CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ ĐƠNĐỀNGHỊĐIỀUCHỈNHBẰNGTỐT NGHIỆP THCS (Dùng cho trường hợp có Quyết định điều chỉnh) Ảnh 4x6 Kính gửi: Phòng Giáo dục Đào tạo …………… ; Tôi tên là: Ngày sinh: Nơi sinh: Giới tính: _ Dân tộc: Trước học sinh của trường: Đã dự xét tốtnghiệp khoá ngày: năm học: Tại Hội đồng xét TN: _Xếp loại TN: _ Và đã được Phòng GDĐT cấp bằng tốt nghiệp: Vào sổ cấp bằng số: Số hiệu: _ Nay đềnghịđiều chỉnh: - Họ tên: Từ thành _ - Ngày sinh: Từ thành _ - Nơi sinh: Từ _thành Theo quyết định số: ngày của UBND _ Và khai sinh số: ngày của UBND xã cấp Đềnghị quý Phòng xem xét điềuchỉnh bằng tốtnghiệp cho Tôi chân thành cảm ơn./ ,ngày tháng năm _ Hồ sơ kèm theo: - CMND (sao y bản chính); - Quyết định điềuchỉnh (sao y bản chính); - Bản khai sinh; - Bản chính bằng TN; - 01 ảnh x Xác nhận trường (Đối với trường hợp mượn khai sinh) NGƯỜI VIẾT ĐƠN (Họ tên và chữ ký) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ ĐƠNĐỀNGHỊĐIỀUCHỈNHBẰNGTỐT NGHIỆP THCS (Dùng cho trường hợp sai sót khâu viết in bằng) Ảnh 4x6 Kính gửi: Phòng Giáo dục Đào tạo …………… ; Tôi tên là: Ngày sinh: Nơi sinh: Giới tính: _ Dân tộc: Trước học sinh của trường: Đã dự thi tốtnghiệp khoá ngày: năm học: _ Tại Hội đồng thi: _Xếp loại TN: _ Và đã được Phòng GDĐT cấp bằng tốt nghiệp: Vào sổ cấp bằng số: Số hiệu: _ Nay đềnghịđiều chỉnh: - Họ tên: Từ thành _ - Ngày sinh: Từ thành _ - Nơi sinh: Từ _thành Đềnghị quý Phòng xem xét điềuchỉnh bằng tốtnghiệp cho Tôi chân thành cảm ơn./ ,ngày tháng năm _ Hồ sơ kèm theo: - CMND (sao y bản chính), học bạ; - Bản khai sinh; - Bản chính bằng TN - 01 ảnh x NGƯỜI VIẾT ĐƠN (Họ tên và chữ ký) ... NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH BẰNG TỐT NGHIỆP THCS (Dùng cho trường hợp sai sót khâu viết in bằng) Ảnh 4x6 Kính gửi: Phòng Giáo dục Đào tạo ……………... Nay đề nghị điều chỉnh: - Họ tên: Từ thành _ - Ngày sinh: Từ thành _ - Nơi sinh: Từ _thành Đề nghị quý Phòng xem xét điều chỉnh. .. Đã dự thi tốt nghiệp khoá ngày: năm học: _ Tại Hội đồng thi: _Xếp loại TN: _ Và đã được Phòng GDĐT cấp bằng tốt nghiệp: Vào sổ cấp bằng