BS tien hoan vi dai dong mach co sua chua

BẤT TƯƠNG HP NHĨ THẤT VÀ THẤT ĐẠI ĐỘNG NG MẠCH CH Ths.BS PHAN HOÀNG NG THỦY TIÊN Case lâm sàng ng :1 sản phụ 33 tuổi ,có thai 33 tuần ngày chuyển đến trung tâm phát nhòp tim thai chậm khám thai đònh kỳ Sinh hóa thai: phù hợp tuổi thai SA tim thai: -Situs -Tỷ solitus lệ chu vi tim thai /lồng ngực =0,65 -bloc nhó thất hoàn toàn /M mode :nhòp nhó 155l/ph, nhòp thất 53l/ph -4buồng : +dạng thất phải thiểu sản nhó trái dạng thất trái nhó phải +ĐMP nối với thất trái dãn nhẹ(8,4mm) +ĐMC lên hẹp (5,5 mm) nối với thất phải -Doppler:+Hở van 3lá nặng (4,6m/sec)  +Gd qua van lá, ĐMC, ĐMP bình thường Chẩn đoán :Bất tương hợp nhó thất thất đại động mạch kèm thiểu sản thất phải ,ĐMC lên ,Bloc nhó thất hoàn toàn bẩm sinh ĐỊNH NGHĨA -Thất dạng ng thất trái nằm bên phải nối với động ng mạch ch Phổi •- Thất dạng ng thất phải nằm bên trái nối với động ng mạch ch Chủ -Nhó phải nối với thất trái qua van 2lá Nhó trái nối với thất phải qua van Hình ảnh nh siêu âm tầng ng nhó TMP đổ nhó trái Hợp lưuTMgan, Tmchủ đổ nhó Phải Nhó Trái có van Vieussen tầng thất thất Phải van 3lá gần mỏm tim van 2lá Côt gắn vào vách liên thất Moderator band nằm gần mỏm Thất Trái thành mềm mại, cột van 2lá không gắn vào vách liên thất Moderator band buồng ng Đường ng thất ĐMPhổi Đường ng thất: ĐMC, ĐMP Video Video Doppler    -Phát thông liên thất lớn -Bất thường van nhó thất (hở van lá) -Hẹp van ĐMP Tỷ lệ mắc -