ trợ: bảng mẫu cân nặng, chiều cao theo tuổi - Cung cấp và giới thiệu tài liệu tham khảo: Thực đơn ăn tháng III Bài học - Sử dụng ngôn ngữ gần gũi với đời sống hàng ngày - Thân thiện cởi mở trò chuyện hỏi han với người đến nghe tư vấn - Linh hoạt sử dụng các kiến thức đã học để đạt hiệu quả tối ưu ... sĩ tại nhà Một số lưu ý sinh hoạt luyện tập: - Tập thể dục buổi sáng - Dạo 30 phút – giờ/ ngày, trước ăn tối - Ngủ đủ – giờ, ngày ngủ trước 23 2.5 Nhắc nhở hẹn đối tượng tới... GOLD Cơm tẻ Gạo tẻ máy Thịt ba luộc 100 10 100 44 130 40 Súp lơ luộc Canh rau ngót thịt Rau ngót 100 Thịt lợn 30 30 10 TĐ2 2018 81 80 31 1 Thực phẩm tương đương: 100 g Gạo: ~ 400g: Khoai... 30 Đậu phụ nhồi cà chua Thịt lợn nạc Cà chua Tôm rang Rau ngót 25 Giò nạc 100 Dầu ăn 10 Súp lơ luộc Súp lơ Dầu ăn E P (g) L (g) G(g) - Thịt lợn nạc Tôm đồng Bí xanh TĐ1 20 13 80 80 31 1 130