54 case lâm sàng

SSO -Tự học chỉnh nha sso ysem www inar bsc hinh nha com © Bản quyền thuộc Y company Lần điều chỉnh 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng kết hợp sử dụng hàm nong nhanh RPE điều trị cắn chéo Hồ sơ bệnh án: Bệnh nhân nữ 15 tuổi Lý đến khám: Chen chúc Khám mặt Khớp cắn Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Có lệch chức không? Cần kiểm tra phim sọ thẳng Phân tích phim sọ nghiêng SNA 75.6 SNB 77.2 ANB -1.6 FMA 31 Upper 1SN 115 Interincisal 120 Lower 1MP 84 Lower 1APo +7 Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Các lựa chọn điều trị: -Không nhổ - Nhổ 4, neo chặn trung bình - Gắn RPE hàm để điều trị cắn chéo Khám độ hẹp hàm - Tính toán để nong nhanh: Nên điều trị mức thêm 2mm (nghĩa 1mm bên), tổng cộng 9,5mm Nếu nong 1.4mm vòng/ngày = nong 38 ngày Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! VTO không nhổ PAGE VTO có nhổ cối nhỏ Quyết định điều trị - Không nhổ răng, sử dụng mắc cài torque lớn (MBT, mắc cài La torque) Có thể mắc cài torque Roth, sau tháng đổi sang mắc cài La torque Gắn mắc cài Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Bắt đầu điều trị: 012 trên/dưới Chú ý: - Mài nhẵn rìa cắn trước gắn mắc cài - Sử dụng lò xo mở để tạo chỗ cho 2.2 - Không cần nâng khớp Lần điều chỉnh 1: Sau tuần Lấy dấu làm RPE Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Lần điều chỉnh 2: Sau tuần - Gắn RPE Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 3: sau tuần - điều chỉnh RPE (gắn lại bong) Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 10 So sánh RPE dán RPE hàn với khâu: Dán cement: •Nhả khớp răng, cho phép hàm trượt chức trung tâm •Tránh việc nong bên (khớp cắn ngăn việc nong hàm bên) •Dễ gắn lại sút •Dễ lấy dấu gắn Hàn khâu: •Thử khâu lớn cỡ, phải làm lại tất khâu không gắn •Có thể phải làm lại khâu không gắn cement bệnh nhân tiếp tục nong •Có thể dùng khí cụ trì Lần điều chỉnh 5: Sau tuần: 016SS trên, 016N Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 7: Sau tuần Khoá ốc nong - đặt tách khe -­‐  Chú  ý  kết  quả  sau  khi  nong  hàm  Chú  ý  răng  cối  nhỏ  vị  đẩy  ra  ngoài  cung Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | 11 © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 12 Lần điều chỉnh 8: Sau tuần Khâu 7, gắn mắc cài cối nhỏ trên, 012N Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 13 Chú ý phim Panorama sau tháng Cần ý mọc gây đau, cần giải thích cho bệnh nhân sớm muộn phải Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 14 nhổ Điều chỉnh lần 9-10 hình Điều chỉnh lần 11: Sau tuần: Tháo RPE, đặt TPA trì sau nong hàm Lần điều chỉnh 12: Sau tuần: 016N trên, 016N Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 13: Sau tuần Gắn TPA khâu 36 N18X25 hàm Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn 15 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Bắt đầu Sau 13 tháng Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn PAGE 16 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 14: Sau tuần Tháo TPA nong hàm mức Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn 17 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 18 Điều chỉnh lần 15: sau tuần Gắn lại 27,46 làm lạnh buộc lại dây Điều chỉnh lần 16: sau tuần Gắn lại khâu 27, nhổ chân bị nứt 16-15 18x25N đặt tháng Lần điều chỉnh 17: Sau tuần gắn lại MC Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 19 Lần điều chỉnh 18: Sau tuần 18X25N hàm Lần điều chỉnh 19: Sau tuần ĐỊnh vị lại MC 14-24 Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 20: Sau tuần 19X25SS KH loop hàm trên, 19X25SS không loop hàm Chun hạng II (1/4) Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | 20 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 21: Sau tuần Chun chỉnh đường 1/4" Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | 21 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 22 Lần điều chỉnh 22: Sau tuần Chú ý chỉnh đường trung tâm Điều chỉnh thêm tháng (quá mức) Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE 23 Lần điều chỉnh 24: Sau tuần Duy trì 18X25N Tháo mắc cài Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 24 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! So sánh Trước sau điều trị Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 25 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 26 ... 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE Chịu trách... - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 13: Sau tuần Gắn TPA khâu 36 N18X25 hàm Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn 15 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! Bắt... 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE Lần điều chỉnh 14: Sau tuần Tháo TPA nong hàm mức Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn 17 Tháng 14 - Tuần 3: Ca lâm sàng +RPE! PAGE