Xây dựng WEBSITE quản lý bệnh viện đại học y thái bình

Nhiệm vụ chương trình - Hệ thống quản lý bệnh viện có nhiệm vụ: Quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân, quản lý việc tha

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

-

NGUYỄN NGỌC TUÂN

ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG HỆ THỐNG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH

(Building management system of Thai Binh Medical University )

Chuyên ngành: Kỹ thuật Máy tính và Truyền thông

LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG MINH THỨC

Hà Nội - 2013

PHỤ LỤC

PHỤ LỤC 2

DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT 5

DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ 6

LỜI NÓI ĐẦU 7

ĐẶT VẤN ĐỀ 8

1 Lí do chọn đề tài 8

2 Lựa chọn ngôn ngữ lập trình 8

3 Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn 9

3.1 Mục tiêu của luận văn 9

3.2 Nhiệm vụ chương trình 9

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG 10

1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình 10

1.2 Nhiệm vụ của bệnh viện 10

1.2.1 Khám bệnh, chữa bệnh 10

1.2.2 Đào tạo cán bộ 10

1.2.3 Nghiên cứu khoa học 10

1.2.4 Chỉ đạo tuyến 11

1.2.5 Phòng bệnh 11

1.2.6 Hợp tác quốc tế 11

1.2.7 Quản lý kinh tế trong bệnh viện 11

1.3 Đặc tả bài toán 11

1.3.1 Tổ chức hệ thống 11

1.4 Những yêu cầu cần giải quyết 13

1.5 Đánh giá hệ thống 13

1.6 Phạm vi ứng dụng: 15

1.7 Đối tượng sử dụng 15

1.8 Mô tả tổng quan về hệ thống mới 15

1.8.1 Menu Hệ Thống: 15

1.8.2 Menu tiếp nhận: 15

1.8.3 Menu khám bệnh: 15

1.8.4 Menu Toa Thuốc: 15

1.8.5 Menu nhập viện: 15

1.8.6 Menu viện phí: 15

1.8.7 Menu báo cáo: 15

1.9 Kết luận chương 1 16

Chương II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG 17

2.1 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện 17

2.2 Biểu đồ phân cấp chức năng 19

2.3 Biểu đồ luồng dữ liệu 22

2.3.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh của hệ thống 22

2.3.2 Các hồ sơ tài liệu sử dụng 23

2.3.4 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh 26

2.3.4.3 Biểu đồ phân rã chức năng chức năng cho chức năng Điều trị (Hình 2 8) 30

2.3.4.4 Biểu đồ phân rã chức năng chức năng cho cho chức năng Thống kế báo cáo 32

2.3.4.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau điều trị 33

2.3.4.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh 34

2.4 Kết luận chương 2 35

CHƯƠNGIII: THIẾT KẾ HỆ THỐNG 36

3.1 Các thực thể và thuộc tính 36

3.1.1 Các thực thể 36

3.1.2 Mối quan hệ giữa các thực thể 36

3.2 Bảng xác định các thực thể và thuộc tính 38

3.3 Bảng xác định các quan hệ 39

3.4 Mô hình E-R 40

3.5 Thiết kế cơ sở dữ liệu vật lý 42

3.5.1 Bảng nhân viên 42

3.5.2 Bảng bệnh lý 42

3.5.3 Bảng bệnh nhân 42

3.5.4 Bảng thuốc 42

3.5.5 Bảng dịch vụ 42

3.5.6 Bảng khoa 42

3.5.7 Bảng giường bệnh 43

3.5.8 Bảng cơ sở y tế 43

3.5.9 Bảng phòng khám 43

3.5.10 Bảng chuyên nghành 43

3.5.11 Bảng mức khám 43

3.5.12 Bảng sổ BHYT 43

3.5.13 Bảng loại phẫu thuật 43

3.5.14 Bảng phiếu khám 43

3.5.15 Bảng đối tượng XNCC 43

3.5.16 Bảng loại bệnh 44

3.5.17.Bảng sổ bệnh án 44

3.5.18 Bảng đơn thuốc 44

3.5.19 Bảng phiếu xét nghiệm 44

3.5.20 Bảng phiếu chụp XQ 44

3.5.21 Bảng người nhà bệnh nhân 44

3.5.22 Bảng Thẻ bảo hiểm 45

3.5.23 Bảng Phiếu dịch vụ 45

3.5.24 Bảng Cấp thuốc 45

3.5.24 Bảng theo dõi diều trị 45

3.5.25 Phiếu phẫu thuật 45

3.5.26 Bảng phiếu thống kê thuốc 46

3.5.28 Bảng khám chuyên khoa 46

3.5.29 Bảng phân giường 46

3.5.30 Bảng giấy ra viện 46

3.5.31 Bảng giấy chuyển viện 46

3.5.32 Bảng lập sô bệnh án 47

3.5.33 Bảng đối tượng bệnh nhân 47

3.6 Mô hình quan hệ 47

3.7 Thiết kế giao diện 47

3.7.1 Giao diện chung 47

3.7.2 Giao diện đón tiếp 48

3.7.3 Giao diện thu tiền 49

3.7.4 Giao diện quản trị 50

3.7.6 Giao diện quản trị tài chính kế toán 51

3.7.7 Giao diện khám bệnh 52

3.7.8 Giao diện các dịch vụ 53

3.7.9 Giao diện Ghi kết quả dịch vụ 53

3.7.9 Giao diện tìm kiếm bệnh nhân 54

3.7.10 Giao diện báo cáo thu hàng ngày 54

3.8 Kết Luận chương 3 55

4.1 Giới thiệu chung về SQL Server 2000 56

4.1.1 Chỉ mục – Indexs 56

4.1.2 Clustered: 56

4.1.3 Non-clustered: 56

4.1.4 Bẫy lỗi- Triggers: 57

4.1.5 Ràng buộc – Constaints: 57

4.1.6 Diagram (lược đồ quan hệ): 57

4.1.7 Khung nhìn (View): 57

4.1.8 Thủ tục nội (stored Procedure): 57

4.2 Các phát biểu cơ bản của T-SQL 58

4.2.1 Phát biểu Select: 58

4.2.2 Nhập dữ liệu bằng phát biểu INSERT 58

4.2.3 Phát biểu cập nhật (UPDATE) 58

4.2.4 Phát biểu xóa (DELETE) 58

4.3 Đối tượng trong SQL và cách tạo các đối tượng trong SQL SERVER 58

4.3.1 Tạo cơ sở dữ liệu (CREATE DATABASE) 58

4.3.2 Tạo bảng (Table) 59

4.3.3 Thủ tục được lưu và hàm (Stored procedure hay SP) 60

4.4 Ngôn ngữ ASP (Active Server Pages) 60

4.4.1 Giới thiệu chung 60

4.4.2 ASP và HTML 60

4.5 Một số hình ảnh giao diện chương trình khi cài đặt 70

4.5.1 Chức năng đăng nhập 71

4.5.2 Chức năng quản lý 71

4.5.2.1 Chức năng quản trị hệ thống 71

4.5.2.2 Chức năng quản trị tài chính kế toán 72

4.5.2.3 Chức năng quản lý thuốc 72

4.5.3 Quản lý bệnh nhân 73

4.5.3.1 Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế 73

4.5.3.2 Đón tiếp bệnh nhân tự nguyện 73

4.5.4 Thu viện phí 73

4.5.5 Khám bệnh 74

4.5.6 Cấp Thuốc 74

4.5.7 Tổng hợp doanh thu trong ngày 75

4.5.8 Tổng hợp vật tư, thuốc 76

4.5.9 Tổng hợp số bệnh nhân đã khám trong ngày 76

4.6 Ví dụ chạy thử các quy trình chương trình 76

4.7 Kết luận chương 4 81

KẾT LUẬN 82

TÀI LIỆU THAM KHẢO 83

DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT

TTVP Thanh toán viện phí

DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ

2.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng tiếp nhận bệnh nhân 29 2.7 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng khám chữa bệnh 30 2.8 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng điều trị 31 2.9 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng thống kê báo cáo 32 2.10 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau điều trị 33 2.11 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau khám 34

4.4 Giao diện Chức năng quản trị tài chính kế toán 70

4.6 Giao diện Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế 71

4.13 Giao diện chức năng Tổng hợp bệnh nhân khám trong ngày 74

LỜI NÓI ĐẦU

Cùng với sự phát triển của các lĩnh vực kinh tế, xã hội, nhu cầu ứng dụng công nghệ thông tin ngày càng cao và không ngừng biến đổi Khi hệ thống càng phát triển, càng phức tạp thì các phương thức quản lý cổ điển truyền thống sẽ trở nên cồng kềnh

và khó có thể đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của hệ thống Để xử lý các thông tin một cách nhanh chóng, chính xác và có hiệu quả, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của một công cụ hiện đại, đó chính là công nghệ thông tin

Sự phát triển nhảy vọt của công nghệ thông tin đã tác động mạnh mẽ đến các hoạt động xã hội, làm thay đổi một cách sâu sắc đến phong cách sống làm việc của một

xã hội Ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý các hoạt động xã hội và nghiên cứu khoa học được nhiều người quan tâm Phạm vi ứng dụng của công nghệ thông tin ngày càng mở rộng trên nhiều lĩnh vực: truyền thông, đo lường, tự động hoá, quản lý các hoạt động của con người và xã hội Những lợi ích mà các phần mềm ứng dụng mang lại là đáng kể: xử lý thông tin nhanh chóng, chính xác, khoa học, giảm bớt nhân lực và công sức, phí tổn thấp và hiệu quả công việc nâng cao một cách rõ rệt

Để tiếp cận và góp phần đẩy mạnh sự phổ biến của công nghệ phần mềm tôi đã tìm hiểu và cài đặt“Hệ thống quản lý bệnh viên”cho bệnh viện Đại học Y Thái Bình Việc xây dựng chương trình quản lý bệnh viện nhằm giảm nhẹ công việc quản lý tại bệnh viện

Với sự hướng dẫn tận tình của TS Hoàng Minh Thức em đã hoàn thành cuốn báo cáo Luận văn tốt nghiệp này Tuy đã cố gắng hết sức tìm hiểu, phân tích thiết kế và cài đặt hệ thống nhưng chắc rằng không tránh khỏi những thiếu sót Em rất mong nhận được sự thông cảm và góp ý của quí Thầy cô Em xin chân thành cảm ơn

Qua đây cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến sự dạy dỗ chỉ bảo của các thầy, cô trong Viện công nghệ thông tin trường Đại học Bách khoa Hà Nội Đặc biệt là TS Hoàng Minh Thức, người đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ em trong thời gian thực hiện luận văn tốt nghiệp này, em chân thành cảm ơn sự hướng dẫn tận tình của Thầy

Sinh viên thực hiện: Nguyễn Ngọc Tuân

ĐẶT VẤN ĐỀ

1 Lí do chọn đề tài

Sự phát triển nhanh chóng và hiệu quả của kỹ thuật máy tính đã tạo cho tin học

những ứng dụng rộng rãi trong hầu hết mọi lĩnh vực hiện nay Công tác quản lý là một

công việc quan trọng không thể thiếu trong bất kì một tổ chức hay cộng đồng nào, trước kia việc quản lý chỉ thực hiện bằng sổ sách giấy tờ, như vậy rất tốn công sức và thời gian hơn nữa hiệu quả công việc lại không cao vì vậy việc đưa Tin học vào quản

lý là rất cần thiết và đáng quan tâm Tin học đã góp phần tự động hoá phần lớn vào công việc có nhiều phức tạp này

Bệnh viện Đại học Y Thái Bình là một trong những trung tâm khám chữa bệnh lớn tại Thái Bình và các tỉnh lân cận Môi trường bệnh viện như một xã hội thu nhỏ, với rất nhiều quy trình và thủ tục giấy tờ phức tạp, với nhiều nguồn lực cần quản lý hiệu quả như thuốc, viện phí, nhân lực, vật tư trang thiết bị Việc tin học hoá quản lý

bệnh viện là một nhu cầu tất yếu, chính vì vậy em đã chọn đề tài “Xây dựng website

quản lý bệnh viện Đại học Y Thái Bình” làm đề tài luận văn tốt nghiệp Tuy nhiên quá

trình tin học hoá bệnh viện cũng đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ càng, khoa học, nhằm đảm bảo khả năng thành công và đem lại hiệu quả cao nhất

Vì vậy trong khoá luận tốt nghiệp này, tôi muốn đưa ra một cách tiếp cận và giải quyết vấn đề này với mục tiêu tự động hoá các công việc, xử lý dự liệu giảm thiểu nhiệm vụ của con người trong hệ thống và thống nhất các chức năng thành một hệ

thống nhất có tổ chức chặt chẽ Nếu xây dựng được tốt sẽ giảm gánh nặng cho người

quản lý, tính năng thuận tiện cho người sử dụng

2 Lựa chọn ngôn ngữ lập trình

Sau khi có ý tưởng tìm hiểu một đề tài nào đó thì việc lựa chọn công cụ thực hiện cũng không kém phần quan trọng Trước hết nó phản ánh mức độ hiểu biết vấn đề của người giải quyết bài toán sâu sắc đến đâu, người đó cần phải nắm rõ những đặc trưng của bài toán, cân nhắc những điểm mạnh yếu của môi trường xung quanh bài toán để chọn được công cụ thích hợp

Bài toán quản lý cần cần hai loại công cụ chính là hệ quản trị cơ sở dữ liệu để

xây dựng và quản lý dữ liệu cho hệ thống và ngôn ngữ lập trình để xây dựng chương

trình Với nhu cầu và khả năng cung cấp hiện nay thì có rất nhiều hệ quản trị cơ sở dữ liệu bổ trợ cho việc quản lý tốt như Access hoặc Oracle Server nhưng vì lý do trên mà tôi đã quyết định chọn hệ quản trị SQL Server 2000 làm hệ quản trị cơ sở dữ liệu cho bài toán

Với SQL Server 2000 thì cho phép nhiều ngôn ngữ khác nhau truy cập dữ liệu

của nó một cách dễ dàng và thuận tiện.Cùng với đó là ngôn ngữ lập trình web ASP rất thuận tiện cho việc kết nối sử lý dữ liệu, nên tôi đã chọn nó để xây dựng chương trình quản lý này

3 Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn

3.1 Mục tiêu của luận văn

Khi chương trình hoàn thành :

a Giúp lãnh đạo giám sát hoạt động bệnh viện một cách toàn diện, ngay tại bàn làm việc, theo thời gian thực Không cần chờ báo cáo từ cấp dưới

b Số liệu báo cáo chính xác, nhanh chóng

c Chống tiêu cực ở bệnh viện

d Tiết kiệm giấy tờ, công văn

e Giúp y tá, bác sĩ tiết kiệm được nhiều thời gian, công sức Với ứng dụng tin học này y tá, bác sĩ sẽ chỉ phải viết tay những khoản cần thiết

f Bênh nhân không còn phải làm các thủ tục nhập xuất, khám chữa bệnh rườm rà

3.2 Nhiệm vụ chương trình

- Hệ thống quản lý bệnh viện có nhiệm vụ: Quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân, quản lý việc thanh toán viện phí của bệnh nhân với bệnh viện

Chương trình phải đáp ứng được:

- Cập nhật và quản lý các thông tin của bệnh nhân

- Xem thông tin về bệnh nhân (bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh…)

- Cho phép tìm kiếm theo một số tiêu chí riêng

- In ấn phiếu nhập viện, xuất viện, phiếu thanh toán tiền (tạm thu, thanh toán…)…

- Thống kê, tìm kiếm bệnh nhân theo từng thời gian

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG 1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình

Bệnh viên đại học Y Thái Bình được thành lập theo Quyết định 831/QĐ-TYB ngày 12/32003 và Quyết định số 2530/QĐ-BYT này 18/7/2007 của Bộ y tế Bệnh viện

là đơn vị trực thuộc trường Đại học Y Thái Bình Bệnh viện có tư cách pháp nhân, và con dấu riêng, có tài khoản riêng tại ngân hang Công thương chi nhánh Thái Bình Viện có quy mô 200 giường bệnh

Trên cơ sở có một đội ngũ cán bộ trình độ chuyên môn cao, Bệnh viện đã nhanh chóng triển khai ứng dụng các thành tựu khoa học công nghệ trong khám bệnh, chữa bệnh Bằng nhiều nguồn đầu tư, Bệnh viện đã trang bị nhiều loại máy móc hiện đại, nhiều loại vật tư chất lượng cao Trên cơ sở trang thiết bị được đầu tư, Bệnh viện thường xuyên cử cán bộ đi học, tập huấn triển khai các kỹ thuật mới tại các Trung tâm, các Viện đầu ngành trong nước (Hà Nội, Hồ Chí Minh ) và một số bệnh viện nước ngoài (Thái Lan; Đức; Hà Lan ) Đồng thời Bệnh viện cũng thường xuyên mời các chuyên gia đầu ngành trong nước (BV Việt Đức, BV Bạch Mai, Viện mắt Trung ương ) và nước ngoài (Mỹ, Đức, Pháp ) tới chuyển giao kỹ thuật tại Bệnh viện

Đặc biệt trong thời gian qua, trường Đại học Y Thái Bình đã lắp đặt hệ thống truyền hình trực tuyến với BV Bạch Mai, tạo điều kiện cho cán bộ của Bệnh viện tiếp cận nhanh hơn với các tiến bộ khoa học kỹ thuật

1.2 Nhiệm vụ của bệnh viện

1.2.3 Nghiên cứu khoa học

Bệnh viện là nơi thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng những tiến

bộ khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe người bệnh

1.2.7 Quản lý kinh tế trong bệnh viện

Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu, chi ngân sách của bệnh viện từng bước tổ chức việc hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong bệnh viện

1.3 Đặc tả bài toán

Hệ thống quản lý bệnh nhân là một hệ thống giúp cho chúng ta quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện, cũng như trong quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện Quản lý việc thanh toán tạm ứng của bệnh nhân với bệnh viện cũng như của bệnh viện với bảo hiểm y tế, quản lý lượng bệnh nhân đến điều trị tại bệnh viện trong những khoảng thời gian xác định Đồng thời chúng ta đi thống kê số lượng bệnh nhân mắc phải một số căn bệnh nào đó để đưa ra phương pháp điều trị và

đề phòng Hệ thống bao gồm các bộ phận với các chức năng cụ thể sau:

1.3.1 Tổ chức hệ thống

a Quản lý dữ liệu về bệnh nhân tại bệnh viện

Khi một bệnh nhân đến bệnh viện để khám chữa bệnh ta cần lưu trữ những thông tin sau:

- Quản lý họ tên bệnh nhân (họ và tên bệnh nhân quản lý riêng)

- Quản lý địa chỉ bệnh nhân (quản lý địa chỉ tới mức xã)

- Quản lý bảo hiểm y tế của bệnh nhân (nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì quản lý số thẻ bảo hiểm y tế, ngày cấp, ngày hết hạn và nếu bệnh nhân đó đang làm việc tại một cơ quan nào đó thì quản lý thêm tên cơ quan, địa chỉ cơ quan, điện thoại, của cơ quan mà bệnh nhân đó đang làm việc)

- Trong quá trình khám chữa bệnh tại bệnh viện bệnh nhân có yêu cầu dùng thêm một số dịch vụ, chúng ta quản lý thêm trong quá trình đó bệnh nhân đã dùng những dịch vụ nào

- Quản lý hồ sơ chứng từ về các khoản tiền mà bệnh nhân phải đóng cho bệnh viện cũng như đã đóng cho bệnh viện (Tạm ứng)

b Quản lý quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện

- Bệnh nhân đến nơi tiếp nhận bệnh nhân (phòng cấp số) để đăng ký khám chữa bệnh và được chỉ định đến phòng khám bệnh

+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa điều trị sau đó bệnh nhân được đưa đến khoa điều trị

- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân được bác sĩ khám lại và cho một đơn thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lượng và cách dùng Theo định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại bệnh nhân) Trong quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của bệnh nhân trong đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải cũng như diễn biến quá trình điều trị tại bệnh viện như: thông tin đơn thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ, thông tin về điều trị, thông tin về chức năng sống và thông tin về sử dụng vật tư y tế

- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch vụ như: X_quang, Siêu âm việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác sĩ, mỗi loại dịch

vụ có một giá riêng

- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhưng đến để điều trị những bệnh hay sử dụng dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh toán toàn bộ chi phí cho quá trình điều trị này

- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán viện phí Bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện Nếu sau khi chữa trị ba

ngày mà bệnh nhân không đóng tạm ứng tiền viện phí (hay tiền tạm ứng viện phí trước

đó đã hết), thì khoa (phòng) nơi điều trị bệnh nhân trình ban lãnh đạo biết để xem xét giải quyết

- Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo hiểm y tế với bảo hiểm y tế

1.4 Những yêu cầu cần giải quyết

- Bệnh nhân có những yêu cầu sau:

+ Tổng chi phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện

+ Tổng số tiền đã đóng

+ Cần biết chi tiết các khoản phải đóng

- Các bác sĩ cần biết những thông tin sau:

+ Cần biết rõ diễn biến bệnh của bệnh nhân mà mình đang điều trị

+ Cần tìm kiếm một số trường hợp tương tự để tìm lấy một số giải pháp chữa trị hữu hiệu nhất

+ Cần thống kê bệnh nhân theo từng bệnh để đưa ra một số phương án hoạt động

dự phòng một số bệnh theo từng khu vực

- Người nhà bệnh nhân cần biết

+ Biết được diễn biến chính xác bệnh của người nhà mình (có một số trường hợp bác sĩ không thể nói trực tiếp với bệnh nhân được nên phải nói với người nhà bệnh nhân)

- Đối với nhân viên tài chính của bệnh viện

+ Tổng số tiền tạm ứng mà bệnh nhân đã đóng và chưa đóng (còn lại là bao nhiêu)

+ Tổng số bệnh nhân điều trị trong tháng có bảo hiểm y tế, và tổng chi phí của những bệnh nhân này để thanh toán với bảo hiểm y tế

kê chi tiết các khoản phải đóng để bệnh nhân thanh toán, nên rất mất nhiều thời gian

do thực hiện bằng thủ công Việc tìm kiếm thông tin cho một bệnh nhân là vô cùng khó khăn Nếu muốn tìm thấy thì phải ghi lại các thông tin liên quan như họ tên, quê quán, ngày sinh đó là chưa kể giám đốc bệnh viện muốn xem tổng số bệnh nhân theo tổng số bệnh để đưa ra một số phương án hoạt động dự phòng một số bệnh theo từng khu vực

Việc sửa đổi thông tin khó khăn, lưu thông tin chậm Những việc làm này có ảnh hưởng không nhỏ đến công việc khám chữa bệnh của bệnh viện Đặc biệt trong thời đại hiện nay khoa học công nghệ phát triển, đời sống nhân dân được nâng cao, sức khoẻ của con người được quan tâm hàng đầu, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ngày một lớn Vì vậy yêu cầu các bệnh viện phải hết sức linh động nhạy bén trong việc

áp dụng khoa học kỹ thuật mới, đưa máy tính vào hệ thống với một vị trí chủ đạo Máy tính sẽ giúp các y bác sỹ rất nhiều trong việc quản lý bệnh viện nói chung và quản lý bệnh nhân nói riêng đem lại hiệu qủa công việc rất cao

- Hướng khắc phục:

Vì những tồn tại như trên, tôi đã mạnh dạn đưa ra một hình thức quản lý mới có

sự trợ giúp của công nghệ thông tin Đó là sự xuất hiện của máy tính với những chức năng kế thừa tương tự như công tác quản lý bệnh nhân đã thực hiện Các công việc liên quan tới việc quản lý bệnh nhân sẽ được thực hiện một cách dễ dàng, nhanh chóng

và chính xác, việc tìm kiếm một bệnh nhân, cũng như việc thống kê bệnh nhân theo những tiêu chí mà ban lãnh đạo bệnh viện đưa ra một cách nhanh chóng và hiệu quả

1.6 Phạm vi ứng dụng:

Hệ thống mạng Lan của Bệnh viện Đại học Y Thái Bình và có thể triển khai trên mạng Internet với khả năng bảo mật cao

1.7 Đối tƣợng sử dụng

Sử dụng cho Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

1.8 Mô tả tổng quan về hệ thống mới

Hoạt động của hệ thống “Quản Lý Bệnh Viện” bao gồm:

1.8.4 Menu Toa Thuốc:

Quản Lý thuốc, Tra cứu Tên thuốc, Đơn thuốc, Số Thuốc còn trong kho, Số Thuốc hết hạn sử dụng, Số Thuốc cấp cho bệnh nhân có BHYT…

1.8.5 Menu nhập viện:

Tiếp nhận bệnh nhân nội chú, ngoại chú, bệnh nhân có bảo hiểm, không có bảo hiểm…

1.8.6 Menu viện phí:

Giúp ta tính viện phí bệnh nhân một cách chuyên nghiệp chính xác…

1.8.7 Menu báo cáo:

Thống kê chi tiết số liệu, đƣa ra báo cáo chi tiết hoat động của bệnh viện Giúp quản lý, giám đốc biêt về tình hình tài chính và các hoạt động của bệnh viện…

1.9 Kết luận chương 1

Nội dung chương 1 là giới thiệu về bệnh viện Đại học Y Thái Bình, vai trò, nhiệm

vụ của bệnh viên với công tác khám chữa bệnh cho người dân trong tỉnh Thái Bình và các tỉnh lân cận Mô tả tổng quan bài toán quản lý bệnh viên Đại học Y Thái Bình Nêu ra những khó khăn trong việc quản lý thủ công và hướng giải quyết những khó khăn đó bằng việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý Từ kết quả đã khảo sát

và việc phân tích tính thiết thực này Tôi đã mạnh dạn đưa ra một ý tưởng về một hệ thống quản lý cho bệnh viên, có khả năng thay thế hoàn chỉnh hệ thống mà chúng ta

đã có với các chức năng hoàn toàn giống với công tác quản lý bệnh viện cộng thêm những chức năng có thế tiết kiệm thời gian, khả năng xử lý chính xác, nhanh nhạy và đầy hiệu quả

Chương II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG

Khi phân tích thiết kế hệ thống ta có thể chọn một trong hai hướng là hướng chức năng và hướng dữ liệu Trong đề tài này tôi lựa chọn phân tích theo hướng chức năng Với cách tiếp cận này, chức năng được lấy làm trục chính của quá trình phân tích và thiết kế, tiến hành phân tích trên xuống có cấu trúc

Các bước thực hiện:

- Xây dựng biểu đồ phân cấp chức năng

- Xây dựng biểu đồ luồng dữ liệu

- Xây dựng mối quan hệ giữa các thực thể

- Xây dựng mô hình dữ liệu

2.1 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện

Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành như sau:

- Mang theo thẻ BHYT (nếu có)

- Đầu tiên phải qua bộ phận đón tiếp làm thủ tục, tại đây nhân viên sẽ lấy thông tin hành chính của bệnh nhân để viết phiếu khám bệnh, phân bệnh nhân vào các phòng khám đa khoa hoặc chuyên khoa Sau đó, nhân viên vào

sổ đăng kí khám bệnh với các thông tin như ở phiếu khám bệnh Nếu là trường hợp cấp cứu thi bệnh nhân có thể được chuyển ngay vào khu điều trị cấp cứu

- Bệnh nhân phải qua bộ phận thanh toán để nộp phí khám bệnh Nếu tại các phòng khám bác sỹ yêu cầu bệnh nhân đi làm các xét nghiệm, chụp chiếu thì bệnh nhân cũng phải thanh toán các chi phí này rồi mới được tiến hành làm xét nghiệm, chụp chiếu

quy định phần trăm trên thẻ bảo hiểm Ngƣợc lại, bệnh nhân phải trả tất cả chi phí khám bệnh và tự mua thuốc Bệnh nhân đƣợc bác sỹ cho giấy hẹn khám lại + Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa điều trị sau đó bệnh nhân đƣợc đƣa đến khoa điều trị

- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân đƣợc bác sĩ khám lại và cho một đơn thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lƣợng và cách dùng Theo định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại bệnh nhân) Trong quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của bệnh nhân trong đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải cũng nhƣ diễn biến quá trình điều trị tại bệnh viện nhƣ: thông tin đơn thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ, thông tin về điều trị, thông tin về chức năng sống và thông tin về sử dụng vật tƣ y tế

- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch

vụ nhƣ: X_quang, Siêu âm việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác sĩ, mỗi loại dịch vụ có một giá riêng

- Bệnh nhân ra về và mang theo kết quả xét nghiệm Lần sau đến tái khám bệnh nhân sẽ trực tiếp chờ ở phòng khám luôn- Sau khi khám xong bệnh nhân thuộc một trong hai loại: Điều trị ngoại trú hay nội trú (nhập viện)

- Thanh toán viện phí: Trong quá trình điều trị, bệnh viện yêu cầu bệnh nhân thanh toán viện phí một lần với bệnh nhân khám chữa bệnh tự nguyện (bằng cách bệnh nhân sẽ đóng một số tiền tạm ứng theo quy định của bệnh viện), sau khi xuất viện nhân viên sẽ căn cứ vào số tiền tạm ứng trên sẽ tính để biết đƣợc bệnh nhân đã thanh toán đầy đủ tiền viện phí chƣa Nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì chỉ đóng phần trăm viện phí theo bảo hiểm bao gồm tiền thuốc

và các dịch vụ hỗ trợ chữa trị và khám bệnh Khi xuất viện, bệnh nhân thanh toán toàn bộ số viện phí còn lại

- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhƣng đến để điều trị những bệnh hay sử dụng dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh toán toàn bộ chi phí cho quá trình điều trị này

- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán viện phí, bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện và trình ban lãnh đạo biết để xem xét giải quyết

Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo hiểm y tế với bảo hiểm y tế

2.2 Biểu đồ phân cấp chức năng

Sơ đồ phân cấp chức năng được sử dụng để nêu ra các chức năng và quá trình cho biểu đồ luồng dữ liệu, thông qua nó mô tả các chức năng xử lý của hệ thống theo dạng mức Việc phân rã chức năng được thực hiện trong sơ đồ phân cấp chức năng còn được dung để chỉ ra mức độ mà từng quá trình hoặc quá trình con phải xuất hiện

Khảo sát tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình- 373 Phố Lý Bôn – Thành phố Thái Bình, sơ đồ phân cấp chức năng của hệ thống quản lý khám chữa bệnh như sau

Hình 2.4 Biểu đồ phân rã chức năng của hệ thống

2.4.1 Kê đơn thuốc

2.4.2 Viết phiếu khám bệnh vào viện

2.4.3 Nhập thông tin sau khám

2.2 Ycầu khám chuyên khoa

2.3 Yêu cầu xét nghiệm

2.4 Xử lý sau khám

3 Điều trị

Quản lý khám chữa bệnh

4 Thống kê báo cáo

4.1 sơ kết 15 ngày đ iều trị

Báo cáo hàng ngày,hàng tháng

3.1 Khám, nhập viện, phân giường

3.5 Yêu cầu xét nghiệm

3.6 Phẫu thuật/mổ

3.7 Xử lý sau điều trị

3.7.1 Viết giấy

ra viện

3.7.2 Chuyển viện sau điều trị

3.7.3 Cập nhập thông tin sau điều trị

3.2 Làm dịch vụ

3.3 Thực hiện y lệnh

3.4 Khám chuyên

khoa

Giải các thích luồng dữ liệu

- Đón tiếp

Phân loại bệnh nhân: Khi bệnh nhân đến bệnh viện thì phải khai báo các thông tin cá

nhân cho bác sĩ để biết bệnh nhân khám dịch vụ hay có BHYT và ghi vào sổ theo dõi bệnh nhân

Lập phiếu khám: Bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán bệnh ban đầu của bệnh nhân, nếu bệnh

nặng bệnh nhân cần nhập viện điều trị thì sẽ yêu cầu bệnh nhân nhập viện, nếu bệnh nhẹ thì cho bệnh nhân điều trị ngoại trú

Điều chuyển bệnh nhân: bệnh nhân được khám và chuẩn đoán nếu bệnh quá nặng được

điều chuyển lên bệnh viện chuyên khoa hoặc bệnh viện tuyến trên

Cấp số: Bệnh nhân được đưa tới khoa điều trị

- Khám bệnh

Nhận phiếu khám sơ bộ: Bác sĩ nhận phiếu khám của bệnh nhân sau đó thăm khám cận

lâm sang rồi chỉ định bệnh nhân tới khám chuyên khoa

Yêu cầu khám chuyên khoa: Sau khi quá trình khám sơ bộ hoàn tất bác sĩ tùy theo từng

bệnh nhân yêu câu bệnh nhân tới các khoa riêng biệt để khám

Yêu cầu xét nghiệm: Tùy vào từng bệnh nhân bác sĩ sẽ cho chỉ đỉnh phải làm các xét

nghiệm như : xét nghiệm máu, nước tiểu…

Xử lý sau khám: Sau qua trình khám, bệnh nhân cầm các kết quả xét nghiệm, chụp

chiếu… về đưa cho bác sĩ chuyên khoa Từ đó bác sĩ căn cứ vào các kết quả có được của bệnh nhân đưa ra phương pháp điều trị hợp lý và nhập lại thông tin tình trạng bệnh nhân sau khám

- Điều trị:

Sau khi bệnh nhân tới khám tùy vào tình trạng bệnh cụ thể bệnh nhân được điều trị nội trú hày ngoại trú Với bệnh nhân điều trị nội trú được phân về các khoa cụ thể và ở đây bệnh nhân được chỉ dẫn tới các phòng số giường nằm điều trị Trong quá trình điều trị bệnh nhân được cập nhật tình trạng bệnh của mình Được thăm khám hang ngày và làm các xét nghiệm cần thiết theo yêu cầu của bác sĩ điều trị

- Báo cáo, thống kê: Lãnh đạo sẽ yêu cầu thống kê theo các tiêu chí riêng như thống

kê bệnh nhân, theo khoa, theo phường, xã

2.3 Biểu đồ luồng dữ liệu

2.3.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh của hệ thống

Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh được xây dựng ở giai đoạn đầu của quá trinh phân tích thiết kế hệ thống, được dùng để vạch ranh giới hệ thống và

buộc quá trình thiết kế hệ thống các bước sau phải tuân thủ Sơ đồ diễn tả tập hợp

các chức năng của hệ thống trong các mối quan truớc sau trong tiến trình xử lý:

– Biểu đồ mô tả chức năng chung của hệ thống:

+ Nhận yêu cầu từ phía bệnh nhân, bộ phận thanh toán, bộ phân dịch vụ, vật tư sau đó trả lời yêu cầu đó

+ Nhận yêu cầu thống kê từ phía lãnh đạo, cấp quản lý sau đó thống kê theo yêu cầu

+ Các tác nhân ngoài bao gồm: bệnh nhân, lãnh đạo bộ phận thanh toán, bộ

phận chụp,xét nghiệm, bộ phân quản lý thuốc, vật tự thiết bị

Hình 2.3 Biểu đồ khung cảnh

Đơn thuốc

BP XN/CH-CHUP

BỘ PHẬN THANH.TOÁN

BPQL TH/VT/TB

Thẻ BHYT

TT bệnh của

BN

Kết quả khám chữa bệnh

Đơn thuốc Phiều khám Các báo cáo

Yêu cầu báo cáo

Yêu cầu

thu

Kết quả

XN

Thông tin cấp thuốc Phiếu xuất thuốc Phiếu thu, phiếu thanh toán

Phiếu phẫu thuật Phiếu thống kê thuốc tiêu hao

Phiếu dịch vụ

Phiếu xét nghiệm Phiếu khám vào viện

2.3.2 Các hồ sơ tài liệu sử dụng

n Sổ vào ra- chuyển viện

o Giấy chuyển viện

p Phiếu thiêu dõi chức năng sống

q Phiếu khám bệnh vào viện

r Phiếu thống kê thuốc, vật tƣ tiêu hao

s Giấy ra viện

t Phiếu chăm sóc

u Sổ báo cáo công tác tháng

v Phiếu xuất thuốc

24

2.3.3 Biểu đồ luồng dữ liệu đỉnh ( Hình 2.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0)

m

Chứng từ cấp thuốc Phiếu xuất thuốc

LÃNH ĐẠO

BP QL THUỐC, HC,VT,TB

Phiếu thanh toán

4.0 Thống kê báo cáo

Phiếu xuất thuốc

Phiếu xét nghiệm

TT bệnh tật triệu chứng

Phiếu phẫu thuật/mổ

Sổ báo cáo công tác tháng

Phiếu xét nghiệm Phiếu thu

Phiếu khám bệnh

BỆNH NHÂN

d Hồ sơ bệnh nhân

2.0 Khám bệnh

Phiếu theo dõi CNS

Giải thích các luồng dữ liệu

 Chức năng đón tiếp

 Bệnh nhân tới khám bệnh qua cửa đón tiếp phải làm các thủ tục là:

Khai báo thông tin bệnh nhân Khai báo triệu chứng bệnh Đóng tiền khám bệnh Lấy phiếu thu

 Thông tin gửi lại cho bệnh nhân

Cấp số khám bệnh cho bệnh nhâ Thông tin phòng khám

 Người bệnh nhận được kết quả khám, đơn thuốc, pháp đồ điều trị

 Lưu kết quả khám vào kho dữ liệu hồ sơ bệnh án

 Chức năng điều trị

 Lấy kết quả từ kho dữ liệu hồ sơ bệnh án, xem tình trạng bệnh để có hướng điều trị tốt nhất, trong quá trình điều trị có thể yêu cầu bệnh nhân làm các dich vụ như xét nghiệm, thử máu, chụp XQuang… ở bộ phân thực hiện các dịch

vụ

 Kết thúc quá trình điều trị gửi thông báo cho bệnh nhân tới bộ phận thanh toán để thanh toán viện phí

 Lưu kết quả sau khi điều trị vào kho dữ liệu sổ ra-vào-chuyển viện

 Chức năng thông kê báo cáo

26

 Nhận yêu cầu thống kê từ lãnh đạo, các bộ phận như vật tư, tài chính

kế toán, thuốc từ các kho dữ liệu

 Trả lời các yêu cầu

2.3.4 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh

2.3.4.1 Biểu đồ phân rã chức năng Đón tiếp bệnh nhân

Hình 2.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Đón tiếp bệnh nhân

Phiếu khám bệnh

1.1 Phân loại bệnh nhân

1.4

Ghi sổ

1.3

Điều chuyển bệnh nhân

1.2

Viết phiếu khám bệnh

BỆNH NHÂN

LÃNH ĐẠO

Phiếu khám bệnh vào viện q

Phiếu xét nghiệm g Hồ sơ bệnh nhân a

TT bệnh nhân

Báo cáo

Cập nhập thông tin

Yêu cầu báo cáo

sổ chuyển bệnh nhân lên khoa b

Giải các thích luồng dữ liệu

Chức năng đón tiếp được chia thành 4 chức năng con là:

1.1 Phân loại bệnh nhân

Nhận thông tin từ bệnh nhân tới khám qua đó phân loại bệnh nhân có BHYT hay không có BHYT, tình trạng bệnh để giới thiệu tới phòng khám phù hợp

1.2 Viết phiếu khám

Sau khi nhận thông tin bệnh nhân xong Viết phiếu khám cho người bệnh để bắt đầu quá trình khám bệnh Kết thúc lưu phiếu khám vào kho phiếu khám bệnh

1.3 Điều chuyển bệnh nhân

Căn cứ vào tình trạng ban đầu bệnh nhân khi nhận viện lấy từ kho dữ liệu phiếu khám vào viện cộng với kho dữ liệu xét nghiệm viết phiếu chuyển viện cho bệnh

28

2.3.4.2 biểu đồ phân rã chức năng chức năng Khám bệnh (Hình 2.7)

BỆNH NHÂN

LÃNH ĐẠO

TT bệnh nhân

Báo cáo Yêu cầu báo cáo

Đơn thuốc Phiếu khám bệnh vào viện

2.2

Yêu cầu khám chuyên khoa

2.3

Yêu cầu xét nghiệm

Phiếu khám bệnh

BHYT

Sổ khám bệnh Yêu cầu khám Phiều thu

Phiếu xuất thuốc

TT bệnh nhân

Phiếu xét nghiệm

TT bệnh cập nhật

Yêu cầu xử lý

Giải các thích luồng dữ liệu

Đối với biểu đồ luồng dữ liệu phân cấp chức năng khám bệnh được phân thành các

chức năng nhỏ:

- 2.1 Nhận phiếu khám sơ bộ

- 2.2 Yêu cầu khám chuyên khoa

- 2.3 Yêu cầu xét nghiệm

- 2.4 Xử lý sau khám

 Bệnh nhân sau khi qua của đon tiếp được nhân phiếu khám bệnh và bắt đầu quá trình khám bệnh Trong qua trình khám bệnh người bệnh sau khi được chuẩn đón ban đâu được hướng dẫn tới các phòng khám chuyên khoa Và tại đây người bệnh được bác

sỹ chuyên khoa yêu cầu thực hiện các dịch vụ như chụp XQuang, làm các xét nghiệm máu, nước tiểu… tiếp đó bệnh nhân được chuẩn đoán chính xác bệnh, được bác sỹ cho pháp đồ điều trị, cấp thuốc và hẹn khám lại

 Nhận các yêu cầu xem thông tin bệnh nhân từ phòng khám của lãnh đạo và gửi trả kết quả các yêu cầu

30

2.3.4.3 Biểu đồ phân rã chức năng chức năng cho chức năng Điều trị (Hình 2 8)

Phiếu phẫu thuật / mổ

Kết quả phẫu thuật / mổ

3.6 Phẫu thuật/ mổ

Phiếu phẫu thuật / mổ Phiếu thanh toán ra viện

Hồ sơ Bệnh án e

BP XÉT NGHIỆM

BP THANH TOÁN

Bệnh

nhân

BỆNH NHÂN

3.4 Khám chuyên khoa

BAN LÃNH ĐẠO

3.7

Xử lý sau điều trị

vụ

3.1 Khám nhập viện, phân giường điều trị

3.5 Yêu cầu xét nghiệm

3.3 Thực hiện y lệnh

Phiếu xuất thuốc

Phiếu thu

Bệnh án

TT bệnh tật

Hồ sơ bệnh án Phiếu phân giường

Phiếu khám bệnh vào viện

r

Phiếu xuất thuốc

v Phiếu theo dõi CNS p

Tờ điều trị i

Phiếu xuất thuốc

Kết quả xét nghiệm

Phiếu xét nghiệm

Tt quy trình điều trị

Phiếu phẫu thuật /

i

Phiếu chăm sóc

o

Sổ vào-ra-chuyển n

Các báo cáo Yêu cầu báo cáo

Bệnh án

TT bệnh tật

Phiếu xét nghiệm g

Phiếu khám bệnh

vào viện

Giải các thích luồng dữ liệu

Đối với biểu đồ luồng dữ liệu phân cấp chức năng điều trị đƣợc phân thành các

32

2.3.4.4 Biểu đồ phân rã chức năng chức năng cho cho chức năng Thống kế báo cáo

Hình 2.9 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Thống kê báo các

Giải các thích luồng dữ liệu

Đối với biểu đồ luồng dữ liệu phân cấp chức năng thống kê báo cáo đƣợc phân thành 2 chức năng nhỏ:

- 4.1 Sơ kết 15 ngày điều trị

Sơ kết 15 ngày điều trị

Yêu cầu báo cáo

2.3.4.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau điều trị

Hình 2.10 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Xử lý sau điều trị

Kê đơn thuốc

2.4.3 Cập nhập thông tin sau khámbệnh

2.4.2

Viết phiếu khám bệnh vào viện

BỆNH NHÂN

LÃNH ĐẠO

Phiếu xét nghiệm g

phiếu khám vào viện

Sổ bệnh án

Yêu cầu báo cáo

Báo cáo

TT khám xong

2.3.4.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh

Hình 2.11 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh

Giải các thích luồng dữ liệu

Đối với biểu đồ luồng dữ liệu phân cấp chức năng xử lý sau khám được phân

thành 3 chức năng nhỏ là: viết giấy ra viện, viết giáy chuyển viện, cập nhật thông tin sau

điều trị

Kết thúc quá trình điều trị tại viện bệnh nhân được làm các thủ tục xuất viện, hay

nếu bệnh không có chiều hướng giảm được chuyển lên tuyến cao hơn Mọi thông tin

bệnh nhân kết thúc quá trình điều trị được lưa vào các khó: giấy chuyển viện,giấy ra

viện, bệnh án Cuối cùng là cập nhất lại thông tin bệnh nhân để qua đó báo cáo lên lãnh

đạo lượng bệnh nhân đã xuất viện tình trạng bệnh sau khi xuất viên

3.7.1

Viết giấy

ra viện

3.7.3 Cập nhập thông tin sau điều trị

3.7.2 Viết giấy chuyển viện

Giấy chuyển viện o

Sổ vào-ra- chuyển viện n

Giấy ra viện s

Sổ báo cáo công tác tháng u

Phiếu thanh toán ra viện

Giấy ra viện

TT chuyển viện Giấy chuyển viện

Phiếu thanh toán

Yêu cầu báo cáo

Báo cáo

TT

ra viện

ra viện

2.4 Kết luận chương 2

Trong chương này tôi đưa ra các hướng phân tích hệ thống với việc so sách giữa

hệ thống quản lý thủ công trước đây và với việc ứng dụng hệ thống mới Các chức năng

hệ thống mới có được, các quy trình khám chữa bệnh khi người bệnh tới với bệnh viên Đại học Y Thái Bình Qua đó đưa ra các biểu đồ luồng dữ liệu, biểu đồ phân rã chức năng, các biểu đồ mức đỉnh và mức dưới đỉnh, để từ đó ta có cái nhìn cụ thể về hệ thống trước khi bước vào thiết kế hệ thống

CHƯƠNGIII: THIẾT KẾ HỆ THỐNG 3.1 Các thực thể và thuộc tính

3.1.1 Các thực thể

Để đưa ra mô hình các thực thể em dựa vào các mẫu sau:

- Hồ sơ bệnh án: là nơi lưu giữ tất cả các thông tin về bệnh nhân từ lúc vào khoa điều trị đến lúc ra viện

- Các phiếu, mẫu biểu của bệnh viện

- Hồ sơ bệnh nhân: Mã bệnh nhân, họ tên, giới tính, ngày sinh, đối tượng, số bảo hiểm, thời gian hiệu lực thẻ bảo hiểm y tế, thời gian nhập viện, tình trạng nhập viện

- Hồ sơ bệnh án: Mã hồ sơ bệnh án, mã bệnh nhân, khoa, phòng, giường, thời gian vào khoa, quá trình bệnh lý, tiểu sử bệnh, chẩn đoán, hướng điều trị, chế độ chăm sóc, chế

- Đơn thuốc: Mã đơn thuốc, mã bệnh nhân, thời gian, bác sĩ, bệnh, thuốc, cách dùng,

y lệnh

- Phiếu thanh toán: Mã bệnh nhân, thời gian, chi phí khám bệnh, chi phí dịch vụ, chi phí

thuốc, chi phí khác, người nộp, xác nhận khoa, kế toán, giám đốc

3.1.2 Mối quan hệ giữa các thực thể

Một bệnh nhân có thể có nhiều bệnh án, quan hệ hồ sơ bệnh nhân và hồ sơ bệnh án là quan hệ một nhiều

Một bệnh nhân có nhiều phiếu xét nghiệm, quan hệ hồ sơ bệnh nhân và phiếu xét nghiệm

là quan hệ một nhiều

Hồ sơ bệnh nhân Phiếu xét nghiệm

Một bệnh nhân có nhiều đơn thuốc, quan hệ hồ sơ bệnh nhân và đơn thuốc là quan hệ một nhiều

Một bệnh nhân có nhiều lần tạm ứng tiền viện phí, quan hệ giữa bệnh nhân và phiếu tạm ứng là quan hệ một nhiều

Một bệnh nhân có nhiều tờ điều trị, quan hệ giữa bệnh nhân và tờ điều trị là quan hệ một nhiều

Một bệnh nhân có nhiều lần sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh, quan hệ giữa hồ sơ bệnh nhân và dịch vụ khám bệnh là quan hệ một nhiều

Phòng Giường

3.2 Bảng xác định các thực thể và thuộc tính

Họ và tên bệnh nhân 1 BỆNH NHÂN

+ Mãbệnhnhân -Họtênbệnhnhân

- Địachỉngườinhà

- Điệnthoạingườinhà

Họ và tên nhân viên 3 NHÂN VIÊN

+ Mãnhânviên -Họtênnhânviên

- Chứcdanh

+ Mãthuốc -Tênthuốc

- Đơnvịtính

- Xuấtxứthuốc

Tên đối tượng xét nghiệm 8 ĐỐI TƯỢNG XÉT

NGHIỆM/ CHỤP CHIẾU

+ Mãđốitượng -Tênđốithượng

+ Mã DV -Tên DV

- ĐơngiáDv Tên phẫu thuật 10 LOẠI PHẪU THUẬT

+ Mãloạiphẫuthuật -Tênloại PT

- Mứcđộ

Tên chuyên ngành 12 CHUYÊN NGÀNH + Mãchuyênngành

-Tênchuyênngành Tên đối tượng bệnh nhân 13 ĐỐI THƯỢNG BỆNH

NHÂN

+ Mãđốithượngbệnhnhân -Tênđốitượngbệnhnhân

3.3 Bảng xác định các quan hệ

<Khám 1 – Khámđakhoa> NHÂN VIÊN, BỆNH NHÂN,

- Ngày giờ yêu cầu XN

- Ngày giờ thực hiện XN

- Kết quả XN

<Chụpchiếu> NHÂN VIÊN, BỆNH NHAN, ĐỐI

TƢỢNG XN/CC

-Số phiếu CC

- Ngày giờ yêu cầu CC

- Ngày giờ thực hiện CC

- Ngày kê đơn

<Sửdụng> NHÂN VIÊN, BỆNH NHÂN,

<Phẫuthuật> NHÂN VIÊN, BỆNH NHÂN,

LOẠI PHẪU THUẬT

-Ngày yêu cầu

-Sốphòngbệnh

-Tênloạibệnhán

<Thuộc 3> NHÂN VIÊN, CHUYÊN NGÀNH

<Nhập/ Điềutrị> NHÂN VIÊN, BỆNH NHÂN,

- Lời khuyên của bácsĩ

<Khám 2 – Khámchuyênkhoa> NHÂN VIÊN, BỆNH NHÂN,

<Thuộc 3> NHÂN VIÊN, CHUYÊN NGÀNH

<Thuộc 4> BỆNH NHÂN, ĐỐI TƢỢNG

BỆNH NHÂN

<Thuộc 5> SỔ BỆNH ÁN,LOẠI BỆNH ÁN

3.4 Mô hình E-R