3 phulucso 1

15 Phụ lục số 01 Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập Tự Hạnh phúc -đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà (Mẫu áp dụng nhà đề nghị cấp giấy chứng nhận lần đầu) Kính gửi: Uỷ ban nhân dân (hoặc Sở Xây dựng) Tên là: .CMND số .cấp ngày / / Thờng trú tại: Số ĐT: Đại diện quan (nếu tổ chức xin cấp giấy CN): Đề nghị cấp giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà theo Nghị định số 95/2005/NĐ-CP cho ngời đứng tên chủ sở hữu sau (hoặc cho quan): Địa nhà (căn hộ): Diện tích sàn (nhà ở, hộ): m Số tầng (tầng): Kết cấu nhà: Cấp, hạng nhà ở: Năm xây dựng: DT sàn nhà phụ m (nếu có) Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số cấp ngày / / 16 DT đất .m Sử dụng riêng: m Sử dụng chung: m Thửa đất số: Đất đợc giao: Đất thuê: HĐ thuê đất số: Thời gian thuê từ: ngày tháng năm đến ngày tháng năm Kèm theo đơn có giấy tờ sau (ghi rõ sao): Tôi cam đoan lời khai, vẽ sơ đồ nhà (tại trang sau) thực, có trách nhiệm tạo điều kiện để nhân viên quyền kiểm tra, đo đạc lại, nộp chi phí cấp giấy khoản tài theo quy định Nhà nớc Xác nhận UBND cấp xã ngày tháng năm (đối với trờng hợp ngời đề nghị cấp giấy Ngời viết đơn chứng nhận có nhà ở, công trình xây dựng (ký, ghi rõ họ tên, tổ chức phải đóng dấu) thuộc diện quy định điểm g điểm h khoản 1.1 Mục phần II Thông t số 13/TT-BXD ngày 05/8/2005 Bộ Xây dựng vẽ sơ đồ nhà (đối với trờng hợp chủ nhà tự đo vẽ) 17 Xác nhận ngày tháng năm UBND xã trờng hợp chủ nhà tự đo vẽ nhà nông thôn Tổ đo vẽ trờng hợp chủ nhà tự đo vẽ nhà đô thị Chủ nhà ký tên ... thuộc diện quy định điểm g điểm h khoản 1. 1 Mục phần II Thông t số 13 / TT-BXD ngày 05/8/2005 Bộ Xây dựng vẽ sơ đồ nhà (đối với trờng hợp chủ nhà tự đo vẽ) 17 Xác nhận ngày tháng năm UBND xã.. .16 DT đất .m Sử dụng riêng: m Sử dụng chung: m Thửa đất số: Đất đợc giao: