Nghiên cứu nồng độ asymmetric dỉmethylarginine và moi liên quan giữa asymmetric dimethylarginine vón một số yếu to nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân suy thận mạn (tt)
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 51 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
51
Dung lượng
1,08 MB
Nội dung
ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y- DƢỢC HOÀNG TRỌNG ÁI QUỐC NGHIÊNCỨUNỒNGĐỘASYMMETRICDIMETHYLARGININE HUYẾT TƯƠNG VÀLIÊNQUAN VỚI MỘTSỐYẾUTỐNGUYCƠTIMMẠCHỞBỆNHNHÂNBỆNHTHẬNMẠN CHUYÊN NGÀNH: NỘI THẬN TIẾT NIỆU MÃ SỐ: 62.72.01.46 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Huế, 2017 Công trình đƣợc hoàn thành Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS VÕ TAM PGS.TS HOÀNG VIẾT THẮNG Phản biện1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ Hội đồng chấm luận án cấp Đại học Huế họp 03 Lê Lợi, TP Huế vào lúc 08 00 ngày… tháng… năm…… Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Trường Đại học Y Dược Huế - Thư viện Quốc gia ĐẶT VẤN ĐỀ Tính cấp thiết đề tài Ngày nay, bệnhthậnmạn xem vấn đề sức khỏe cộng đồng Số lượng người mắc bệnhthậnmạn ngày gia tăng phạm vi toàn cầu Tình trạng đặt nhiều vấn đề cho chăm sóc y tế tiêu tốn nhiều nguồn lực quốc gia Bên cạnh đó, bệnhnhânbệnhthậnmạncónguy cao bị bệnhtimmạchcó tác động qua lại bệnhthậnmạnbệnhtimmạch vào chế sinh bệnh học lẫn dẫn đến vòng luẩn quẩnbệnh tử vong sớm Ởbệnhthậnmạn thường có gia tăng nồngđộasymmetricdimethylarginine Đây chất có hoạt động sinh học thông qua việc ức chế điều hòa tổng hợp nitric oxide Nitric oxide có vai trò quan trọng hoạt động tế bào nội mạc mạch máu Vì vậy, asymmetricdimethylarginine xem chất trung gian hoạt hóa cho rối loạn chức nội mạc Nồngđộasymmetricdimethylarginine tăng dẫn đến gia tăng nguy tử vong bệnhtimmạchquần thể nói chung bệnhthậnmạn giai đoạn cuối Do đó, tăng asymmetricdimethylarginineyếutốnguytimmạchquan trọng bệnhthậnmạnỞ Việt Nam chưa cónghiêncứu vai trò asymmetricdimethylargininebệnhthậnmạn Vì vậy, thực đề tài “Nghiên cứunồngđộasymmetricdimethylarginine huyết tương liênquan với sốyếutốnguytimmạchbệnhnhânbệnhthận mạn” Mục tiêu nghiêncứu Mục tiêu 1: Xác định nồngđộ tỷ lệ tăng nồngđộasymmetricdimethylarginine huyết tương bệnhnhânbệnhthậnmạn chưa điều trị thay thận Mục tiêu 2: Khảo sát mốiliênquan tương quannồngđộasymmetricdimethylarginine huyết tương với yếutố tuổi, giới, số khối thể, huyết áp, nồngđộ cholesterol huyết thanh, nồngđộ protein phản ứng C độ nhạy cao huyết thanh, nồngđộ hemoglobin máu, hematocrit, nồngđộ creatinine ure huyết thanh, mức lọc cầu thận giai đoạn khác bệnhthậnmạn chưa điều trị thay thận Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án Ý nghĩa khoa học: Biết khác biệt nồngđộ chất giai đoạn tiến triển bệnhmốiliênquanasymmetricdimethylarginine huyết tương với sốyếutốnguytimmạch Từ đó, biết vai trò asymmetricdimethylarginine hình thành, tiến triển bệnhthậnmạn phát triển bệnhtimmạchbệnhnhân Ý nghĩa thực tiễn: Dựa nồngđộasymmetricdimethylarginine huyết tương mốiliên hệ nồngđộ chất với yếutốnguytimmạch giúp ta tiên lượng tiến triển bệnh thận, dự báo xuất bệnhtim mạch; từ xây dựng phác đồ điều trị sớm, ngăn chặn thay đổi trình tiến triển bệnhthận Các nhà lâm sàng sử dụng số theo dõi hiệu phác đồ điều trị làm chậm trình suy giảm chức thận hạn chế xuất bệnhtimmạchbệnhnhân Đóng góp đề tài Đây luận án nghiêncứunồngđộasymmetricdimethylarginine huyết tương bệnhthậnmạn Việt Nam Nồngđộasymmetricdimethylarginine huyết tương tăng cao có ý nghĩa thống kê nhóm bệnhthậnmạn giai đoạn sau phản ánh rối loạn chức nội mạc nặng nề nguytimmạch gia tăng đối tượng Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNHTHẬNMẠN 1.1.1 Định nghĩa bệnhthậnmạnBệnhthậnmạn tình trạng tổn thương thận mặt cấu trúc chức năng, biểu diện albumin niệu, bất thường hình ảnh học suy giảm chức thận xác định thông qua mức lọc cầu thận (MLCT)