Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy từ thực tiễn tỉnh Vĩnh Phúc

Vì những ý do trên, tôi đã chọn đề tài: “Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy từ thực tiễn tỉnh Vĩnh Phúc” àm đề tài nghiên cứu cho luận văn của mình với m

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

Xin cảm ơn Chi cục Phòng chống tệ nạn xã hội; Trung tâm Giáo dục Lao động xã hội Vĩnh Phúc đã tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành luận văn

Xin chân thành cảm ơn các bạn bè, đồng nghiệp đã đóng góp những ý kiến quý báu để tôi hoàn thành luận văn này

Luận văn không thể tránh khỏi những thiếu sót, rất mong được các Quý Thầy,

Cô và toàn thể các bạn đóng góp ý kiến

Xin trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, tháng 4 năm 2017

Trần Thị Thùy

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu, kết quả nêu trong Luận văn là trung

thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình

nào khác

TÁC GIẢ

Trần Thị Thùy

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1 Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ HỖ TRỢ TÁI HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI SAU CAI NGHIỆN MA TÚY 12 1.1 Khái niệm và đặc điểm của người sau cai nghiện ma túy 12 1.2 Lý luận về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy17 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hỗ trợ tái hòa nhập công đồng đối với người sau cai nghiện ma túy 29 1.4 Cơ sở pháp lý về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện ma túy 32

Chương 2: THỰC TRẠNG VỀ HỖ TRỢ TÁI HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI SAU CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI TỈNH VĨNH PHÚC 35 2.1 Khái quát về địa bàn và khách thể nghiên cứu 35 2.2 Thực trạng hoạt động hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện

ma túy 42 2.3.Thực trạng các yếu tố ảnh hưởng đến hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau nghiện ma túy 54

Chương 3: ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP THÚC ĐẨY HIỆU QUẢ HỖ TRỢ TÁI HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI SAU CAI NGHIỆN MA TÚY TỪ THỰC TIỄN TỈNH VĨNH PHÚC 62 3.1 Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân vào trợ giúp một trường hợp cụ thể tái hòa nhập cộng đồng 62 3.2 Các biện pháp nâng cao hiệu quả hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy 69

KẾT LUẬN 76

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 78

DANH MỤC VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1: Tuổi của người sau cai nghiện 36

Bảng 2.2.Trình độ học vấn của người sau cai nghiện 37

Bảng 2.3: Số năm nghiện ma túy của người sau cai nghiện 38

Bảng 2.4: Lần cai nghiện ma túy 39

Bảng 2.5: Thời gian tái hòa nhập cộng đồng từ lần cai nghiện cuối đến thời điểm khảo sát (T12/2016) 39

Bảng 2.6: Số người cai nghiện và quản lý sau cai nghiện ở huyện Bình Xuyên, Vĩnh Yên Phúc Yên và tỉnh Vĩnh Phúc 40

Bảng 2.7 Nội dung tuyên truyền của nhân viên công tác xã hội 47

Bảng 2.8.Đánh giá mức độ thực hiện các oại hình tuyên truyền và mức độ thu hút của hình thức truyền thông (tỷ lệ %) 44

Bảng 2.9 Đánh giá mức độ hài ng của người sau cai nghiện ma túy đối với các nội dung tham vấn, tư vấn trong khi điều trị (tỷ lệ %) 46

Bảng số 2.10 Đánh giá về lợi ích của hoạt động hỗ trợ,tư vấn tâm ý cho người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng (tỷ lệ %) 47

Bảng 2.11: Trình độ đào tạo nghề trước cai và sau khi tái hòa nhập cộng đồng 49

Bảng 2.12: Loại nghề được đào tạo trước cai và khi tái hòa nhập cộng đồng 50

Bảng 2.13: Việc àm trước khi cai nghiện và sau khi tái hòa nhập cộng đồng của người sau cai nghiện 52

Bảng 2.14 Đánh giá mức độ hài lòng của người sau cai nghiện đối với các dịch vụ mà nhân viên công tác xã hội đã kết nối tỷ lệ %) 53

Bảng 2.15 Mức độ các yếu tố ảnh hưởng đến hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồngđối với người sau cai nghiện ma túy 55

Bảng 2.16 Các yếu tố thuộc về bản thân người saucai nghiện ma túy 55

Bảng 2.17 Yếu tố thuộc về bản thân nhân viên công tác xã hội 57

Bảng 2.18 Yếu tố thuộc về gia đình người sau cai nghiện ma túy 59

Bảng 2.19 Nhận thức của cộng đồng, chính quyền địa phương 60

1

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Ở Việt Nam tệ nạn ma tuý gây thiệt hại ớn về kinh tế cho đất nước, với trên 204.377 người nghiện ma túy và số người nghiện ma túy có hồ sơ quản ý đã tăng gần 4 ần trong 20 năm qua, kể từ năm 1996 55.445 người) Hơn thế nữa, tệ nạn ma túy đã àm cho Nhà nước ta hàng năm phải dành một khoản ngân sách khổng ồ cho công tác ph ng chống ma túy như: chi phí cho công tác tuyên truyền, giáo dục, vận động; hoạt động kiểm soát ma túy; hoạt động hợp tác quốc tế; công tác tổ chức cai nghiện và chi phí giam giữ, cải tạo Chỉ nhìn vào những con số đó thôi, cũng có thể thấy rằng, tệ nạn ma túy chính là một mối hiểm họa lớn đối với toàn nhân loại Mỗi quốc gia trên thế giới, không có một quốc gia nào không phải gánh chịu những hậu quả nghiêm trọng của tệ nạn này, nó trở nên nhức nhối hơn khi tệ nạn này đang ngày càng gia tăng không ngừng về số ượng, diễn biến ngày càng phức tạp hơn và những kẻ bất ương có những hành vi ngày càng xảo quyệt nhằm duy trì tệ nạn này trong xã hội

Sử dụng ma túy không chỉ àm tăng tỷ lệ chết trẻ và mất chức năng xã hội mà

nó còn ảnh hưởng đến chính bản thân người nghiện ma túy, nó àm xói m n đạo đức con người…nguy cơ gia tăng phạm tội: giết người, cướp của, trộm cắp, vắt kiệt nguồn nhân lực, tài chính, hủy hoại con người Nghiêm trọng hơn cả, ma túy chính

là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến nguy cơ ây nhiễm căn bệnh thế kỉ HIV/AIDS Trước tình hình ngày càng phức tạp của tệ nạn ma túy hiện nay, Nhà nước ta đã ban hành nhiều chủ trương và cùng những biện pháp quyết liệt nhằm chống lại vấn đề tội phạm ma túy, cùng với đó à có những biện pháp điều trị nghiện, giúp đỡ những người âm vào con đường nghiện ngập có thể thoát khỏi được ma túy và phục hồi sức khỏe Một trong những chủ trương hàng đầu hiện nay của Nhà nước à giúp người nghiện từ bỏ ma túy, có cuộc sống ổn định, tạo công ăn việc àm cho người sau khi cai nghiện, tạo cho họ có một sự tin tưởng vào cuộc sống, giảm bớt thời gian nhàn rỗi nhằm đưa họ trở lại với xã hội và đặc biệt hơn à nâng cao hiệu quả công tác phòng chống tái nghiện Song, kết quả đạt được lại chưa thực sự khả quan

2

Vĩnh Phúc cũng không phải à trường hợp ngoại ệ, à tỉnh thuộc khu vực châu thổ sông Hồng, nằm iền kề với khu kinh tế trọng điểm của cả nước đó à Thủ đô Hà Nội Diện tích tự nhiên à 1.231,76 km2, dân số trên 1,1 triệu người, gồm 9 đơn vị hành chính, với tổng số 112 xã, 25 phường và thị trấn; có hệ thống giao thông đa dạng thuận ợi để phát triển kinh tế xã hội Tuy nhiên, những đặc điểm như trên cũng àm cho Vĩnh Phúc trở thành địa bàn phức tạp về tình hình an ninh trật tự, có nhiều tác động xấu đến xã hội, trong đó có tình trạng ười ao động, có tâm ý hưởng thụ, đua đ i ăn chơi v.v Đây à một trong những nguyên nhân phát sinh tội phạm và tệ nạn xã hội trong đó có tệ nạn ma túy [37]

Theo số iệu thống kê cho thấy tệ nạn nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc vẫn diễn biến rất phức tạp và ngày càng gia tăng, năm 2008 toàn tỉnh có 1.386 đối tượng, hết năm 2016, trên địa bàn toàn tỉnh có 1.705 người nghiện ma túy có hồ

sơ quản ý Trong đó,số người nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm à 260 người, số người nghiện ma túy tại cộng đồng à 1.445 người[37]

Xuất phát từ những yếu tố trên, ta có thể thấy rằng, vấn đề hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện đang à một nội dung vô cùng quan trọng

và bức thiết trong xã hội hiện nay Cũng chính điều này đã đặt ra một yêu cầu cho Nhà nước ta, phải nhanh chóng đề ra những biện pháp mang tính hệ thống hơn, nhằm giảm thiểu tối đa sự gia tăng của tệ nạn xã hội và giúp người nghiện ma túy sớm trở về tái hòa nhập với cộng đồng, có một cuộc sống ổn định và trở thành người có ích cho xã hội

Vì những ý do trên, tôi đã chọn đề tài: “Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối

với người sau cai nghiện ma túy từ thực tiễn tỉnh Vĩnh Phúc” àm đề tài nghiên

cứu cho luận văn của mình với mong muốn đóng góp nghiên cứu của mình để vận dụng vào công tác hỗ trợ người sau cai tái hoà nhập cộng đồng, giảm tỷ lệ tái nghiện, tăng sức sản xuất và góp phần đảm bảo an ninh trật tự xã hội

2 Tình hình nghiên cứu đề tài

Trong thời gian gần đây,Việt Nam là một trong những nước rất tích cực trong chiến ược phòng chống tệ nạn ma túy Trong đó nổi bật là một số nghiên cứu

đề cấp bách cần được giải quyết càng sớm, càngtốt

Theo “Báo cáo chiến lược phòng chống ma túy quốc tế” INCSR) của Vụ

Các Vấn đề về Thi hành Pháp luật iên quan đến luật phòng chống Ma túy ( Mỹ), các tổ chức buôn bán ma túy này đang tăng cường tuyển thêm những sinh viên và nam giới Việt Nam, thay vì truyền thống là sử dụng phụ nữ[5]

Tình hình này đã trở nên nghiêm trọng tới mức, tại hội nghị lần thứ 17 của lực ượng phòng chống ma túy khu vực châu Á – Thái Bình Dương ADEC), SODC

đã phải rung một hồi chuông cảnh báo Việt Nam ngày càng trở thành “trạm trung chuyển” ma túy và các tiền chất bất hợp pháp với số ượng lớn ra các nước khác trên thế giới.Kể từ năm 2010, việc sử dụng “hàng đá” đã vượt xa ượng sử dụng ma túy tổng hợp dạng viên nén.Loại ma túy chứa nhiều chất kích thích này được sử dụng phổ biến nhất ở các nhóm “dân chơi” thành thị.Tuy nhiên ở một số vùng nông thôn cũng đã bắt đầu có dấu hiệu sử dụng hàng đá [5]

Theo báo cáo “Tình hình và kết quả phòng chống ma túy ở Việt Nam” của

SODC, công bố tháng 5 -2013, đã có 20 cơ sở sản xuất ma túy tổng hợp bị triệt phá trong vài năm gần đây Tuy vậy, “nguồn” cung cấp “đá” không chỉ phụ thuộc vào những cơ sở này Một số ượng lớn methamphetamine dạng đá đã chui vào nước ta qua khu vực biên giới giáp Campuchia, Lào, với thị trường mục tiêu là các con nghiện trong nước, hoặc được vận chuyển trái phép sang Trung Quốc [5]

Hàng loạt các bài báo và tạp chí đề cập đến vấn đề ma túy, nghiện ma túy và phòng chống ma túy ở thanh niên trước hết phải kể đến bài viết của tác giả Mạc

Văn Trung trong bài viết “Nạn nghiện ma túy xem xét ở góc độ cá nhân” Tạp chí

khoa học thanh niên (1998) Tác giả đề cập đến những động cơ khiến một cá nhân

bị rơi vào tình trạng nghiện ma túy hầu như không phải xuất phát từ một nguyên

4

nhân đơn ẻ mà là sự tổ hợp của nhiều tác nhân khác nhau, cụ thể gồm: yếu tố sinh học, môi trường xã hội và lứa tuổi hoặc à giai đoạn phát triển của cá nhân [41]

Bài “Chống tái nghiện nhìn từ góc độ tâm lý”của tác giả Đỗ Ngọc Yên đề

cập đến nguyên nhân tái nghiện do chính bản thân người nghiện và môi trường sống của người nghiện sau khi đã cai nghiện ảnh hưởng đến việc họ quyết tâm hay không quyết tâm từ bỏ ma túy [50]

Đề tài nghiên cứu khoa học cấp thành phố: “Nghiên cứu các giải pháp nhằm nâng cao quản lý cai nghiện và sau cai nghiện” “02-X07 của tiến sỹ Nguyễn Thành

Công, 2003 Đã chỉ ra những giải pháp nhằm hỗ trợ người sau cai nghiện và cách thức quản ý người sau cai nghiện tại cộng đồng Các giải pháp chủ yếu đó à tạo được sự đồng thuận của toàn xã hội trong công cuộc phòng chống ma túy, cùng nhau tạo mọi điều kiện giúp đỡ người nghiện ma túy quyết tâm cai nghiện từ bỏ ma túy để làm lại cuộc đời, tái hòa nhập cộng đồng, xây dựng cuộc sống mới góp phần

ổn định tình hình an ninh trật tự xã hội Bên cạnh đó, àm tốt công tác giáo dục tuyên truyền về tác hại của matúy, vận động toàn dân tham gia đấu tranh, bài trừ tệ nạn ma túy, vì vậy trong những năm qua các tụ điểm nóng về ma túy được triệt phá, tội phạm ma túy trên địa bàn tỉnh đã giảm đáng kể, tạo môi trường trong sạch cho các học viên cai nghiện ma túy trở về tái hòa nhập cộng đồng [22]

Báo cáo “Sơ kết 3 năm thực hiện quyết định 151 của Thủ tướng chính phủ về cai nghiện và phục hồi.”Bộ ao động thương binh xã hội (2004) chỉ ra các ưu điểm

và hạn chế trong quá trình thực hiện quyết định của Thủ tướng chính phủ về cai nghiện và phục hồi Tuy nhiên, chưa đề cập đến vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc hỗ trợ người sau cai nghiện [4]

Đề tài “Tâm lý giáo dục nhân cách người cai nghiện ma túy từ thực tế thành phố Hồ Chí Minh” do tác giả Phan Xuân Biên và Hồ Bá Thâm đồng chủ biên, xuất

bản năm 2004 Nhóm tác giả nói về nguyên nhân, đặc điểm tâm lý và công tác giáo dục nhân cách người sau cai nghiện tại cộng đồng Qua đó, tác giả cũng khẳng định trách nhiệm của cộng đồng, gia đình, xã hội và bản thân người sau cai nghiện trong việc điều chỉnh tâm lý, giáo dục, phục hồi nhân cách cho người cai nghiện và những

ma túy – từ góc độ của tâm lý học Tác giả đã phân tích, hệ thống hóa những lý luận

về đặc điểm nhân cách, hoàn cảnh xã hội và sự ảnh hưởng cả chúng trong việc nghiên cứu hành vi của người nghiện ma túy cũng như quan điểm về việc giải quyết chúng trong thực tiễn Kết quả nghiên cứu chỉ ra một số đặc điểm nhân cách và hoàn cảnh nổi trội của thanh niên nghiện ma túy, mối quan hệ giữa các đặc điểm với hành vi nghiện Trong đó, vai trò của gia đình được tác giả tìm hiểu ở khía cạnh môi trường gia đình gắn với vị thế kinh tế - xã hội có ảnh hưởng đến đặc điểm nhân cách và mức độ nghiện của thanh niên nghiện ma túy, cách quản lý của cha mẹ đối với con cái Trên cơ sở, việc ngăn chặn hành vi nghiện ma túy và việc cai nghiện ma túy ở thanh niên cần phải kết hợp giữa tri thức và biện pháp tâm lý học Kết quả nghiên cứu đã định hướng về hướng giáo dục và ứng xử thích hợp với người nghiện

ma túy cũng như góp phần ngăn ngừa việc lạm dụng ma túy ở thanh thiếu niên [16]

Đề tài cấp Bộ: “Các giải pháp tạo việc làm cho người nghiện ma túy sau khi được chữa trị phục hồi” do Nguyễn Văn Minh 2001) àm chủ nhiệm Đề tài tập trung

nghiên cứu thực trạng việc àm, đời sống người nghiện ma túy Kết quả nghiên cứu chỉ

ra rằng nhiều khả năng tái nghiện của người nghiện ma túy sau cai là do không có việc làm, mặc dù nghị lực của đối tượng là yếu tố quyết định, sự quan tâm của gia đình à yếu tố quan trọng giúp đối tượng từ bỏ tệ nạn xã hội Do vậy, các đề xuất của tác giả hướng tới hoàn thiện hệ thống các giải pháp tạo việc àm cho đối tượng nhằm giúp họ

ổn định cuộc sống, giảm tỷ lệ tái phạm, tái nghiện[27]

Đề tài “Những giải pháp thực hiện việc ngăn chặn tệ nạn mại dâm, ma túy trong thanh thiếu niên” 2007) do Đỗ Thị BíchĐiềm làm chủ nhiệm Đề tài đánh giá

được cơ bản thực trạng nghiện ma túy trong thanhthiếu niên Việt Nam và đề xuất các giải pháp phòng ngừa cho thực trạng này.Tuy nhiên, đề tài chưa chia tách thực trạng nghiện ma túy trong nhóm thanh thiếu niên và thanh niên, do đó đề tài cũng chỉ đề xuất được một số giải phápchung trong khi thực tế thì mỗi nhóm tuổi có một giải

có những giải pháp đồng bộ có hiệu quả, thiết thực không chỉ là trách nhiệm của ngành Lao động mà là của toàn xã hội Nâng cao năng ực đội ngũ cán bộ hỗ trợ tại trung tâm Lao động xã hội, có các chính sách hỗ trợ các doanh nghiệp tiếp nhận người sau cai nghiện ma túy sẽ góp phần giải quyết tốt vấn đề việc làm cho những người nghiện ma túy khi tái hòa nhập cộng đồng [25]

Tác giả Lê Hồng Minh (2010), với đề tài “Tổ chức tư vấn hướng nghiệp cho thanh niên sau cai nghiện ở thành phố Hồ Chí Minh” đã đề cập khá cụ thể các loại

hình tổ chức, quản lý giáo dục người nghiện ma túy và sau cai nghiện ma túy trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, các nội dung, phương pháp để hoàn thiện tổ chức

tư vấn hướng nghiệp cho thanh niên sau cai nghiện tại cộng đồng Về thực tiễn, luận

án đã hệ thống hóa được các loại hình tổ chức, quản lý giáo dục người nghiện ma túy và sau cai nghiện ở thành phố Hồ Chí Minh và chỉ ra các mặt hạn chế để tìm giải pháp khắc phục, hoàn thiện tổ chức tư vấn hướng nghiệp cho thanh niên sau cai nghiện tại cộng đồng Đã đề xuất được cơ cấu tổ chức và cơ chế hoạt động của văn

ph ng tư vấn hướng nghiệpchothanhniênsaucainghiệntạicộngđồng; đề xuất đổi mới

mô hình tổ chức và phương pháp hoạt động của đội tình nguyện; xây dựng nội dung chương trình giáo dục chuyển biến nhận thức và hành vi thanh niên sau cai nghiện ở cộng đồng [26]

Tác giả Nguyễn Tiến Dũng, 2011) “Phát triển Dạy nghề đáp ứng nhu cầu trong giai đoạn mới”, Tạp chí Kinh tế và Dự báo, (số 4) đã chỉ ra yêu cầu cần phải

đào tạo nghề trong giai đoạn hiện nay, không chỉ đào tạo nghề đ i hỏi ượng chất xám cao mà còn phải đào tạo những nghề đơn giản nhằm đáp ứng xu thế hội nhập

Tác giả Phan Hồng Giang nghiên cứu về: "Vai trò của nhân viên Công tác xã hội với người có HIV sử dụng ma túy", 2012) quan tâm đến vai trò nhân viên công

tác xã hội trong việc sử dụng phương pháp của công tác xã hội vào can thiệp, trợ giúp người có HIV sử dụng ma tuý, sử dụng kỹ năng công tác xã hội vào biện hộ[17]

Nhìn chung từ cách tiếp cận và nghiên cứu của các chuyên ngành khác nhau các công trình trên đã góp phần làm sáng tỏ về mặt lý luận và thực tiễn của công tác

hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng ở nước ta trong giai đoạn hiện nay Kết quả nghiên cứu của các công trình đó có giá trị tham khảo tốt để thực hiện

đề tài luận văn Việc vận dụng những kiến thức đã học về Công tác xã hội đề tài sẽ tìm hiểu thực trạng công tác hỗ trợ đối với người sau cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng; phân tích, đánh giá những điểm đã àm được và những điểm chưa àm được thực hiện tại địa phương; đồng thời tìm hiểu những nhu cầu của người sau cai nghiện, làm rõ vai trò của cán bộ xã hội trong việc hỗ trợ nhóm đối tượng; từ đó đưa

ra những giải pháp theo hướng công tác xã hội nhằm nâng cao hiệu quả công tác hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc

Có thể thấy rằng những tài liệu trên đã đề cập đến phần nào công tác hỗ trợ cho người sau cai nghiện ma túy Luận văn nghiên cứu các tài liệu trên cũng đã giúp chohiểu được nhiều vấn đề liên quan đến lý luận và thực tiễn rất có giá trị đối với đề tài của mình Trên cơ sở tiếp thu có chọn lọc các vấn đề đã được nghiên cứu ở các

sau cai nghiệnma túy trong thời gian sắp tới

3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Nghiên cứu cơ sở ý uận và thực tiễn về hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng chongười sau cai nghiện;

Khảo sát, đánh giá thực trạng hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng chongười sau cai nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh

Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện;

Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân trong hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng cho một trường hợp cụ thể

Đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc

4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy từ thực tiễn tỉnh Vĩnh Phúc

4.2 Phạm vi nghiên cứu

* Phạm vi về nội dung nghiên cứu

Nghiên cứu tập trung vào việc phân tích, đánh giá công tác hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy, tập trung vào các hoạt động

hỗ trợ sau:Truyền thông nâng cao nhận thức; Hỗ trợ tâm ý- xã hội; Hỗ trợ học nghề

9

và giải quyết việc àm; Hỗ trợ tiếp cận dịch vụ xã hội

* Phạm vivề khách thể nghiên cứu

Khảo sát, tìm hiểu 50 người sau cai nghiện ma túy tại thành phố Vĩnh Yên, thị xã Phúc Yên và huyện Bình Xuyên tỉnh Vĩnh Phúc

Cán bộ àm công tác ph ng chống tệ nạn xã hội và cán bộ ãnh đạo quản ý tại các huyện, thị: 10 trường hợp, cán bộ àm công tác ph ng chống TNXH cấp xã/phường

5 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

5.1.Phương pháp luận

Luận văn dựa vào những cách để tiếp cận phân tích về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng,các yếu tố tác động đến quá trình tái hòa nhập cộng đồng của người sau cai nghiện ma túy khi tái hòa nhập cộng đồng Luận văn tiếp cận, phân tích về hỗ trợ tâm lý; Học nghề và giải quyết việc làm; Tiếp cận các dịch vụ xã hội: Truyền thông nâng cao nhận thức của người sau cai nghiện ma túy với tư cách à một nhân viên công tác xã hội Từ đó xác định những mô hình hỗ trợ, tổ chức cai nghiện, đào tạo nghề, tìm việc àm…thích hợp cho người sau cai nghiện ma túy

5.2 Phương pháp nghiên cứu

5.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu

Sử dụng phương pháp này nhằm thu thập, tổng hợp, phân tích tài liệu từ các văn bản pháp luật, tạp chí, các báo cáo khoa học để xây dựng cơ sở lý luận cho đề tài nghiên cứu Cụ thể đã tổng hợp và phân tích các tài liệu có sẵn bao gồm các báo cáo, thống kê, tài liệu, công trình nghiên cứu, sách, tạp chí…về việc làm, về giao tiếp, về hỗ trợ truyền thông, về tiếp cận các dịch vụ xã hội… trong quá trình tái hòa nhập cộng đồng của người sau cai nghiện ma túy Phân tích và rút ra những kết luận cần thiết cho việc triển khai điều tra và nghiên cứu

Các tài liệu được sử dụng, phân tích trong nghiên cứu iên quan đếnquá trình hỗ trợngười nghiện ma túy khi tái hòa nhập cộng đồng; những yếu tố tác động đến quá trình hòa nhập cộng đồng của người sau cai nghiện ma túy

5.2.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi

10

Phương pháp này tác giả sử dụng trên đối tượng là 50 người sau cai nghiện ma túy tại địa phương nghiên cứu nhằm thu thập thông tin, số liệu về thực trạng đời sống của họ, thông qua đó phân tích và nhận diện những khó khăn mà đối tượng đang gặp phải, àm cơ sở cho tác giả đề xuất những giải pháp ở phần sau Số liệu được xử ý sau khi điều tra và được phân tích tại Chương 2 của luận văn

5.2.3 Phương pháp phỏng vấn sâu

Đối tượng được lựa chọn để trả lời phỏng vấn sâu bao gồm:

- Người sau cai nghiện ma túy: 8 trường hợp

- Cán bộ àm công tác ph ng chống tệ nạn xã hội và cán bộ ãnh đạo quản ý tại các huyện, thị: 10 trường hợp, cán bộ àm công tác ph ng chống TNXH cấp xã/phường

- Gia đình, bạn bè, hàng xóm của người sau cai nghiện ma túy: 8 trường hợp người thân của 8 trường hợp phỏng vấn sâu ở trên)

5.2.4 Phương pháp quan sát

Với phương pháp này tác giả đã đến nhà một số gia đình người sau cai nghiện ma túy tại Trung tâm nhằm quan sát và tìm hiểu rõ hơn về cuộc sống thường ngày của họ với mục đích tìm hiểu sâu hơn thực trạng hoàn cảnh của đối tượng này tại đơn vị nghiên cứu

5.2.5 Phương pháp thống kê toán học

Sử dụng các thuật toán để xử lý số liệu kết quả khảo sát bằng thống kê toán học (với sự trợ giúp của phần mềm SPSS 16.0), bằng cách nhập và làm sạch dữ liệu; Xử

lý biến đổi và quản lý dữ liệu; Tóm tắt, tổng hợp dữ liệu và trình bày dưới dạng biểu bảng; Phân tích dữ liệu, tính toán các tham số thống kê và diễn giải kết quả

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn

6.1 Ý nghĩa lý luận

Đề tài sẽ góp phần vào phân tích và àm rõ những vấn đề cơ bản về sự kỳ thị, những rào cản trong quá trình tái h a nhập cộng đồng của người sau cai nghiện và vai tr của công tác xã hội trong việc hỗ trợ tái h a nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện ma túy Ngoài ra, đề tài c n hệ thống các giải pháp nhằm thực hiện tốt

11

hơn công tác quan trọng này, để người sau cai nghiện có thể trở ại cuộc sống và đóng góp công sức của mình cho xã hội

6.2 Ý nghĩa thực tiễn

Đề tài có thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo cho các cơ quan quản lý

và nghiên cứu hoạch định chính sách và chỉ đạo thực tiễn về tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện, phù hợp với điều kiện và tình hình ở mỗi địa phương, góp phần đẩy mạnh công tác phòng chống ma túy, làm giảm tỷ lệ tái nghiện và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội nói chung

Đề tài giúp nhân viên công tác xã hội, thúc đẩy sự thành công trong hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai trên địa bàn tỉnh Vĩnh phúc trong điều kiện nguồn lực và hoàn cảnh thực tế

7 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu, luận văn có 3 chương sau đây: Chương 1: Những vấn đề lý luận về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy

Chương 2: Thực trạng về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy tại tỉnh Vĩnh Phúc

Chương 3:Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân và đề xuất một số biện pháp thúc đẩy hiệu quả hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy từ thực tiễn tỉnh Vĩnh Phúc

12

Chương 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ HỖ TRỢ TÁI HÒA NHẬP

CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI SAU CAI NGHIỆN MA TÚY

1.1 Khái niệm và đặc điểm của người sau cai nghiện ma túy

1.1.1.Một số khái niệm

1.1.1.1.Khái niệm Nghiện ma túy

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO): Nghiện ma túy là tình trạng nhiễm độc mãn tính hay chu kỳ do sử dụng nhiều lần chất ma túy, với những đặc điểm cơ bản à: không cưỡng lại được nhu cầu sử dụng ma túy và sẽ tìm mọi cách để có ma túy, liều dùng tăng dần, lệ thuộc chất ma túy cả về thể chất và tâm thần [46]

Hiệp hội Tâm lý học Hoa kỳ (APA): Nghiện là các hội chứng gồm tăng iều ma túy để có tác dụng mong muốn, sử dụng ma túy để giảm hội chứng thiếu thuốc, không

có khả năng giảm liều hoặc dừng ngừng sử dụng ma túy, và tiếp tục sử dụng ma túy mặc dù biết nó có hại cho bản thân và những người khác [46]

Viện nghiên cứu quốc gia Hoa kỳ về lạm dụng ma túy (NIDA): Nghiện là một bệnh não mạn tính, tái phát àm cho người nghiện buộc phải tìm và sử dụng ma túy, bất chấp các hậu quả đối với họ và những người xung quanh [46]

Theo Quyết định số 2596/QĐ-TTg ngày 27/12/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020:

Nghiện ma túy là bệnh mãn tính do rối loạn của não bộ, điều trị nghiện ma túy là một quá trình lâu dài bao gồm tổng thể các can thiệp hỗ trợ về y tế, tâm lý, xã hội làm thay đổi nhận thức, hành vi nhằm giảm tác hại của nghiện ma túy và giảm tình trạng sử dụng ma túy trái phép[45]

"Nghiện ma tuý là một rối loạn mãn tính, tái diễn, được biểu hiện bằng hành vi bắt buộc phải tìm kiếm và sử dụng ma túy bất chấp những hậu quả bất lợi của việc

sử dụng" [10, tr 220] Các hậu quả lâu dài do nghiện ma tuý ảnh hưởng đến mọi mặt về sức khoẻ, tâm lý xã hội, phá vỡ các mối quan hệ, các vấn đề về pháp luật và tài chính của người nghiện ma tuý Chính vì vậy, trong điều trị nghiện không chỉ quan tâm đến vấn đề giảm tiến tới dừng sử dụng ma tuý và dự phòng tái nghiện, thân chủ cần được giới thiệu, chuyển gửi đến các dịch vụ trợ giúp khác trong một hệ thống

tốt (chống tái nghiện), giúp họ tái hòa nhập gia đình và xã hội trong một tình trạng

hoàn toàn thoải mái về thể chất và tâm thần, giảm thiểu những tác hại cho bản thân, gia đình và xã hội

1.1.1.2 Khái niệm cai nghiện ma túy

Điều trị nghiện ma túy bao gồm các hình thức điều trị cắt cơn kết hợp với dự phòng tái nghiện và điều trị thay thế

Điều trị cắt cơn là sử dụng các thuốc đặc hiệu hoặc thuốc điều trị làm giảm

triệu chứng, có hoặc không kết hợp với các liệu pháp tâm ý để giúp người nghiện vượt qua hội chứng cai dễ dàng hơn Gồm có cắt cơn có dùng thuốc và cắt cơn không dùng thuốc, chỉ hỗ trợ tâm lý xã hội [7]

- Các hình thức cai nghiện ma túy đang được áp dụng

+ Cai nghiện bắt buộc tại cơ sở chữa bệnh

Đây à hình thức cai nghiện được áp dụng với các đối tượng nghiện đã cai tại gia đình, cộng đồng hoặc đã được giáo dục nhiều lần tại xã, phường, thị trấn mà vẫn còn nghiện hoặc đối tượng không có nơi cư trú nhất định Tùy theo đặc điểm nhân thân, mức độ nghiện và theo qui định của UBND quận, huyện, thành phố trực thuộc Trung ương mà các đối tượng được đưa vào cai nghiện tập trung tại cơ sở chữa bệnh với thời gian từ 1 đến 2 năm theo qui định của Luật Phòng, chống ma túy Trong thời gian này, đối tượng được điều trị, phục hồi toàn diện các mặt tâm sinh lý kết hợp với giáo dục, tư vấn, dạy nghề, ao động sản xuất

+ Cai nghiện tự nguyện tại cơ sở chữa bệnh

Ngoài hình thức cai nghiện bắt buộc, nhiều địa phương đang áp dụng hình thức cai nghiện tự nguyện tại các cơ sở chữa bệnh, thời gian cai nghiện tự nguyện từ

6 tháng đến một năm Các đối tượng tự nguyện cũng được áp dụng qui trình chung

về điều trị, phục hồi (trừ ao động, sản xuất thì tự giác tham gia)

+ Cai nghiện tại cộng đồng

14

Quy trình cai nghiện ma túy tại cộng đồng là tổng hợp các phương pháp, biện pháp được thực hiện theo một trình tự, thời gian nhất định do cơ quan nhà nước có thẩm quyền ban hành và áp dụng thống nhất nhằm cắt cơn nghiện, phục hồi sức khỏe, hành vi, nhận thức, khả năng học tập, ao động để nâng cao năng ực tái hòa nhập cộng đồng và phòng, dự phòng tái nghiện cho người nghiện ma túy

Theo quy định tại Nghị định 94/2010 về cai nghiện tại cộng đồng, hình thức cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng áp dụng đối với người nghiện ma túy từ đủ mười hai tuổi trở lên Thời hạn cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng từ sáu tháng đến mười hai tháng, tính từ ngày ký quyết định cai nghiện tại gia đình, quyết định cai nghiện tự nguyện, cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng

Đối với trường hợp cai nghiện tự nguyện: à người nghiện ma túy đang cư trú

tại cộng đồng, tự nguyện đăng ký cai nghiện nhưng không có điều kiện điều trị cắt cơn tại gia đình Trong trường hợp này, người nghiện ma túy hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy chưa thành niên có trách nhiệm tự giác khai báo

và đăng ký tự nguyện cai nghiện tại cộng đồng với Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã

+ Cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng

Là người nghiện ma túy cư trú tại cộng đồng nhưng không tự giác khai báo

và không tự nguyện đăng ký cai nghiện tại gia đình hoặc cộng đồng

Điều trị thay thế bằng Methadonehay Buprenorphin là một biện pháp điều trị

lâu dài, có kiểm soát, giá thành rẻ, được sử dụng theo đường uống, dưới dạng siro nên giúp dự phòng các bệnh lây truyền qua đường máu như HIV, viêm gan B, C đồng thời giúp người bệnh phục hồi chức năng tâm ý, xã hội, ao động và tái hòa nhập cộng đồng

Methadone và Buprenorphine là một Chất dạng thuốc phiện (CDTP) tổng hợp, có tác dụng dược ý tương tự như các CDTP khác đồng vận) nhưng không gây nhiễm độc hệ thần kinh trung ương và không gây khoái cảm ở liều điều trị

Methadone và heroin đều tác động lên những thụ cảm thể giống nhau.Khi đã điều trị đủ liều Methadone, heroin dùng thêm sẽ không có tác dụng gây khoái cảm

và nhờ đó àm giảm tiến tới dừng sử dụng heroin.Thời gian bán hủy của Methadone

từ 24 - 36 tiếng (heroin là 3-7 giờ) Do vậy khi sử dụng Methadone, người nghiện chỉ cần dùng một liều duy nhất phù hợp cho từng người trong ngày à đủ để không

15

xuất hiện hội chứng cai

Phương pháp này có ưu điểm là có tác dụng dung nạp chéo với các chất dạng thuốc phiện do đó người bệnh không xuất hiện hội chứng cai và thèm chất ma túy Thời gian bán hủy kéo dài 24-36 giờ (Buprenophine: 48h; LAAM: 72h), chỉ cần dùng 1 liều duy nhất trong ngày nên nồng độ ổn định Hiệu quả cao với đường uống, tránh người bệnh phải tiêm chích và tránh hiệu quả “f ash” do tiêm chích Dung nạp chậm nên tránh được khuynh hướng tăng iều Cai Methadone dễ hơn cai heroin (giảm liều từ từ cho phù hợp với sự thích nghi của người bệnh) và có hiệu quả kinh tế cao

1.1.1.3.Khái niệm người sau cai nghiện ma túy

Người sau cai nghiện à người nghiện ma túy đã thực hiện xong quy trình cai nghiện ma túy theo quy định tại cơ sở cai nghiện ma túy để tái hòa nhập cộng đồng

và làm việc [6]

Thông tư iên tịch số 41/2010/TTLT-BLĐTBXH-BYT ngày 31/12/ 2010giữa

Bộ Y tế và Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định: người sau cai nghiện

ma túy à người đã hoàn thành xong thời gian cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội áp dụng biện pháp quản lý sau cai nghiện tại nơi

cư trú hoặc đã hoàn thành xong thời gian cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội áp dụng biện pháp quản lý sau cai nghiện tại

Trung tâm

1.1.2 Đặc điểm tâm lý – nhu cầu của người sau cai nghiện

1.1.2.1 Đặc điểm tâm lý của người sau cai nghiện

Sau khi người sử dụng ma túy vượt qua giai đoạn cắt cơn nghiện ma túy, hội chứng cai giảm đáng kể, sức khoẻ bắt đầu hồi phục, họ có thể ên cân Người sử dụng ma túy thường ầm tưởng đã chiến thắng và dễ dàng bỏ được ma túy, ở họ xuất hiện những đặc điểm tâm lý sau: [6]

Cảm giác phấn khích mạnh mẽ, ạc quan quá đáng, họ úc nào cũng nói rằng

họ đã bỏ được ma túy, chủ động trong việc sử dụng ma túy thích thì dùng không dùng nữa thì thôi được ngay, không nghiện như người khác…) họ nói chuyện rất

hay, hứa từ nay đoạn tuyệt với ma túy

16

Những đặc điểm tâm ý giai đoạn này đã đánh ừa nhiều cán bộ điều trị, họ tưởng đã cai nghiện cho một người thành công do tâm ý ngộ nhận Giai đoạn này người sử dụng ma túy cho à không ai bằng họ, việc gì họ cũng có thể àm được, nhưng thực chất họ không àm được việc gì cả Lúc này họ nghĩ à mình đã cai thành công, bắt đầu ấy được ng tin của mọi người Nên thường đ i hỏi người thân đáp ứng những nhu cầu của bản thân họ một cách thái quá vì họ uôn nghĩ rằng

họ đã từ bỏ được ma túy nên bất cứ việc gì họ cũng có thể àm được, vượt qua được, tự nghĩ mình giống như một người hùng

Sau thời gian cắt cơn được người thân, cán bộ điều trị hỗ trợ quan tâm nên những cảm giác thèm nhớ ma túy đã giảm bớt Tuy nhiên, khi không c n được mọi người sát sao như trước họ bắt đầu o ắng, một mặt họ o ắng bản thân họ sẽ bị tái nghiện, o sợ bản thân họ không vượt qua được sự thèm nhớ của ma túy và ại đi sử dụng ại Họ không biết sẽ phải àm gì tiếp theo, đối mặt với mọi người như thế nào,

họ gặp khó khăn trong giao tiếp vì sự kỳ thị của xã hội dành cho họ [6]

Như vậy, ở giai đoạn sau cắt cơn yếu tố về mặt cơ thể của người sử dụng ma túy đã được cải thiện phần nào tuy nhiên đây chỉ à bước khởi đầu của quá trình cai nghiện Đ i hỏi người nghiện và người điều trị nghiện phải thật quyết tâm, kiên nhẫn để duy trì điều trị và chống tái nghiện

Nhìn chung, ở giai đoạn nào trong tiến trình nghiện của người sử dụng ma túy cũng đứng trước những khó khăn về thể chất và những cung bậc tâm ý đan xen cần được trợ giúp Trong đó, mỗi giai đoạn ở mỗi một cá nhân cần có những phương pháp và cách thức trị iệu phù hợp nhằm phục hồi tâm ý, hướng những tâm

ý tiêu cực sang tâm ý tích cực, từ đó điều chỉnh những suy nghĩ ệch ạc

1.1.2.2 Nhu cầu của người sau cai nghiện

Người sau cai nghiện cũng có những nhu cầu ăn, mặc, ở, như những người bình thường, họ cũng muốn xã hội thừa nhận, muốn mọi người trong cộng đồng yêu thương Họ cũng mong muốn được mọi người tôn trọng mình, không phân biệt kỳ thị, đối xửvà mong muốn được tạo điều kiện phát triển toàn diện.Bên cạnh đó, họ còn có mong muốn hỗ trợ về mặt kinh tế để từ đó có vốn để làm lại từ đầu.Làm lại những gì mà trước đây khi c n nghiện ngập họ đã đánh mất cơ hội của chính mình Như vậy, những nhu cầu trên hoàn toàn chính đáng, hỗ trợ toàn diện cho người sau

- Về tâm lý: Muốn được yêu thương, được tin tưởng, xây dựng lại mối quan

hệ, lập gia đình, tình dục, được tham gia vào các hoạt động của gia đình, cộng đồng

và xã hội

- Về xã hội: Muốn được hướng nghiệp, được vay vốn, có việc làm, không kỳ

thị, thuộc về một nhóm nào đó, được làm các thủ tục hành chính, có những mối quan hệ tốt trong cộng đồng, quan hệ với các cơ quan và những người trong xã hội

- Về y tế: Biết được tình trạng sức khỏe, HIV của bản thân, muốn được điều

trị các bệnh đang mắc phải, chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời, mong muốn có sức khỏe tốt để hòa nhập cộng đồng

1.2 Lý luận về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy

1.2.1 Một số khái niệm

1.2.1.1 Khái niệm tái hòa nhập cộng đồng

Tái hòa nhập cộng đồng của con người vì lý do nhất định họ bị tách khỏi môi trường xã hội của nó và sau đó được trả lại xã hội Khái niệm này đề cập đến một quá trình thích ứng tương đối không đơn giản của cá nhân với môi trường xã hội hay những thành kiến của xã hội với những người đang tái h a nhập trở lại với cuộc sống xã hội [3]

Hay nói cách khác, tái hòa nhập cộng đồng được hiểu à quá trình “xã hội hóa lặp lại” của người đã cai nghiện ma túy thông qua giao tiếp với cộng đồng để nhận thức lại, tiếp thu và chuyển hóa các giá trị, chuẩn mực pháp ý, văn hóa ứng

xử, đạo đức xã hội, từ đó thích nghi và hội nhập được với cuộc sống hiện tại Quá trình tái hòa nhập có thể giúp cho người sau cai nghiện ma túy hội nhập với cuộc sống dưới sự tác động, giúp đỡ của gia đình, chính quyền và các tổ chức đoàn thể nơi họ cư trú để họ không tái nghiện Do đó, tái h a nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện ma

18

túy không chỉ à đưa họ từ cơ sở cai nghiện về nơi cư trú, về với gia đình, hỗ trợ, tạo điều kiện để họ xóa đi quá khứ lỗi lầm và mặc cảm, đảm bảo cho sự tồn tại và phát triển của cá nhân, tạo lập cuộc sống bình thường trong cộng đồng [3]

Như vậy, quá trình tái hòa nhập à quá trình giúp cho người sau cai nghiện ma túy hội nhập với cộng đồng dưới sự tác động, giúp đỡ của gia đình, chính quyền và các

tổ chức đoàn thể nơi họ cư trú để họ không tái nghiện Tạo điều kiện cho họ có việc làm, tham gia vào các hoạt động sản xuất tạo thu nhập, đáp ứng được nhu cầu tối thiểu của cuộc sống; giúp họ trở nên bình đẳng và hòa nhập tốt nhất vào gia đình, cộng đồng,

xã hội; thúc đẩy tính trách nhiệm, khả năng sống độc lập hơn và tham gia một cách tích cực trong các hoạt động để phòng, chống tái nghiện

1.2.1.2 Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng

Hỗ trợ tái hòa nhập được xây dựng thông qua các cuộc nghiên cứu về việc hội nhập cho các nhóm yếu thế trong xã hội, trong đó có người sau cai nghiện ma túy Người sau cai nghiện ma túy, trong thời gian cai nghiện tuy không biệt lập hoàn toàn với xã hội nhưng ại bị cách ly khỏi đời sống xã hội Vì vậy, khi trở về cộng đồng họ không thể tránh khỏi, lúng túng cả về nhận thức, hành vi ứng xử, những rào cản của xã hội Do đó, hỗ trợ tái hòa nhập cho người sau cai nghiện ma túy không có nghĩa chỉ đưa họ từ cơ sở cai nghiện về nơi cư trú, về với gia đình cộng đồng dân cư nơi họ sống trước đây mà à quá trình giáo dục, giúp đỡ, hỗ trợ, tạo điều kiện để họ xóa đi những quá khứ lỗi lầm và mặc cảm, đảm bảo cho sự tồn tại và phát triển của cá nhân và tạo lập cuộc sống bình thường trong cộng đồng một cách thuận lợi, chống tái nghiện [3]

Như vậyhỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng là giúp cho người sau cai nghiện ma túy hòa nhập với cuộc sống dưới sự tác động, giúp đỡ của gia đình, chính quyền và các tổ chức đoàn thể nơi họ cư trú để họ không tái nghiện Tạo điều kiện cho họ có việc làm

và tham gia vào các hoạt động sản xuất tạo thu nhập có thể đáp ứng được nhu cầu tối thiểu và duy trì được sự độc lập về tài chính; giúp họ trở nên bình đẳng và có thể đóng góp và hòa nhập cao nhất đối với gia đình, cộng đồng và xã hội; thúc đẩy tính trách nhiệm và mối quan hệ gắn kết giữa gia đình và các thành viên và đảm bảo gia đình thành chỗ dựa an toàn nhất; giúp họ có khả năng sống độc lập hơn và tham gia một cách tích cực trong các hoạt động tại cộng đồng để phòng, chống tái nghiện

19

1.2.1.3 Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy

Hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy luôn là một vấn đề mà Đảng và Nhà nước quan tâm, nhằm đảm bảo trật tự, an ninh xã hội, đề ra các mục tiêu, chương trình nhằm nâng cao nhận thức của các cấp, các ngành, các tầng lớp nhân dân về tác hại và hậu quả của tệ nạn ma túy

Như vậy, hỗ trợ tái hòa nhập đối với người sau cai nghiện ma túy không có nghĩa chỉ đưa họ từ cơ sở cai nghiện về nơi cư trú, về với gia đình, cộng đồng dân

cư nơi họ sống trước đây mà là quá trình giáo dục, giúp đỡ, hỗ trợ, tạo điều kiện để

họ xóa đi những quá khứ lỗi lầm và mặc cảm, đảm bảo cho sự tồn tại và phát triển của cá nhân và tạo lập cuộc sống bình thường trong cộng đồng một cách thuận lợi, chống tái nghiện

1.2.2 Hoạt động hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện

ma túy

1.2.2.1 Hỗ trợ truyền thông nâng cao nhận thức

Hoạt động truyền thông với mục đích tăng cường phổ biến thông tin, tuyên truyền về chính sách hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng tới các cấp chính quyền và cộng đồng, các nhà quản ý, àm chính sách để từ đó nâng cao nhận thức của người dân, các cơ quan, đoàn thể và cộng đồng về việc chăm sóc, tạo điều kiện cho sau cai nghiện sống có ích cho xã hội là nhiệm vụ, trách nhiệm của toàn Đảng, toàn dân

* Các hình thức truyền thông

- Truyền thông trực tiếp: Tổ chức các buổi hội thảo, sinh hoạt nhóm, các hoạt động văn hóa, văn nghệ về chủ đề phòng, chống tái nghiện, hỗ trợ người sai cai tái hòa nhập cộng đồng…

- Truyền thông gián tiếp: Thông qua phương tiện đài phát thanh truyền hình, sách, báo, tạp trí, tờ rơi, Internet, mạng xã hội,…

Hỗ trợ truyền thông tập trung vào mục tiêu dự phòng nhằm hướng tới các nhóm đối tượng khác nhau nhưng phần lớn à hướng đến cộng đồng, những nhóm người chưa sử dụng và tiếp cận với các chất gây nghiện Giáo dục - truyền thông rộng rãi trong tất cả cộng đồng dân cư à mục đích cần hướng đến hoặc ít nhất cũng thực hiện được các chuyên đề trong trường học, người ao động, v.v Mặt khác giáo

20

dục truyền thông c n hướng đến những người đang sử dụng chất gây nghiện nhằm thay đổi hành vi sử dụng từ không an toàn sang áp dụng biện pháp an toàn hơn, truyền thông dự phòng lây nhiễm HIV, viêm gan B,C và một số bệnh khác Các chương trình truyền thông nhóm nhỏ đối với người có nguy cơ như hướng dẫn tiêm chích an toàn, trao đổi bơm kim tiêm sạch, xử ý bơm kim tiêm đã qua sử dụng, hướng dẫn sử dụng bao cao su đúng cách

Ngoài ra còn có các chiến dịch truyền thông đại chúng, giáo dục tại trường học

về truyền thông về giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người nghiện ma túy, giới thiệu các chương trình can thiệp hỗ trợ cho người sử dụng ma túy, v.v Mục tiêu cuối cùng mà truyền thông hướng tới là sự thay đổi hành vi Tuy nhiên, từ thay đổi nhận thức đến thay đổi hành vi, thực hiện và duy trì, củng cố hành vi mới là một quá trình âu dài, đ i hỏi sự kiên trì, nhẫn nại ở cả phía người truyền thông và ý trí, quyết tâm cao của người được thuyết phục

1.2.2.2 Hỗ trợ tâm lý xã hội

Những người sau cai nghiện ma túy là những người đã từng có sự gián đoạn trong quá trình xã hội hóa, có thời gian cách ly khỏi cộng đồng xã hội, bị gián đoạn tạm thời, toàn bộ hay một phần những quan hệ bình thường với xã hội Các mối quan hệ được thay thế bởi một hệ thống quy định ở các cơ sở cai nghiện, môi trường ở đây à môi trường khác hẳn với môi trường xã hội, trong đó có quan hệ giữa người cai nghiện với môi trường là một tiến trình có tính nguyên tắc, không thay đổi, người cai nghiện gần như mất hẳn khả năng ựa chọn cách quan hệ với môi trường, mọi đảm bảo về vật chất và tinh thần ở đây được quy định theo chế độ hiện hành của cơ sở cai nghiện Vì vậy, khi thời gian cai nghiện trở nên thích ứng với môi trường, trở thành thói quen đồng thời làm tê liệt, ãng quên các thói quen có ích như học tập, quan hệ đồng nghiệp, bạn bè, vợ chồng, cha mẹ, con cái… việc khắc phục chúng không phải dễ dàng Do vậy, những kiến thức, những kinh nghiệm mà họ có được trước khi tái hòa nhập cộng đồng trở nên lạc hậu, không theo kịp với những thay đổi, phát triển rất nhanh về kinh

tế, khoa học, công nghệ, văn hóa Nên hỗ trợ tâm ý cho người sau cai nghiện không dễ dàng, vì khi trở về với cộng đồng con người của họ khác đi ít nhiều so với trước đây,

và để có thể hòa nhập cộng đồng, thích ứng với hoàn cảnh xã hội hiện tại, họ phải học cách quan hệ, cách sống, cách ao động theo chuẩn mực, nhu cầu của đời sống đương

21

đại, chuẩn bị tâm lý ổn định tiếp cận với những vấn đề mới của cuộc sống xã hội mà họ

đã có thời gian xa cách, đồng thời xóa bỏ những mặc cảm về những lỗi lầm mà họ đã gây ra để tự tin tái hòa nhập cộng đồng, hòa nhập với xã hội

Mặt khác người sau cai nghiện ma túy thường có tâm lý không ổn định về suy nghĩ, một mặt họ cho rằng mình đã cai nghiện thành công, thì không có gì họ không

àm được, bắt đầu ấy được ng tin của mọi người Nên thường đ i hỏi người thân đáp ứng những nhu cầu của bản thân họ một cách thái quá vì họ uôn nghĩ rằng họ

đã từ bỏ được ma túy nên bất cứ việc gì họ cũng có thể àm được, vượt qua được, tự nghĩ mình giống như một người hùng.một mặt họ có tâm lý mặc cảm đôi khi không muốn tiếp xúc với môi trường xã hội, họ có tâm lý e ngại với mọi người xung quanh Nên hỗ trợ tâm ý cho người sau cai nghiện ma túy là việc àm thường xuyên liên tục, giúp họ có tâm lý ổn định, quyết tâm từ bỏ ma túy Vận động học tham gia các tổ chức, các nhóm để họ có cơ hội chia sẻ, củng cố các mối quan hệ, xóa bỏ khoảng cách với cộng đồng xã hội

Để giúp người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng nhân viên CTXH cung cấp kiến thức, kỹ năng iên quan đến vấn đề họ cần giải quyết; nâng cao năng ực cho người nghiện ma túy và cộng đồng thông qua tập huấn, giáo dục cộng đồng để

họ hiểu biết, tự tin và tự mình nhận vấn đề, đánh giá, phân tích và tìm kiếm nguồn lực giải quyết vấn đề Để trợ giúp người nghiện ma túy có thể lựa chọn một hoặc thực hiện đồng bộ nhiều hoạt động để hỗ trợ và giúp đỡ thân chủ đối phó với khó khăn đang gặp phải, bao gồm các nội dụng chính sau:

Tham vấn, tư vấn cho người nghiện ma túy về các kiến thức cơ bản về ma túy,

về nghiện ma túy, về hỗ trợ người nghiện ma túy trong cai nghiện; hòa nhập cộng đồng sau khi cai; các vấn đề về chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước đối với người nghiện ma túy

Tham vấn, tư vấn cho người nghiện ma túy à quá trình tương tác dựa trên nguyên tắc nghề nghiệp và kỹ năng chuyên môn mà tư vấn viên giúp khách hàng là người nghiện ma túy hiểu về những khó khăn, vấn đề do nghiện ma túy, từ đó nâng cao năng ực giải quyết vấn đề của người nghiện

Tham vấn, tư vấn cho người sau cai nghiện là hoạt động diễn ra âu dài đ i hỏi tính kiên nhẫn nhằm giúp khách hàng giải quyết những vấn đề họ gặp phải trong

22

quá trình tái hòa nhập cộng đồng: sức khỏe, tâm lý, sự kỳ thị, việc làm, thu nhập, quan hệ xã hội, vấn đề tái nghiện Thông qua tư vấn khách hàng được nâng cao khả năng thích nghi trong h a nhập cuộc sống gia đình, cộng đồng; khả năng ứng phó với sự kỳ thị của cộng đồng và vượt qua sự mặc cảm để vươn ên

1.2.2.3 Hỗ trợ học nghề và tạo việc làm

Nghề là một hình thức phân công ao động, nó đ i hỏi kiến thức lý thuyết tổng hợp và thói quen thực hành để hoàn thành những công việc nhất định, như nghề mộc, nghề cơ khí…

Dạy nghề là quá trình trang bị kiến thức nhất định về chuyên môn, nghiệp vụ cho nguời ao động, để họ có thể đảm nhận một công việc nhất định Dạy nghề à đào tạo nhân lực kĩ thuật trực tiếp trong sản xuất và dịch vụ, có năng ực thực hành nghề tuơng xứng với trình độ đào tạo, có đạo đức, uơng tâm nghề nghiệp, ý thức kỷ luật, tác phong trong công nghiệp, sức khỏe, nhằm tạo điều kiện cho nguời học có khả năng tìm việc làm, tự tạo việc làm hoặc học ên trình độ cao hơn, đáp ứng yêu cầu sự nghiệp công nghiệp hóa hiện đại hóa đất nuớc

Việc làm theo tổ chức Lao động quốc tế ILO “Việc làm là những ao động được xã hội đánh giá và trả công Người có việc àm à người làm một việc gì đó được trả công, thu lợi nhuận hoặc được thanh toán bằng hiện vật hay những người tham gia vào những hoạt động mang tính chất tự tạo vì lợi ích hay thu nhập cho bản thân, gia đình mà không nhận tiền công hay hiện vật ”Theo Bộ luật Lao động nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thì “Việclàm là mọi hoạt động ao động tạo ra thu nhập không bị pháp luật cấm” [43]

Tầm quan trọng của việc dạy nghề và tạo việc àm cho đối tượng sau cai nghiện ma túy:

- Đối với người sau cai nghiện ma túy, chúng ta cần thiết phải xem xét vấn

đề dạy nghề và tạo việc làm cho họ một cách hợp lý Bởi vì những đối tuợng này sau thời gian dài sử dụng các chất ma túy đã bị hạn chế nhiều hơn về mặt nhận thức, tâm lý, sức khỏe, mất cân bằng nghiêm trọng cả về thể chất lẫn tinh thần Trong thời gian sử dụng ma túy, người nghiện đã mất hết những thói quen tốt hàng ngày, ười biếng, ngại khó, ngại khổ; thêm vào đó à tâm ý tự tin, cô độc, ngại giao tiếp

23

- Quá trình cai nghiện chỉ giúp họ loại bỏ phần nào hội chứng nghiện và sự mất cân bằng chứ không xóa sạch được sự lệ thuộc vào tâm lý và ý thức của người sau cai nghiện

- Mặt khác, dù được trở về với cuộc sống cộng đồng nhưng họ vẫn mang những mặc cảm, tự ti sợ mọi người kỳ thị, xa ánh Do đó, sử dụng lại ma túy là điều khó tránh khỏi Không tìm được việc àm cũng à một trong những nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tái nghiện cao ở nước ta

- Bên cạnh đó, phần lớn những đối tượng đưa vào cai nghiện ma túy có trình

độ văn hóa thấp và nghề nghiệp không ổn định

Do đó, việc tổ chức dạy nghề và tạo việc làm cho nguời sau cai nghiện ma túy phải phù hợp với điều kiện sức khoẻ, khả năng, sở thích… để tạo sự yêu thích đối với công việc, tạo ra động lực quan trọng giúp họ có thêm nghị lực và quyết tâm

để đoạn tuyệt với ma túy cũng như giúp họ có thêm cơ hội làm lại cuộc đời Lao động giúp người sau cai nghiện phục hồi tính nhân bản của mỗi con người mà đối tượng đã mất trong giai đoạn dùng ma túy, tạo nếp sống vị tha, vì mọi người, sống

có kỷ cương và trách nhiệm với bản thân, mọi người và với công việc

Khi ao động, các đối tượng sẽ thấy mình tạo ra được các giá trị mới trong cuộc sống từ vật chất đến tinh thần, họ tự hào về công việc, mình đang àm thông qua kết quả ao động, giúp họ giải quyết khủng hoảng về tinh thần, biết quý trọng đồng tiền, quý trọng sức ao động và sống có ý thức hơn Tạo việc àm c n giúp người sau cai nghiện hàn gắn lại uy tín với xã hội, tạo lập cuộc sống tốt đẹp hơn, giúp họ dễ dàng hòa nhập với cộng đồng

Mục đích của hỗ trợ tiếp cận dịch vụ xã hội:

- Tạo mối quan hệ giữa thân chủ và gia đình họ với các cơ quan, tổ chức, đơn

vị cung cấp dịch vụ cho người sau cai nghiện ma túy

24

- Tránh sự chồng chéo, chống lãng phí: Trong quá trình triển khai và duy trì mạng ưới, các thông tin về các chương trình hỗ trợ, các hoạt động đã được thực hiện sẽ được thông tin cho tất cả các thành viên của mạng ưới cũng như các tổ chức đơn vị khác, như vậy sẽ tránh sự lặp lại các dịch vụ hay các hoạt động hỗ trợ, tránh

sự ãng phí và đôi khi c n à bất lợi trong quá trình điều trị nghiện

- Tăng cường nguồn lực, tăng cơ hội lựa chọn trong lập kế hoạch: “Khi có thêm nguồn lực về con người, dịch vụ hỗ trợ và kinh phí tài chính, nhiều giải pháp

sẽ được tính tới, việc quyết định giải pháp tốt nhất không lệ thuộc vào vấn đề tài chính mà dựa vào tính hiệu quả của nó”

- Thiết lập mạng ưới liên kết: gồm cá nhân, cơ quan tổ chức cung cấp các dịch vụ xã hội; các cơ sở bảo trợ xã hội; các trung tâm tham vấn, tư vấn; các chương trình dự án; các tổ chức phi chính phủ trong và ngoài nước; các tổ chức xã hội chính thức và không chính thức, v.v

Có thể thấy, nguồn lực cơ bản và hữu hiệu nhất đến từ phía gia đình cùng với

đó à sự phối kết hợp với các nguồn ngoại lực như cơ chế, chính sách đường lối của Đảng và Nhà nước, chính quyền, các tổ chức đoàn thể, doanh nghiệp cá nhân tại nơi sinh sống Vì vậy, trong hoạt động này nhân viên CTXH đóng vai tr trung gian kết nối người sau cai nghiện ma túy với các chính sách, dịch vụ và nguồn lực cần thiết

để họ tiếp cận, có thêm sức mạnh giải quyết vấn đề

1.2.3 Lý thuyết ứng dụng trong hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng

1.2.3.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái

Hệ thống sinh thái à một trong những ý thuyết quan trọng được vấn dụng trong công tác xã hội Khi thực hiện một tiến trình giúp đỡ không thể thiếu được ý thuyết hệ thống sinh thái bởi vì nhân viên công tác xã hội chỉ cần chỉ ra thân chủ của mình đang thiếu và cần những hệ thống trợ giúp nào và tìm cách giúp đỡ họ có thể thiếp cận và tham gia vào các hệ thống Con người phụ thuộc vào môi trường trong quá trình tìm cách đáp ứng nhu cầu của chính mình, phát triển kỹ năng và kiến thức cho bản thân Mối quan hệ giữa con người và môi trường có tính tương tác qua ại đa chiều

Lý thuyết hệ thống chỉ ra sự tác động mà các tổ chức, chính sách, các cộng đồng và các nhóm ảnh hưởng ên cá nhân.Cá nhân được xem như à bị ôi cuốn vào

25

sự tương tác không dứt với nhiều hệ thống khác nhau trong môi trường Lý thuyết

hệ thống xem mỗi một cá nhân con người được cấu thành nên từ các tiểu hệ thống: sinh học, tâm ý - xã hội Công tác xã hội khi tiếp cận với cá nhân cần đặt cá nhân

đó dưới góc nhìn hệ thống Lý thuyết sinh thái à tập hợp con của ý thuyết hệ thống với định nghĩa ba cấp độ hệ thống: cấp vi mô, cấp trung mô, cấp vĩ mô

Hệ thống sinh thái với mỗi cá nhân à không cố định, nó uôn biến đổi Vì vậy, khi nhân viên công tác xã hội tiếp cận thân chủ cần đặt thân chủ vào hệ thống - sinh thái hiện tại mà họ đang tồn tại và tìm ra những yếu tố tác động Từ đó, xem hệ thống nào tác động tới cá nhân, hệ thống nào cần phục hồi, cần thiết ập ại

Cả hệ thống ý thuyết hệ thống và sinh thái đều hỗ trợ rất ớn cho những người

àm công tác xã hội trong mọi ĩnh vực, nó cung cấp cho nhân viên công tác xã hội khuôn khổ để phân tích sự tương tác uôn thay đổi và uôn tác động ên con người

Trên cơ sở đó, đ i hỏi nhân viên công tác xã hội khi xem xét thân chủ, phải xem xét thân chủ như một hệ thống có mối iên hệ tổng hợp với các hệ thống khác

ớn hơn như bối cảnh, môi trường gia đình, cộng đồng…chứ không được xem họ như các yếu tố tách biệt, tự thân, vận hành một mình Vì vậy khi phân tích, nhận diện về thân chủ cần đặt thân chủ trong hệ thống sinh thái môi trường, gia đình, cộng đồng… để hiểu rõ về các mối quan hệ cũng như các vấn đề của họ Bên cạnh

đó, đặt thân chủ trong hệ thống môi trường cũng à để tìm ra cấp độ can thiệp

Lý thuyết hệ thống sinh thái nhấn mạnh đến cá nhân trong mối quan hệ với các chủ thể khác nhau trong xã hội.Trong đó đặc biệt mô tả đến mối iên hệ có sự tác động đến thân chủ Đại diện cho những người theo thuyết hệ thống à Hasson, Macos ee, Siporin,…Trong đó 2 tác phẩm nổi tiếng về ứng dụng những quan hệ về

hệ thống trong thực hành công tác xã hội à Go dstein, Pincus, Minahan.( Nguồn: Lý thuyết công tác xã hội – Phạm Huy Dũng)

Ứng dụng: Những hệ thống mà nhân viên công tác xã hội àm việc à những

hệ thống đa dạng: hệ thống gia đình, cộng đồng, hệ thống xã hội… Đây à mối iên

hệ giữa người sau cai nghiện với gia đình, bạn bè và cộng đồng xã hội… Đây à những mối quan hệ đặc biệt quan trọng trong quá trình hỗ trợ người sau cai nghiện

dễ dàng h a nhập cộng đồng

26

1.2.3.2 Thuyết nhu cầu Maslow

Lý thuyết nhu cầu của Mas ow cho rằng mỗi nhu cầu của con người trong hệ thống thứ bậc phải được thỏa mãn trong mối tương quan với môi trường để con người có thể phát triển khả năng cao nhất của mình Thuyết nhu cầu của Mas ow nêu ra 5 bậc thang Bậc thang thứ nhất đó à nhu cầu vật chất, bậc thang thứ hai à nhu cầu về sự an toàn, bậc thang thứ ba à nhu cầu được thừa nhận, được yêu thương và được chấp nhận, thứ tư à nhu cầu về tôn trọng và tự trọng Cuối cùng à nhu cầu về sự phát triển cá nhân

Hình 1.1.Thang nhu cầu của Maslow

Ứng dụng: Người sau cai nghiện cũng có những nhu cầu ăn, mặc, ở, như

những người bình thường, họ cũng muốn xã hội thừa nhận, muốn mọi người trong cộng đồng yêu thương Họ cũng mong muốn được mọi người tôn trọng mình, không phân biệt kỳ thị, đối xử, và mong muốn được tạo điều kiện phát triển toàn diện Bên cạnh đó, họ c n có mong muốn hỗ trợ về mặt kinh tế để từ đó có vốn để

àm ại từ đầu Làm ại những gì mà trước đây khi c n nghiện ngập họ đã đánh mất

cơ hội của chính mình Như vậy, những nhu cầu trên hoàn toàn chính đáng, hỗ trợ toàn diện cho người sau cai nghiện sẽ giúp họ tự chủ về kinh tế, họ có thể nuôi sống chính bản thân mình, tái h a nhập cộng đồng được thể hiện và àm việc với năng

ực của chính mình Từ đó họ có điều kiện nâng cao khả năng và phát triển trong

27

điều kiện tốt nhất.Ph ng ngừa việc tái nghiện trở ại

1.2.3.3 Lý thuyết trị liệu nhận thức – thay đổi hành vi

Giả thuyết cơ bản của ý thuyết trị iệu hành vi cho rằng những hành vi tập nhiễm có được qua quá trình học tập và nó có thể thay đổi, điều chỉnh qua học tập

có điều kiện Trị iệu hành vi tập trung chú ý tới việc thay đổi hành vi hiện tại và tạo

ập chương trình hành động

Ứng dụng: Lý thuyết trị iệu nhận thức hành vi giải thích về niềm tin sai ệch

có nghĩa à không phải việc nghiện ma túy àm cho người ta hỏng, mà à suy nghĩ của

họ cho rằng nghiện à hỏng dẫn đến họ tự cho rằng bản thân mình nghiện à hỏng

Áp dụng ý thuyết trị iệu nhận thức với đối tượng người sau cai nghiện trong việc trợ giúp thân chủ hiểu ra được niềm tin sai ệch đó và họ tự điều chỉnh bản thân tìm việc àm, giúp thân chủ tự tin vào chính mình, từ bỏ những mặc cảm, tự ti để sống và àm việc, nâng cao năng ực của chính bản thân mình Nhận thức được những việc tốt, việc xấu và tìm thấy môi trường phù hợp để tránh xa ma túy Qua đó

để thấy rằng khi người sau cai nghiện có được sự trợ giúp của nhân viên công tác xã hội thì bản thân họ có sự thay đổi gì trong nhận thức

1.2.4 Các phương pháp công tác xã hội trong hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng đối với người sau cai nghiện ma túy

1.2.4.1 Phương pháp công tác xã hội với cá nhân

Công tác xã hội cá nhân (CTXHCN) là hệ thống giá trị và phương pháp được các nhân viên xã hội chuyên nghiệp sử dụng, trong đó các khái niệm về tâm lý xã hội, hành vi và hệ thống được chuyển thành các kỹ năng giúp đỡ cá nhân và gia đình giải quyết những vấn đề về nội tâm lý, quan hệ giữa các cá nhân, kinh tế - xã hội và môi trường thông qua các mối quan hệ một - một

CTXH cá nhân à giúp cá nhân và gia đình hoạt động có hiệu quả hơn trong các mối quan hệ tâm lý xã hội

Phương pháp CTXHCN được thực hiện theo tiến trình gồm 7 bước, đó à: Tiếp nhận thân chủ; Xác định vấn đề của thân chủ;Thu thập dữ liệu;Chuẩn đoán;Lên kế hoạch trị liệu; Trị liệu và Lượng giá

28

1.2.4.2 Phương pháp công tác xã hội nhóm

Công tác xã hội nhóm là một phương pháp trong công tác xã hội nhằm giúp tăng cường, củng cố chức năng xã hội của cá nhân thông qua các hoạt động nhóm

và khả năng ứng phó với các vấn đề của cá nhân

Mục đích công tác xã hội nhómnhằm trợ gúp các thành viên trong nhóm được tạo cơ hội và môi trường hoạt động tương tác, chia sẻ những mối quan tâm hay những vấn đề chung khi tham gia vào các hoạt động nhóm để đạt tới mục tiêu chung của nhóm và hướng đến giải quyết những mục đích của cá nhân thành viên

Phương pháp CTXH nhóm thường được thực hiện qua tiến trình gồm 4 giai đoạn sau:

+ Giai đoạn 1: Giai đoạn chuẩn bị

Xác định hiện trạng vấn đề: Nhận diện, đánh giá tình hình, tìm hiểu

Xác định nhóm: Xác định kiểu ãnh đạo, xác định thành phần nhóm dựa trên đặc điểm, giới tính, tuổi, xác định dạng nhóm, xác định quy mô nhóm

Xây dựng mục đích hoạt động nhóm: Chọn mục đích, mục đích rõ ràng, cụ thể, phải trả lời câu hỏi làm gì và tại sao?

Xác định thời gian, địa điểm hoạt động nhóm: Trong bao lâu? Thế nào?Ở đâu?

+ Giai đoạn 2: Tiến trình sinh hoạt nhóm

Bắt đầu sinh hoạt : Giói thiệu thành viên, mục đích cá nhân, mục đích nhóm, nội quy, đưa ra chương trình hành động, phân công tổ chức trong nhóm, thời gian, địa điểm

Tiến trình các buổi sinh hoạt tiếp theo như kế hoạch Có 2 nhiệm vụ cơ bản nhất của người điều động nhóm thường là NVXH):

Thứ nhất, đánh giá một cách chính xác hoạt động cá nhân, nhóm

Thứ hai, đưa ra can thiệp một cách hiệu quả để điều chỉnh những quá trình phát triễn của cá nhân và nhóm

+ Giai đoạn 3: Giai đoạnđánh giá

+ Giai đoạn 4: Giai đoạn kết thúc

Kết thúc do nhiều nguyên nhân, Hoạt động của nhóm đã đạt được mục đích hoặc thất bại không đạt được mục đích mà nếu tiếp tục gây bất lợi cho thành viên trong nhóm

29

Trong CTXH nhóm nhân viên xã hội đóng vai tr như người điều phối Để triển khai một tiến trình CTXH nhóm có hiệu quả NVXH cần có những kỹ thuật cũng như ký năng àm việc với nhóm, đặc biệt là kỹ năng ãnh đạo, kỹ năng ấy ý kiến, ra quyết định

1.2.4.3 Phương pháp công tác xã hội với cộng đồng

Phát triển cộng đồng à “một chiến lược phát triển nhằm vận động sức dân trong các cộng đồng nông thôn cũng như đô thị để phối hợp cùng những

nỗ lực của nhà nước để cải thiện hạ tầng cơ sở và tăng khả năng tự lực của cộng đồng”[39]

Mục đíchcủa phương pháp tăng năng ực cho người dân và cải thiện điều kiện sống của họ để cộng đồng có thể tự ực, tự cường Có thể chia mục đích cuối cùng của Phát triển cộng đồng thành ba nhóm chánh: củng cố tăng năng ực cho người dân; 2) sự tham gia tích cực của người dân bằng các hành động tập thể trong tiến trình thay đổi và chuyển hoá của cộng đồng tiến tới tự ực, tự cường, và 3) khuyến khích, hỗ trợ cho an sinh và hạnh phúc của người dân Cải thiện cân đối các điều kiện sống về vật chất và tinh thần

Tiến trình của phương pháp thường được thực hiện như sau:

Lựa chọn cộng đồng;Đi vào và hội nhập cộng đồng; Tìm hiểu cộng đồng;Phát hiện và bồi dưỡng nhân tố tích cực; Lập kế hoạch;Tổ chức thực hiện kế hoạch;Liên kết với các nhóm khác trong và ngoài cộng đồng;Lượng giá/ đánh giá; Kết thúc

1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hỗ trợ tái hòa nhập công đồng đối với người sau cai nghiện ma túy

1.3.1 Yếu tố bản thân người sau cai nghiện ma túy

* Đặc điểm tâm lý: Người sau cai nghiện ma túy có những nét riêng khác

biệt với tâm lí của những người bình thường, phần lớn nhóm người này có những thay đổi về suy nghĩ, nhận thức, cảm xúc và hành vi do sự lệ thuộc vào ma túy về mặt tâm thần hoặc về mặt cơ thể hoặc bị lệ thuộc cả hai Tùy theo những chất gây nghiện khác nhau mà họ có những biểu hiện khi có thuốc và khi không có thuốc khác nhau Khi thiếu ma túy, người nghiện dễ nổi nóng, cáu gắt, thậm chí không thể kiểm soát được những suy nghĩ và hành vi của mình nên dễ gây ra những tổn

30

thương cho người khác hoặc gây ra những hành động làm ảnh hưởng xấu đến gia đình và vi phạm pháp luật Tuy nhiên khi tỉnh táo, họ nhận thức được tác hại của việc nghiện ma túy, đôi khi cũng có những mong muốn điều trị nghiện và thực hiện những hoạt động có ích cho bản thân, gia đình và xã hội nhưng có nhiều í do như cám dỗ của ma túy quá lớn trong khi họ không có đủ ý chí nghị lực vượt qua, bế tắc trong đời sống tâm lí, kinh tế, xã hội nên họ sẽ quay trở lại tái nghiện Một thực tế hiện nay, có những trường hợp nghiện nhiều chất gây nghiện cùng một lúc kéo theo khó khăn trong việc lựa chọn liệu pháp điều trị dễ rơi vào các tình huống nguy cơ tái nghiện khi họ sử dụng methamphetamin, hay gặp lại nhóm bạn cũ, nhìn thấy những hình ảnh gợi nhớ

* Trình độ văn hóa, kiến thức xã hội, nhận thức của người sau cai nghiện ma túy

Người sau cai nghiện ma túy có trình độ văn hóa thấp thì khả năng nhận thức

sẽ khó khăn, rất dễ bị kích động, thiếu kỹ năng kiểm soát hành vi, thường nghi ngờ vào khả năng cai nghiện thành công, khiến việc xác định động cơ, mục đích, ý chí không cao, thiếu niềm tin Chỉ khi nào tự bản thân họ muốn thay đổi thì úc đó họ sẽ tuân thủ và thực hiện quy trình điều trị nghiêm túc

1.3.2 Yếu tố gia đình người sau cai nghiện ma túy

Gia đình có vai tr quan trọng trong việc hỗ trợ, giúp đỡ người sau cai nghiện ma tuý trở về tái h a nhập cộng đồng Đây à yếu tố quan trọng nhất đối với

sự hỗ trợ người sau cai nghiện khi họ trở về cộng đồng Là điểm đến đầu tiên và mục tiêu phấn đầu giúp người sau cai nghiện có động ưc quên đi ma túy và quá khứ nghiện ngập của mình Gia đình có mối quan hệ khăn khít và tương tác với người sau cai nghiện Người sau nghiện ma túy sẽ trở nên tự tin hơn khi họ nhận được sự

hỗ trợ thân thiện và quan tâm từ gia đình và cộng đồng Sự tham gia của gia đình à

vô cùng quan trọng, góp phần mang ại thành công trong quá trính chống tái nghiện

để tái h a nhập cộng đồng Tiếp theo gia đình đó à bạn bè, hàng xóm à những điểm mấu chốt, gần gũi với người sau cai nghiện nhất và có mối quan hệ khăng khít với người sau cai nghiệnnhất

1.3.3 Năng lực, trình độ của nhân viên công tác xã hội

Nhân viên xã hội Socia Workers) à những người được đào tạo một cách

31

chuyên nghiệp về công tác xã hội mà hành động của họ nhằm mục đích tối ưu hóa

sự thực hiện vai tr của con người trong mọi ĩnh vực của đời sống xã hội, góp phần tích cực vào cải thiện, tăng cường chất ượng cuộc sống của cá nhân, nhóm và cộng đồng

Mục tiêu của công tác xã hội à giúp các cá nhân, gia đình, nhóm và cộng đồng yếu thế, thiệt th i, không đảm bảo được một hay một số chức năng xã hội có thể nhận thức, giải quyết “vấn đề” của mình và vươn ên trong cuộc sống, hoà nhập với cộng đồng góp phần ổn định, thúc đẩy xã hội phát triển

Nhân viên CTXH là những người có kiến thức kỹ năng, có tay nghề vững chắc, họ là cầu nối giữa các đối tượng với nguồn lực hỗ trợ của xã hội và kết nối giữa các phòng, ban, tổ chức có iên quan đến đối tượng để có được sự thống nhất nhằm hiệu quả tối đa nguồn hỗ trợ cho đối tượng Chính vì thế nhân viên CTXH có vai trò trách nhiệm rất quan trọng trong hoạt động kết nối nguồn lực, hỗ trợ xã hội cho đối tượng Nếu nhân viên công tác xã hội có đủ bốn yếu tố: kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm và thái độ phục vụ tốt sẽ là tiền đề giúp người sau cai nghiện ma túy tiếp cận các dịch vụ và ngược lại nếu nhân viên CTXH có những hạn chế về những vấn đề đó sẽ là rào cản lớn trong việc tiếp cận các dịch vụ của người sau cai nghiện

ma túy

1.3.4 Nhận thức của cộng đồng, chính quyền địa phương

Người sau cai nghiện ma túy là những người yếu thế, phải đương đầu với rất nhiều khó khăn trong cuộc sống Vì vậy có những tổ chức doanh nghiệp, cá nhân trong cộng đồng tại địa phương uôn quan tâm trợ giúp, thường xuyên thăm hỏi, động viên, khuyến khích họ cố gắng vươn ên tái h a nhập cộng đồng, góp phần đem ại cuộc sống tốt đẹp hơn cho họ Chính quyền địa phương cũng có kế hoạch

và triển khai các hoạt động tuyên truyền, nâng cao nhận thức và trách nhiệm của người dân trong việc hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy, tổ chức thăm hỏi, tạo điều kiện cho người sau cai nghiện tiếp cận với các dịch vụ xã hội, gia đình được vay vốn…để người sau cai nghiện nhanh chóng tái hòa nhập cộng đồng

32

1.4 Cơ sở pháp lý về hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện ma túy

Đảng và Nhà nước ta đã rất quan tâm đến vấn đề trợ giúp người nghiện ma túy

có thể cai nghiện tốt nhất và hòa nhập được với cộng đồng Nhiều chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước đã được ban hành, đây à cơ sở pháp lý quan trọng giúp cho công tác xã hội trợ giúp tốt nhất những người nghiện ma túy trong cai nghiện và hòa nhập cộng đồng

Chính phủ và các Bộ, ngành đã ban hành các Nghị định, Thông tư, Quyết định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành chính sách đối với người cai nghiện

- Quyết định số 29/2014/QĐ-TTg ngày 26 tháng 04 năm 2014 của Thủ tướng Chính phủ về tín dụng đối với hộ gia đình và người nhiễm HIV, người sau cai nghiện ma túy, người điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế, người bán dâm hoàn ương;

- Ngày 03-6-2008, Quốc hội ban hành Luật số 16/2008/QH12 về sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật phòng, chống ma túy và có hiệu lực thi hành từ ngày 01-01-2009 Theo đó, công tác quản lý sau cai nghiện ma túy được quy định tại Điều

33 sửa đổi như sau:

- Người nghiện ma túy sau khi chấp hành xong thời gian cai nghiện ma túy bắt buộc tại cơ sở cai nghiện phải chịu sự quản lý sau cai nghiện từ một năm đến hai

năm theo một trong hai hình thức sau đây:

+ Quản lý tại nơi cư trú do Ủy ban nhân dân cấp xã thực hiện đối với người

không thuộc trường hợp không có nguy cơ tái nghiện cao;

+ Quản lý tại cơ sở quản lý sau cai nghiện đối với người có nguy cơ tái

33

nghiện cao

- Nội dung quản lý sau cai nghiện bao gồm:

+ Quản ý, hướng dẫn, giúp đỡ phòng, chống tái nghiện; hỗ trợ học nghề, tìm việc làm và tham gia các hoạt động xã hội để hoà nhập cộng đồng đối với người

được quản lý tại nơi cư trú;

+ Quản ý, tư vấn, giáo dục, dạy nghề, ao động sản xuất và chuẩn bị tái

hòa nhập cộng đồng đối với người được quản lý tại cơ sở quản lý sau cai nghiện

- Người được quản lý tại cơ sở quản lý sau cai nghiện tham gia ao động sản

xuất được hưởng thành quả ao động của mình theo quy định của Chính phủ

- Người đang được quản lý tại cơ sở quản lý sau cai nghiện mà bỏ trốn thì người đứng đầu cơ sở ra quyết định truy tìm; cơ quan công an có trách nhiệm phối hợp với cơ sở quản lý sau cai nghiện trong việc truy tìm để đưa người đó trở lại cơ

sở thực hiện tiếp thời gian còn lại

- Cơ sở quản lý sau cai nghiện phải tôn trọng danh dự, nhân phẩm, tính

mạng, sức khỏe, tài sản của người được quản lý sau cai nghiện

- Người đã hoàn thành thời gian quản lý sau cai nghiện tại các cơ sở quản lý sau cai nghiện được Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú, gia đình tiếp nhận, tạo điều kiện học nghề, tìm việc làm, vay vốn, tham gia các hoạt động xã hội để hoà nhập

cộng đồng, giúp đỡ phòng, chống tái nghiện

- Chính phủ quy định cụ thể tiêu chí xác định đối tượng có nguy cơ tái nghiện cao; thẩm quyền quyết định, trình tự, thủ tục đưa vào cơ sở quản lý sau cai nghiện; chế độ quản lý và chính sách hỗ trợ cho người sau cai nghiện; tổ chức và

hoạt động của cơ sở quản lý sau cai nghiện [28]

Kết luận chương 1

Trong Chương 1 này, uận văn đã tập trung trình bày một số vấn đề ý uận

về công tác xã hội đối với người sau cai nghiện ma túy, các khái niệm về nghiện ma túy, cai nghiện ma túy, người sau cai nghiện ma túy, các hình thức cai nghiện ma túy và đặc điểm, nhu cầu người sau cai nghiện ma túy Những khái niệm này àm rõ

về khách thể nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu của đề tài

Qua nghiên cứu cơ sở ý uận về công tác xã hội đối với người sau cai nghiện