Kính thưa Ban Chủ Nhiệm Khoa Y , Quý Thầy Bộ Môn “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế” ,Quý Thầy Cô trực tiếp giảng dạy , Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh, thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm bộ môn tận tình cũng như là người thầy đã không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em từng chút từng chút một, từ những vấn đề to lớn nhất đến những vấn đề chi tiết nhất của môn học, của cuộc đời hành nghề y.Em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô đã tận tình truyền đạt không chỉ là kiến thức mà còn là vốn kinh nghiệm quý báu của bản thân trong suốt thời gian học tập liên modules “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế”. Nhờ sự giảng dạy nhiệt tình của thầy cô, em đã hiểu biết thêm rất nhiều điều về hai lĩnh vức quản lý bệnh viện – kinh tế y tế , giúp chúng em hiểu rằng một bác sĩ không phải chỉ biết khám chữa bệnh, mà còn phải học tập, tiếp thu kiến thức về nhiều lĩnh vực khác như: kinh tế, quản trị, luật, công nghệ thông tin…Đây là những bài học chiếm thời lượng rất ít trong chương trình học của chúng em nhưng là những bài học “ Khắc cốt ghi tâm”. Kính chúc quý Thầy, Cô dồi dào sức khỏe và thành công trong sự nghiệp cao quý.
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH LIÊN MODULE KINH TẾ Y TẾ VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HỆ THỐNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN BÙI VĂN HOÀNG MSSV: 125272038 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT LỜI CÁM ƠN Kính thưa Ban Chủ Nhiệm Khoa Y , Quý Thầy Bộ Môn “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế” ,Quý Thầy Cô trực tiếp giảng dạy , Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh, thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm môn tận tình người thầy không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em chút chút một, từ vấn đề to lớn đến vấn đề chi tiết môn học, đời hành nghề y Em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô tận tình truyền đạt không kiến thức mà vốn kinh nghiệm quý báu thân suốt thời gian học tập liên modules “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế” Nhờ giảng dạy nhiệt tình thầy cô, em hiểu biết thêm nhiều điều hai lĩnh vức quản lý bệnh viện – kinh tế y tế , giúp chúng em hiểu bác sĩ biết khám chữa bệnh, mà phải học tập, tiếp thu kiến thức nhiều lĩnh vực khác như: kinh tế, quản trị, luật, công nghệ thông tin…Đây học chiếm thời lượng chương trình học chúng em học “ Khắc cốt ghi tâm” Kính chúc quý Thầy, Cô dồi sức khỏe thành công nghiệp cao quý Sinh Viên : Bùi Văn Hoàng TP Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 08 năm 2017 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT MỤC LỤC Đề mục .Trang DANH SÁCH HÌNH VẼ Tên hình Trang Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT DANH SÁCH TỪ VIẾT TẮT CNTT: công nghệ thông tin HIS(Hospital Information System): Hệ thống thông tin bệnh viện LIS(Labotory Information System): Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm PACs(Picture Archiving and Comunication System): Hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh RIS(Radiology Information System): Hệ thống thông tin chuẩn đoán hình ảnh Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT CHƯƠNG : GIỚI THIỆU Ngày nay, CNTT phát triển mạnh mẽ chiếm ưu lĩnh vực, với ưu việt phân tích, xử lý, truyền đạt lưu trữ thông tin Khi lĩnh vực khác sống ứng dụng CNTT đem lại hiệu vượt trội, ngành Y tế ngoại lệ, bắt buộc phải ứng dụng CNTT để theo kịp với tốc độ vận hành toàn xã hội Và việc ứng dụng CNTT vào ngành Y tế thật mang lại thành tựu rõ rệt Việc ứng dụng CNTT công tác QLBV yêu cầu cấp bách nhằm góp phần nâng cao chất lượng hiệu công tác quản lý bệnh viện, thúc đẩy bệnh viện phát triển toàn diện, bước đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Ngành y tế giới có nhiều ứng dụng công nghệ công nghệ thông tin vào việc quản lý hoạt động khám chữa bệnh như: dùng thẻ khám bệnh, đơn thuốc điện tử, hệ thống thông tin bệnh viện, hệ thống kết cân lâm sàng, hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh; hoạt động hành chánh bệnh viện; nâng cao kiến thức chuyên môn; điều trị từ xa(telemedicine), tư vấn từ xa, hội chẩn từ xa, phẫu thuật từ xa, robot chăm sóc người già… Thậm chí gần đây, với phát triển điện thoại thông minh, máy tính bảng giúp theo dõi can thiệp sức khỏe người bệnh cho phép thực ‘y tế di động’(m-health) Việc ứng dụng công nghệ thông tin ngành y tế giới có bước phát triển khả quan tiềm to lớn tương lai.[1] Ngành y tế phát triển nước ta cố gắng bắt kịp theo y tế giới Hàng loạt dự án triển khai như: Dự án xây dựng dịch vụ tư vấn YT, khám chữa bệnh từ xa (đã chọn dự án trọng điểm quốc gia), Dự án hệ thống thông tin quản lý y tế dự phòng (được chọn hỗ trợ theo định 43/2008/QĐ-TT Thủ Tướng Chính Phủ hỗ trợ viện trợ ODA), Dự án xây dựng cổng thông tin điện tử ngành y tế (được hỗ trợ kinh phí định 43/2008), dự án ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện nhiều bệnh viện,… Bài viết đề cập ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện để cải tiến chất lượng dịch vụ bệnh viện, thực trạng Việt Nam kiến nghị Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT Hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIMS: Hospital information manager system) gồm có: - HIS(Hospital Information System): Hệ thống thông tin bệnh viện - LIS(Labotory Information System): Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm - PACs(Picture Archiving and Comunication System): Hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh - RIS(Radiology Information System): Hệ thống thông tin chuẩn đoán hình ảnh 2.1 VAI TRÒ VÀ YÊU CẦU: 2.1.1: Vai trò CNTT bệnh viện: - Là cách mạng khoa học công nghệ thay đổi toàn diện lĩnh vực có y tế Tiếp cận khoa học kỹ thuật phương pháp đại Cải tiến chất lượng quản lý chất lượng khám chữa bệnh chất lượng dịch vụ y tế 2.1.2: Yêu cầu Xây dựng hệ thống quản lý thông tin bệnh viện thỏa yêu cầu: - Công nghiệp hóa: điều kiện tiên cho phép thực công nghệ thông tin, với nếp sống công nghiệp, làm theo qui trình qui định, nhiệm vụ - Xã hội hóa: việc triển khai thực rộng khắp, người tham gia, đơn vị, mở rộng toàn xã hội - Trung tâm hóa: Thông tin đươc lưu trữ tập trung hệ thống, không phân tán - Tiêu chuẩn hóa: tiêu chuẩn chung đưa đơn vị quản lý hoặc thành viên thỏa thuận chấp nhận sử dụng, cho phép hai hệ thống giao tiếp, kết nối với - Lợi ích chung: người tập thể thu lợi ích: bệnh nhân giảm phiền hà thủ tục hành chính, bác sĩ có nhiều thời gian đầu tư cho việc khác(tiếp xúc thêm với bệnh nhân, tự đào tạo nâng cao tay nghề), người quản lý dễ dàng hơn, tinh giản máy nhân sự… 2.2 XÂY DỰNG HỆ THỐNG Cơ sở hạ tầng thông tin bệnh viện gồm phần: - Phần cứng-mạng Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT - Phần mềm - Thông tin - Bảo mật dịch vụ khác - HÌNH Các thành phần bản của hạ tầng CNTT [6] 2.2.1 Phần cứng – mạng Là toàn sản phẩm thiết bị số hoàn chỉnh, phận thiết bị số, cụm linh kiện, linh kiện.(Thiết bị số: bao gồm thiết bị điện tử, máy tính, viễn thông, truyền dẫn, thu phát sóng vô tuyến điện thiết bị tích hợp khác sử dụng để truyền dẫn, thu thập, xử lý, lưu trữ trao đổi thông tin số hóa.) [6] - Hạ tầng mạng: Hệ thống truyền tải thông tin hệ thống lưu trữ thiết bị đầu cuối Thiết bị đầu cuối: Thiết bị dùng để người dùng tương tác, nhập thông tin vào, thể thông tin từ hệ thống lưu trữ xử lý trung tâm Hệ thống lưu trữ xử lý trung tâm: Lưu trữ, xếp, quản lý thông tin Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT - Hệ thống lưu dự phòng: lưu thông tin từ hệ thống lưu trữ, dự phòng trường hợp thông tin bị mát cố hoặc bị đánh cắp HÌNH Kế hoạch xây dựng phần cứng-mạng[4] Công nghệ thông tin có tốc độ phát triển nhanh thời gian khai thác ngắn, vài năm lạc hậu cần nâng cấp, cần hoạch định chiến lược để đạt kết với chi phí bỏ phù hợp, tránh lãng phí Đồng thời, nâng cấp lại cần phải chủ động đào tạo đội ngũ nhân viên để làm chủ công nghệ, xử lý cố cần thiết cách nhanh chóng, thuận lợi 2.2.2 Phần mềm: Phần mềm hệ thống quản lý bệnh viện bao gồm: - Hệ điều hành hệ thống (hệ điều hành máy chủ) - Hệ quản trị sở liệu - Hệ điều hành máy trạm(máy làm việc) Phần mềm có loại phần mềm thương mại mã nguồn mở Phần mềm thương mại tốn chi phí thường dễ sử dụng, có nhiều tính hữu ích, an toàn Phần mềm mã nguồn mở miễn phí, thường thao tác khó hơn, thường có tính bản, an toàn Lựa chọn loại tùy thuộc kinh tế yêu cầu đơn vị Không nên sử dụng phần mềm bẻ khóa nhiễm virus hoặc bị đánh cắp liệu, thể tôn trọng quyền, sở hữu trí tuệ.[6] Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT Hình 3: thành phần của phần mềm hệ thống [4] 2.2.3 Thông tin Bao gồm tất liệu định dạng: văn bản, hình ảnh, bảng số liệu… số hóa lưu trữ hệ thống, gồm: - Phần mềm quản lý(HIS) Hệ thống PACs/RIS Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm(LIS) 2.2.3.1 Phần mềm quản lý(HIS) Hệ thống liên kết TT quản lý điều hành BV, phần khó cho BV triển khai thực Về bản, HIS thường có thành phần: Tiếp nhận thông tin người bệnh Viện phí Khám bệnh – bệnh án ngoại trú Khám bệnh – bệnh án nội trú Quản lý kết CLS Quản lý kho, tài chính, hậu cần Quản lý lưu trữ hồ sơ Quản lý máy móc thiết bị y tế Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT Qui trình xây dựng phần mềm: Qui xây triển phần HIS[4] Các xây phần HÌNH trình dựng khai mềm tiêu chí dựng mềm Để có hệ thống phần mềm ứng dụng tốt, hiệu quả, không đơn giản tìm mua hay đặt viết phần mềm, mà tuân thủ qui trình đối tượng tham gia xây dựng triển khai phần mềm [4] - Đáp ứng mục tiêu quản lý - Dễ vận hành sử dụng - Dữ liệu tin cậy, bảo mật, an toàn - Tính liên tục, ổn định hệ thống PM theo thời gian - Khai thác truy xuất thông tin - Tương thích với hệ thống khác - Có khả mở rộng phát triển Xây dựng hạ tầng ứng dụng CNTT phải xuất phát từ tình hình thực tế mong muốn cải tiến chất lượng quản lý chất lượng điều trị Xây dựng phần mềm cần phải có phối hợp ba bên: nhà quản lý- người sử dụng lập trình viên 2.2.3.2 Hệ thống PACs/RIS 10 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT HÌNH Hệ thống lưu trữ, truyền tải hình ảnh(PACs/RIS) Hệ thống có tính kỹ thuật cao, chi phí lớn, song việc triển khai đơn giản, vấn đề kết nối với hệ thống HIS, để tăng hiệu hệ thống PACs cần tích hợp hệ thống hội chẩn từ xa(Telemedicine) Áp dụng hệ thống giúp thay đổi khuyết điểm hình ảnh học truyền thống(như với Xquang, giảm thời gian lấy phim, bỏ qua công đoạn rửa phim độc hại; truyền tải hình ảnh học trực tiếp, nhanh chóng, giảm chi phí lại) 2.2.3.3 Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm(LIS) HÌNH Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm(LIS)[4] LIS kết nối với HIS để trao đổi thông tin người bệnh LIS trả kết HIS LIS ngày tự động hóa cao (Lab Automation & Robotics) 2.2.4 Bảo mật và dịch vụ khác 11 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT Ngày bảo mật thông tin đặc biệt quan trọng, ngày có nhiều công mạng đánh cắp thông tin, tống tiền xảy ra, vấn đề tất quốc gia quan tâm , tăng cường biện pháp an ninh mạng, đảm bảo thông tin an toàn, không bị phá hỏng hoặc đánh cắp hình thức Bảo mật yêu cầu vô quan trọng ứng dụng CNTT lĩnh vực, thông tin giá trị lớn CNTT Cần xây dựng qui trình, qui định sách liên quan đến an toàn thông tin(ISO/IEC27001) Ngoài ra, cần có hệ thống lưu thường xuyên để dự phòng cố xảy Quan trọng cần phải có hệ thống bảo mật tốt, mua thiết bị, phần mềm, hoặc thuê dịch vụ bảo mật từ bên để giúp bảo vệ thông tin, ngăn chặn vụ công mạng đánh vào hệ thống, đánh cắp thông tin, làm tê liệt hoạt động bệnh viện, bảo vệ hệ thống tránh khỏi phần mềm độc hại, virus, 2.3 ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN ĐỂ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Vấn đề khó khăn quan trọng hạ tầng CNTT phần mềm ứng dụng nguyên nhân thất bại phổ biến triển khai ứng dụng công nghệ thông tin 2.3.1 Cải tiến và đáp ứng tiêu chí chất lượng Theo BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN(Ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế), có tiêu chí công nghệ thông tin sau: - Mức 3: +điều 4: Bệnh viện sử dụng số liệu thông tin từ phần mềm chuyên môn nghiệp vụ, giúp cho lãnh đạo quản lý điều hành - Mức 4: + điều 2: Xây dựng hệ thống số thông tin bệnh viện, bao gồm số hoạt động chất lượng bệnh viện Có theo dõi đánh giá qua nhiềunăm, so sánh khoa phòng, phận + điều 5: Bệnh viện có sử dụng thông tin từ hệ thống CNTT vào việc giám sát, nâng cao chất lượng Việc ứng dụng hệ thống công nghệ thông tin áp dụng vào hệ thống quản lý bệnh nhân nội trú, hệ thống phòng khám, xây dựng bệnh án điện tử, hệ thống hành chánh, quản lý dược, phận hậu cần…[2] 2.3.2 Phát triển dịch vụ hạ tầng CNTT Hiện bệnh viện dựa hạ tầng công nghệ thông tin xây dựng nhiều dịch vụ như: dùng thẻ khám bệnh, đơn thuốc điện tử, điều trị từ xa, chăm sóc sức 12 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT khỏe từ xa, phẫu thuật từ xa… CNTT giúp quản lý thông tin bệnh nhân cách có hệ thống, đồng bộ, xác, nhanh chóng, đạt hiệu cao, rút ngắn thời gian làm thủ tục CNTT giúp hệ thống bác sĩ gia đình ngày phát triển thông qua việc chăm sóc sức khỏe từ xa tùy theo nhu cầu khách hàng Ngoài ra, cần phải xây dựng hành lang pháp lý để tạo môi trường cho phát triển 13 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG 3.1 HIỆN TRẠNG CHUNG Ngày nay, bác sĩ Việt Nam hầu hết biết sử dụng máy tính, thích nghi với CNTT, biết cách sử dụng internet để tự nâng cao kiến thức chuyên môn ứng dụng khám chữa bệnh Biết sử dụng thành thạo số phần mềm quản lý thông tin Các bệnh viện Việt Nam trang bị phần mềm quản lý bệnh nhân nhiều thiết bị y tế đại máy xét nghiệm tự động, máy siêu âm 3D, 4D, X quang kỹ thuật số, máy chụp cắt lớp, cộng hưởng từ, PET-CT… giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị Mặc dù phủ Việt Nam có nhiều chủ trương khuyến khích ứng dụng CNTT quản lý, Bộ y tế nhiểu thị thúc đẩy ứng dụng CNTT quản lý y tế, thức triển khai bệnh án điện tử 1/1/2018, tổ chức hội thảo đẩy mạnh CNTT bệnh viện nhiên hầu hết bệnh viện chưa ứng dụng CNTT quản lý không tìm phần mềm đáp ứng hoạt động bệnh viện Đặc biệt bệnh viện tuyến dưới, bệnh viện nhỏ Hiện trạng ứng dụng CNTT dịch vụ y tế: chưa thực mang lại giá trị cho người bệnh - Cách thức phục vụ khách hàng (người bệnh): theo kiểu truyền thống - Đã triển khai nhiều dịch vụ phục vụ người bệnh mức cục - Các dịch vụ hướng đến tiện ích, lợi ích cho đơn vị riêng lẻ • Dùng thẻ khám bệnh • Đăng ký khám theo hẹn qua tổng đài 1080 • Đơn thuốc điện tử (ePrescription) Có thể nói,mặc dù đầu tư nghiên cứu mạnh nhiên hầu hết bệnh viện Việt Nam chưa thể tiếp cận với CNTT cách hiệu quả.[5, 6] 3.2 CHỦ TRƯƠNG CỦA NHÀ NƯỚC VÀ THỰC TẾ Hiện nay, Bộ Y Tế có nhiều văn bản, thị Bộ Trưởng Y Tế yêu cầu bệnh viện nhanh chóng ứng dụng CNTT đặc biệt đơn thuốc điện tử quản lý bệnh viện Ban đạo CNTT Bộ Y tế có nhiều hướng dẫn, tiêu chí giúp bệnh viện thực ứng dụng CNTT y tế Các hội nghị CNTT y tế tổ chức hàng năm để ghi nhận phát triển lấy ý kiến đề xuất cho phát triển CNTT y tế Quyết dịnh số 445/QĐ-BYT thông qua kế hoạch ứng dụng phát triển CNTT giai đoạn từ 2016 – 2020 nhằm mục tiêu : Đảm bảo hệ thống thông tin tích hợp, thống quan Bộ Y tế đơn vị trực thuộc đáp ứng yêu cầu tăng cường, nâng cao hiệu quả, hiệu lực công 14 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT tác quản lý, đạo, điều hành chất lượng dịch vụ y tế, phục vụ tốt người dân doanh nghiệp.[3] Nhờ CNTT, dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán điều trị, tư vấn lĩnh khác từ hình thành chẩn đoán hình ảnh từ xa (teleradiology), tư vấn từ xa (teleconsulting), hội chẩn từ xa (telediagnostics) Thúc đẩy m-health hay mobile health phát triển Hầu hết, bệnh viện ngày kết nối internet Một số thử nghiệm chẩn đoán trực tuyến từ xa tiến hành Bộ y tế đơn vị trực thuộc có website Nhiều bệnh viện tự lực xây dựng hoặc mua phần mềm chuyên dụng phục vụ cho công tác Hình 7: Thử nghiệm hệ thống điều trị từ xa (telemedicine) bệnh viện: Nhiđồng 1, quận Thủ đức, Nhân dân 115, Bình Dân Tuy nhiên, thứ có thực tế kể vô nhỏ bé Cùng với thất bại nhiều đề án CNTT 211, chương trình phủ điện tử không thành công, việc ứng dụng CNTT quản lý Bệnh viện Việt Nam nhiều yếu Việc nghiên cứu, ứng dụng đào tạo tin học y tế nǎm qua chưa đáp ứng nhu cầu ngày tǎng CNTT y tế Việt Nam Bước đầu công ty phần mềm tham gia xây dựng hệ thống quản lý bệnh viện thất bại nặng thiếu kiến thức chuyên môn y tế Nhiều bệnh viện ứng dụng CNTT thất bại phần mềm không đáp ứng yêu cầu thực tế Vì thất bại nên bệnh viện trở nên nghi ngờ khả CNTT y tế, trở nên thụ động từ chối ứng dụng CNTT chưa thấy kết khả quan 3.3 NGUYÊN NHÂN THẤT BẠI 15 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT Những lý dẫn đến thất bại việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện: - Các bệnh viện có đa ngành, cấu chế hoạt động khác biệt khó tìm phần mềm ứng dụng hiệu cho bệnh viện dùng chung, Cơ sở hạ tầng không đồng bộ, nhiều bệnh viện sử dụng loại máy móc, thiết bị cũ, không đáp ứng nhu cầu hệ thống quản lý thông tin bệnh viện - Phẩn mềm thiếu tính năng: Sử dụng phần mềm thiếu tính hoặc không liên hoàn gây gián đoạn liệu Người dùng phải nhập liệu lại nhiều lần thông tin bệnh nhân Dữ liệu bệnh nhân không liên kết nhau, gây khó khăn việc truy lục hồ sơ.[3] - Phần mềm chưa qua trải nghiệm thực tế: tính phần mềm sau áp dụng lần đầu nhiều thiếu khuyết bổ sung dần trình trải nghiệm thực tế Những phần mềm chưa qua trải nghiệm nhiều bệnh viện khác không đáp ứng đầy đủ yêu cầu hoạt động bệnh viện.[3] - Thiếu nhân lực có đủ trình độ CNTT lẫn y tế, phần mềm tạo không đáp ứng nhu cầu thực tế - Thiếu công ty chuyên nghiệp đầu tư cho CNTT y tế Hầu hết công ty phần mềm muốn khai thác tài từ phần mềm bệnh viện mà không quan tâm đến lợi ích lâu dài khách hàng Khi cảm thấy tham gia CNTT bệnh viện gặp nhiều khó khăn công ty bỏ rơi bệnh viện phần mềm dang dở - Cơ quan quản lý kiến thức CNTT, không đưa yêu cầu cụ thể quản lý cho nhà sản xuất phần mềm thực - Một số lãnh đạo bệnh viện thiếu kiến thức chưa hiểu ích lợi CNTT - Một số bệnh viện thiếu đầu tư thỏa đáng, kinh phí hạn hẹp - Quá nhiều thay đổi sách nhà nước, buộc phải có chỉnh sửa trình vận hành hệ thống CNTT bệnh viện, việc làm lại cồng kềnh, gây nhiều khó khăn - Nhiều cá nhân chưa thích nghi với cách làm việc theo cách số hóa, đại hóa, cần trình thích nghi người cung cấp dịch vụ y tế người hưởng dịch vụ y tế 16 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 KẾT LUẬN Ứng dụng CNTT hướng bắt buộc để phát triển y tế, cải thiện chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, nâng cao hiệu làm việc BV phải chủ động công nghệ làm chủ hệ thống CNTT Chưa có tiêu chuẩn chung việc xây dựng hệ thống quản lý thông tin bệnh viện Việc đầu tư xây dựng sở hạ tầng CNTT phải đồng bộ, đồng thành phần Cơ sở vật chất phải đáp ứng nhu cầu để chạy hệ thống Hệ thống phải ổn định hiệu để khai thác sở vật chất Đảm bảo nguồn nhân lực công việc quan trọng để phát triển ứng dụng CNTT vào y tế Đầu tư phần cứng, mạng phải theo tình hình ứng dụng thực tế, không dồn sức đầu tư lần, phải có kế hoạch khai thác Phần mềm yếu tố quan trọng hạ tầng nguyên nhân gây thất bại phổ biến đầu tư hạ tầng CNTT [ PM = Nhà QL + LTV + NSD ] Hạ tầng CNTT phải đáp ứng cải tiến chất lượng yêu cầu quản lý chất lượng Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện Việt Nam ngày phát triển nhiên chưa tương xứng với yêu cầu nhà nước nhân dân mức đầu tư, gây lãng phí 4.2 KIẾN NGHỊ Cần kế hoạch hoàn chỉnh xây dựng hệ thống, tiêu chuẩn, mạng lưới kết nối bệnh viện nước, từ cấp trung ương tới địa phương, kết nối với bệnh viện nước ngoài, bắt kịp thành CNTT nước phát triển Thay đổi thái độ người việc ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện Xây dựng chiến lược đào tạo nhân để thực làm chủ công nghệ thông tin Có thể hợp tác, ‘bắt tay’ với nhà làm phần mềm chuyên nghiệp để viết phần mềm phù hợp với yêu cầu đặc thù riêng Việt Nam, ưu tiên ‘Người Việt dùng hàng Việt’ với giá hợp lý, chất lượng phù hợp với yêu cầu Cần đầu tư mức, đánh giá đúng, tránh lãng phí Đầu tư dựa khả sở y tế, đầu tư phần, giai đoạn, đại hóa bước chiến lược cụ thể Đào tạo nguồn nhân lực chuyên ứng dụng CNTT y tế Đầu tư cho đội ngũ viết phần mềm CNTT cho bệnh viện cách quy mô, hiệu 17 Khoa Y – ĐHQG-HCM BĐP Module QLBV Module KTYT TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh (2014), Dự án tăng cường chất lượng nguồn nhân lực khám chữa bệnh, Nhà xuất Y học Bộ y tế (2013), "Quyết định 4858/QĐ-BYT việc ban hành thí điểm tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện" Bộ y tế (2016), "Quyết định 445/ QĐ-BYT Phê duyệt kế hoạch ứng dụng phát triển CNTT giai đoạn 2016-2020" Ks Đặng Thanh Hùng (2016), "Hệ thống công nghệ thông tin hoạt động bệnh viện" TS.Lý Ngọc Kính (15/4/2010), Tình hình ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện đến năm 2006 định hướng phát triển giai đoạn 2006 2010, Bộ y tế - Cục công nghệ thông tin, accessed 9/8-2017, from http://www.cimsi.org.vn/CIMSI.aspx? action=Detail&MenuChildID=314&Id=2769 Tiếng Anh Sachenco., Prof.Anatoly (2010), Foundations of Information Systems in Business, Editor^Editors, University of San Diego 18 ... dụng công nghệ công nghệ thông tin vào việc quản lý hoạt động khám chữa bệnh như: dùng thẻ khám bệnh, đơn thuốc điện tử, hệ thống thông tin bệnh viện, hệ thống kết cân lâm sàng, hệ thống lưu trữ... số thông tin bệnh viện, bao gồm số hoạt động chất lượng bệnh viện Có theo dõi đánh giá qua nhiềunăm, so sánh khoa phòng, phận + điều 5: Bệnh viện có sử dụng thông tin từ hệ thống CNTT vào việc... nâng cao chất lượng Việc ứng dụng hệ thống công nghệ thông tin áp dụng vào hệ thống quản lý bệnh nhân nội trú, hệ thống phòng khám, xây dựng bệnh án điện tử, hệ thống hành chánh, quản lý dược,