ĐO LƯỜNG TRONG DỊCH TỄ HỌC

HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN - YTCC ĐO LƯỜNG TRONG DỊCH TỄ HỌC ThS Đỗ Văn Pha MỤC TIÊU  Giải thích số đo tần số mắc bệnh  Giải thích số đo tần số tử vong  Phân tích mối quan hệ nhân DTH Nội dung  Một số khái niệm  Các số đo bệnh trạng thường dùng  Số đo tử vong  Đo lường kết hợp nhân Một số khái niệm          Tỷ số Tỷ suất Tỷ lệ Quần thể Hiện tượng sức khỏe nghiên cứu Thời điểm phát bệnh Đặc điểm tử số tỷ lệ Đặc điểm mẫu số tỷ lệ Thời gian quan sát Tỷ số (Ratio)  Là phân số có tử số không nằm giá trị mẫu số, thường hệ số k a  Tỷ số = b Tỷ suất (Rate) Là phân số có tử số nằm giá trị mẫu số kèm theo yếu tố thời gian a Tỷ suất = a + b x K  Là đo lường thường gặp DTH  VD: Tỷ suất chết trẻ em, tỷ suất sinh thô, tỷ suất chết thô …   K = 100, 1000, 10000,… Tỷ lệ (Proportion) Là phân số có tử số nằm giá trị mẫu số a Tỷ suất = a + b x K  Là đo lường thường gặp DTH  VD: Tỷ lệ nữ cộng đồng, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng, tỷ lệ trẻ em không đến trường …   K = 100, 1000, 10000,… Quần thể    Quần thể toàn Quần thể định danh Quần thể phơi nhiễm Một số khái niệm          Tỷ số Tỷ suất Tỷ lệ Quần thể Hiện tượng sức khỏe nghiên cứu Thời điểm phát bệnh Đặc điểm tử số tỷ lệ Đặc điểm mẫu số tỷ lệ Thời gian quan sát Đặc điểm tử số tỷ lệ Số người bị cúm Tổng số người có nguy Số lần bị cúm Trong năm theo dõi (1) Trong năm theo dõi (2) Tổng số người có nguy cho biết xác suất người quần thể có nguy bị cúm năm cho biết số lần bị cúm quần thể nguy năm 10 Đặc điểm mẫu số tỷ lệ Trong nghiên cứu dài, mẫu số thay đổi, người ta thường lấy mẫu số trung bình kỳ nghiên cứu Không tính trường hợp mắc bệnh mà tính trường hợp có nguy 11 Một số khái niệm          12 Tỷ số Tỷ suất Tỷ lệ Quần thể Hiện tượng sức khỏe nghiên cứu Thời điểm phát bệnh Đặc điểm tử số tỷ lệ Đặc điểm mẫu số tỷ lệ Thời gian quan sát Các số đo bệnh trạng thường dùng Số mắc tỷ lệ mắc  Số mắc tỷ lệ mắc  Ý nghĩa tỷ lệ mắc tỷ lệ mắc  13 Số mắc tỷ lệ mắc Số mắc: Tỷ lệ mắc:  Tỷ lệ mắc điểm  Tỷ lệ mắc kỳ 14 Số mắc tỷ lệ mắc Số mắc: Tỷ lệ mắc:  Tỷ lệ công  Tốc độ mắc  Tỷ lệ mắc 15 Ý nghĩa tỷ lệ mắc tỷ lệ mắc  Tỷ lệ mắc – – –  Số mắc dùng để – – –  16 Đánh giá sức khỏe quần thể Lập dự án nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho quần thể Khai thác quan hệ nhân (Tính cỡ mẫu) Tính toán nhu cầu phòng bệnh Đánh giá tượng mắc hàng loạt Nói lên xu hướng phát triển bệnh Lưu ý: Các tỷ lệ phải gắn với thời gian Số đo tử vong  Một số tỷ lệ chết – – – –  Sử dụng tỷ lệ chết – – – – – – – 17 Tỷ lệ chết thô Tỷ lệ chết bệnh Tỷ lệ chết sơ sinh Tỷ lệ chết chu sinh So sánh đánh giá sức khỏe cộng đồng Đánh giá nhu cầu sức khỏe cộng đồng Xác định ưu tiên chương trình hành động Xây dựng củng cố tổ chức chăm sóc SKCĐ Xếp loại tầm quan trọng bệnh Ước lượng tuổi thọ trung bình Đánh giá hiệu biện pháp can thiệp Số đo tử vong  Các tỷ lệ chung,tỷ lệ riêng phần tỷ lệ chuẩn hóa – – – 18 Tỷ lệ chết chung Tỷ lệ riêng phần Tỷ lệ chuẩn hóa Đo lường kết hợp nhân  Nguy tương đối Ie RR = I0  Tỷ suất chênh a/c OR = = b/d  19 Nguy quy thuộc ad OR = Ie – I0 bc