Nghiên cứu một số chỉ số nhân trắc và tập tính dinh dưỡng của phụ nữ tuoir sinh đẻ dân tộc dao và tày tại huyện na hang, tuyên quang năm 2016

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH CHU QUỲNH MAI NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC VÀ TẬP TÍNH DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỬ TUỔI SINH ĐẺ DÂN TỘC DAO VÀ TÀY TẠI HUYỆN NA HANG, TUYÊN QUANG NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC sĩ DINH DƯỠNG THAI BINH - 2017 Bộ Y TÉ CHU QUỲNH MAI NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC VÀ TẬP TÍNH DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ DÂN TỘC DAO VÀ TÀY TẠI HUYỆN NA HANG, TUYÊN QUANG NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC sĩ DINH DƯỠNG Mã số: 60.72.03.03 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Ninh Thị Nhung THÁI BÌNH - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu chỉnh thực Các sổ liệu, kết luận văn trung thực chưa công hố công trình khác rrv r •? Tác giả LÒÌ CẢM ƠN Chu Quỳnh Mai Tôi xin Trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thủi Bình, Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học, Thầy Cô giáo Khoa Y tế công cộng, Bộ môn Dinh dưỡng An toàn thực phăm giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm giúp suốt trình học tập hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Các phỏng, Bộ môn Trường trung cấp Y tế tỉnh Tuyên Quang tạo điều kiện giúp đờ trình tham gia học tập thu thập số liệu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Phó Giáo sư, Tiến sĩ Ninh Thị Nhung, người Thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đối định hướng cho trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Trung tâm Y tế huyện Na Hang, Trạm trướng cán trạm y tế xã Năng Khả, Thanh Tương, Son Phủ huyện Na Hang, tỉnh Tuyên Quang giúp đờ tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu Cuối cùng, xỉn gửi lỏng ân tình tới bố, mẹ, cô chú, anh chị em bạn bè, đồng nghiệp nguồn động viên truyền nhiệt huyết để hoàn thành luận văn Học viên MụC LụC Chu Quỳnh Mai Những loại thực phâm phụ nữ bô sung thêm mang thai Biêu đô 3.1: Tỷ lệ thiêu lượng trường diên thừa cân béo phì BMI CC/T CN/T cs CED CSSK CSSKSS CSSKBM DTTS TE TTGDDD TTDD PN PNCT SKCĐ SDD VCDD Vit WHO PNTSĐ Body mass index: Chỉ sô khôi thê Chiều cao theo tuổi Cân nặng theo tuổi Cộng Chronic Energy Deficiency: Thiểu lượng trường diễn Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khóe sinh sản & TE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em Dân tộc thiểu số Trẻ em Truyền thông giáo dục dinh dường Tình trạng dinh dưỡng Phụ nữ Phụ nữ có thai Sức khỏe cộng đồng Suy dinh dưỡng Vi chất dinh dưỡng Vitamin World Health Organization: Tổ chức y tế Thế giới Phụ nữ tuổi sinh đẻ ĐẶT VÂN ĐÈ Sức khỏe phụ nữ trẻ em mối quan tâm hàng đầu tất quốc gia Thế giới Bởi sức khỏe người mẹ định đến tình trạng sức khóe thai nhi với hậu lâu dài sức khỏe trí tuệ Nhìn chung phụ nữ độ tuổi sinh đẻ đòi hỏi nhu cầu lượng đầy đủ cân đối để có thể chất thật tốt, sẵn sàng cho trình mang thai, sinh nuôi Đây giai đoạn mà người phụ nữ phải gánh trách nhiệm nặng nề đặc biệt giai đoạn mang thai, lúc chuyến hóa tăng cao trung bình lăng thêm 20% so với không mang thai Tình trạng thiếu lượng, thiếu Protein, thiếu máu, thiếu Canxi, thiếu Iod, thiếu Vitamin A vấn đề phổ biến thường gặp phụ nữ độ tuồi sinh đẻ Ở nước phát triển, tỷ lệ thiếu máu phụ nữ nói chung 42% Theo ước tính gần Tổ chức Y tế Thế giới, số 1,6 tỷ người toàn cầu bị thiếu máu có tới 50% thiếu máu thiếu sắt Ở Việt Nam, báo cáo Viện Dinh dưỡng năm 2009-2010 cho thấy tỷ lộ thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ 28,8%; cao vùng núi phía Bắc Tây Nguyên lên tới gần 60%; bên cạnh đó, tỷ lệ thiếu lượng trường diễn mức trung bình (18,5%) [28], Nguyên nhân chủ yếu chế độ ăn không hợp lý, tập quán thói quen ăn uống không dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng so với nhu cầu thể, mặt khác việc bổ sung số yếu tố vi chất thiết yếu không đầy đủ [17] Chính vậy, lệch lạc dinh dưỡng dẫn đến ảnh hưởng không nhở đế lại hậu lâu dài cho sức khỏe thể lực Do vậy, khảo sát tình trạng dinh dưỡng tập tính dinh dưỡng cho phụ nữ độ tuổi sinh đẻ nhằm xây dựng khấu phần ăn cân đối, thỏa mãn nhu cầu dinh dường yêu cầu thiết đề đảm bảo sức khỏe, gián tiếp nâng cao chất lượng giống nòi Tuyên Quang tỉnh miền núi phía Bắc, gồm nhiều dân tộc, đời sổng nhân dân nghèo nên sức khỏe phụ nữ độ tuổi sinh đe chưa thật quan tâm, đặc biệt chị em vùng dân tộc thiểu số Đe tiến hành đánh giá kiến thức, tập tính dinh dưỡng thực trạng khấu phần phụ nữ độ tuồi sinh đẻ đe có kế hoạch cải thiện kịp thời nên tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu số số nhân trắc tập tính dinh dưõng phụ nữ tuổi sinh đẻ dân tộc Dao Tày huyện Na Hang, Tuyên Quang năm 2016” với mục tiêu sau: Đánh giá sổ số nhân trắc dinh dường phụ nữ từ 20 đến 35 tuổi dân tộc Dao dân tộc Tày huyện Na Hang tỉnh Tuyên Quang năm 2016 Mô tả tập tính dinh dưỡng phụ nữ từ 20 đến 35 tuổi dân tộc Dao dân tộc Tày địa hàn nghiên cứu Chuông TỐNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm dinh dưỡng - Dinh dưỡng: Là tình trạng cung cấp đầy đủ, cân đối thành phần dinh dưỡng, đảm bảo cho phát triển toàn vẹn, tăng trường thể để đảm báo chức sinh lý tham gia tích cực vào hoạt động xã hội - Tình trạng dinh dưỡng: Tình trạng dinh dưỡng tập hợp đặc điểm chức phận, cấu trúc hóa sinh, phàn ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Tình trạng dinh dưỡng (TTDD) kết tác động hay nhiều yếu tố như: tình trạng an ninh thực phẩm hộ gia đình, thu nhập thấp, điều kiện vệ sinh môi trường, công tác chăm sóc trẻ em, gánh nặng công việc lao động cứa bà mẹ Tình trạng dinh dưỡng tốt phản ánh cân thức ăn tình trạng sức khoé Khi thể có tình trạng dinh dưỡng không tốt (thiếu thừa dinh dưỡng) thể có vấn đề sức khoẻ dinh dưỡng hai - Tinh trạng dinh dưỡng quần thể dân cư: Được thể tỷ lệ cá thể bị tác động vấn đề dinh dưỡng Tỷ lệ phản ánh tình trạng dinh dường cùa toàn quần thể dân cư ỡ cộng đồng đó, sử dụng để so sánh với số liệu quốc gia với cộng đồng khác [33] - Thiếu lượng trường diễn (CED): Thiếu lượng trường diễn tình trạng mà cá thể trạng thái thiếu cân bàng lượng ăn vào lượng tiêu hao dẫn đến cân nặng dự trữ lượng thấp Cho nên, người khó đạt kích thước bình thường trải qua nhiều giai đoạn thiếu lượng với số BMI 2 99 >3 Khác: bữa bừa Ghi rõ Ghi rõ bữa + bừa phụ bừa + bữa phụ Không theo bữa Hay ăn vặt 99 Khác: Ghi rõ 18 25 19 Thức ăn bữa phụ chị gì? Uống sữa (không gợi ý, nhiều lựa chọn) Bánh mỳ, bột mỳ Chị có thường xuyên ăn sáng không Theo chị bà mẹ có nên bồi dưỡng có thai không? 20 Chị có ăn bồi dưỡng không 26 Chị có ăn chị thứcbồi ăndưỡng vàobằng buối sáng thứ 21 Nếu gì(không gợi ý, nhiều lựa chọn) Cháo Không 99 Khác: Thỉnh thoảng (1-3 Có lần/tuần) Không 32 Thường xuyên ăn Có (>4 lần/tuần) Không Phở bún cháo Ăn nhiều bt Thuốc Trứngbổ 33 Thịt Xôicác loại 27 Theo chị PNTSĐ có nên dùng gia vị bữa ăn không (hành, tỏi, nước Nếu không bồi dưỡng lý 22 gìmắm ) 28 Chị có sử cho 23 Chị bị dụng dị ứng thứcgiaănvị ăn kiêng không bừa ăn 24 29 Nấu có chị bị dị ứng ăn kiêng thức ăn Theo chị đồ uống PNTSĐ không nên dùng (không gợi ý, nhiều lựa chọn) Đồ (bánh, kẹo) Ghi rõ Cá thủymỳ, sảnbột mỳ Bánh Trứng, 99 Khác: Sữa Có Quá chín 99 Khác: Không Sợ thai to 12 Khác: Nước mắm, bột canh Có Không Ớt, tiếu Chấthồdam: Chất bôt: 32 Hành, tỏi Rau xanh: 99 Khác: Ghi rõ 14 99 Ghi rõ Ghi rõ Hoa quảloại chín: Sữa Dầu thưc vât: Cà phê Mỡ đông vât: Nước chò (trà) Khác: Ghi rõ Ghi rõ Ghi rõ Ghi rõ Ghi Ghi rõ rõ Ghi rõ Ghi rõ Nước uống có gas (coca cola, nước tăng lực, pepsi, ) Rượu bia 99 Khác: Ghi rõ 30 Theo chị có thai cần phải ăn uống Ăn tăng số lượng, ăn tăng bừa (không gợi ý, nhiều lựa chọn) Bố sung thức ăn giàu đạm 33 34 31 32 Theo chị PN độ tuổi sinh đẻ nói chung có cần phải bổ sung chất dinh dưỡng không Đe phòng chống thiếu máu cần ăn uống nào? (không gợi ý, nhiều lựa chọn) 25 chất béo Không Bổ sung thức ăn giàu vitamin viên chất Uống bổ sung sắt khoáng Đa dạng Uống thêmthực sữaphẩm/ ăn thức ăn có hàm 98 Không lượng biết sắt cao (thịt nạc, rau xanh, hoa 99 Khác: Ghi rõ quả) Có Tăng cường bố sung Theo chị phụ nữ thời kỳ cho vi chất dinh dưỡng Không bú có cần bổ sung thêm chất dinh (uống sữa, thực phẩm chức năng) dưỡng không Nếu có cần bổ sung thêm (không gợi ý, nhiều lựa chọn) 98 99 35 Bố sung thức ăn giàu Có Đế PC thiếu canxi cần ăn uống (không gợi ý, nhiều lựa chọn) 24 35 98 99 Ăn số lượng, Vệ tăng sinh môi trường,ăn PC mắc tăng bừa bệnh giun sán Bố sungbiết thức ăn giàu Không Khác: Ghi rõ đạm Bố sung giàu Uống bổthức sungăn viên canxichất béoD Ăn thêm thức thức ăn ăn giàu giàu Bổ sung canxi (cá, tôm, vitamin cua) chất khoáng Uống thêm Dùng thêm sữa thực phẩm có nhiều Không biếtcanxi vit D (uống sữa, thực Khác: Ghi rõ phẩm chức năng) Vệ sinh môi trường, PC bệnh tật 98 99 Không biết Khác: Ghi rõ Theo chị phụ nữ đến thời kỳ kinh thường nguyệt có cần ý chế độ 45 Không, ăn uống bình dinh dưỡng không Ăn uống thực phẩm bổ sung sắt 99 Khác: 46 Theo chị phụ nữ đến thời kỳ mãn kinh có cần ý chế độ dinh Ghi rõ Không, ăn uống bình thường dưỡng không Ăn uống thực phẩm giàu chất dinh dưỡng Ăn bố sung vi chất dinh dưỡng 99 Ăn thời kỳ dễ béo Khác: Ghi rõ III TẦN SUẤT TIÊU THỤ THỤC PHẨM lần/ p lần Các nhóm/loại thực phẩm ngày / ngày Nguồn thực vật Gạo, mỳ, ngũ cốc Ngô, khoai lang Đậu đen, đậu xanh, vừng Rau thầm màu (muống, ngót, dền, đay) Cải cúc, xanh, thìa, cần ta, cần tây, rau bí Củ có màu vàng đỏ (Cà rốt, cà chua, bí ngô) Hoa chín có màu vàng đỏ (Xoài, dưa hấu, đu đú, nho .) Hoa khác (bưởi, cam, quýt, chanh) Nguồn động vật Các loại thịt (bò, lợn ) Tim, gan, bầu dục Trứng loại (gà, vịt, chim ) Tôm, tép, cua Cá, hải sản Dầu, mỡ, bơ Bánh kẹo Sữa Khác (đồ uống, nước ) Cảm ơn anh/chị tham gia 1-2 lần/ tuần 3-6 lần/ tuần 1-3 lần/ tháng Không ăn PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA NHÂN TRẢC Mã phiếu: Huyện: mã huyện: Xã:mã xã: Ngày điều tra: Ngày tháng năm 201 Họ tôn người vấn: Họ tên đối tượng: Ngày tháng năm sinh: Ngày tháng năm (không nhớ ghi tuồi dương lịch: Tổ/thôn, xóm, khu phố Trình độ văn hóa 8.1 Mù chữ 8.3 Biết đọc, biết viết 8.5 PTCS Nghề nghiệp ruộng Làm Công nhân Công chức tuổi) xã/ phường 8.2 PTTH 8.4 CD, ĐH 8.6 Trên ĐH Buôn bán Học sinh, sinh viên Nghỉ hưu Nội trợ Bộ đội, công an 9 Khác 10 Điều kiện kinh tế gia đình 10 Hộ nghèo 10 Cận nghèo 10 Trung bình 10 Khá giả giàu có II.Các kích thước nhân trăc Cân nặng: kg Chiều cao đứng: cm Vòng mông: cm Khối lượng mỡ thể Cảm ơn chị tham gia Điều tra viên ... QUỲNH MAI NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC VÀ TẬP TÍNH DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ DÂN TỘC DAO VÀ TÀY TẠI HUYỆN NA HANG, TUYÊN QUANG NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC sĩ DINH DƯỠNG Mã số: 60.72.03.03... hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu số số nhân trắc tập tính dinh dưõng phụ nữ tuổi sinh đẻ dân tộc Dao Tày huyện Na Hang, Tuyên Quang năm 2016 với mục tiêu sau: Đánh giá sổ số nhân trắc dinh. .. dường phụ nữ từ 20 đến 35 tuổi dân tộc Dao dân tộc Tày huyện Na Hang tỉnh Tuyên Quang năm 2016 Mô tả tập tính dinh dưỡng phụ nữ từ 20 đến 35 tuổi dân tộc Dao dân tộc Tày địa hàn nghiên cứu Chuông