Kỹ cung cấp thông tin Nhóm – Tổ – Y2A Thành viên: Lê Thị Phương Linh Tăng Trung Hiếu Nguyễn Thị Hoài Bùi Thị Hương Nguyễn Thị Hương Võ Thị Hiền Lương Ngày 1/4 bệnh viên đa khoa X, phòng chạy thận Mẹ – 60 tuổi, giáo viên, bị tiểu đường biến chứng suy thận giai đoạn cuối cần ghép thận Con trai Hùng – 23 tuổi, sinh viên Bác sĩ điều trị Minh – 45 tuổi Mẹ: Dạo học hành trường có không con? Con: Con mùa thi, xong Mấy môn trước làm tương đối tốt Con nghĩ kì điểm cao Mẹ: Thế Thế tốt … (Bác sĩ Minh vào) Bác sĩ: Chào mẹ Mẹ: Bác sĩ Minh à? Con: Cháu chào bác sĩ! Bác sĩ: Chào hai mẹ con! Hôm chị cảm thấy chứ? Mẹ: Cũng thấy có đỡ mệt chút, cảm ơn bác sĩ Bác sĩ: Vậy Thế tốt Hôm có tin vui báo cho mẹ (quay sang Hùng) Hùng này, nhận kết xét nghiệm cháu làm tuần trước Kết cho thấy thận cháu phù hợp với thể mẹ cháu Như nghĩa cháu đủ điều kiện để hiến thận cho mẹ Mẹ phấn khởi (2 mẹ ngơ ngác chút) Mẹ: Chú nói nghĩa … Hùng! Con giấu mẹ làm xét nghiệm à? Mẹ bảo không cần phải làm mà Con: Mẹ, mẹ nằm chờ Con hỏi bác sĩ tí BS: Vậy chị nghỉ ngơi trước gặp cháu (Tại phòng làm việc bác sĩ) Con: (hơi ngạc nhiên) Cháu … phù hợp ? Bác sĩ: Đúng vậy, xét nghiệm cho thấy độ tương thích người cao Sao cháu hỏi vậy? Con: (bối rối) Nhưng … mẹ cháu nữ … lấy lọc tiểu nam ghép vào nữ được? Bác sĩ: (nhịn cười) Đúng thể nam nữ có nhiều chỗ khác biệt, thận khác biệt theo giới tính hay tuổi tác Con: Thế nghĩa cháu … hiến thận cho mẹ ạ? Bác sĩ: Đúng thế, cháu hoàn toàn đủ điều kiện để hiến thận cho mẹ Lần trước cô phòng xét nghiệm giải thích hết điều cho cháu nghe chứ? Con: Dạ, cô có nói … cháu chưa nghĩ phù hợp Cháu nhớ tỉ lệ tương thích 15% … Thế cháu phải phẫu thuật chú? Bác sĩ: (quan sát sắc mặt người giờ) Chưa được, trước cháu hiểu rõ trình cháu chưa làm Cháu ngồi xuống (kéo xuống bàn) Nói cho nghe cháu hiểu việc hiến thận Con: (nói lơ mơ) Ơ … đại khái … cháu cho, hiến thận cho mẹ để lành bệnh Sau đó, cháu phải nằm viện … vài ba tháng Cháu với mẹ người có thận, sống bình thường Bác sĩ: (nghiêm nghị) Hùng nghe nói này, hiến thận chuyện đùa, nên cháu phải hiểu thật rõ trình biết đại khái Ghép thận phẫu thuật lớn, nên yêu cầu cháu phải cân nhắc kĩ Con: Dạ! Bác sĩ: Cháu biết mẹ cháu bị suy thân mạn tính, chức bị suy giảm đến 90% phải chạy thận nhân tạo chờ để ghép thận không? Con: Cái cháu biết Nhưng bố cháu nói chạy thận mẹ cháu không sống lâu được, có lọc mẹ cháu lại thực Mấy tuần bố cháu gọi hết người người để nhờ họ xét nghiệm Bác sĩ: Đúng vậy, mẹ cháu phẫu thuật thoát vị, phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú tức dùng màng bụng lọc máu thay thận tiến hành Cũng nên tuần trước cháu đến xét nghiệm không? Con: D Dạ Bác sĩ: Thế để ý kĩ Hùng Theo kết xét nghiệm, cháu đủ điều kiện thể chất sức khỏe để hiến thận cho mẹ cháu, chí độ tương thích người cao Như việc đào thải mảnh ghép chậm hơn, hay nói cách khác thận cháu giúp mẹ cháu không cần đến viện lọc máu hàng ngày Tuy nhiên, muốn nhấn mạnh người hiến phải hoàn toàn tự nguyện Chú biết người bệnh mẹ cháu, định hiến hay không hoàn toàn cháu Con: (bối rối) Nếu thận cháu tốt … cháu đoán cháu hiến Trên phim cháu thấy họ ghép suốt mà? Bác sĩ: Cháu cần hiểu đại phẫu, mà phẫu thuật có nhiều nguy mà ta không tránh Đặc biệt trường hợp này, mẹ cháu bị tiểu đường, biến chứng phẫu thuật cao người bị suy thận Con: Nhưng bảo ghép thận mẹ cháu sống lâu phải không? Cháu… cháu muốn biết thêm ghép thận, cháu thực chưa hiểu rõ BS: Trong trường hợp mẹ cháu ghép thận cắt bỏ thận bệnh ghép thận vào vị trí cũ.Thực chất ghép thận việc lấy thận người cho khỏe mạnh để ghép vào vị trí thuận lợi ổ bụng Các mạch máu đường dẫn nối lại thận ghép lọc máu người bình thường Một người ghép thận nhiều lần, thận ghép bị hỏng, nhiên lần ghép sau khó khăn trước nhiều Vì lần ghép đầu quan trọng, phù hợp tốt Chú nói hiểu không? Con: Cháu hiểu rồi, phức tạp có đau không chú? BS: Khi phẫu thuật, cháu gây mê không đau nhận thức nên cháu không cảm thấy sợ hãi Tuy nhiên phẫu thuật gây số biến chứng không mong muốn nhiễm trùng, Con: Nhưng, trưởng khoa tiết niệu … lại có biến chứng ạ? Bác sĩ: Việc có cố xảy phẫu thuật không đơn giản tay nghề người mổ Kể có phẫu thuật viên với hàng chục năm kinh nghiệm, không dám nói phẫu thuật tai biến Con: Thế mổ ca bị chưa? Bác sĩ: Chú may mắn chưa, nghĩa … Con: Thế Chú thăm khám cho mẹ cháu tốt, nên cháu hoàn toàn tin tưởng chú, cho cháu hiến Bác sĩ: Cảm ơn cháu tin tưởng Còn việc việc ghép thận giúp chữa bệnh suy thận, bệnh tiểu đường mẹ cháu chưa có cách chữa khỏi Con: Ý … kể có ghép thận … mẹ cháu bị suy thận trở lại? Bác sĩ: Đúng Việc ghép thận nói cách khác kéo dài sống mẹ cháu thêm khoảng 3-5 năm thôi, chưa kể đến việc bà gặp biến chứng khác không Con: (sững sờ) Việc … Cháu … cháu phải nói Kh… cách khắc phục chú? Bác sĩ: Chú tiếc với trình độ y học cách Chúng ta giúp thận hoạt động lâu thuốc chống thải ghép cháu Con: Vậy cháu, sau hiến thận sức khỏe cháu nào? BS: Như nói, cháu có sức khỏe tốt, việc hiến thận không ảnh hưởng đến sức khỏe cháu Tuy nhiên tháng đầu tháng lần cháu cần đến viện kiểm tra sức khỏe sau tháng lại đến kiểm tra, để đảm bảo sức khỏe tốt cho cháu Do cháu tình nguyện hiến thận nên cháu cấp thẻ BHYT miễn phí, chi phí thăm khám định kỳ miễn Sau hiến thận, người hiến, tức cháu, dễ mắc bệnh thận Trong trường hợp xấu nhất, thận cháu cần tái ghép, theo quy định cháu ưu tiên nhận thận trước Con: Ồ… quyền lợi hay quá! BS: Chưa hết đâu, cháu phải hạn chế vận động nặng chơi môn thể thao cường độ cao bóng đá, kiến nghị nên dừng chơi tốt Con: (kinh hãi) Cháu không chơi thể thao ạ? Bác sĩ: Chú hiểu niên cháu đam mê thể thao Nhưng thận nhanh chóng suy kiệt cháu vận động mạnh Con: Nhưng, cháu … cháu sinh viên trường thể dục thể thao Nếu không chơi thể thao … tương lai cháu biết làm gì? Bác sĩ: Việc … nghĩ … cháu đành phải chọn Con: Nhưng … cháu phải đánh đổi toàn tương lai nghiệp cho năm sao? (trầm ngâm) Không, không … Cháu không nghĩ làm Bác sĩ: Chú hiểu (Im lặng lúc) Mẹ cháu nằm danh sách chờ hiến ghép tạng, lại tiếp tục hy vọng (2 người vào chỗ giường bệnh) Bác sĩ: Hai mẹ nói chuyện trước đi! Lát quay lại sau