SSO -Tự học chỉnh nha sso ysem www inar bsc hinh nha com © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng Hồ sơ bệnh án: Bệnh nhân nam 18 tuổi Lý đến khám: Vẩu + cửa có khe thưa Khám mặt Khớp cắn Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng Xquang Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Mục tiêu điều trị: Đóng khe cung Giảm vẩu Hạng I cối thẩm mỹ tối đa Hạn chế: Tật đẩy lưỡi gây khe thưa cửa Răng trái bị tổn thương nặng thay Xương đóng Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! PAGE Các lựa chọn điều trị: • Không nhổ răng: Kéo lui cửa để giảm hô vẩu Thường kéo lui cửa 2-3mm làm bệnh nhân cảm thấy bớt hô Rất khó đạt điều không nhổ • Nhổ cối nhỏ: lựa chọn an toàn nhất, nhổ cối nhỏ giúp kéo lui cửa vào khoảng nhổ Vì không chen chúc nên dùng lực theo chế trượt từ đến loop R2-3 kéo lui cửa 3-4mm VTO không nhổ VTO có nhổ cối nhỏ Quyết định điều trị Không nhổ Kéo lui cửa hết khả Bình luận: • Chỉ có 2mm khe thưa, nên khiến kéo lui 1mm, cần phải nong cung rộng • Không có khe thưa hàm dưới, không kéo lui • Đây lựa chọn NGUY HIỂM bệnh nhân có than phiền hô vẩu Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! PAGE Gắn mắc cài Đi dây N016 trên, N016 Chú ý chiều cao 5-6 khác -> đánh lún cối hay làm trồi 5? Tháng Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Dây SS016 Đánh lún cối vào khớp cắn gây cắn hở hạng II Tháng SS020 dưới, chun chuỗi 2-2 để chuẩn bị đặt T-loop Tháng Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! • • • SS19X25 có T loop để kéo lui khối 2-2, SS19X25SS Kích hoạt T loop 1mm, cinchback Không có độ cắn chìa để kéo lui khối cửa Tháng Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Ovetjet mức theo hướng ngang Hàm bị hẹp Bẻ loop T để đánh lún khối cửa Tiếp tục kích hoạt T loop chun hạng II để tăng neo chặn khối sau Tháng Tiếp tục chun hạng II Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Tháng Khoảng khó đóng Tháng Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 10 © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! SS018 trì Bẻ Step down trái Chun hạng II ngắn từ trên-4 Bẻ Step-down R6 trái không lacing để chống mở lại khe Tháng 10 Finishing Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 11 © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Tháng 11 Có mở khe lại Tháng 12 Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 12 Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Chun chuỗi đóng khe Dùng phim Panorama để kiểm tra góc chân Tháng 13 Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn PAGE 13 Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Tiếp tục bẻ dây hoàn tất Tháng 14 Tháo mắc cài Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn PAGE 14 Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn PAGE 15 Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! PAGE Kết điều trị Trước điều trị Sau điều trị Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn 16 Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Biên dịch: BS Lê Yến Minh | leyenminh@gmail.com | www.49p.vn PAGE 17 ... Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng Xquang Chịu trách... 4: Ca lâm sàng! Tháng Khoảng khó đóng Tháng Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 10 © Bản quyền thuộc Y company Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! ... Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Tháng 11 Có mở khe lại Tháng 12 Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS Lê Yến Minh | BS Hồ Mộng Thùy Dương | PAGE 12 Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng! Chun chuỗi