BS CANH UNG DUNG PET CT TRONG UNG BUOU 26 12 2013

BS Nguyễn Xuân Cảnh PET-CT Cyclotron, Bệnh viện Chợ Rẫy 1- Giới thiệu PET/CT 2- Ứng dụng PET/CT ĐỒNG VỊ PHĨNG XẠ ĐỒNG VỊ CHẨN ĐỐN YHHN ĐỒNG VỊ PET/CT Phát tia Gamma Phát hạt POSITRON Hủy cặp POSITRONELECTRION Xạ hình Planar SPECT, SPECT/CT Phát TIA GAMMA Xạ hình PET, PET/CT BN tiêm thuốc phóng xạ phát positron Đầu dò PET 511 keV Tia γ + positron + - - electron Trong tế bào thể, môi trường 511 keV Tia γ Đầu dò PET ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ Đồng vị PET Thời gian bán hủy Thuốc phóng xạ F-18 F-18 FDG C-11 20 phút C-11 Acetate N-13 10 phút N-13 NH3 phút O-15 H2O O-15 Trung tâm PET/CT Trung tâm PET/CT TP HCM TP LONG AN Sản xuất đồng vị phóng xạ 18 F cyclotron Trung tâm PET/CT TP ĐỒNG NAI Trung tâm PET/CT TP BÌNH DƯƠNG Đánh giá chuyển hóa GLUCOSE Đánh giá THỤ THỂ Đánh giá chuyển hóa MỠ Đánh giá chuyển hóa ACID AMIN THUỐC PHĨNG XẠ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH Bệnh nhân nhịn đói 4-6 Kiểm tra đường huyết ≤150 mg% Nếu >150 mg%, dùng insulin Tiêm thuốc 18 F-FDG (0,14 mCi/kg) Nghĩ ngơi 60 phút Chụp PET/CT Hình ảnh giải phẫu Hình ảnh chuyển hóa Chuyển hóa + giải phẫu Chụp CT Chụp PET  PET/CT Theo dõi tái phát, di Ung thư trực tràng Tái phát chỗ sau phẫu thuật di gan Theo dõi tái phát, di Mô xơ sẹo Mô tái phát Theo dõi tái phát, di Ung thư Amidan Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật Di hạch cổ khơng rõ ngun phát K vịm di hạch cổ UNG THƯ ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ   THEO DÕI TĂNG TUMOR MARKER Tăng AFP Tăng CA-125 Tăng CEA Tăng Thyroglobulin Tăng CA 15-3 Ung thư đại tràng lên phẫu thuật, tăng CEA máu Tiên lượng sống cịn Ung thư phởi trước phẫu thuật KHỐI U CÓ CHUYỂN HÓA CÀNG CAO maxSUV cao MaxSUV = 13,3 MaxSUV = NGUY CƠ TÁI PHÁT CÀNG SỚM VÀ THỜI GIAN SỐNG CÒN CÀNG GIẢM Theo dõi điều trị Chẩn đốn K dùng glucose Ít biểu GLUT-1 Phân biệt tổn thương lành >< ác Phân chia giai đoạn bệnh Tiên lượng sống cịn Tiên đốn hiệu Theo dõi tái phát di Tổn thương sớm niêm mạc (ngoại trừ Polyp đại tràng) Làm thay đổi định điều trị 20-40% trường hợp BN ♀, 63 tuổi, sút cân nhanh, sốt, thiếu máu ... N-13 NH3 phút O-15 H2O O-15 Trung tâm PET/ CT Trung tâm PET/ CT TP HCM TP LONG AN Sản xuất đồng vị phóng xạ 18 F cyclotron Trung tâm PET/ CT TP ĐỒNG NAI Trung tâm PET/ CT TP BÌNH DƯƠNG Đánh giá chuyển...1- Giới thiệu PET/ CT 2- Ứng dụng PET/ CT ĐỒNG VỊ PHĨNG XẠ ĐỒNG VỊ CHẨN ĐỐN YHHN ĐỒNG VỊ PET/ CT Phát tia Gamma Phát hạt POSITRON Hủy cặp POSITRONELECTRION Xạ hình Planar SPECT, SPECT /CT Phát TIA... Xạ hình PET, PET/ CT BN tiêm thuốc phóng xạ phát positron Đầu dò PET 511 keV Tia γ + positron + - - electron Trong tế bào thể, môi trường 511 keV Tia γ Đầu dị PET ĐỒNG VỊ PHĨNG XẠ Đồng vị PET Thời