Hoạt động mua bán thuốc trong ngành dược

Trình bày bước chu trình mua thuốc Trình bày phương thức đặt hàng mua thuốc Nêu nguyên tắc nâng cao chất lượng hoạt động mua thuốc  Liên quan đến + số lượng chất lượng thuốc + Khả tiết kiệm ngân sách + Mức độ đáp ứng nhu cầu điều trị  Tiến hành sau có danh mục thuốc xác định lượng thuốc cần dự trù thuốc nhập kho            Bước 1: Xác định nhu cầu thuốc để định thuốc cần mua Bước 2: Cân đối nhu cầu ngân sách để điều chỉnh Bước 3: Lựa chọn phương thức mua thuốc Bước 4: Lựa chọn nhà cung ứng Bước 5: Ký kết hợp đồng mua bán với nhà cung ứng Bước 6: Giám sát đặt hàng Bước 7: Kiểm nhập thuốc Bước 8: Thủ tục toán Bước 9: Đưa thuốc kho cấp phát theo nhu cầu Bước 10: Thu thập thông tin tình hình tiêu thụ thực tế để rà soát cho đợt mua thuốc lần sau Bước 11: Xem xét lại hoạt động lựa chọn thuốc  Thường tính toán khó khó xác  Phạm vi hẹp sát với thực tế tính toán cho phạm vi rộng  phương pháp chủ yếu + Thống kê dựa sử dụng thuốc thực tế + Dựa mô hình bệnh tật phác đồ điều trị  Phương pháp thống kê dựa sử dụng thuốc thực tế + Thu thập số liệu sử dụng thuốc khứ + Phân tích, đánh giá số liệu dùng thuốc nhiều năm, tìm quy luật tăng/giảm… + Phân tích bất hợp lý, hợp lý + Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu thuốc thời gian tới + Ước tính nhu cầu thuốc thời gian tới  Phương pháp dựa mô hình bệnh tật phác đồ điều trị + Nhu cầu thuốc/bệnh= (số lượng thuốc điều trị chuẩn cho bệnh) x (số lượng ca điều trị dự tính cho bệnh) + Tổng nhu cầu thuốc dự tính cho thuốc = tổng ước tính từ chế độ điều trị có dùng đến thuốc + P: Dân số địa bàn cần nghiên cứu nhu cầu + fi : Tần suất xuất bệnh i quần thể Với n loại bệnh mắc phải i đánh số i= 1,2,3….n + Lượng thuốc trung bình loại thuốc k để điều trị bệnh i theo phác đồ điều trị qki với m loại thuốc khác k đánh số k= 1,2,3….m + Nhu cầu loại thuốc k dùng để điều trị bệnh cho quần thể Qk = ∑ P x fi x qki (i= 1,2,3….n) + Nhu cầu chung loại thuốc cần cho quần thể để điều trị n loại bệnh Q= Q1+ Q2 + … + Qm Trong đó: Q1 nhu cầu thuốc thứ …… Qm nhu cầu thuốc thứ m Qm = ∑ P x fi x qmi (i= 1,2,3….n) Đấu thầu rộng rãi Đấu thầu hạn chế Chỉ định thầu Mua sắm trực tiếp Chào hàng cạnh tranh Tự sản xuất, pha chế tùy theo lực điều kiện kỹ thuật cho phép Hình thức đàm phán giá Đối với đấu thầu tập trung cấp địa phương  Đơn vị mua thuốc tập trung cấp địa phương kết tổng hợp nhu cầu số lượng, danh Mục thuốc phân chia theo nhóm để phân chia gói thầu  xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu theo nguyên tắc thuốc theo nhóm phần gói thầu  Nguyên tắc: kho phải lưu kho mức dự trữ tối thiểu cần thiết để đảm bảo cho trình cung ứng thuốc diễn liên tục điều kiện cung ứng bình thường không bình thường  Đặt hàng theo chu kỳ  Đặt hàng dựa vào lượng thông báo (lượng tồn kho tối thiểu)  Phương thức đặt hàng theo chu kỳ: + Là phương thức thường sử dụng cho chương trình y tế quốc gia sở có kho lớn + Khoảng thời gian hai lần đặt hàng (mỗi chu kỳ) xác định rõ tùy theo quy mô kho (3 tháng, tháng hay năm…) + Nhu cầu thuốc xác định cụ thể cho chu kỳ hợp đồng ký theo lượng thuốc dự kiến dùng thời gian Ưu điểm: + Chủ động kế hoạch xuất nhập hàng, chủ động tiền vốn, nhân lực, kho chứa hàng phương tiện vận chuyển, bốc dỡ + Tương đối thuận tiện cho công tác quản lý  Nhược điểm: + Số lượng hàng lớn, cần huy động nhiều nguồn lực hàng + Cần huy động nhiều tiền khoảng thời gian ngắn để trả cho bên cung ứng + Có thể dẫn đến lãng phí, không tận dụng hết nguồn lực đầu tư cho việc dự trữ hàng hóa + Khi nhu cầu thuốc bị biến động khó đáp ứng đầy đủ Nhiều phải tăng chi phí cần mua bổ sung gấp  Đặt hàng dựa vào lượng dự trữ tối thiểu + Không cần quan tâm đến chu kỳ luân chuyển mà quan tâm đến số lượng hàng, tới mức độ tồn kho tối thiểu thông báo cho người cấp hàng cung ứng lần + Thời điểm đặt hàng R = t x Ct + SS R: điểm đặt hàng t: thời gian từ đặt hàng đến hàng kho Ct: lượng hàng tiêu thụ đơn vị thời gian SS: Lượng hàng dự trữ an toàn kho  Ưu điểm: + Chi phí tồn trữ thấp việc mua sắm theo chu kỳ + Luôn đáp ứng nhu cầu thuốc kể có biến động nhu cầu nhờ vào lượng hàng trữ an toàn kho + Phù hợp với mô hình cung – cầu không ổn định nước ta  Nhược điểm: + Luôn phải theo dõi lượng hàng tồn kho để biết thời điểm đặt hàng phù hợp kịp thời + Hoạt động cung ứng bị ảnh hưởng đứt nguồn cung ứng điều kiện vận chuyển gặp trở ngại  Là mối quan tâm điều kiện nguồn ngân sách dành cho mua thuốc hạn chế  Chi phí hoạt động mua thuốc: chi phí hữu hình vô hình  Một số yếu tố + Giá thuốc: tính chất sản phẩm, sản phẩm thay thế, sách giá thuốc, đăng ký thuốc, sản xuất, phân phối… + Tần suất, phương thức đặt hàng + Chi phí lưu kho, quản lý… + Chi phí vô hình khác.…  Xây dựng chế độ quản lý tài chi trả đáng tin cậy  Chi trả nhanh chóng, thuận tiện tin cậy  Dành riêng nguồn ngân sách dành cho hoạt động mua thuốc Mua thuốc theo tên generic để tạo tính cạnh tranh bình đẳng  Tên thuốc danh mục viết theo tên generic  Đối với thuốc có vấn đề sinh khả dụng, cần đưa tiêu chuẩn cụ thể, không nêu tên thương mại Mua thuốc nằm danh mục (DMTTY, DMTCY danh mục thuốc bệnh viện xây dựng)  Các thuốc danh mục chọn lựa tính hiệu quả, an toàn, chi phí, dạng bào chế  Cần xây dựng quy định quy trình mua thuốc nằm danh mục Mua thuốc với số lượng lớn lượng giới hạn chủng loại  Giảm bớt chi phí cho lần đặt hàng ưu đãi giá thuốc  Cần ý đến chi phí lưu kho, bảo quản Xác định tiêu chuẩn theo dõi chất lượng nhà cung ứng  Tiêu chuẩn đánh giá dựa chất lượng thuốc cung ứng, độ tin cậy dịch vụ cung ứng khả tài nhà cung ứng  Năng lực nhà cung ứng đánh giá sơ tuyển trước tiến hành đấu thầu, trình xét duyệt hồ sơ dự thầu trình cung ứng thuốc sau  Xây dựng hệ thống giám sát nhằm đảm bảo trì chất lượng hoạt động nhà cung ứng Tạo tính cạnh tranh, bình đẳng hoạt động mua thuốc để mua thuốc với giá tốt  Mua thuốc thông qua đấu thầu cạnh tranh với tham gia nhiều nhà thầu đạt tiêu chuẩn lực kinh nghiệm Đặt hàng theo kỳ dựa ước đoán nhu cầu sử dụng thuốc thực tế  Thống kê tình hình tiêu thụ thuốc thực tế, liệu bệnh tật có ước đoán thay đổi mô hình bệnh tật kỳ tới  Điều chỉnh có hệ thống trường hợp thiếu thuốc, trống kho xảy kỳ trước Quy trình mua thuốc phải xây dựng rõ ràng minh bạch  Hoạt động mua thuốc nên cụ thể hóa văn  Công bố kết lựa chọn nhà cung ứng Phân chia chức năng, trách nhiệm mua thuốc  Phân chia công việc chủ chốt phù hợp với chuyên môn lực  Đối với việc lựa chọn thuốc, đánh giá lựa chọn nhà cung ứng cần tham gia đồng thuận nhiều thành viên hội đồng từ phận đơn vị khác 10 Có biện pháp bảo đảm chất lượng thuốc mua  Chỉ mua thuốc đạt tiêu chuẩn chất lượng  Kiểm tra, đảm bảo chất lượng thuốc trình nhập hàng, bảo quản cấp phát 11 Kiểm tra, đánh giá chất lượng hoạt động mua thuốc  Kiểm tra nội kiểm toán bên  Tổ chức báo cáo kết thực thường kỳ, báo cáo tài  Xây dựng tiêu để đánh giá ... Trình bày bước chu trình mua thuốc Trình bày phương thức đặt hàng mua thuốc Nêu nguyên tắc nâng cao chất lượng hoạt động mua thuốc  Liên quan đến + số lượng chất lượng thuốc + Khả tiết kiệm ngân... tiên mua thuốc generic, sinh phẩm tương tự sản xuất nước cấp giấy đăng ký lưu hành Việt Nam; thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền sản xuất từ nguồn dược liệu nước; thuốc có sử dụng dược chất, tá dược, ... giao thuốc; Phải thực mua sắm tập trung loại thuốc nước chưa sản xuất được, trừ loại thuốc thuộc danh mục thuốc áp dụng hình thức đàm phán giá;  Đối với gói thầu mua thuốc quy mô nhỏ mặt hàng thuốc