Laser Điều Trị Các Tổn Thương Lành Tính Của Da

Ths Vũ Thái Hà  Laser: Light amplification by stimulated emision radiations (Khuyếch đại ánh sáng phát xạ kích thích)  Tùy nguồn nuôi có loại Laser khác nhau:  Laser công suất thấp  Laser công suất cao  Laser công suất thấp:  He-Ne, có mầu đỏ, bước sóng 632,8nm, công suất 20-30mw Laser bán dẫn (thường diode GaAS), bước sóng 830/890nm, công suất 4-15mw Laser công suất cao:  Laser điều trị tổn thương mạch máu    Laser điều trị tổn thương sắc tố  Laser bào mòn  Tác dụng: • Kích thích thực bào, • Giảm độc tính tụ cầu, • Tăng sinh tổ chức biểu mô, • Giảm phù nề, tăng hoạt tính men chỗ  Laser hé-ne chiếu ngoài:  Nhiễm trùng da có mủ,  Vết loét mạn tính  Kích thích trình liền sẹo  Một số bệnh da khác: Đau sau zona, viêm da thần kinh, loét aphte…  Laser hé-ne nội mạch:  Bệnh vẩy nến  Xơ cứng bì  Viêm mao mạch  Viêm da địa, …  Laser bán dẫn (Laser Gali – arsenide) • Chống viêm loét • Châm cứu  Laser điều trị tổn thương mạch máu • Tác dụng vào chất màu đích oxyhemoglobine hemoglobine • Oxyhemoglobine hemoglobine hấp thu chủ yếu bước sóng 320-1200nm (chủ yếu 477-600) với đỉnh 418, 542, 577nm đỉnh nhỏ 900nm Tổn thương bẩm sinh:  Bớt rượu vang (Port-wine stains)  U máu (Hemangiomas)  U máu bạch mạch (Lymphangiomas) Tổn thương mắc phải  Giãn mạch (Telangiectasias)  U máu mao mạch (cherry angioma)  U hạt sinh mủ (Pyogenic granulomas)  Đốm da (Poikiloderma) Laser λ Màu Loại Argon 488-514 Xanh lơ-xanh lục CW Màu Argon 577-630 Vàng-đỏ CW KTP 532 Xanh lục Chuỗi xung Nd:YAGQswiched 532 Xanh lục Xung 20ns Krypton 568 Vàng CW Hơi đồng 578 Vàng Chuỗi xung PDL (FLPDL) 585 Vàng Xung 450μs PDL 585, 590, Vàng Xung (nm) Hạt cơm bàn tay Sùi mào gà Hạt cơm da dầu, dày sừng ánh nắng Trichoepithelioma Syringoma Cyst of Moll Sebaceous hyperplasia Squamous papilloma Dermal nevus Blue nevus Chỉ định khác:  Làm tổ chức: bỏng, nhiễm trùng  Bệnh da khác: U vàng, Bệnh Hailey-hailey, lichen scleroris, lichen phẳng…  Viêm môi ánh sáng  Phẫu thuật móng chọc thịt Sẹo sau trứng cá: Laser CO2 cực xung (UPCO2):  Phá hủy tổ chức xơ sẹo  UPCO2 quét rìa tổn thương Sẹo lồi sẹo phì đại  PDL 585nm kết hợp tiêm corticoid  Laser Argon, Nd:YAG-KTP, đồng…  Laser CO2 cực xung (UPCO2) 10600nm  Laser Er: YAG 2940 nm:   Dùng cho vùng nguy sẹo cao cổ, mu tay  Giảm đỏ, tái tạo nhanh UPCO2 Bôi chất làm trắng kem chống nắng trước sau điều trị Đích hấp thu  Menalin nang lông  Dầu bôi có sắc tố ngoại sinh nang lông hấp thu Laser sử dụng:   yếu tố ảnh hưởng:  Bước sóng: 700-1000nm  Thời gian xung: 3-10ms< Thời gian xung