CHUYÊN đề hội CHỨNG SUY tế bào GAN

Nhận biết các triệu chứng trong hội chứng suy tế bào gan 2.. Thu thập dữ kiện gợi ý chẩn đoán nguyên nhân gây hội chứng suy tế bào gan 3.. Biết các nguyên nhân gây hội chứng suy tế bào

Mục tiêu

1 Nhận biết các triệu chứng trong hội chứng suy tế bào

gan

2 Thu thập dữ kiện gợi ý chẩn đoán nguyên nhân gây

hội chứng suy tế bào gan

3 Biết các nguyên nhân gây hội chứng suy tế bào gan

CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG SUY TẾ BÀO GAN

• Gan: cơ quan lớn nhất

của cơ thể (1 – 1.5 kg)

• Cung cấp máu:

– Động mạch gan (20%) – Tĩnh mạch cửa (80%)

• > 500 chức năng

Biểu hiện lâm sàng

Dấu hiệu suy tế bào gan

• Vàng da

• Bệnh não gan

• Rối loạn đông cầm máu

(Ban xuất huyết, chảy máu

cam)

• Vàng da

• Bệnh não gan

• Rối loạn đông cầm máu

(Ban xuất huyết, chảy máu

cam)

• Rối loạn kinh nguyệt

(Kinh nguyệt không đều, rong kinh hoặc vô kinh)

• Nữ hóa tuyến vú

• Teo tinh hoàn

• Giảm libido

• Rối loạn kinh nguyệt

(Kinh nguyệt không đều, rong kinh hoặc vô kinh)

Giai đoạn hôn mê gan

1

Giảm tập trung Giảm khả năng tính toán (cộng) Phấn kích hoặc lo lắng

2

Thờ ơ Mất định hướng thời gian hoặc không gian Hành vi không thích hợp

Giảm khả năng tính toán (trừ)

3

Ngủ gà

Lú lẫn Mất định hướng thời gian, không gian, bản thân Hành vi kích động

Run vẫy

Vàng da

• Hiện tượng nhuộm

màu vàng của da, niêm mạc và kết mạc mắt

• Do tăng bilirubin/máu

Rối loạn đông cầm máu Ban xuất huyết

Chảy máu cam

– Hội chứng gan phổi

Nguyên nhân

– Gây viêm gan: Halothane, phenytoin, chlorothiazide,

pirazynamide, isoniazid, methyldopa, statin, valproate

Na, amiodarone, KS, NSAIDs

– Tắc mật: chlopromazine, sulphonamides, sulphonylureas,

rifampicin, nitrofurantoin, thuốc ngừa thai

– Gan nhiễm mỡ: tetracycline, valproate Na, amiodarone – Hoại tử gan cấp: acetaminophen

Tiền căn (tt)

XÉT NGHIỆM

XÉT NGHIỆM

Viêm gan B

LKM1 (típ 2) [IgG] máu

Mô học

XÉT NGHIỆM

Cu/gan

Testing gen HFE

CT-sacn, MRI