GIẢI PHẪU hệ THỐNG tủy RĂNG ,

GIẢI PHẪU HỆ THỐNG TỦY RĂNG Nguyễn Hùng Phong 1.RĂNG CỬA GIỮA TRÊN 1.1.GIẢI PHẪU • • • • Đường viền hệ thống ống tủy cửa hàm phản ánh hình dạng bề mặt Có sừng tủy, buồng tủy rộng chiều gân xa so với chiều Ở mặt cắt, ống tủy chân CEJ hình tam giác trẻ hình oval già Nó dần trở thành hình tròn tiếp cận lỗ chóp 1.2 MỞ TỦY Bước :Chọn mũi khoan đầu tròn phù hợp khoan gần vuông góc với hố trung tâm cingulum đến vào buồng tủy 1.2 MỞ TỦY Bước 2: Khi khoan thủng vào buồng tủy.Mũi khoan phải giữ song song với trục để phá tam giác men ngà phía cổ cạnh cắn 1.2 MỞ TỦY • Bước 3: Mũi khoan tiếp tục di chuyển theo chiều xa gần để lấy sừng tủy 1.3 SỐ LƯỢNG ỐNG TỦY • • • Thường có ống tủy Rất trường hợp có hai ống tủy chân Tuy nhiên ống tủy chia đoạn gần chóp tạo hai ống tủy nhỏ (Weine’s type  IV) 2.RĂNG CỬA BÊN TRÊN 2.1 GIẢI PHẪU • Đường viền buồng tủy cửa bên hàm tương tự cửa hàm trên, nhiên, nhỏ có hai hay sừng tủy • • • Răng rộng chiều gần xa chiều Mặt cắt CEJ cho thấy buồng tủy trung tâm răng, hình dạng hình tam giác, oval hay tròn Từ CEJ, ống tủy trở nên tròn mặt cắt đoạn chân vùng chóp 2.2 MỞ TỦY Ở này, xoang tủy giống cửa Điểm khác hình dạng cuối xoang tủy hình trứng có sừng tủy gần có sừng tủy trung tâm 11.RĂNG CỐI NHỎ THỨ HAI DƯỚI 11.1 GIẢI PHẪU • • • • Răng cối nhỏ thứ hai hàm tương đồng với cối nhỏ thứ Chỉ khác biệt sau: sừng tủy thường rộng Chân ống tủy thường có dạng oval tròn Thông thường có chân 11.2 MỞ TỦY Mở tủy tương tự cối nhỏ thứ Xoang mở tủy hình trứng có hướng A 11.3 SỐ LƯỢNG ỐNG TỦY • • • • • 97.5% có chân với ống tủy tròn hình trứng 2.5% có 1ống tủy chia hai,chia ba chóp 4% có ống tủy gặp lỗ chóp 4% hai ống tủy hoàn toàn  phân biệt Có ống tủy hai chân 12 RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT DƯỚI 12.1 GIẢI PHẪU • • • • Nó thường có phục hồi lớn, chịu nhiều tải lực nhai nặng,do đó, buồng tủy thường bị teo xơ hóa Răng thường có chân Thường có bốn sừng tủy Ống tủy thường có dạng oval hay tròn 12.2 MỞ TỦY Bước • • • Bắt đầu mở xoang tủy mũi kim cương tròn với tay khoan siêu tốc Đặt mũi khoan ngang mức rãnh trung tâm Chuyển động mũi khoan tròn, xoắn ốc để tạo xoang tủy dạng hình phễu Định hướng mũi khoan phía sừng tủy rộng 12.2 MỞ TỦY Bước Sau xuyên vào buồng tủy dùng mũi khoan tròn dài để lấy phần ngà bên 12.2 MỞ TỦY Bước Dùng mũi khoan trụ đầu trơn với tay khoan siêu tốc để hoàn thành làm loe 12.3 SỐ LƯỢNG ỐNG TỦY • • • • • • Khi chân phân biệt có ống tủy chân xa ống tủy chân gần Trong 90% trường hợp chân gần ống tủy đổ lỗ chóp khác 10% hợp lại đổ lỗ chóp Trong 35% trường hợp có diện ống tủy Đôi có thêm ống tủy “phụ” chân gần Như chân gần có ống tủy Nó gọi ống tủy gần Cũng có trường hợp ống tủy chân gần ống tủy chân xa Rồi trường hợp với ống tủy chân gần ống tủy chân xa Có thể có hệ thống ống tủy chữ C 13 RĂNG CỐI LỚN THỨ HAI DƯỚI 13.1 GIẢI PHẪU • • • Răng cối lớn thứ hai hàm nhỏ thân răng cối lớn thứ xu hướng cân xứng Buồng tủy lỗ tủy cối lớn thứ hai hàm thường không rộng cối lớn thứ Thông thường có chân 13.2 MỞ TỦY • Tương tự cối lớn thứ dưới, hình dạng xoang tủy tùy thuộc vào việc một, hai, ba bốn ống tủy; có dạng tròn đến bầu dục, tam giác tứ giác 13.3 SỐ LƯỢNG ỐNG TỦY • • Trường hợp có ống tủy ống tủy chân xa, chân gần có ống tủy riêng biệt ống tủy gặp lỗ chóp Trường hợp có ống tủy chân gần có ống chân xa có ống tủy • Răng có chân với ống tủy, ống tủy gần ống tủy xa,2 ống tủy riêng biệt gặp chóp • Răng cối lớn có chân với ống tủy • Khá trường hợp cối lớn thứ hai hàm có ba chân với ba ống tủy riêng biệt • Trên cối lớn thứ có ống tủy chữ C CÁM ƠN QUÝ VỊ ĐÃ THEO DÕI Slide có sử dụng hình ảnh tham khảo tài liệu : • • • ĐHYD Huế Pathways of the pulp Endodontic vol ...1.RĂNG CỬA GIỮA TRÊN 1.1.GIẢI PHẪU • • • • Đường viền hệ thống ống tủy cửa hàm phản ánh hình dạng bề mặt Có sừng tủy, buồng tủy rộng chiều gân xa so với chiều Ở mặt cắt, ống tủy chân CEJ... buồng tủy trung tâm răng, hình dạng hình tam giác, oval hay tròn Từ CEJ, ống tủy trở nên tròn mặt cắt đoạn chân vùng chóp 2.2 MỞ TỦY Ở này, xoang tủy giống cửa Điểm khác hình dạng cuối xoang tủy. .. chóp tạo hai ống tủy nhỏ (Weine’s type  IV) 2.RĂNG CỬA BÊN TRÊN 2.1 GIẢI PHẪU • Đường viền buồng tủy cửa bên hàm tương tự cửa hàm trên, nhiên, nhỏ có hai hay sừng tủy • • • Răng rộng chiều gần