• Đơn thuốc phải thỏa mãn được yêu cầu của từng đối tượng bệnh nhân cụ thể • Đơn thuốc phải phản ánh được tính chất và đặc điểm của YHCT: con người là một khối thống nhất, các bộ phận có liên quan đến nhau.
CÁC PHƢƠNG THUỐC ĐÔNG Y LONG ĐỞM TẢ CAN THANG Long đởm thảo 12g Hoàng cầm 12g Chi tử 8g Trạch tả 12g Mộc thông 16g Đương quy 12g Sài hồ 12g Sinh địa 8g Cam thảo 2g Xa tiền tử 8g Đơn thuốc YHCT gần giống đơn thuốc YHHĐ nhƣng có số điểm khác sau: • Phải đảm bảo cấu trúc phƣơng thuốc: QUÂN – THẦN – TÁ – SỨ • Đơn thuốc phải thỏa mãn đƣợc yêu cầu đối tƣợng bệnh nhân cụ thể • Đơn thuốc phải phản ánh đƣợc tính chất đặc điểm YHCT: ngƣời khối thống nhất, phận có liên quan đến Một số phƣơng pháp KÊ ĐƠN THUỐC YHCT Kê đơn thuốc theo cổ phƣơng - Ƣu: - Mỗi thuốc: Quân – Thần – Tá – Sứ - Mỗi thuốc có định định gia giảm thích hợp cho đối tƣợng - Là sản phẩm kinh nghiệm đúc kết qua nhiều đời - Nhƣợc: - Bệnh tật biến đổi xuất bệnh - Để thực phải nhớ số lƣợng thuốc lớn PHÂN TÍCH PHƯƠNG THUỐC MỤC TIÊU BÀI HỌC • Nhận biết đƣợc thành phần phƣơng thuốc cổ truyền • Công phƣơng thuốc • Chủ trị phƣơng thuốc • Cách bào chế, sử dụng chống định phƣơng thuốc CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH 1• Đọc kỹ phƣơng thuốc 2• Đƣa vị thuốc phƣơng nhóm phân loại thuốc cổ truyền 3• Nêu công - chủ trị vị thuốc 4• Tiến hành xác định thành phần phƣơng thuốc (cấu trúc phƣơng thuốc) CẤU TRÚC PHƢƠNG THUỐC • Quân • Thần • Tá • Sứ CẤU TRÚC PHƢƠNG THUỐC QUÂN Là đầu vị thuốc dùng để chữa triệu chứng chính, nguyên nhân bệnh gây ra, tạng bệnh thể – Thƣờng thang thuốc có vị quân (cơ phƣơng), có vị quân (ngẫu phƣơng) – Nhận dạng vị quân: • Tên thuốc • Có liều lƣợng lớn • Có công đặc biệt (phụ tử…) NGÂN KIỀU TÁN • Công năng: Thanh nhiệt giải độc, phát tán phong nhiệt • Chủ trị: - Chữa bệnh nhiễm trùng giai đoạn đầu biểu hiện: sốt mồ hôi mồ hôi, sợ gió, sợ lạnh, đau đầu, khát nước, đau họng - Cảm mạo phong nhiệt - Viêm đường hô hấp trên, viêm amidan cấp, dị ứng, ban chẩn, quai bị, ngứa, mụn nhọt, viêm não Nhật B, viêm phế quản cấp NGÂN KIỀU TÁN • Phân tích: - Là phương thuốc tiêu biểu tân lương giải biểu - Dùng Đậu xị, Ngưu bàng tử, Kinh giới, Bạc hà giải biểu phát hãn, khu tà ngoại xuất Dùng Ngưu bàng tử, Cát cánh, Sinh cam thảo để tuyên phế khí mà lợi yết hầu để chữa ho, đau họng Liên kiều, Ngân hoa, Trúc diệp để nhiệt mà giải nhiệt độc Vì vậy, đặc điểm thuốc tân lương thấu phát; mắc bệnh ngoại cảm nhiệt, tà phế vệ dùng • Kiêng kỵ: Mụn nhọt vỡ, mụn nhọt thể hư, tz vị hư hàn, cảm hàn • Cách dùng: Tán bột mịn, ngày uống 10-15g/2 lần, uống với nước ấm, uống sau ăn nhẹ THẬN KHÍ HOÀN (BÁT VỊ QUẾ PHỤ) Thục địa 32g Trạch tả 12g Sơn thù 16g Đan bì 12g Hoài sơn 16g Bạch linh 12g Phụ tử chế 2g Quế nhục 4g BÁT VỊ QUẾ PHỤ = LỤC VỊ + QUẾ, PHỤ • Trong thuốc này, thuốc bổ + tả thành cặp để điều hòa, không gây ứ trệ Bổ Kinh thận Thục địa Bổ huyết, bổ thận âm Tả Trạch tả Lợi thủy, thấp nhiệt Bổ Sơn thù Bổ can, lợi thủy Đan bì Thanh can tả hỏa, lợi thấp Hoài sơn Kiện tỳ, bổ khí trung tiêu Bạch linh Lợi thủy, Kiện tỳ Tả Bổ Tả Kinh can Kinh tỳ BÁT VỊ QUẾ PHỤ = LỤC VỊ + QUẾ, PHỤ • Khác với Lục vị (Công năng: Bổ thận âm), Bát vị có thêm Quế nhục Phụ tử chế Quế nhục Bổ mệnh môn hỏa, ấm thận Phụ tử chế Hồi dƣơng cứu nghịch, trừ hàn, ấm thận HỌC THUYẾT THỦY HỎA HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG HỌC THUYẾT THỦY HỎA • Học thuyết Thuỷ Hoả quan niệm: - Lúc có thai hai thận hình thành Thận gốc tiên thiên, gồm Thuỷ lẫn Hoả Thận chi phối đến sức khoẻ, sống người - Thận trái Thận âm, chủ thuỷ, sinh huyết, sinh tinh, sinh tinh dịch, đàm ẩm Thận bên phải Thận dương, chủ hoả khí - Âm Thuỷ – Dương Hoả lưu hành người phải cân người khoẻ mạnh + Nếu bên tả Thận âm suy dẫn đến chứng thuỷ khô, huyết táo, làm cho hoả động sinh nóng rát, đỏ mặt ho hen, khó ngủ… phải dùng thang Lục vị để bổ thuỷ cho với Hoả + Nếu Dương Hoả hư Âm Thuỷ mạnh lên, gấy cân bằng, làm Thận Hoả không yên, long hoả bốc lên, gây chứng phong hoả nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi… phải dùng thang Bát vị để bổ Hoả, bổ dương khí, làm ấm Thận Dương, đưa phù du hoả trở Thận THẬN KHÍ HOÀN Thục địa 32g Trạch tả 12g Sơn thù 16g Đan bì 12g Hoài sơn 16g Bạch linh 12g Phụ tử chế 2g Quế nhục 4g THẬN KHÍ HOÀN • Công năng: Ôn bổ thận dương • Chủ trị: Thận dương hư: - Lưng, gối đau mỏi, tứ chi lạnh, nửa người lạnh, tiểu nhiều tiểu không thông, yếu sinh lí - Viêm thận mạn tính, suy nhược thần kinh thể thận dương hư, cao huyết áp thể dương hư, huyết áp thấp, phì đại tiền liệt tuyến - Viêm phế quản mạn, hen phế quản mạn, ho đàm ẩm thuỷ thũng - Hội chứng lão suy, đục thủy tinh thể, loãng xương THẬN KHÍ HOÀN • Phân tích: Dựa bổ âm (lục vị) để bổ dương vì: - Âm dương gốc Khéo bổ dương tất phải âm cầu dương, dương âm trợ sinh hoá vô - Ich hỏa nguyên để tiêu âm hàn = dẫn hỏa quy nguyên để tiêu âm hàn” - Theo âm hoá dương, bổ hoả để giúp thuỷ - Phục linh, Trạch tả: Lợi thuỷ thẩm thấp; Đan bì: Thanh can tả hoả; phối hợp với vị thuốc bổ thận ý tưởng bổ có tả làm cho bổ mà không lắng nhờn bẩn (không gây ứ trệ) • Kiêng kỵ: Phụ nữ có thai, người âm hư, thể nhiệt, cao huyết áp thể hỏa vượng, trẻ em • Cách dùng: Hoàn to ngày uống hoàn chia lần, hoàn nhỏ ngày uống 10g chia lần, uống sau bữa ăn 10 THẬP TOÀN ĐẠI BỔ Đảng sâm Bạch linh Bạch truật Cam thảo Quế nhục 100g 65g 65g 12g 24g Đƣơng quy Xuyên khung Thục địa Bạch thƣợc Hoàng kỳ Tứích vậtkhí thang Tứ quân tử thang (kiện tỳ thang) BỔ KHÍBỔ HUYẾT 60g 30g 100g 60g 45g THẬP TOÀN ĐẠI BỔ Đảng sâm Bổ trung ích Đƣơng quy Bổ huyết Xuyên khung Hoạt huyết khí, kiện tỳ vị Bạch linh Kiện tỳ thẩm thấp Bạch truật Bổ khí, kiện tỳ Thục địa Cam thảo Bổ khí Bạch thƣợc Bổ huyết Quế nhục Ôn trung khứ hàn Hoàng kỳ Bổ khí Bổ huyết THẬP TOÀN ĐẠI BỔ Đảng sâm Bạch linh Bạch truật Cam thảo Quế nhục 100g 65g 65g 12g 24g Đƣơng quy Xuyên khung Thục địa Bạch thƣợc Hoàng kỳ 60g 30g 100g 60g 45g THẬP TOÀN ĐẠI BỔ • Công năng: Bổ khí huyết (thiên hư hàn) • Chủ trị: - Khí huyết hư: biểu da trắng nhợt, vàng bủng thiếu máu, hồi hộp, trống ngực, ăn kém, chậm tiêu, mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu - Suy nhược thể, rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, nhọt loét lâu liền miệng, sa dày, ngủ, chứng tý, phản ứng phụ độc hoá trị liệu, giảm bạch cầu THẬP TOÀN ĐẠI BỔ • Phân tích: - Trong phương Nhân sâm, Hoàng kz, Bạch truật, Bạch phục linh, Cam thảo kiện tz ích khí - Đương quy, Bạch thược, Thục địa tư dưỡng can huyết - Xuyên khung nhập vào phần huyết mà l{ khí, làm cho Đương quy, Thục địa bổ mà không trệ - Quế nhục cay, ngọt, ứng dụng phương thuốc dưỡng huyết bổ khí có vận dương khí, có công cổ vũ sinh trưởng khí huyết Phối ngũ toàn thu Công bổ khí huyết • Kiêng kỵ: Thận trọng cho phụ nữ có thai • Cách dùng: Dạng thuốc hoàn ngày uống 15-20g/ lần ... huyết, sinh tân Thục địa Bổ huyết Bách hợp Bổ âm, quy kinh phế bổ phế âm Mạch môn Dƣỡng âm sinh tân, quy kinh phế Huyền sâm Thanh nhiệt giáng hỏa, sinh tân dƣỡng huyết, quy kinh phế Đƣơng quy... Đƣơng quy Bổ huyết, hoạt huyết Bạch thƣợc Bổ huyết, hoạt huyết Cam thảo Dẫn thuốc Cát cánh Ôn hóa hàn đàm, ho BÁCH HỢP CỐ KIM THANG • Sinh địa 8g • Huyền sâm 6g • Thục địa 12g • Đƣơng quy 6g • Bách... Nhân sâm Bố khí – Đại bổ nguyên khí Đƣơng quy Bổ huyết, hoạt huyết Bạch truật Bổ khí, kiện tỳ Cam thảo Dẫn thuốc Hoàng kỳ Bổ khí phần trung tiêu Trần bì Hành khí (tránh g y trệ) Sài hồ Thăng dƣơng