Cấp cứu, điều trị tổn thương do VKHN

* Cấp cứu, điều trị tổn thương vũ khí hạt nhân, phóng xạ Đại cương Lịch sử phát triển Tổn thương Cấp cứu *Đại cương Click icon to add picture * Vũ khí hạt nhân loại vũ khí hủy diệt lớn dựa sở sử dụng nguồn lượng phản ứng hạt nhân Có loại: + Thế hệ 1: Vũ khí phân hạch vũ khí nguyên tử, ký hiệu A F… + Thế hệ 2: Vũ khí nhiệt hạch vũ khí khinh khí, ký hiệu H + Thế hệ 3: Vũ khí neutron, thực chất vũ khí khinh khí loại cực nhỏ, ký hiệu N *Lịch sử phát triển E=mc2 Phản ứng phân hạch Dự án Manhattan f… Sở hữu, kiểm soát luật pháp vũ khí hạt nhân f… *Tác hại vũ khí hạt nhân Vụ nổ vũ khí hạt nhân phát ra: 1.Sóng xung kích Bức xạ quang Bức xạ xuyên: Bức xạ dư (bụi phóng xạ): (f ) *Tổn thương VKHN Bỏng Chấn thương Chiếu xạ Hỗn hợp *Vũ khí phóng xạ loại VK thông thường có sử dụng thêm *các đồng vị phóng xạ để tăng sức nổ, sức công phá Vũ khí phóng xạ thiết bị phát tán phóng xạ (RDD) loại vũ khí làm lan tỏa chất phóng xạ Thảm họa hạt nhân (sử dụng urani nghèo…) bẩn sử dụng chất nổ thông thường để lây *Bom lan chất phóng xạ, phổ biến loại nhiên liệu dành từ nhà máy điện hạt nhân phóng xạ từ chất thải y tế nổ tạo nhiều bụi phóng xạ làm ô nhiễm *VKPX môi trường gây tổn hại thể *Tổn thương phóng xạ Chiếu xạ Chiếu xạ Chiếu xạ *Cơ thể người bị chiếu chùm xạ ion hóa *Bị chiếu xạ ion hóa từ bên thể Chất phóng xạ xâm nhập vào bên thể *(nhiễm xạ trong) khu trú số quan thể bị chiếu xạ ion hóa phát từ chất phóng xạ *Bệnh phóng xạ Phát sinh thể người bị chiếu xạ liều Tùy theo liều chiếu, thời gian bị chiếu, bệnh phóng xạ gặp thể: -Bệnh phóng xạ cấp Bệnh phóng xạ mạn tính Bệnh phóng xạ thể hỗn hợp - *Liều phóng xạ Chỉ áp dụng cho tia X Gamma, cho biết số điện Là tỷ số lượng mà đối tượng hấp tích dấu ion tạo Được Được thụ từ tính tính chùm bằng tiatích tích chiếu số của tớiliều liều khối hấp tương thụ lượng đương trung bình nhân đơn vị khối lượng không khí tác dụng tia Đơn vị đo: Gray vớicơgiá (Gy) quan trị nhân trọng rad với(radiation trọng số mô số absorbed xạ X hay gamma ĐơnĐơn vị vị đo liều dose) hiệu Sievert dụng (Sv) Sv Đơn vị đo Coulomb/kg (C/kg) Roentgen (R) Gy = 100 rad -4 1R = 2,58 x 10 C/Kg - Liều Liều Liều Liều chiếu hấp thụ tương đương hiệu dụng *Bệnh phóng xạ thể bị chiếu xạ nguồn phóng xạ *a)từ Cơ bên thể bị chiếu xạ chất phóng xạ bám dính *b)trênCơda,thểtóc, quần áo vật dụng Cơ thể bị chiếu xạ trong, chất phóng xạ xâm *c)nhập vào bên thể qua đường tiêm, truyền, Nguyên nhân gây bệnh phóng xạ hít, uống,ăn xâm nhập qua vết thương xảy cố xạ, hạt nhân, thể người có *d)thểKhibị tổn thương hỗn hợp phóng xạ tác nhân lý hóa khác *Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng Tổn thương da cấp tính phóng xạ Viêm da nhẹ (bỏng độ 1): Ban đỏ (bỏng độ II): Viêm da mức độ vừa (bỏng độ III): Viêm da mức độ nặng (bỏng độ IV, V): - Xuất ởliều Gy Xuất Xuấthiện hiệnởởliều liều≥15 25Gy Gy Lúc đầu nơi da bị chiếu xuất phù 6Ở- ngày 10 ngày thứ sau - 4khi cóbị sựchiếu thay xạ đổitrên sắc da tố nề, có cảm giác ngứa nóng, khoảng Xuất ởnốt liều Gy, biểu hiệnvà rụng da, xuất sauhiện xuất nốt chứa dịch màu hoại hai tuần sau xuất ban đỏ bắt lông, tóc vànhiễm trócdài, vảy da, tháng sau tử, vàng, viêm dễ loét bị kéo khuẩn, phải ghép bịda, chiếu thời đầu rụng lông lông tóc mọc bìnhbiến thường diện kỳ hồi rộng, phục toàn kéo thân dàilại nhiều diễn tháng, nặng, có có Sau tháng lông tóc mọc lại, màu sắc thể hàng phải ghép năm da da trở lại bình thường *Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng - Bệnh nhân thấy mệt mỏi, chán ăn, nôn nhiều, phân lỏng, đái - Thời gian kéo dài tùy theo mức Những triệu chứng dần tăng lên dẫn đến nước rối độnhiễm xạ, cuối thời kỳ bệnh loạn điện giải Nhiệt độ thể bình thường giảm, xuất nhân cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, Bệnh phóng xạ cấp nhiễm xạ trong: Thời kỳ tiềm ẩn: Thời kỳ toàn phát: Thời kỳ hồi phục: Tình trạng bệnh dầndolên, xétkhuẩn nghiệm máu triệu chứng viêmnhân đườngkhá hô hấp nhiễm nhức đầu, rối lại loạn tiêu - Xét nghiệm: bạchdần cầu trở tăng, chủyếu làhóa bạch cầu trung tính với bình thường 20% - 40% bạchnghiệm: cầu non tăng Bạch cầu đơncầu nhân tăng máu - Xét bạch đơn ngoại vi Hồng cầu huyết sắc tố bình thường, số lượng tiểu nhân, công thức bạch cầu chuyển cầu không thay đổi trừ trường hợp nặng kéo dài trái *Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng Bệnh phóng xạ hỗn hợp: Xảy thể chịu tác động nhiều tác nhân có phóng xạ - Các tổn thương tác động lẫn làm *bệnh thêm trầm trọng, dễ gây sốc - Thường có biến chứng nhiễm khuẩn *giảm bạch cầu, xuất huyết giảm tiểu cầu, rối loạn tính thấm thành mạch - Khả hồi phục kém, trình lành *vết thương, vết bỏng, liền xương kéo dài •Các triệu chứng lâm sàng xét nghiệm 3: Giai đoạn tăng nặng rõ rệt, không phục hồi Do bị chiếu xạ suất liều thấp, kéo dài Bệnh diễn biến qua giai đoạn: •Thể trạng chung sút giảm, số lượng hồng cầu, đoạn 2: bạch cầu, tiểu cầu giảm, xuất chảy máu Bệnh phóng xạ mạn tính: Giai chân răng, chảy máu mũi, chảy máu da, có chảy máu trong, suy dinh dưỡng suy nhược thần kinh đoạn 1: •Chán ăn, mệt mỏi, xét nghiệm máu thấy Giai giảm số lượng bạch cầu, bệnh khỏi cận lâm sàng *Đặc điểm lâm sàng hoàn toàn *CHẨN ĐOÁN BỆNH PHÓNG XẠ - Bị chiếu liều tối thiểu gây chết LDmin (Minimal Lethal Dose): số lượng tế bào lympho giảm chưa đến 50%,chứng kéo dàiởkhông tuần - Nếu không xuất triệu giai đoạn sớm Số Bệnh phóng xạ cấp bị chiếu xạ Chẩn đoán sớm bệnh Chẩn đoán sớm mức độ bệnh phóng xạ: Dựa vào số triệu chứng lâm sàng xét nghiệm Bệnh cảnh lâm sàng: Triệu chứng huyết học: • • lượng bạchkỳ cầutiềm trungẩn tính không thời kéo dài:đổi bệnh nhân bị chiếu liều dựaLDmin: vào giảm phân tổng yếu3 tuần tố: Đôi -Cần Bị chiếu tế bàotích, lympho 50%hợp kéo dài đến tử vong giảm bạch cầu tuần thứ(đo nhấtliều tuần thứ hai - Bối cảnh, trung liệu tính liềutrong chiếu xạ cá nhân, - Nếu triệu chứng xuất nhiều suất - Bị chiếu liều LD50: Số lượng tế bào lympho 25% kéo dài liều khu vực bị chiếu xạ, thời gian bị chiếu) nhanh giai đoạn ẩn ngắn: bệnh nhân bị cầu tuần Tăngchóng, bạch cầu trung tính tiềm tuần đầu, sau giảm bạch - chiếu Cáctính triệu chứng trung 25%.sớm xạ liều cao bệnh Bị chiếu giảm tế bào lympho ngàyvi đầu 10% Chỉ sốLD100: tế bào lympho máungay ngoại Tăng bạch cầu trung tính đầu, sau giảm bạch cầu trung tính 20% *CHẨN ĐOÁN BỆNH PHÓNG XẠ Dựa yếu tố: a) Hoàn cảnh, tiền sử tiếp xúc (nguồn xạ, thời gian bị chiếu xạ) Bệnh phóng xạ cấp nhiễm xạ b) Triệu chứng lâm sàng c) Các xét nghiệm huyết học, sinh hóa: - Đo hoạt độ phóng xạ phân, nước tiểu, máu Bình thường chất phóng xạ máu, nước tiểu phân - Đo suất liều phóng xạ toàn bề mặt thể máy đo suất liều đa kênh - Chụp hình phóng xạ toàn thân nghi bị nhiễm đồng vị phóng xạ phát tia gamma liều cao - Đo liều phóng xạ toàn thân CHẨN ĐOÁN BỆNH PHÓNG XẠ Chẩn đoán bệnh phóng xạ mạn tính nói chung khó lâm sàng xét nghiệm dấu hiệu đặc trưng Để đánh giá tổn thương bị chiếu xạ liều thấp kéo dài vào yếu tố sau: a) Tiền sử tiếp xúc với phóng xạ:liều chiếu, tính chất công việc, thâm niên b) Khám phát tổn thương da, niêm mạc, dấu hiệu xuất huyết c) Xét nghiệm cận lâm sàng: Bệnh phóng xạ mạn tính - Bạch cầu tăng giảm, công thức bạch cầu chuyển trái Hồng cầu tăng giảm bất thường, tiểu cầu giảm, hồng cầu lưới tăng trường hợp nhiễm xạ - Rối loạn đông máu - Tủy xương: rối loạn sinh tủy - Xét nghiệm nhiễm sắc thể: có hìnhảnh nhiễm sắc thể tâm, vòng xuyến, đứt gãy CHẨN ĐOÁN BỆNH PHÓNG XẠ Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng xét nghiệm bệnh phóng xạ cấp nạn nhân có thêm triệu chứng tác nhân lý hóa khác gây nên (bỏng, vết thương hở, chấn thương tạng, gãy Bệnh phóng xạ thể hỗn hợp xương …) *ĐIỀU TRỊ BỆNH PHÓNG XẠ a) Chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời, khẩn trương đưa nạn nhân khỏi khu vực bị chiếu xạ, hạn chế tối đa xâm nhiễm chất phóng xạ thực biện pháp tăng cường đào thải chất phóng xạ nhiễm khỏi thể Nguyên tắc chung: b) Khi có cố, tai nạn hạt nhân công tác y tế tiến hành qua bước: xử lý chỗ phát hiện, sơ cứu, phân loại nạn nhân điều trị bệnh nhân bị bệnh phóng xạ bệnh viện c) Điều trị kịp thời triệu chứng cấp, mạn tính bệnh phóng xạ gây d) Điều trị, khắc phục di chứng bệnh phóng xạ *ĐIỀU TRỊ BỆNH PHÓNG XẠ a) Nhân viên y tế làm nhiệm vụ cấp cứu khu vực có phóng xạ phải trang bị quần áo bảo vệ, mặt nạ, trang túi thuốc, dụng cụ cấp cứu b) Đeo mặt nạ phòng độc trang cho tất người bị nạn Xử trí cấp cứu bước đầu (ngay nơi xảy cố xạ, hạt nhân): c) Tiến hành đồng thời biện pháp cấp cứu: băng bó vết thương, cầm máu tạm thời, cố định xương gãy, hô hấp nhân tạo, tiêm thuốc giảm đau, chống choáng Cần ưu tiên cứu chữa nạn nhân có nguy tử vong d) Nếu nạn nhân có triệu chứng buồn nôn, nôn: dùng thuốc chống nôn đ) Cởi bỏ quần áo, giày dép, đồ dùng cá nhân bị nhiễm bẩn phóng xạ e) Đưa nạn nhân khỏi khu vực bị chiếu xạ đến khu vực phân loại đến bệnh viện *ĐIỀU TRỊ BỆNH PHÓNG XẠ - Nhóm 1: Nạn nhân cần xử trí cấp cứu Khi số lượng nạn nhân nhiều cần phải lập khu phân loại (ngoài khu vực bị nhiễm xạ) để xác định ưu tiên cứu chữa thứ tự vận chuyển a) Tiến hành đo suất liều phóng xạ bề mặt toàn thân để xác định nạn nhân có bị nhiễm chất phóng xạ hay không b) Khám lâm sàng để phân loại mức độ tổn thương Nạn nhân phân nhóm sau: vận chuyển ngay, để muộn nguy c) Duy trì chức sống cho nạn hiểm tới tính mạng nhân nặng (đảm bảo hô hấp, tuần hoàn, - Nhóm 2: Nạn nhân trì hoãn xử trí chống co giật) Đảm bảo an toàn cho nạn cấp cứu vận chuyển không gây tổn nhân đường vận chuyển thương nặng thêm biến chứng bất lợi d) Chuyển nạn nhân tới bệnh viện điều trị - Nhóm 3: Nạn nhân hấp hối nặng khu xử lý tẩy xạ trước có nhiễm khó cứu sống chất phóng xạ - Nhóm 4: Nạn nhân bị tổn thương mức độ nhẹ Tẩy xạ da: Khi cóxử phóng bám dính trênriêng da, phải tẩy xạ trước thực Trạm lý,chất tẩy xạ đượcxạ thiết lập khu biệt thực ngoàihiện bệnh viện cửahiện ĐIỀU TRỊ BỆNH PHÓNG XẠbiện cấp cứu điều trị bệnh bệnh việnpháp nhằm tắm rửa, thay quần phóng áo cho xạ nạn nhân bị nhiễm chất phóng xạ đầu - Cơ da, học:niêm Cởi bỏ quần nhiễmTrang xạ, bọc thương vảitẩy, cao tóc, mạc, vếtáo thương bị kín gồmcác hệvết thống giàn tắm, nilon dung hoặch dịch tiêu su, phun tia nước vào hởphóng (tránh xạ vết thương niêm mạc mắt), không nên quần áo sạch, máy đo chỗ suấtda liều chàCởi xátbỏmạnh Dùng (quần gạc, tămpong lau rửa a) tư trang cá nhân áo, giầy để dép, túichùi xách, đồngnơi hồ,không nhẫn,thể dâytắm chuyền) (trong mũi ) bị dínhtai, chất phóng xạ cho vào túi nilon có đánh số người riêng biệt b) Rửa học: mắt, S mũi, lau hốc tai, lỗhoạt mũiđộng bằngbề tăm bông, miệng thường, nước - Hoá dụng chất mặt súc xà phòng xà phòng c) Nạn nhân tự tắm giàn chúxạ ý gội nhiều tổng hợp để tắm rửadưới lau tắm chùivới xà thểphòng, bị nhiễm Cácđầu dung dịchlần tạo phức nhưư Tẩy xạ cho nạn nhân bị nhiễm chất phóng xạ Tẩy xạ phận Tẩy xạ toàn - tắm d) với nạn nhânEDTA, bị thương tháo bỏ để băng, thương nước cácĐối polyphosphat, DTPAcần citrat natri lau,rửa rửavết vùng da bị nhiễm xạ muối ưu trương, sau băng bó lại Khi dùng nilon bọc vết thương, dây chun buộc Xử trí vết thương, vếttắm bỏng bịmiếng nhiễm xạ: hai để nước không thấm vào vết Với đầu vết thương, bỏng bị nhiễm xạ,thương trước thực kỹ thuật điều trị cho đ) Nạnnhân nhânphải sauthực tắm nhiễmbỏng bẩn phóng xạ kiểm đượcgạc mặc bệnh hiệnxong tẩy xạ vếtđo thương, Thực tháotra bỏ lại cácvàbăng quần áo sạch, vào bệnh viện điều bị nhiễm xạ, sửchuyển dụng dung dịch nước muốitrị ưu trương, dung dịch EDTA, DTPA, alginat để rửa, tẩy xạ vết thương, vết bỏng ĐIỀU TRỊ BỆNH PHÓNG XẠ - Bệnh nhân bị bệnh phóng xạ từ mức độ vừa trở lên cần nằm phòng cách ly vôTăng *Cần khuẩn tiến hành đàothêm thảicác chất biệnphóng pháp chống xạ hấpkhỏi thu làm thể: thải dùng nhanhchất chất tạo phức phóng - Điều xạ rađến khỏi trị phản thể ứngloại sớm:nặng chống nôn, nước truyềntiểu dung dịch glucose, dungthấp dịch muối cho kim hết đạt mức Điều trị bệnh phóng xạ bệnh viện Điều trị bệnh phóng xạ cấp chiếu xạ b) Điều trị bệnh phóng xạ nhiễm xạ c) Điều trị bệnh phóng xạ mạn tính d) Điều trị bệnh phóng xạ thể hỗn hợp a) b) c) d) sinh * lý chế bùtrị nước hấp thu điện chất giải phóng xạ: - Hạn Điều triệu chứng (với chì < 0,5mg ngày) bệnh phóng xạ cấp đồng thời - Đường Điều trịhô tổnhấp: thương vỗ rung, quan kíchtạo thích máu: ho khạc đờm, hít bột DTPA (dietylentriamin -điều Nhiễm phóng xạ kimhợp loại nặng, dùng (bỏng, EDTA calci 1g/ngày, trịđồng vị tổn thương phối kèm theo vết thươngtiêm + penta Truyền axetic máu acid) hoặc2g, dùng thành cácphần thuốc riêng longrẽ đờm, củaphóng máu tăng để tiết trì số lượng tế bào máu - Ngừng công việc phải tiếp xúc với xạ tĩnh mạch ngày, tuần dùng đợt hở, chấn tạng, gãy bọt xương) -ngoại Đường vi.tiêuthương hóa: không nuốt nước (nhổ vào ống nhổ), loại bỏ chất phóng xạ Nghỉ ngơi, tĩnh dưỡng Nhiễm đồng vị phóng xạ Cr, Se, Mn, Fe, Zn, Y, Zr, Ru, Cd: dùng DTPA + khỏi Dùng ốngtrường tiêuthuốc hóahợp kích bệnh thích cách:tạo súc máu miệng dung dịch acid gây nôn, - Các nhân bịbằng bệnh phóng xạcitric 3%, điều trịrửa (diethylen penta acetic acid) liều 2g/ngày pha 500 1000 ml dung -dạ độ dinh dưỡng hợp lý, chất đạm, sinh tố + Chế Sử dày, dụng dùng thuốc thuốc nhuận có chứa tràng, sắt,thụt giàu loại tháo.vitamin qua khỏi giai đoạn cấp tính, có suy tủy xương, viêm loét da dịch muối lý biến glucose 5%khuẩn: truyền tĩnh mạch Dùng Điều trị chất dựsinh hấp phòng chất chứng phóng nhiễm xạ:nếu nhiễm dùng đồng thuốc vị phóng kháng sinh phổ strontium rộng, liều Điều trị cácphụ triệu chứng toàn thân có biểuxạhiện dài, sẹo xấu thể ứng công nghệ tế bào gốc, gép xạ -kéo Nhiễm đồng vị có phóng xạ củadụng Co, Cu, Pb, Fe, Au,nhiễm Hg: dùng cao barium: dùng bari sulphat, polysurmin, anginat canxi Nếu đồng vị phóng -tủy, Điều cesium: trị xuất dùng huyết: ferrihexaxyanopherat truyền khối tiểuuống cầu,tiếp dùng loại vitamin thuốc ức chế Penicillamine, liều dùng 1,5 - 2g, chia 2-4 lần/ngày vá da, tạo hình để điều trị Loại fibrin bỏ chất Khiđồng phóng có chảy máu khỏiniêm vết mạc sử dụng nước muối BAL ưu tiện trương, cầm máu axíttại citric chỗ 3% tiêu Nhiễm xác vịxạphóng xạthương: Pb,Dùng Hg, Po:phương dùng (Dimercaprol), tiêm - Điềuthuốc trị hộitím chứng rửa vết dày-ruột: thương uống sucrafate, đầu, chế tránh độ ăn chà giàu xátdinh mạnh dưỡng Cắt lọc Bệnh vếttừ bắp 3mg/kg thể trọng/ng ày mức độ nặng thương, tổ chức trởbịlên dập tuần nát, đầu thay nuôi băng dưỡng nhiều hoàn lần toàn trongbằng ngàyđường tĩnh mạch, thực chế độ ăn mềm, sau nâng dần độ đặc - Điều trị triệu chứng khác có TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG a) phóng xạ chiếu ngoàigặp toàn thânbệnh mức phóng độ vừaxạ vàlà a) Bệnh Các biến chứng nặng thường nhẹ điều tiểu trị tốt thường không gây thiếu tử vong, mức độgây nặng suy tủy, giảm cầu gây xuất huyết, hồng cầu có thểmáu, tử vong 50%, mức tửkhuẩn vong gần 100%, thiếu giảm bạch cầuđộdễrất bị nặng nhiễm nặng bệnh thể viêm tối cấp tử dẫn vongđến 100% nhiễmphóng trùngxạ máu, phổi tử vong b) phóng da xạ thểphóng hỗn hợp gặp cố,để tai b) Bệnh Tổn thương xạ thường dai dẳng khó lành,các thường Tiên lượng bệnh phóng xạ: Biến chứng: nạn hạtxấu nhân, nạn nhân giác bị tổn thương phóng xạ đồng lại sẹo Tổn thương mạc, kết mạc mắt gây mù thời kèm theo nên tiên lượng xạ nặng nề, c) Hậu lâutổn dàithương khác gặp bệnh phóng tổn nguy gây tử vong cao gen, sinh ung thư, quái thai, sảy thai, vô thương đột biến c) Bệnh phóng mạn tínhtuổi nếuthọ phát sớm, điều trị sinh, đục nhânxạ mắt, giảm kịp thời hồi phục, khỏi hoàn toàn DỰ PHÒNG a) Chỉ định khi: - Hoạt độ I-131≥10 KBq/m3không khí trẻ em từ 50 Dự phòng nhiễm xạ Hạn chế tổn thương chiếu xạ Điều trị dự phòng F… tác hại I-131 cố xạ, hạt nhân Theo dõi: KBq/m3 với người lớn a) Các trường hợp bị chiếu xạ nghi ngờ bị nhiễm a) Tránh nhiễm xạ phải mang mặt nạ phòng độc, - Có định Bộ Y tế việc triển khai uống Iod dự phòng phóng xạ cần theo dõi định kỳ - tháng/lần a) Đểcác trang bảo dày, không thểxạ không ăn, uống bị chiếu xạ vùng ngoàibị phải nhiễm tránh vệ cố phóng cơsở y tế để phát điều trị kịp thời xạ xa nguồn ăn uống xạ, thức giảm ănthời nghi gian bị nhiễm tiếp xúc xạ.càng ngắn b) Liều dùng, cách sử dụng: b) Trong trường hợp xảy cố hạt nhân cần phải lập Các chế phẩm iodid:trú dung dịchtất 1g/ml, Siro 325mg/5 viên b) Phòng tốt, ngừa chekali chắn, nhiễm xạẩn cho cảnhững ngườiml, làm danh người khu vực ảnh hưởng nén 130sách mg Liều dùng sau: việc b) Những có tiếp người xúc với làmphóng việc xạnơi thường có sựxuyên, cố tuyệt xạ, hạt đối -chưa Ngườicó lớnbiểu liều 130 - 150 mg/ngày, ngày lần, - 10 bệnh phónguống xạ để quản lýtrong theo3dõi tránh nhân chịu nhiễm tácxạđộng xạ ion hóa cần dùng ngày c) Thành lập ban tư vấn để giải thích ảnh hưởng c) thuốc Hạn bảo chế vệ liềuphóng chiếuxạ trường hợp phải - Trẻ từ đến 18 tuổi uống 100 -130 mg/ngày, uống ngày lần, cố phóng xạ đến sức khỏe, tư vấn khám chẩn mức - 10liều ngày.tối đa cho phép đoán,điều trị, theo dõi bệnh phóng xạ cho người dân./ - Trẻ em đến tuổi uống 65 mg/ngày, uống ngày lần, 10 ngày - Trẻ nhỏ uống 16 - 32 mg/ngày, uống ngày lần, - 10 ngày ... sơ cứu, phân loại nạn nhân điều trị bệnh nhân bị bệnh phóng xạ bệnh viện c) Điều trị kịp thời triệu chứng cấp, mạn tính bệnh phóng xạ gây d) Điều trị, khắc phục di chứng bệnh phóng xạ *ĐIỀU TRỊ... xạ b) Điều trị bệnh phóng xạ nhiễm xạ c) Điều trị bệnh phóng xạ mạn tính d) Điều trị bệnh phóng xạ thể hỗn hợp a) b) c) d) sinh * lý chế b trị nước hấp thu điện chất giải phóng xạ: - Hạn Điều. .. Điều xạ rađến khỏi trị phản thể ứngloại sớm:nặng chống nôn, nước truyềntiểu dung dịch glucose, dungthấp dịch muối cho kim hết đạt mức Điều trị bệnh phóng xạ bệnh viện Điều trị bệnh phóng xạ cấp