HỘI CHỨNG DE QUERVAIN - Viêm gân dạng ngón cái dài và duỗi ngón cái ngắn

HỘI CHỨNG DE QUERVAIN Viêm gân dạng ngón dài duỗi ngón ngắn  Định nghĩa :Do viêm gân ( bao gân ) dạng ngón dài duỗi ngón ngắn, bao gân gân bị viêm sưng lên làm chèn ép gây đau  Nhà phẫu thuật Thụy Sỹ De Quervain phát năm 1895 -> Tác giả đặt tên cho bệnh  Chẩn đoán chủ yếu dựa lâm sàng Bình thường: dạng dài duỗi ngắn ngón trượt dễ dàng bao gân ( khoang số ) Viêm bao gân chèn ép thành phần bên gây đau hạn chế vận động ngón Nguyên nhân : •Hay gặp phụ nữ ( khoảng 80% ) •Do vận động ngón tay mức kéo dài giặt, bế con, dệt •Bệnh bà nội trợ ( Washerwoman’s sprain ), mang xách nặng, shoppping •Hoặc bệnh bà mẹ mang thai, cho bú ( Mother’s wrist ) •Sử dụng máy tính, điện thoại di dộng ( nhắn tin ngón ) Đau vùng mỏm trâm quay ( Khoang gân duỗi số ), khó chịu vùng cổ tay Sưng cổ tay phía ngón sưng bao gân bị viêm Test Finkelstein (+) : nghiêng cổ tay phía ngón út đau cổ tay phía ngón ĐAU  Thuốc uống : Giảm đau , kháng viêm NSAID  Bất động : Nẹp bất động ôm ngón  Chích corticoide chỗ  Phẫu thuật giải phóng khoang số Bệnh khởi phát uống thuốc kháng viêm giảm đau tránh động tác gây đau: + Làm việc sai tư cổ tay: vặn xoắn ( vắt lau nhà, vắt đồ … ) + Không bế em bé cho bé uống sữa + Lái xe nhiều, xe tay ga + Máy tính để cao cổ tay làm đau tê ngón + Bớt nhắn tin đánh máy tính liên tục + Bớt cầm nắm qua chặt + Nếu làm việc nhiều cần phải đeo nẹp cổ tay Sử dụng nẹp cổ tay có phần cố định ngón giúp giảm đau tốt cho người bệnh Dùng thuốc thoa tai chỗ : Voltaren gel ( xoa không bóp ) - Bệnh nhân tư nằm ngồi - Vô trùng - Vị trí tiêm mỏm trâm quay, sát đáy xương bàn I, hướng dọc lên trên, kim gần tiếp tuyến với mặt da ( 30 o ) - Mục đích tiêm thuốc vào bao gân De Quervain ( khoang số ) -Giữ tư cổ tay -Không ngủ kê tay, đánh máy tính nhiều phải đệm lót cổ tay -Giữ ấm cồ tay ( đeo găng ) -Không làm việc qua sức cổ tay -Choi thể thao nhẹ cho cổ tay mềm dẻo -Không đắp lá, thuốc tàu, thuốc nam lên cổ tay THE END