SIÊU ÂM ĐO ĐỘ MỜ DA GÁY TẦM SOÁT HỘI CHỨNG DOWN

SIÊU ÂM ĐO ĐỘ MỜ DA GÁY TẦM SOÁT HỘI CHỨNG DOWN Bs Hà Tố Nguyên Siêu âm đo độ mờ da gáy (ĐMDG) kết hợp với xét nghiệm máu mẹ (Beta hCG PAPP-A) giai đoạn 11-13 tuần ngày phương pháp sàng lọc Down chuẩn với tỷ lệ phát # 90% dương giả 5% Siêu âm đo ĐMDG triển khai Việt nam 10 năm xét nghiệm thường qui để sang lọc lệch bội giai đoạn 12 tuần hầu hết trung tâm, bệnh viện phụ sản nước Tuy thực tế, nhiều bác sĩ làm siêu âm chưa tuân thủ tiêu chuẩn đo ĐMDG, chưa có giấy chứng nhận thực hành đạt chuẩn đo ĐMDG tổ chức y học bào thai FMF (Fetal Medicine Foundation) VSUM xin giới thiệu tiêu chuẩn cần đạt siêu âm đo ĐMDG theo FMF: Tuổi thai: 11 - 13 tuần ngày, tương ứng chiều dài đầu mông 45 - 84 mm Lý chọn 11 tuần tuổi thai sớm để đo tầm soát đòi hỏi test chẩn đoán có sẵn sinh thiết gai trước tuổi thai có liên quan đến dị tật cắt cụt chi Ngoài nhiều bất thường nghiêm trọng thai chẩn đoán với tuổi thai sớm 11 tuần Chọn mốc 13 tuần ngày giới hạn hầu hết thai bất thường nhiễm sắc thể có dấu hiệu da gáy dày giảm biến sau giai đoạn Phóng lớn hình, thấy đầu phần ngực thai nhi Phóng lớn hình nhằm mục đích giảm sai số đo đạc Khi chế độ phóng lớn, bạn nhích trackball, sai số 0.1mm Nếu không phóng lớn đủ, hình siêu âm thấy toàn thai nhi di chuyển trackball nấc, lệch 1mm Hình (T): phóng đại không đủ thấy gần hết bụng thai nhi, hình (P): Phóng đại đủ, thấy đầu phần ngực 3 Thực mặt cắt dọc thai nhi (mid sagittal): Cần hội đủ tiêu chuẩn:  Thai nhi tư trung tính, đầu cổ đường thẳng, cằm ngực có khoảng trống  Sóng siêu âm thẳng góc với da trước xương mũi  Sự diện xương mũi: Xương mũi có diện có đường phản âm dày vùng trước xương mũi thai nhi: đường thứ da trước xương mũi, đường thứ da chóp mũi đường thứ có phản âm dày xương mũi  Xương hàm đường thẳng không liên tiếp lên vùng xương mũi Tiêu chuẩn khó đạt thời điểm thai nhi thường có xu hướng cong lại Khi thai nhi cong, khoảng trống cằm ngực mất, chiều dài đầu mông bị ngắn lại, tính tuổi thai ngày dự sinh không xác đo ĐMDG nhỏ thực tế Đa số bác sĩ thực hành thường đo chuẩn qui định không cắt mặt cắt dọc theo chuẩn qui định Hình (P): Đúng dọc chuẩn sóng siêu âm thẳng góc với da trước xương mũi, có diện xương mũi Hình (T): Không phải dọc chuẩn không thấy xương mũi, xương hàm nối lên đến vùng xương mũi Vị trí đặt điểm đo: Chọn vị trí có khoảng mờ dày vị trị đặt trỏ trong-trong Các bác sĩ thực hành siêu âm đo ĐMDG, nên lấy khóa học online siêu âm đo ĐMDG https://fetalmedicine.org/education/the-11-13-weeks-scan Các bạn cần đăng kí, tạo thư mục riêng cách nhấp vào dòng chữ register here phía bên trái hình Sau hoàn tất khóa học online, bạn gởi hình đo da gáy theo tiêu chuẩn qui định hình đạt, bạn cấp lisence download phần mềm tính nguy lệch bội miễn phí Các bạn đọc chi tiết siêu âm 12 tuần (phiên tiếng Việt) http://www.fetalmedicine.com/synced/fmf/Vietnamese.pdf Xin vui lòng click vào khung bên để xem video minh họa Video minh họa mặt cắt tiêu chuẩn đo Độ mờ da gáy Video minh họa trường hợp Độ mờ da gáy dày ... vùng xương mũi Vị trí đặt điểm đo: Chọn vị trí có khoảng mờ dày vị trị đặt trỏ trong-trong Các bác sĩ thực hành siêu âm đo ĐMDG, nên lấy khóa học online siêu âm đo ĐMDG https://fetalmedicine.org/education/the-11-13-weeks-scan... chiều dài đầu mông bị ngắn lại, tính tuổi thai ngày dự sinh không xác đo ĐMDG nhỏ thực tế Đa số bác sĩ thực hành thường đo chuẩn qui định không cắt mặt cắt dọc theo chuẩn qui định Hình (P): Đúng... cách nhấp vào dòng chữ register here phía bên trái hình Sau hoàn tất khóa học online, bạn gởi hình đo da gáy theo tiêu chuẩn qui định hình đạt, bạn cấp lisence download phần mềm tính nguy lệch bội