Hội chứng viêm đường hô hấp cấp ở Trung Đông do vi rút CORONA (MERS-CoV)

Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông vi rút CORONA (MERS-CoV)  ThS Trần Bá Thanh Nguồn: Tổ chức Y tế giới Biên dịch: Cục Y tế dự phòng Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông gì?   Hội chứng viêm đường hô hấp Trung Đông (tên tiếng Anh là: Middle East Respiratory Syndrome - MERS) bệnh viêm đường hô hấp cấp vi rút Tác nhân gây bệnh vi rút thuộc nhóm coronavirus (CoV) mô tả lần vào tháng năm 2012 Ả Rập Xê út gọi vi rút corona gây hội chứng viêm đường hô hấp Trung Đông (MERS-CoV) Vi rút MERS-CoV có giống với vi rút gây hội chứng viêm đường hô hấp cấp tính năm 2003 (SARS) không?   Không giống Giải trình tự gene vi rút khác với vi rút corona gây bệnh SARS người biết trước đó.  Có triệu chứng khi nhiễm MERS-CoV?   Phần lớn bệnh nhân nhiễm MERS-CoV thường có biểu nhiễm trùng đường hô hấp cấp gồm sốt 38°C, ho, khó thở, có tổn thương nhu mô phổi (viêm phổi hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) dựa lâm sàng hình ảnh XQ tổn thương phổi mức độ khác kèm theo có hội chứng suy thận cấp Có nhiều trường hợp nhiễm MERS-CoV biểu triệu chứng Đường lây truyền MERS-CoV gì?   MERS-CoV lây truyền trực tiếp từ người sang người thông qua tiếp xúc gần giọt nước bọt nhỏ Việc lây nhiễm sang cán y tế xác định số chùm ca bệnh Ả Rập Xê Út, Jordan Ổ chứa vi rút MERS-CoV gì?      Hiện chưa có công bố thức khẳng định rõ nguồn gốc MERS-CoV từ đâu Ban đầu vi rút MERS-CoV cho lây từ động vật (dơi) sang người Tuy nhiên, gần Tổ chức Y tế giới thông tin nghiên cứu nhà khoa học cho ổ chứa MERSCoV từ lạc đà Vi rút MERS-CoV phân lập từ lạc đà có khả nhân lên tế bào người tương tự vi rút phân lập từ B nhân nhiễm MERS-CoV Thực tế, số bệnh nhân báo cáo nhiễm MERS-CoV, nhiều bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc với lạc đà uống sữa lạc đà tươi Tại lại quan tâm tới MERSCoV?   Vi rút MERS-CoV gây bệnh viêm đường hô hấp cấp tính nặng phần lớn bệnh nhân bị nhiễm vi rút này; khoảng 50% số có biến chứng nặng tử vong Vi rút lây truyền từ người sang người lan truyền nhiều quốc gia Đối tượng nhiễm MERS-CoV ai?   Hầu hết độ tuổi có khả nhiễm MERS-CoV Tuy nhiên, theo ghi nhận hầu hết trường hợp mắc người già, nam giới; người có bệnh bệnh mãn tính kèm theo thường có nguy cao Khi cần khám để xác định có bị nhiễm MERS-CoV hay không?  Những người có dấu hiệu sau cần thông báo cho sở y tế địa phương trung ương để đánh giá xem có nhiễm MERS-CoV hay không:  Người có dấu hiệu nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp, có sốt (≥ 38°C), ho;  Nghi ngờ bệnh viêm phế quản phổi,  Trước có tiền sử đi/đến vùng bán đảo Ả Rập nước láng giềng vòng 14 ngày;  Các triệu chứng viêm đường hô hấp chưa giải thích rõ ràng nguyên Xét nghiệm MERS-CoV bằng pháp gì?   phương Xét nghiệm RT-PCR Để tăng cường khả phát MERSCoV, Trung tâm Kiểm soát Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ khuyến cáo thu thập mẫu bệnh phẩm từ nhiều vị trí khác như: mũi họng bệnh phẩm đường hô hấp đờm, dịch rửa phế quản hút khí quản Các biện pháp dự phòng lây nhiễm MERS-CoV cho cá nhân CBYT nào?  Dự phòng chung bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường hô hấp, cụ thể:  Rửa tay thường xuyên xà phòng dung dịch sát khuẩn  Che mũi miệng ho hắt  Tránh tiếp xúc với mắt, mũi, miệng tay chưa rửa  Tránh tiếp xúc gần (ăn, uống chung cốc chén ) với người nhiễm bệnh  Thường xuyên khử khuẩn bề mặt tiếp xúc như: đồ chơi, sàn nhà, tay nắm cửa Các biện pháp dự phòng lây nhiễm MERS-CoV cho cá nhân CBYT nào?  Đối với cán y tế: thực đầy đủ biện pháp phòng hộ cá nhân để bảo vệ thân tránh lây nhiễm tiếp xúc, khám điều trị cho bệnh nhân nghi ngờ mắc MERS-CoV Giám sát phòng chống điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp tính nặng do MERS-CoV nào?    Hiện chưa có thuốc điều trị vắc xin dự phòng  MERS-CoV Các phương pháp điều trị điều trị bệnh  viêm đường hô hấp cấp điều trị tích cực Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn giám sát phòng chống bệnh viêm đường hô hấp cấp tính nặng chủng Coronavirus (Quyết định số 3898/QĐ-BYT ngày 12/10/2012); Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Coronavirus (Quyết định số 4465/QĐ-BYT ngày 14/11/2012) Hiện có vắc xin phòng bệnh do MERSCoV chưa?  Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh MERSCoV, Trung tâm Kiểm soát Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ phối hợp với đối tác để nghiên cứu sản xuất vắc xin phòng chống bệnh MERS-CoV Có thể đến nước bán đảo Ả Rập nước láng giềng nơi có trường hợp nhiễm MERS-CoV không?   Tổ chức Y tế giới CDC Hoa Kỳ không khuyến cáo người dân không nên đến khu vực có người bị bệnh MERS-CoV, đến quốc gia có MERSCoV, Tuy nhiên trước du lịch, khách du lịch cần tìm hiểu thông tin biện pháp phòng ngừa với bệnh Cần làm bị ốm sau trở từ nước bán đảo Ả Rập?   Đối với người có biểu sốt triệu chứng bệnh viêm đường hô hấp ho, khó thở vòng 14 ngày sau trở từ nước thuộc bán đảo Ả Rập nước láng giềng cần phải đến sở y tế để khám, tư vấn điều trị kịp thời Những trường hợp có hội chứng viêm đường hô hấp cấp mà chưa xác định rõ nguyên nhân cộng đồng cần theo dõi khám xác định chẩn đoán MERS-CoV để điều trị kịp thời XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !