BÀI GIẢNG Thiền định và khoa học thần kinh

Thiền định khoa học thần kinh Nguyên Phước Trịnh Đình Hỷ 02/2011 • Não lồi người: quan phức tạp, tinh vi, tuyệt diệu • kiến tạo cơng phu, rốt lịch sử tiến hóa loài vật Sợi dây nối liền thể xác tâm thức: « chiếc nút giới » (Schopenhauer) Tâm lý học Thần kinh học Tâm thần học Cổ xưa Tk 16 Vésale Tk 18 Pinel • Phát triển tâm lý học : – cuối kỷ 19 : tâm lý học thực nghiệm (psychologie expérimentale), tâm lý học ứng xử (psychologie béhavioriste): trình tâm lý phức tạp đo thí nghiệm quan sát ứng xử – đầu kỷ 20 : phân tâm học (psychanalyse), Freud, vai trò tiềm thức Sigmund Freud bắt đầu đường nghiên cứu giải phẫu học thần kinh, tuyên bố năm 1914: « Chúng ta phải nhớ tất ý kiến tạm thời tâm lý học tìm thấy ngày cấu trúc hữu (organique) làm tảng » • Phong trào khoa học nhận thức : – cuối thn 50 : khoa học nhận thức (sciences cognitives ) – cuối thn 70 : thần kinh học nhận thức (neurosciences cognitives), gọi tắt : neurosciences, kết hợp sinh học thần kinh (neurobiologie) tâm lý học (psychologie), nhằm tìm hiểu trực tiếp vận hành tâm não phương pháp khoa học (lý, hóa,v.v.) Khoa học thần kinh (neurosciences): « khoa học kỷ XXI »? 1970… 80… 90… nhờ tiến chẩn đốn hình ảnh « Thế kỷ vừa qua quan tâm nhiều đến axit nucleic protein Thế kỷ tới tập trung vào ký ức ham muốn Liệu trả lời cõu hi ú chng ?ằ Franỗois Jacob (gii Nobel Y học 1965) « Thế kỷ XX kỷ di truyền học, kỷ XXI kỷ khoa học thần kinh » Francis Crick (giải Nobel Y học 1962) Thiền định đặc biệt khoa học ý • hoạt động tâm thức, đặc biệt phát triển Phật giáo, riêng Phật giáo, tục • mang lại thêm hiểu biết chức cao • mở đường y học • phương pháp tập luyện tâm thức  thăng sức khoẻ tâm-thân / điều trị số bệnh liên quan đến stress • Các tác giả gọi vùng trước trán vùng liên hợp ý (aire associative d’attention, AAA) thùy đỉnh sau vùng liên hợp định hướng (aire associative d’orientation, AAO) • Họ đưa giả thuyết « tắt hoạt động » (désaférentation) nhiên vùng (liên quan tới định hướng khơng gian), gây nên cảm giác lâng lâng, hịa đồng với vũ trụ, hịa vào Tuyệt đối hay chứng ngộ Họ gọi trạng thái « kinh nghiệm đồng tuyệt đối » (expérience unitaire absolue), chia xẻ tất có kinh nghiệm thần bí (mystiques) Áp dụng thiền y khoa • Từ năm 1970, Jon Kabat-Zinn, GS Sinh học Đại học Massachusetts (USA), phát triển phương pháp MBSR (mindfulness-based stress reduction, giảm stress dựa lên tỉnh thức) người bị bnh gõy nờn bi stress ã ôTnh thc=mt trng thái tâm thức tới từ ý có chủ đích, tại, khơng phê phán, vào kinh nghiệm xẩy lúc một. » • Chương trình kéo dài tuần, kết thúc ngày nhập thất Mỗi tuần có buổi thiền hướng dẫn – g, cộng thêm ngày 45 phút thiền nhà riêng • Từ 25 năm nay, 15000 người điều trị nhiều loại bệnh: tim mạch, tiêu hóa, da, đau mạn tính, nhức đầu, ngủ, lo lắng, v.v., chủ yếu bệnh liên quan tới stress, với kết tốt • Hiện phương pháp MBSR hưởng ứng nhà khoa học giảng dậy cho sinh viên 30 trường Đại học Y khoa Hoa Kỳ • Tại Âu châu, phương pháp bắt đầu phát triển từ vài năm • Một nghiên cứu qui mô rộng lớn thực R Davidson Jon Kabat-Zinn, ĐH Massachusetts, nhân viên xưởng sinh công nghệ (biotechnologie) muốn học thiền • Những người chia cách ngẫu nhiên làm hai nhóm : nhóm tập thiền v mt nhúm ôch iằ i chng ã Nhóm dậy thiền (dưới hướng dẫn Kabat-Zinn) thực hành tuần lần - g, tuần, cộng thêm ngày nhập thất vào tuần thứ Ngoài ra, người phải thiền ngày 45 phút, trả lời ngày câu hỏi đồng thời ghi nhận thời gian thiền thực • Cả hai nhóm đo EEG trước sau khóa thiền tập • Ngồi ra, vào cuối khóa thiền tập (cố ý nhằm vào tháng 11), hai nhóm tiêm vắcxin phịng ngừa cúm • tháng sau, khóa thứ hai lập lại cho nhóm, nhóm đối chứng thực tập thiền sau • Kết : – Các EEG tỏ khơng khác gì, hoạt động trước trán, hai nhóm thiền khơng thiền – Ngược lại, xét nghiệm tháng sau cho thấy gia tăng hoạt động rõ vùng trước trán trái nhóm thiền Những người nhóm đồng thời cảm thấy thêm nhiều cảm xúc tích cực, an vui đời sống hàng ngày – Một điểm đáng ghi nhận phản ứng miễn dịch với vắcxin cúm tốt nhóm thiền, qua ảnh hưởng giảm stress, người ta biết stress yếu tố gây cản trở cho miễn dịch • Như vậy, người ta có thêm chứng liên hệ tập thiền đặn, gia tăng hoạt động vùng trước trán trái, tính khí vui vẻ, lạc quan, thương người, hệ thống miễn dịch tốt • Một phương pháp tương tự, MBCT (mindfulness-based cognitive therapy, trị liệu nhận thức dựa lên tỉnh thức), phát triển Zindel Segal (ĐH Toronto), Mark Williams John Teasdale (ĐH Oxford Cambridge), nhằm ngăn ngừa tái phát bệnh trầm cảm • Các bệnh nhân sau trầm cảm thường có khuynh hướng « nhai lại » ý nghĩ tiêu cực tỉ lệ tái phát cao • Mục đích MBCT là giúp bệnh nhân ngăn chặn ý nghĩ tiêu cực cách tập quan sát ý tưởng qua đầu lúc, không cảm xúc, không phê phán 145 patients 66% 37% 78% 36% Kết hai nghiên cứu : tỉ lệ tái phát trầm cảm giảm hẳn • Năm 2007, điều tra toàn quốc Hoa Kỳ y khoa bổ túc thay (CAM, complementary and alternative medicine) : 23000 người, 9,4% (20 triệu người nước) dùng thiền định phương pháp điều trị năm trước (2002: 7,6%=15 triệu) trẻ em: 1% • Lý do dùng: stress, lo lắng, trầm cảm, ngủ, triệu chứng đau rối loạn gây nên bệnh mãn tính, có để tìm an lạc, thoải mái • Tường trình nghiêm túc cơng bố sau đó, 813 nghiên cứu, có 312 tác dụng sinh lý tâm não thiền định, • cơng nhận có luận « ủng hộ tác động tốt thiền sức kho ằ, ã nhng cho rng ôkhụng th rỳt kết luận chắn tác động đó, từ nghiên cứu làm Nghiên cứu tương lai thiền phải xác hơn, thiết lập dự án, thực hành phân tích kết quả » Kết luận • Nghiên cứu khoa học thần kinh thiền định sơ khởi, : – đóng góp thêm vào hiểu biết hoạt động tâm-não, – xác định, qua kinh nghiệm lâm sàng, hiệu thiền định phương pháp điều trị thay bổ túc cho thuốc men số bệnh liên quan tới stress, hay tâm thần nhẹ trung bình - cho thấy thiền huyền bí, bí truyền, dành riêng cho số người tìm chân lý tục, siêu nhiên - mà phương pháp tập luyện tâm-não tự nhiên, tục phổ biến (bất theo được), nhằm chuyển hóa nội tâm, đưa tới bình thản, an lạc hạnh phúc ... trung vào ký ức ham muốn Liệu trả lời câu hỏi ?ằ Franỗois Jacob (gii Nobel Y hc 1965) ôTh k XX kỷ di truyền học, kỷ XXI kỷ khoa học thần kinh » Francis Crick (giải Nobel Y học 1962) Thiền định. .. cho phép đo định vị hoạt động vùng não ngày thêm tinh vi, xác (1 mm, vài chục milli giây) PET-scan nhìn đọc nghe suy nghĩ fMRI EEG 124-256 điện cực Thiền định mắt nhà khoa học • Định nghĩa:... (quán) đạo Phật Người ta theo dõi kinh nghiệm tâm thức, lúc, không phản ứng Kết nghiên cứu khoa học thiền định Còn sơ khởi, giới hạn tạm thời, cho phép nghĩ : 1) Thiền định gia tăng ý xử lý thông