Bài giảng chỉ định và tai biến truyền máu

An ton truyn mỏu ThS. H th Tuyt Trng i hc Y-Dc Cn Th LCH S TRUYN MU CHIN TRANH TH GiI How to store blood longer? YTM V: 2-5 gi VII: 8-12 gi Hng cu 2-6 C XIII: 240 gi (10ngày ) Bạch cầu Chết phân huỷ sau 48 - 72 giờ. Tiu cu 20-24 C Human parvovirus B19 Brucellosis Epstein-Bar virus Histamin Serotomin Thi gian ca s HIV : 11 ngy HCV : 10-30 ngy HBV : 31 ngy 22 nhúm mỏu ph ?!!! TRUYN MU KHI LNG LN iU TR TRUYN MU KHI LNG LN Khụi phc lng tun hũan Xột nghim Theo dừi Phũng nga DIC Truyn yu t ụng mỏu Tỡm tỏc nhõn Dc lý Phi truyn nhiu mỏu Phi hp nhiu ni iu tr BS chuyờn khoa lõm sng Labo xột nghim Labo ngõn hng mỏu BS Ngõn hng mỏu British Journal of Haematology, 2006;135:634-641 Phũng gim th tớch tun hon v tn thng cỏc c quan bng cỏch: Lm m cỏc dch truyn trc truyn cho BN Gi m BN Lm m bc mỏu. British Journal of Haematology, 2006;135:634-641 Tỏn huyt bt ng nhúm mỏu thng xy thi gian no? Các phản ứng TM nghiêm trọng thường xảy vòng 15 phút đầu . Theo dõi thời gian 15 phút đầu đơn vị máu Trước bắt đầu TM, 15 phút sau bắt đầu TM, trình TM, Khi TM xong, sau TM xong. KHONG NEN dây truyền máu Dây truyền máu mới, vô trùng có kèm phin lọc, gi thay dõy mi. Loại 1: Các phản ứng mẫn nhẹ: Dị ứng, mày đay Loại 1: Phản ứng mức độ nhẹ: 1. Giảm tốc độ truyền 2. Tiêm thuốc kháng histamine (ví dụ: Chlorpheniramine 0,1 mg/kg tương đương). Nếu triệu chứng lâm sàng không cải thiện vòng 30 phút tình trạng bệnh nhân xấu phải điều trị Phản ứng loại 2. Loại 2: Phản ứng mức độ trung bình 1. Ngừng truyền máu. 2. Thay dây truyền 3. Giữ đường truyền tĩnh mạch dung dịch nước muối sinh lý. 5. Gửi ngân hàng máu phòng xét nghiệm: Túi máu với Bộ dây truyền máu, Nước tiểu ống máu (1chống đông không chống đông) lấy từ tĩnh mạch đối diện với tĩnh mạch dùng truyền máu, Nếu TM cho thân mình, cho mình, liu có làm không ? Các tai biến truyền máu thường gặp xử trí BNH HC CA TN HUYT DO TM Truyn mỏu khụng phỳ hp nhúm mỏu ABO IgM anti A, anti B v anti AB ca ngi nhn gn vo HC bc mỏu Kớch hat cỏc b th Tit cỏc cht C3a and C5a Kớch thớch phúng thớch cytokines TNF, IL1 IL8 Kớch thớch sn sinh TB mast sn xut cht trung gian Tỏn huyt lũng mch Tng tớnh thm thnh mch H HA Phự mụ k phi Suy thn DIC iU TR TAI BiN TM SM Biu hin st, m ai, h HA, tim nahnh Ngng truyn Kim ta du hiu sinh tn Kim tra li tờn tui BN v bc mỏu St o cú tỏn huyt (Nhit tng [...]...Bình thường Mất máu cấp Mất máu mãn Sự thay đổi của nồng độ hemoglobin liên quan tới huyết tương HT ti ụng lnh (FFP) TQ, TCK, Fibrinogen Mất máu cấp > 30 % TC SLTC CH NH TRUYN HCL? Mất máu mãn HCL 1 unit = 1 g/dl (Hgb) hoc 3% (Hct) Th tớch 150 ml/unit 250 ml/unit 350 ml/unit CH NH TRUYN HCL Khụi... phc vn chuyn Oxy Chn thng mt mỏu Mt mỏu do phu thut Thay mỏu Hb < 7g/dl CHNG CH NH TRUYN HCL? CHNG CH NH Thiu mỏu thiu st, Vitamine B12 Hemoglobin > 10 g/dl MU TP & Hồng cầu lắng Bắt đầu truyền Hoàn thành truyền Trong vòng 30 phút sau Trong vòng 4 giờ (hoặc khi bỏ ra khỏi tủ lạnh ít hơn nếu nhiệt độ bệnh phòng cao hơn) 5 LM M MU ? BN nhom mau AB co thờ nhõn mau nao? a HCL B b HCL A c HCL O d Tõt . Oxy • Chấn thương mất máu • Mất máu do phẫu thuật • Thay máu • Hb < 7g/dl CHỐNG CHỈ ĐỊNH TRUYỀN HCL? CHỐNG CHỈ ĐỊNH – Thiếu máu thiếu sắt, Vitamine B12… – Hemoglobin > 10 g/dl MÁU TP & Hång. Histamin Serotomin 22 nhóm máu phụ ?!!! TRUYỀN MÁU KHỐI LƯỢNG LỚN ĐiỀU TRỊ TRUYỀN MÁU KHỐI LƯỢNG LỚN Khôi phục khối lượng tuần hòan Xét nghiệm Theo dõi Truyền yếu tố đông máu Tìm tác nhân Dược. Fibrinogen TCĐĐ TCĐĐ SLTC SLTC CHỈ ĐỊNH TRUYỀN HCL? MÊt m¸u m·n HCL • 1 unit = 1 g/dl (Hgb) hoặc 3% (Hct) Thể tích • 150 ml/unit • 250 ml/unit • 350 ml/unit CHỈ ĐỊNH TRUYỀN HCL • Khôi phục vận