Phần I: ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khoẻ là vốn quý của mỗi người, là động lực quan trọng trong sự phát triển kinh tế xã hội. Do vậy Đảng và Nhà nước luôn quan tâm đến việc chăm sóc sức khoẻ của nhân dân trước hết bằng hoạt động chăm sóc sức khoẻ của ngành y tế. Đảng và Nhà nước ta chủ trương phải phấn đấu để mọi người dân đều được chăm sóc sức khoẻ. Vấn đề chăm sóc sức khoẻ, trước hết là trách nhiệm của từng người dân, sau đó là trách nhiệm của cộng đồng, trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt. Trước nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng, các trung tâm y tế, các phòng khám tư nhân được mở ra, tạo điều kiện dễ dàng, thuận lợi trong việc khám chữa bệnh, cung cấp thuốc cho người bệnh, tạo thêm việc làm, thu nhập cho người hành nghề. Tuy nhiên, hiện nay vẫn tồn tại nhiều cơ sở y tế (bệnh viện, trạm xá) xuống cấp, thiếu trang thiết bị hiện đại, thiếu đội ngũ y bác sỹ giỏi phục vụ cho công tác khám chữa bệnh, nhiều bệnh viện bị quá tải, các trung tâm y tế, các phòng khám tư nhân chưa được ngành y tế quản lý chặt chẽ. Do đó ở một số người, một số bộ phận, một số trường hợp đã có những biểu hiện tiêu cực làm tổn hại đến đạo đức, uy tín của ngành y và người thầy thuốc. Có những trường hợp gây bất bình trong nhân dân. Ở nước ta hiện nay, sự phát triển kinh tếxã hội đang đặt ra những yêu cầu mới đối với lĩnh vực y tế. Những yêu cầu này biểu hiện trên bình diện quy mô, số lượng các dịch vụ y tế, chất lượng chẩn trị và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Điều đó đòi hỏi phải phát triển cả số lượng và chất lượng nhân lực ngành y tế trong đó có đội ngũ người thầy thuốc. Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc là một yêu cầu, một bộ phận của sự phát triển đó. Ngoài ra, những tác động từ mặt trái của quá trình phát triển kinh tếxã hội nói chung và sự phát triển ngành y tế nói riêng, cũng đang đặt ra những yêu cầu, những vấn đề mà công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc không thể không quan tâm giải quyết. Đó là tác động từ mặt trái của kinh tế thị trường đối với quan niệm về giá trị và lối sống, mà cụ thể là việc đề cao lối sống thực dụng, coi trọng giá trị vật chất, xem nhẹ giá trị tinh thần, đề cao lợi ích cá nhân, xem nhẹ trách nhiệm xã hội. Đó là sức ép từ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong khi khả năng đáp ứng cùa ngành y tế còn hạn chế. Đó là những hạn chế trong quản lí quá trình xã hội hóa y tế, là những hạn chế trong giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc ở các trường y và các cơ sở y tế, các bệnh viện.... Tất cả những tác nhân đó và nhiều tác nhân khác nữa đang dẫn đến sự xuống cấp về mặt đạo đức ở một bộ phận không nhỏ người thầy thuốc. Sự xuống cấp đạo đức ở một bộ phận không nhỏ người thầy thuốc đã ảnh hưởng tiêu cực đến công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân và sự phát triển ngành y tế. Việc khắc phục tình trạng này, đẩy lùi sự xuống cấp đạo đức trong ngành y và đặc biệt ở đội ngũ người thầy thuốc đòi hỏi công tác lí luận phải được đẩy mạnh những nghiên cứu về giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, qua đó, góp phần nâng cao chất lượng và hiệu quả của giáo dục đạo đức nhằm nâng cao đạo đức cho người thầy thuốc ở nước ta hiện nay. Trước những tình hình trên, xác định được nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân là nhiệm vụ chính trị của đơn vị trong những năm qua Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương đã không ngừng nâng cao chất lượng bệnh viện mà còn rất chú trọng đến công tác bồi dưỡng về chuyên môn, nâng cao trình độ chính trị, Y đức của người cán bộ y tế hướng đến sự hài lòng của người bệnh. Thời gian qua, Đảng và Nhà nước ta đã ban hành và thường xuyên sửa đổi bổ sung những chủ trương, chính sách về chăm sóc sức khoẻ cho người dân, chỉ đạo cho ngành y tế trong đó có đơn vị chúng tôi trong việc chủ trương nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ cho người dân, nâng cao y đức, khắc phục những tiêu cực trong ngành y, lấy lại lòng tin của nhân dân đối với thầy thuốc. Tuy nhiên, đây là một bài toán khó, nan giải cần phải có thời gian dài và một sự nỗ lực không mệt mỏi của các cơ quan, ban ngành có liên quan. Đây cũng là lý do tôi tìm hiểu nội dung “Nâng cao trách nhiệm và y đức của người thầy thuốc trong giai đoạn hiện nay”. Từ đó để đưa ra kế hoạch hành động và có giải pháp cụ thể tại đơn vị: Phần II: NỘI DUNG I. GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN NAY – THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA 1. Những thành tựu trong giáo dục đạo đức cho người thấy thuốc 1.1. Những thành tựu ở cấp độ xã hội
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH THANH HÓA TRƯỜNG CHÍNH TRỊ TỈNH BÀI THAM LUẬN Họ tên: Nguyễn Danh Hội Đơn vị: Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương Giải pháp nâng cao đạo đức công vụ cán bộ, CNVC – NLĐ Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng xương Phần I: MỞ ĐẦU Sức khoẻ vốn quý người, động lực quan trọng phát triển kinh tế - xã hội Do Đảng Nhà nước quan tâm đến việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân trước hết hoạt động chăm sóc sức khoẻ ngành y tế Đảng Nhà nước ta chủ trương phải phấn đấu để người dân chăm sóc sức khoẻ Vấn đề chăm sóc sức khoẻ, trước hết trách nhiệm người dân, sau trách nhiệm cộng đồng, ngành y tế giữ vai trò nòng cốt Trước nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng, trung tâm y tế, phòng khám tư nhân mở ra, tạo điều kiện dễ dàng, thuận lợi việc khám chữa bệnh, cung cấp thuốc cho người bệnh, tạo thêm việc làm, thu nhập cho người hành nghề Tuy nhiên, tồn nhiều sở y tế (bệnh viện, trạm xá) xuống cấp, thiếu trang thiết bị đại, thiếu đội ngũ y bác sỹ giỏi phục vụ cho công tác khám chữa bệnh, nhiều bệnh viện bị tải, trung tâm y tế, phòng khám tư nhân chưa ngành y tế quản lý chặt chẽ Do số người, số phận, số trường hợp có biểu tiêu cực làm tổn hại đến đạo đức, uy tín ngành y người thầy thuốc Có trường hợp gây bất bình nhân dân Ở nước ta nay, phát triển kinh tế-xã hội đặt yêu cầu lĩnh vực y tế Những yêu cầu biểu bình diện quy mô, số lượng dịch vụ y tế, chất lượng chẩn trị chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Điều đòi hỏi phải phát triển số lượng chất lượng nhân lực ngành y tế có đội ngũ người thầy thuốc Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc yêu cầu, phận phát triển Ngoài ra, tác động từ mặt trái trình phát triển kinh tế-xã hội nói chung phát triển ngành y tế nói riêng, đặt yêu cầu, vấn đề mà công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc không quan tâm giải Đó tác động từ mặt trái kinh tế thị trường quan niệm giá trị lối sống, mà cụ thể việc đề cao lối sống thực dụng, coi trọng giá trị vật chất, xem nhẹ giá trị tinh thần, đề cao lợi ích cá nhân, xem nhẹ trách nhiệm xã hội Đó sức ép từ nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân khả đáp ứng cùa ngành y tế hạn chế Đó hạn 1 chế quản lí trình xã hội hóa y tế, hạn chế giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc trường y sở y tế, bệnh viện Tất tác nhân nhiều tác nhân khác dẫn đến xuống cấp mặt đạo đức phận không nhỏ người thầy thuốc.Sự xuống cấp đạo đức phận không nhỏ người thầy thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân phát triển ngành y tế Việc khắc phục tình trạng này, đẩy lùi xuống cấp đạo đức ngành y đặc biệt đội ngũ người thầy thuốc đòi hỏi công tác lí luận phải đẩy mạnh nghiên cứu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, qua đó, góp phần nâng cao chất lượng hiệu giáo dục đạo đức nhằm nâng cao đạo đức cho người thầy thuốc nước ta Trước tình hình trên, xác định nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân nhiệm vụ trị đơn vị năm qua Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương không ngừng nâng cao chất lượng bệnh viện mà trọng đến công tác bồi dưỡng chuyên môn, nâng cao trình độ trị, Y đức người cán y tế hướng đến hài lòng người bệnh Thời gian qua, Đảng Nhà nước ta ban hành thường xuyên sửa đổi bổ sung chủ trương, sách chăm sóc sức khoẻ cho người dân, đạo cho ngành y tế có đơn vị việc chủ trương nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ cho người dân, nâng cao y đức, khắc phục tiêu cực ngành y, lấy lại lòng tin nhân dân thầy thuốc Tuy nhiên, toán khó, nan giải cần phải có thời gian dài nỗ lực không mệt mỏi quan, ban ngành có liên quan Đây lý tìm hiểu nội dung “Nâng cao trách nhiệm y đức người thầy thuốc giai đoạn nay” Từ để đưa kế hoạch hành động có giải pháp cụ thể: Phần II: NỘI DUNG I GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN NAY – THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA Những thành tựu giáo dục đạo đức cho người thấy thuốc 1.1 Những thành tựu cấp độ xã hội Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh, chủ trương Đảng y tế, giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, thời gian qua, Nhà nước ban hành nhiều văn luật pháp sách liên quan đến ngành y, đến xây dựng nhân lực y tế, đến đạo đức người thầy thuốc.Chẳng hạn, Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân (1989), Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân (1993), Nghị 37/CP định hướng chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 1996-2020… Cụ thể hóa luật, nghị quyết, nghị định Nhà nước, Bộ Y tế có văn kịp thời nhằm điều chỉnh hoạt động ngành, qua thực giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc.Tiêu biểu Thông tư 07/2013/BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định Y đức người cán Y tế Quyết định số 2088/BYT ngày 6/11/1996 ban hành quy định y đức gồm 12 điều tiêu chuẩn đạo đức người làm công tác y tế 2 1.2 Những thành tựu cấp độ sở Trong năm gần đây, tất trường y nước đưa môn học đạo đức nghề nghiệp vào chương trình giảng dạy cho sinh viên nhằm giúp sinh viên nhận rõ cần thiết đường rèn luyện phẩm chất đạo đức như: lương tâm, trách nhiệm, nghĩa vụ, lòng nhân tinh thần đoàn kết, lòng yêu nhân dân, yêu Tổ quốc, yêu lao động, để từ lĩnh hội tu dưỡng phẩm chất đạo đức nghề nghiệp Các nhà trường gắn lí thuyết với thực hành; thực giáo dục đạo đức thông qua phong trào, hoạt động có ý nghĩa giáo dục đạo đức, chẳng hạn, hưởng ứng vận động "Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh", tham gia góp ý Dự thảo văn kiện Đảng qua kì Đại hội; tổ chức cho đoàn viên, sinh viên tham gia thi tìm hiều truyền thống Đoàn, truyền thống dân tộc; hưởng ứng vân động hiến máu nhân đạo, phong trào uống nước nhớ nguồn, quyên góp người nghèo; gắn việc giáo dục đạo đức với việc đẩy mạnh học tập đạt kết cao… Tại sở y tế, giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc tích cực thực lí thuyết, thông qua việc phổ biến chủ trương, sách Đảng, Nhà nước, ngành xây dựng ngành y tế, xây dựng người, xây dựng người thầy thuốc vừa hồng, vừa chuyên; phổ biến thông tin liên quan đến kiện trị, xã hội, thông tin liên quan đến hoạt động ngành, thành tựu, hạn chế; thông tin phong trào học tập, rèn luyện, tu dưỡng đạo đức, gương y đức… Về thực tiễn, việc tổ chức triển khai, đôn đốc kiểm tra việc thực chủ trương, sách Đảng Nhà nước, quy định ngành hoạt động y tế, qua thực giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Các sở y tế, bệnh viện thường xuyên đôn đốc phòng, khoa, thầy thuốc thực tốt yêu cầu, chuẩn mực 12 điều quy định y đức, tiêu chuẩn cụ thể phấn đấu y đức; thực tốt quy chế chuyên môn quy định liên quan trách nhiệm người hành nghề y người bệnh Việc thực quy chế chuyên môn quy định y đức tiến hành đồng có kết hợp Đảng ủy, lãnh đạo bệnh viện với công đoàn, đoàn niên Nhiều sở y tế có sáng tạo giáo dục quan hệ thầy thuốc với bệnh nhân huấn luyện cách giao giao tiếp, thái độ phục vụ người bệnh; cải tiến số khâu phục vụ nhằm phục vụ người bệnh tốt Nhiều bệnh viện ý đến việc cử đoàn công tác tuyên truyền, hướng dẫn cho nhân dân sinh hoạt hợpvệ sinh, đảm bảo sức khỏe Trong quan hệ với y học, nhiều bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi để người thầy thuốc tham gia nghiên cứu khoa học Nhiều bệnh viện mở lớp bồi dưỡng kiến thức chuyên khoa cho thầy thuốc, cung cấp thông tin thành tự nghiên cứu, đặc biệt thông tin đạo đức người thầy thuốc trang nghiên cứu y sinh Những trường lớn có giáo trình Đạo đức nghiên cứu y sinh học, đó, nội dung đạo đức nghiên cứu y sinh 1.3 Những thành tựu cấp độ cá nhân- tự giáo dục đạo đức người thầy thuốc 3 Nhờ quan tâm cấp lãnh đạo, giáo dục thường xuyên sở y tế, bệnh viện, đại phận thầy thuốc có nhiều nỗ lực vươn lên mặt chuyên môn, mặt y đức Họ tham gia vào hoạt động sở cách tích cực Nhiều thầy thuốc chủ động gần gũi bệnh nhân, giúp họ yên tâm điều trị Thấm nhuần lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh bậc danh y y đức, họ thực thông cảm chăm sóc người bệnh theo tinh thần "Lương y từ mẫu" Nhiều thầy thuốc tích cực tham gia nghiên cứu y sinh học góp phần vào thành tựu ngành điều chế thành công nhiều loại vác xin phục vụ chương trình tiêm chủng quốc gia; thực thành công nhiều ca bệnh khó; khống chế chữa trị nhiều bệnh có nguy tử vong cao… Quán triệt tinh thần thật thà, đoàn kết lời dạy Bác, nhiều thầy thuốc không làm tốt công việc thân mà hợp tác, hỗ trợ lẫn chăm sóc bệnh nhân xây dựng quan Đối với xã hội, nhiều thầy thuốc có ý thức trách nhiệm việc chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Một số thầy thuốc nhận điều trị nhà cho bệnh nhân có hoàn cảnh neo đơn Nhiều thầy thuốc chủ động, tự nguyện tham gia khám chữa bệnh miễn phí đoàn thể quần chúng địa phương tổ chức Điều cho thấy, cố gắng, nỗ lực thân thầy thuốc tu dưỡng, rèn luyện thực hành đạo đức nghề nghiệp Đó thành tựu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc thời gian qua Năm 1996, ngành y tế nhân huân chương vàng, huân chương cao Việt Nam Đó vinh danh, ghi nhận đóng góp ngành y tế có đội ngũ người thầy thuốc Những đóng góp khẳng định thành tựu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc thời gian qua Những hạn chế giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nước ta thời gian qua 2.1 Những hạn chế mặt nhận thức Trên thực tế, nay, nhiều sở y tế, nhiều bệnh viện chưa nhận thức đầy đủ tầm quan trọng giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, không gắn việc giáo dục đạo đức với nâng cao trình độ chuyên môn công tác quản lí việc thực quy chế hoạt động nghề nghiệp người thầy thuốc Trong nhiều trường hợp, giáo dục đạo đức chưa xem trình liên tục, thường xuyên Ở trường y sở y tế, bệnh viện, giáo dục y đức thông qua phong trào trị-xã hội mang ý nghĩa đạo đức chưa thường xuyên.Việc hưởng ứng phong trào, vận động việc thực nghĩa vụ thị cấp Sự chủ động sáng tạo phong trào, hoạt độnggiáo dục đạo đức cho người thầy thuốc hạn chế 2.2 Những hạn chế nội dung hình thức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Về nội dung giáo dục, thiếu thống việc biên soạn giáo trình giảng dạy đạo đức nghề nghiệp trường đào tạo Đội ngũ giảng viên giảng dạy môn đạo đức nghề nghiệp phần lớn kiêm nhiệm Ở sở y tế, bệnh viện, chưa gắn việc thực quy định y đức với công việc cụ thể khoa, phòng thầy thuốc Những phong trào, hoạt động trị4 xã hội mang ý nghĩa giáo dục đạo đức hạn chế mang tính hình thức Cuộc vận động "Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh" chưa vào chiều sâu, số nơi có biểu hình thức; điển hình tiên tiến làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh chưa nhiều Các mối quan hệ thầy thuốc với xã hội, với bệnh nhân, với đồng nghiệp, với nghiên cứu y sinh, với thân chưa giáo dục cụ thể, thiết thực gắn với hoạt động nghề nghiệp sinh sống người thầy thuốc 2.3 Những hạn chế từ quản lí hoạt động nghề nghiệp quan hệ với giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Công tác quản lí hoạt động nghề nghiệp người thầy thuốc hạn chế Một số sở y tế chưa gắn trách nhiệm cá nhân với cương vị nhiệm vụ cụ thể họ Các mối quan hệ thầy thuốc với bệnh nhân chưa giám sát chế hữu hiệu Những yếu quản lí trình xã hội hóa y tế dẫn đến nhiều tượng xuống cấp đạo đức người thầy thuốc Việc cấp phép hành nghề cho sở khám chữa bệnh tư nhân có hạn chế dẫn đến tượng tiêu cực y đức gây khó khăn cho giáo dục y đức.Sự phối hợp quản lí cấp ngành y tế với quyền địa phương quản lí có hạn chế định Hiện chưa có phân công rõ ràng, phối hợp chặt chẽ cấp phép, kiểm tra, xử lí vi phạm hoạt động nghề nghiệp vi phạm đạo đức khám chữa bệnh 2.4 Những hạn chế đầu tư sở vật chất chế độ đãi ngộ Mặc dù có tăng cường định, có sách khuyế khích xã hội hóa y tế, sở vật chất ngành y tế, bệnh viện chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Điều dẫn đến tiêu cực khám chữa bệnh, gây khó khăn cho công tác giáo dục y đức Cũng vậy, chế độ lương người thầy thuốc bất cập Đó nguyên nhân dẫn đến vi phạm y đức người thầy thuốc gây khó khăn cho công tác giáo dục y đức 2.5 Những hạn chế trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội Những hạn chế giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc biểu thiếu trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội Một số bệnh nhân, người nhà bệnh nhân có thái độ thiếu văn hóa người thầy thuốc; tượng tiêu cực đưa nhận phong bì, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội có phần trách nhiệm Từ góc độ giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, hạn chế, hạn chế từ bệnh nhân, người nhà bệnh nhân với tư cách chủ thể giáo dục y đức 2.6 Những hạn chế từ tự giáo dục, tự tu dưỡng đạo đức người thầy thuốc Những hạn chế công tác giáo dục y đức biểu thân số người thầy thuốc Họ thiếu ý thức tự rèn luyện, tu dưỡng, phó mặc cho cám dỗ sai lệch quan niệm đạo đức, lối sống chạy 5 theo lòng hám lợi, chủ nghĩa cá nhân dẫn đến vi phạm hành nghề vi phạm mặt đạo đức người thầy thuốc Một số vấn đề đặt công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam giai đoạn 3.1 Vấn đề quan hệ tăng cường đầu tư với với xuống cấp đạo đức người thầy thuốc Việc đẩy mạnh đầu tư gặp phải vấn đề Dường tăng cường đầu tư quản lí lại bộc lộ nhiều yếu kém; từ dẫn tới tượng vi phạm pháp luật y đức Vấn đề mâu thuẫn đòi hỏi phải giải việc tăng cường nâng cao hiệu quản lí sở vật chất quản lí hoạt động tạo điều kiện cho giáo dục y đức 3.2 Vấn đề quan hệ yêu cầu ngày cao đạo đức người thầy thuốc với hạn chế công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Những đòi hỏi thách thức nghiệp đổi ngành y tế đặt yêu cầu ngày cao đạo đức người thầy thuốc Tuy vậy, thực tế, phân không nhỏ đội ngũ người thầy thuốc có xuống cấp đạo đức Những hạn chế công tác giáo dục đạo đức nguyên nhân dẫn tới tình trạng Đối với công tác giáo dục y đức mâu thuẫn, vấn đề cần giải 3.3 Vấn đề quan hệ yêu cầu ngày cao đạo đức người thầy thuốc với hạn chế nhận thức trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội vấn đề y đức Nâng cao đạo đức người thầy thuốc yêu cầu cấp bách mà công tác giáo dục đạo đức hướng tới Tuy vậy, việc nâng cao gặp phải trở ngại, nhận thức hạn chế thiếu trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội việc ngăn chặn, đẩy lùi tượng tiêu cực quan hệ bệnh nhân thầy thuốc mà việc đưa hối lộ cho người khám,chữa bệnh tiêu biểu Điều không khắc phục kịp thời dẫn đến tác hại nhiều mặt không y đức mà xây dựng người nói chung Đối với giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, quan hệ yêu cầu đẩy lùi tình trạng xuống cấp y đức, nâng cao đạo đức người thầy thuốc với rào cản yêu cầu tức hạn chế nhận thức thiếu trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội y đức mâu thuẫn cần giải II QUAN ĐIỂM VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG VÀ HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY Quan điểm công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nước ta 1.1 Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh giáo dục đạo đức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh vềgiáo dục đạo đức, cần đẩy mạnh việc giáo dục chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp cho người thầy thuốc theo tinh thần 6 lời dặn Người với ngành y tế, đặc biệt lời dạy "Lương y thừ mẫu"; đồng thời, vận dụng nguyên tắc giáo dục đạo đức mà Người chủ trương Đó 1,nguyên tắc rèn luyện, tu dưỡng suốt đời Các trường y, sở y tế cần tạo điều kiện tối ưu để người thầy thuốc rèn luyện, tu dưỡng đạo đức hoạt động chuyên môn, nghề nghiệp, công tác quan toàn hoạt động, quan hệ thực tiễn họ; 2,nguyên tắc nêu gương.Nêu gương trước hết phải thực người có cương vị lãnh đạo cấp Nêu gương cần khuyến khích tất thầy thuốc, nhân viên y tế; nêu gương học hỏi lẫn tất lĩnh vực hoạt động để tiến phục vụ tốt sứ mệnh chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân 3,nguyên tắc xây đôi với chống Các chủ thể giáo dục cần tăng cường việc phát động phong trào xây chống từ phong trào chung cho ngành y đến phong trào riêng sở y tế Những phong trào xây chống cần có nội dung cụ thể gắn với nhiệm vụ cụ thể điều kiện cụ thể quan, sở y tế 1.2 Gắn việc giáo dục y đức với phát triển ngành y tế giai đoạn Để phát triển ngành y điều kiện nay, cần có đổi chế hoạt động; thực đồng giải pháp để bước giảm tải bệnh viện; khẩn trương sửa đổi, bổ sung ban hành chế, sách tạo động lực đẩy mạnh xã hội hóa y tế, huy động nguồn lực xã hội tham gia chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cách thiết thực hiệu quả…Những giải pháp đổi đẩy mạnh liên quan đến đạo đức người thầy thuốc, nghĩa phải hướng đến việc nâng cao đạo đức người thầy thuốc coi đạo đức người thầy thuốc nhân tố thúc đẩy, phương diện hữu thân phát triển ngành y tế Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao chất lượng hiệu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 2.1 Tăng cường đầu tư sở vật chất phát triển nhân lực y tế Để tạo điều kiện vật chất thuận lợi cho giáo dục y đức, Nhà nước cần xúc tiến việc chi ngân sách, mở rộng quỹ đất để xây thêm, mở rộng nâng cấp sở y tế, bệnh viện; đẩy mạnh nữa, trình xã hội hóa y tế Để làm điều đó, cần có sách thông thoáng mặt pháp lí (cấp phép hoạt động) sách ưu đãi mặt xây dựng, thuế, tín dụng Cùng với điều phát triển nhân lực y tế thông qua đào tạo đào tạo lại mặt chuyên môn, mặt nhân cách, đạo đức; đồng thời, nâng cao đãi ngộ cho đội ngũ người thầy thuốc tạo điều kiện cho họ hoàn thành tốt nhiệm vụ chuyên môn, khám chữa bệnh tạo điều kiện thuận lợi cho công tác giáo dục y đức cho người thầy thuốc 2.2 Tăng cường công tác quản lí tạo điều kiện thuận lợi cho giáo dục y đức Để nâng cao chất lượng hiệu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, cần tăng cường quản lí hoạt động nghề nghiệp thông qua việc hoàn thiện quy chế chuyên môn, quy định hoạt động; đồng thời, cần tăng cường việc kiểm tra, giám sát thường xuyên sở từ quan quản lí cấp Cùng với điều đó, cần xác định trách nhiệm nâng lên thành quy định 7 hình thức Luật y đức hoạt động khám chữa bệnh người thầy thuốc Mỗi sở y tế cần xây dựng quy định cụ thể y đức với tư cách cụ thể hóa Luật y đức phù hợp với điều kiện cụ thể sở định Luật y đức quy định y đức sở cho quản lí giáo dục y đức cấp độ vĩ mô vi mô Nâng cao chất lượng công tác tuyển sinh trường đào tạo ngành y; chất lượng thi tuyển cán bộ, người thầy thuốc cho sơ sở y tế, bệnh viện Cần xây dựng quy chế thi tuyển cách khoa học, bố trí nhân đảm trách việc thi tuyển gồm người công tâm, có lực, trách nhiệm để tuyển chọn nhiều sinh viên tốt nghiệp bác sĩ đủ tư cách bổ sung vào đội ngũ nhân lực y tế làm việc sở, bệnh viện công Đối với khu vực tư nhân, việc cấp phép hành nghề cần thực nghiêm túc, quy định 2.3 Tăng cường vai trò pháp luật giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Tăng cường vai trò pháp luật giải pháp cần thiết có vai trò to lớn giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Cần đẩy mạnh việc giáo dục ý thức pháp luật, trách nhiệm pháp luật hành nghề cho người thầy thuốc Sự phát triển ý thức trách nhiệm pháp luật hành nghề thúc đẩy việc hình thành trách nhiệm đạo đức hành nghề người thầy thuốc Cùng với điều tăng cường hiệu lực pháp luật nói chung, luật quy định có tính pháp luật liên quan đến nghề nghiệp người thầy thuốc nói riêng thông qua chế tài xác định, cụ thể khả thi 2.4 Đa dạng dạng hóa hình thức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Về lí thuyết, trường đào tạo ngành y, cần xây dựng giáo trình thống nhất, theo đó, trình bày cách hệ thống cân đối phần, kiến thức đạo đức đạo đức nghề y, đồng thời cập nhật thành tựu môn học Với thầy thuốc sở y tế, bệnh viện, việc giáo dục lí thuyết cần thực thông qua đợt tập huấn, lớp học ngắn hạn, thông tin kịp thời yêu cầu mới, hướng dẫn y đức nẩy sinh từ thực tiễn khám, chữa bệnh nghiên cứu y sinh học Về thực hành, giáo dục đạo đức cho sinh viên thông qua việc tổ chức phong trào, hoạt động tri-xã hội mang ý nghĩa đạo đức gắn liền với nhiệm vụ học tập tu dưỡng sinh viên Với sở y tế, bệnh viện, đẩy mạnh giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc trình hành nghề khám chữa bệnh, thực quan hệ họ với tư cách người thầy thuốc, với tư cách người công dân Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc cần gắn với việc tạo điều kiện thuận lợi cho họ hành nghề, giúp người thầy thuốc rèn luyện thể y đức qua quan hệ họ với xã hội, với bệnh nhân, với đồng nghiệp, với nghiên cứu y sinh, với thân Đồng thời, bệnh viện, phòng, khoa với chức chuyên môn điều kiện cụ thể mình, xây dựng quy chế thực giám sát, đánh giá xử lí phù hợp; thực kết hợp xây chống giáo dục đạo đức 8 2.5 Khuyến khích tính chủ động, tích cực tạo điều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc tự giáo dục, rèn luyện, tu dưỡng đạo đức Để nâng cao chất lượng hiệu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, cần khuyến khích tính chủ động, tích cực tạo điều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc tự giáo dục, rèn luyện, tu dưỡng đạo đức Quá trình cần thực thường xuyên, liên tục tất hoạt động học tập, hoạt động hành nghề công tác khác 2.6 Nâng cao trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Để khắc phục tình trạng tiêu cực người thầy thuốc quan hệ với bệnh nhân, góp phần nâng cao chât lượng hiệu giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, cần nâng cao nhận thức bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội hành động đưa hối lộ hành động bất hợp pháp, không công làm sa ngã người thầy thuốc Người bệnh, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội phải có trách nhiệm việc khắc phục tượng tiêu cực này, qua góp phần nâng cao y đức cho người thầy thuốc Phần III: KẾT LUẬN Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc có tầm quan trọng đặc biệt Bởi lẽ, giáo dục đạo đức nhằm góp phần hình thành tảng nhân cách người thầy thuốc; tảng đạo đức, người thầy thuốc thực sứ mệnh trị bệnh cứu người, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Trong điều kiện nước ta, xuống cấp đạo đức phận người thầy thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc biện pháp góp phần đẩy lùi tình trạng xuống cấp đạo đức người thầy thuốc Hơn thế, giáo dục đạo đức đòi hỏi khách quan để người thầy thuốc thực nhiệm vụ giai đoạn nay, giai đoạn đẩy mạnh công nghiệp hóa, đại hóa với nhiều thuận lợi nhiều thách thức, khó khăn đòi hỏi người thầy thuốc phải không ngừng nâng cao chuyên môn y đức Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc giai đoạn giáo dục yêu cầu, chuẩn mực đạo đức mà nghiệp bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đặt người thầy thuốc quan hệ: với xã hội, người thầy thuốc phải thể thực chuẩn mực đạo đức công dân: lòng yêu nước, ý thức tự cường dân tộc, trách nhiệm công dân, Những chuẩn mực phải thể hoạt động nghề nghiệp, hoạt động xã hội sống thường nhật; với bệnh nhân, người thầy thuốc phải thể tinh thần lương y từ mẫu, tôn trọng, tận tình hết lòng cứu chữa bệnh nhân, không hạch sách, vòi vĩnh bệnh nhân; với đồng nghiệp, phải tôn trọng bậc thầy, thật thà, đoàn kết với đồng nghiệp nghiệp chung; với khoa y học, phải tích cự tham gia nghiên cứu, nghiêm túc thực yêu cầu nghiên cứu y sinh: tôn trọng người, làm việc thiện, không ác ý, công bằng; với thân, phải thẳng, trung thực, khiêm tốn, dũng cảm 9 Trong năm qua, công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nước ta đạt thành tựu quan trọng Ở cấp độ xã hội, nhiều văn pháp luật, chủ trương, sách liên quan đến ngành y tế giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc ban hành thực có hiệu tạo điều kiện thuận lợi cho việc giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Ở cấp độ sở, nhà trường, sở y tế, bệnh viện tổ chức nhiều phong trào, nhiều hoạt động trị, xã hội mang ý nghĩa giáo dục đạo đức Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc thực thông qua việc hướng dẫn, đôn đốc động viên thầy thuốc thực tốt yêu cầu, chuẩn mực 12 điền quy định y đức, tiêu chuẩn cụ thể phấn đấu y đức Đồng thời thường xuyên kiểm tra, đánh giá, nêu gương người tốt việc tốt; đúc rút kinh nghiệm, khen thưởng, phê bình, kỉ luật giúp thầy thuốc nâng cao y đức Ở cấp độ cá nhân, đa phần thầy thuốc nỗ lực rèn luyện, tu dưỡng đạo đức trình hành nghề Trong quan hệ với bệnh nhân, với xã hội, với đồng nghiệp, với khoa y học, với thân, nhiều thày thuốc cố gắng thực yêu cầu, chuẩn mực theo tinh thần Lương y từ mẫu, theo quy định y đức ngành sở Tuy vậy, thời gian qua, công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc hạn chề định Một số sở y tế xem nhẹ tầm quan trọng giáo dục ðạo ðức cho ngýời thầy thuốc; chýa gắn việc giáo dục ðạo ðức với hoạt động chuyên môn, với trình hành nghề người thầy thuốc Sự chủ động sáng tạo phong trào, hình thức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc hạn chế định Công tác quản lí ngành, việc đầu tư chế độ đãi ngộ cho người thầy thuốc hạn chế Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, dư luận xã hội chưa nêu cao trách nhiệm giúp công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Một phận thầy thuốc thiếu tích cực rèn luyện, tu dưỡng đạo đức Để nâng cao chất lượng hiệu công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc, cần giải tốt số vấn đề mâu thuẫn rào cản nay: 1, Vấn đề mâu thuẫn tăng cường đầu tư với hạn chế công tác quản lí hoạt động khám chữa bệnh; 2, vấn đề mâu thuẫn yêu cầu ngày cao đạo đức người thầy thuốc với hạn chế công tác giáo dục đạo đức nay; 3, vấn đề mâu thuẫn yêu cầu ngày cao đạo đức người thầy thuốc với hạn chế nhận thức trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội Quan điểm công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nước ta là: Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh giáo dục đạo đức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Phương hướng đòi hỏi công tác giáo dục đạo đức phải cụ thể hóa yêu cầu, chuẩn mực đạo đức công dân, chung mà Hồ Chí Minh xác định như: cần kiệm liêm chính, chí công vô tư thành yêu cầu, chuẩn mực đạo đức người thầy thuốc Phương hướng đòi hỏi phải quán triệt nguyên tắc giáo dục đạo đức theo tư tưởng Hồ Chí Minh: rèn 10 10 luyện, tu dưỡng đạo đức suốt đời; nêu gương giáo dục đạo đức; xây đôi với chống giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Gắn việc giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc với phát triển ngành y tế giai đoạn Cụ thể là: coi đạo đức người thầy thuốc vừa mục tiêu vừa động lực nghiệp y tế Điều đòi hỏi phải thực giáo dục đạo đức bước phát triển suốt tiến trình phát triển ngành y tế Mỗi chủ trương, sách, chương trình, dự án, kế hoạch phải hướng đến lúc mục tiêu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân mục tiêu phát triển nhân cách, nâng cao đạo đức người thầy thuốc Cũng vậy, chủ trương, sách, chương trình, dự án phải lấy đạo đức người thầy thuốc làm động lực, nhân tố thúc đẩy Để nâng cao chất lượng hiệu công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc điều kiện nay, cần thực đẩy mạnh thực giải pháp chủ yếu sau: Tăng cường đầu tư sở vật chất phát triển nhân lực y tế Tăng cường công tác quản lí tạo điều kiện thuận lợi cho giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Đa dạng hóa hình thức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nhằm khắc phục hạn chế hình thức giáo dục thực Khuyến khích tính chủ động, tích cực tạo điều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc tự giáo dục, rèn luyện đạo Nâng cao trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 11 11 ... dục đạo đức cho người th y thuốc.Tiêu biểu Thông tư 07/2013/BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định Y đức người cán Y tế Quyết định số 2088/BYT ng y 6/11/1996 ban hành quy định y đức gồm 12 điều tiêu chuẩn... hệ y u cầu ng y cao đạo đức người th y thuốc với hạn chế công tác giáo dục đạo đức cho người th y thuốc Những đòi hỏi thách thức nghiệp đổi ngành y tế đặt y u cầu ng y cao đạo đức người th y thuốc... Luật y đức hoạt động khám chữa bệnh người th y thuốc Mỗi sở y tế cần x y dựng quy định cụ thể y đức với tư cách cụ thể hóa Luật y đức phù hợp với điều kiện cụ thể sở định Luật y đức quy định y đức