Huong dan to chuc va QL CLBV TS xuan

BỘ Y TẾ MỤC TIÊU Mô tả hệ thống QLCLBV Liệt kê nhiệm vụ QLCLBV Nâng cao ý thức thực công tác QLCLBV HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN  Tổ chức hệ thống quản lý chất lượng BV  Tổ chức nhiệm vụ hội đồng QLCL - Phát vấn đề chất lượng, nguy tiềm ẩn - Triển khai tiêu chí, tiêu chuẩn  Tổ chức nhiệm vụ phòng QLCL - Xây dựng kế hoạch nội dung hoạt động NGUYÊN TẮC TỔ CHỨC THỰC HIỆN  Lấy người bệnh làm trung tâm  Bảo đảm cải tiến chất lượng  Cơ sở pháp luật, sở khoa học  Giám đốc chịu trách nhiệm hệ thống có tham gia toàn thể NVBV TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN QLCL BV  Trách nhiệm giám đốc bệnh viện  Trách nhiệm trưởng phòng chức BV  Trách nhiệm trưởng khoa  Trách nhiệm nhân viên y tế SƠ ĐỒ TỔ CHỨC HỆ THỐNG QLCLBV PHÒNG HỘI ĐỒNG QUẢN QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN LÝ CHẤT LƯỢNG CÁC TIỂU BAN CHUYÊN TRÁCH BỆNH VIỆN MẠNG LƯỚI QLCL THÀNH VIÊN TẠI CÁC KHOA/ PHÒNG TỔ CHỨC-CƠ CẤU HOẠT ĐỘNG- HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN Hội đồng quản lý chất lượng Phòng/ tổ quản lý chất lượng Mạng lưới quản lý chất lượng HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BV CƠ CẤU TỔ CHỨC Chủ tịch : G.Đ Phó chủ tịch : P.G.Đ Thư ký : TP QLCL Ủy viên: Đ.D Cơ sở, Phòng, Khoa, Đơn vị Các tiểu ban chuyên trách HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BV NHIỆM VỤ Phát V.ĐƯT đề xuất giải pháp cải tiến Tư vấn chọn tiêu chuẩn Xây dựng kế hoạch đánh giá nội Triển khai quy định, tiêu chuẩn, hướng dẫn chuyên môn, thẩm định công bố số CLBV HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BV HOẠT ĐỘNG Đảm bảo nâng cao CLBV Kiểm soát chất lƣợng Triển khai Bộ tiêu chí, tiêu chuẩn QLCL BYT ban hành tự đánh giá An toàn ngƣời bệnh- Phát nguy sai sót/ cố Cải tiến chất lƣợng LỚP QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC CENTRAL PARK HƢỚNG DẪN KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƢỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ NHÂN VIÊN Y TẾ 59 KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƢỜI BỆNH Bảo đảm tính khách quan, trung thực tiến hành khảo sát Xác định vấn đề NB chưa hài lòng So sánh mức độ HL đối tượng NB khác nhau, điều trị khoa khác Sử dụng kết khảo sát để tiến hành cải tiến chất lượng bệnh viện Theo dõi liên tục HLNB để liên tục cải tiến chất lượng PHƯƠNG PHÁP KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN TỰ THỰC HIỆN  Các bệnh viện triển khai từ 2015  PP cỡ mẫu = 2015 Nội trú: Cỡ mẫu ≥ n= 300 bệnh viện có bệnh nội trú 3000lượt/ngày Ngoại trú:  > 5000/lượt/ngày  n= ≥ 300  500-4999/lượt/ngày  n= 200  100-499/lượt/ngày  n= 100  < 100/ lượt/ ngày  KS T.B / ngày/ tuần 61 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU Khảo sát người bệnh nội trú: Đối với bệnh viện có lượng người bệnh nội trú 1000 lượt/ngày: Chọn tối thiểu khoa lâm sàng, có khoa có công suất sử dụng giường bệnh cao, khoa trung bình khoa thấp 62 KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƢỜI BỆNH ĐỐI VỚI ĐOÀN ĐÁNH GIÁ Phương pháp chọn mẫu: Ngẫu nhiên, đại diện  Thiết kế nghiên cứu: Điều tra cắt ngang  Chu kỳ khảo sát: năm lần vào đợt kiểm tra,  Thời gian khảo sát: Trong vòng 1, 2, ngày tuần trước Trong ngày 63 KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƢỜI BỆNH ĐỐI VỚI ĐOÀN ĐÁNH GIÁ- NỘI TRÚ Trên 30 lượt/ngày, khảo sát 30 Dưới 30 lượt/ngày, khảo sát toàn từ ngày trở lên ngày 64 KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƢỜI BỆNH ĐỐI VỚI ĐOÀN ĐÁNH GIÁ NGOẠI TRÚ • Bệnh viện có 300 lượt /ngày, khảo sát 30 người 65 Phương pháp chọn mẫu • Khảo sát người bệnh nội trú: • Để bảo đảm tính ngẫu nhiên, đại diện, đồng thời giúp bệnh viện xác định vấn đề người bệnh chưa hài lòng, việc chọn mẫu thực sau: • Đối với bệnh viện có lượng người bệnh nội trú 1000 lượt/ngày: • Chọn tối thiểu khoa lâm sàng, có khoa có công suất sử dụng giường bệnh cao, khoa trung bình khoa thấp 66 Phương pháp chọn mẫu • Khảo sát người bệnh ngoại trú • Việc chọn mẫu cần bảo đảm nguyên tắc chọn số chọn tên người vấn (dựa sổ đăng k{ khám) trước gặp người cần vấn • Đoàn cần chọn đủ 30 người dự phòng thêm 10 người Điều tra viên cần tránh tình trạng thẳng khu khám bệnh xem người bệnh “có vẻ” hợp tác tốt “có vẻ” có nhiều “bức xúc” để vấn •  ảnh hưởng đến kết đưa nhận định không phù hợp với thực tế 67 PHẦN MỀM KHẢO SÁT TRỰC TUYẾN • Sở Y tế tổng hợp danh sách bệnh viện trực thuộc mã có theo phụ lục kèm theo CV 1356/KCB-QLCL PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH VIỆN ĐỀ NGHỊ CẤP MÃ PHIẾU ĐỂ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH VÀ NHÂN VIÊN Y TẾ TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ … STT Tên bệnh viện Mã bệnh viện Mã bệnh viện Mã khác (ghi rõ ràng, đầy theo giấy BHXHVN quan quản lý quy đủ bệnh viện, phép hoạt cấp định (Bộ, Sở Y tế, viện trung động Y tế ngành) tâm y tế) … 68 69 70 71 KẾT LUẬN Có thể áp dụng mô hình QLCL khác Cam kết từ lãnh đạo Đầu tư nguồn lực Bắt đầu việc nhỏ thuộc lĩnh vực ưu tiên, rút kinh nghiệm nhân rộng ... thống QLCLBV Liệt kê nhiệm vụ QLCLBV Nâng cao ý thức thực công tác QLCLBV HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN  Tổ chức hệ thống quản lý chất lượng BV  Tổ chức nhiệm vụ hội đồng QLCL - Phát... Trƣởng phòng Phó trƣởng phòng (1 BS) Chuyên viên QLCM Y (1 BS) Chuyên viên QLCM Dƣợc (1 DS) Chuyên viên QLYT VỀ (1 CN) Chuyên viên QLVT-TTB an to n thông tin (1 CN) Chuyên viên quản lý chăm sóc,... công bố số CLBV HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BV HOẠT ĐỘNG Đảm bảo nâng cao CLBV Kiểm soát chất lƣợng Triển khai Bộ tiêu chí, tiêu chuẩn QLCL BYT ban hành tự đánh giá An to n ngƣời bệnh- Phát nguy